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脊椎動物の解剖学では、股関節、または医学用語では股関節[ 1 ]（複数形：股関節）は、骨盤の外側（外側）にある解剖学的領域または関節を指します。
股関節部は、臀部よりも外側かつ前方に位置し、腸骨稜よりも下方、閉鎖孔よりも外側に位置し、大腿骨の大転子を覆う筋腱と軟部組織があります。[ 2 ]成人では、3つの骨盤骨（腸骨、坐骨、恥骨）が融合して1つの股関節骨となり、股関節部の上内側/深壁を形成します。
股関節は、科学的には寛骨臼大腿関節（関節名：coxae）と呼ばれ、骨盤の寛骨臼と大腿骨頭の間にある球関節です。その主な機能は、静止状態（立位など）と動的状態（歩行や走行など）の両方において、体幹の体重を支えることです。股関節は、バランスの維持や骨盤傾斜角の維持において非常に重要な役割を果たしています。
股関節の痛みは、神経性、変形性関節症、感染症、外傷、遺伝性など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。
股関節は、球関節とも呼ばれ、骨盤の寛骨臼と大腿骨頭（大腿骨の上部）によって形成されます。これにより、下半身の幅広い可動域と安定性が確保されます。[ 3 ]
股関節または股関節[ 5 ] [ 6 ]は、大腿骨の丸い頭と骨盤のカップ状の寛骨臼の関節によって形成される球関節です。 [ 7 ]寛骨臼のソケットは下方かつ前外側を向いています。ソケットは、天井の外縁が床の外縁よりも外側になるように回転しています。[ 7 ]これは、下肢の骨と体幹および骨盤の軸骨格との間の主要な接続を形成します。両方の関節面は、関節硝子軟骨と呼ばれる丈夫で潤滑性のある層で覆われています。
カップ状の寛骨臼は、腸骨、恥骨、坐骨の 3 つの骨が結合して形成されます。[ 8 ]それらを隔てる Y 字型の成長板である三放射軟骨は、14 ～ 16 歳で完全に融合します。[ 9 ]これは、ほぼ球形の大腿骨頭が寛骨臼内に大部分収まり、平均曲率半径が 2.5 cmである特殊なタイプの球関節またはボールアンドソケット関節です。 [ 10 ]寛骨臼は、大腿骨頭のほぼ半分を掴んでおり、その掴みは、関節を赤道を超えて拡張する環状の線維軟骨唇である寛骨臼唇によってさらに深くなっています。[ 8 ]寛骨臼の中心 (窩) は、何とも関節していません。代わりに、脂肪パッドで覆われ、円靭帯に付着しています。寛骨臼唇は馬蹄形をしている。その下方の切痕は横寛骨臼靭帯によって橋渡しされている。[ 7 ]大腿骨頭と寛骨臼上部の間の関節腔は通常2～7mmである。[ 11 ]
大腿骨頭は、骨幹に細い頸部で繋がっており、この頸部は高齢者では骨折しやすい部位である。これは主に骨粗鬆症の変性作用によるものである。
寛骨臼は下方、外側、前方を向いており、大腿骨頸部は上方、内側、やや前方を向いている。
寛骨臼角（またはシャープ角）[ 12 ]は、三放射軟骨の下面を通る水平線（ヒルゲンライナー線）と、三放射軟骨の下角を通って寛骨臼上縁に至る別の線との間の角度です。この角度は、出生時には35度、1歳では25度、15歳では10度未満です。[ 13 ]成人では、この角度は33度から38度まで変化する可能性があります。[ 14 ]
寛骨臼入口の矢状角は、寛骨臼前縁から後縁を通る線と矢状面との間の角度です。出生時は7°で、成人では17°まで増加します。[ 13 ]
ウィバーグの中心縁角（CE角）は、前後方向のX線写真で確認できる、垂直線と大腿骨頭の中心から寛骨臼の最も外側の部分までの線との間の角度である。[ 15 ] [ 16 ]
垂直中心前縁角（VCA）は、大腿骨頭の中心（C）と寛骨臼前縁よりわずかに後方にある軟骨下骨の濃い影の前縁（A）を結ぶ線と垂直線（V）によって形成される角度であり、レントゲン写真は偽角、つまり正面方向へ25度回転させた側面像から撮影される。[ 16 ]
関節軟骨角（AC角、寛骨臼指数[ 17 ]またはヒルゲンライナー角とも呼ばれる）は、荷重を支えるドーム、すなわち寛骨臼の縁または「屋根」[ 18 ]と水平面[ 15 ]に平行に形成される角度、または三角形軟骨の角と外側寛骨臼縁を結ぶ線[ 19]です。11 ～24ヶ月の小児の正常な股関節では、平均20°と推定されており、範囲は18°～25°です[20]。年齢とともに徐々に小さくなります[ 21 ] 。角度が異常に増加していると分類するための推奨カットオフ値には、次のものがあります。
大腿骨頸部と骨幹部の長軸間の角度は、大腿骨頸部骨幹部角またはCCD角と呼ばれ、新生児では正常値で約150°、成人では126°（正常股関節角）である。[ 23 ]
異常に小さい角度は股関節内反症、異常に大きい角度は股関節外反症と呼ばれます。大腿骨の形状の変化は当然膝に影響を与えるため、股関節外反症はしばしば内反膝（O脚）と併発し、股関節内反症は外反膝（X脚）を引き起こします。 [ 24 ]
CCD角の変化は、股関節にかかる応力パターンの変化の結果である。例えば脱臼によって引き起こされるこのような変化は、骨内部の骨梁構造を変化させる。仙腸関節の耳状面に現れる2つの連続した骨梁系は、股関節、大腿骨頭、大腿骨頸部、大腿骨幹へと蛇行しながら交差していく。
股関節の外側では、大腿筋膜が強化されて腸脛靭帯が形成され、張力帯として機能し、大腿骨近位部にかかる曲げ荷重を軽減します。[ 23 ]
股関節の関節包は、近位では寛骨臼の縁、寛骨臼唇、横寛骨臼靭帯に付着している。遠位では、大腿骨の転子と転子間線に前方に付着している。後方では、大腿骨頸部の内側3分の2と外側3分の1の接合部に付着しており、転子間稜から指1本分の距離にある。[ 7 ] [ 24 ]大腿骨頸部への付着部から、関節包の線維は寛骨臼に向かって後方に反転し、大腿骨頭に血液を供給する支持血管を運んでいる。[ 7 ]関節包の外側にある大腿骨頸部の部分は、前方が後方よりも短い。[ 24 ]
股関節の丈夫でありながら柔軟性のある線維性関節包は、股関節が（肩関節に次いで）2番目に大きな可動域を持つことを可能にし、同時に体、腕、頭の重さを支えることを可能にしている。
カプセルには、縦方向の繊維と環状の繊維という2種類の繊維が含まれている。
股関節は4つの靭帯によって補強されており、そのうち3つは関節外靭帯、1つは関節内靭帯である。
関節外靭帯は、骨盤の骨（それぞれ腸骨、坐骨、恥骨）に付着する腸骨大腿靭帯、坐骨大腿靭帯、恥骨大腿靭帯です。これら3つはすべて関節包を強化し、関節の過剰な可動域を防ぎます。これらのうち、Y字型にねじれた腸骨大腿靭帯は人体で最も強い靭帯です。引張強度は350kgです。[ 24 ]腸骨大腿靭帯は、前下腸骨棘から転子間線まで伸びる前関節包の肥厚です。[ 7 ]坐骨大腿靭帯は股関節の後関節包の肥厚であり、恥骨大腿靭帯は下関節包の肥厚です。[ 7 ]直立姿勢では、腸骨大腿靭帯は筋活動を必要とせずに体幹が後ろに倒れるのを防ぎ、過度の過伸展を防ぎます。座位では、腸骨大腿靭帯は弛緩し、骨盤が座位に後傾することを可能にします。坐骨大腿靭帯は過度の伸展を防ぎ、恥骨大腿靭帯は過度の外転と伸展を防ぎます。[ 26 ]
大腿骨頸部の最も狭い部分を襟のように囲む輪状帯は、部分的に輪状帯に伸びる他の靭帯によって覆われています。輪状帯は、大腿骨頭のボタンホールのように機能し、関節の接触を維持するのに役立ちます。[ 24 ] 3つの靭帯すべてが、関節が伸展すると緊張します。これにより、関節が安定し、立っているときの筋肉のエネルギー需要が減少します。[ 27 ]
関節包内靭帯である円靭帯は、寛骨臼のくぼみ（寛骨臼切痕）と大腿骨頭のくぼみ（大腿骨頭窩）に付着しています。股関節が脱臼したときにのみ伸展し、その後、さらなる転位を防ぐ可能性があります。[ 24 ] 靭帯としてはそれほど重要ではありませんが、大腿骨頭への小動脈の通路として非常に重要な場合が多くあります。中心窩動脈。 [ 28 ]この動脈はすべての人に存在するわけではありませんが、小児期に大腿骨頸部が骨折または損傷した場合、大腿骨頭の骨への唯一の血液供給源となることがあります。 [ 29 ]
股関節には、内側大腿回旋動脈と外側大腿回旋動脈から血液が供給されます。これらは通常、大腿深動脈（大腿深動脈）の枝ですが、多くの変異があり、一方または両方が大腿動脈から直接分岐することもあります。また、大腿骨頭靭帯にある小さな血管である窩動脈からも少量の血液が供給されます。これは閉鎖動脈の後枝の枝であり、内側および外側回旋動脈からの血液供給が途絶えた場合（例えば、大腿骨頸部がこれらの動脈に沿って骨折した場合など）に、大腿骨頭の無血管性壊死を防ぐために重要になります。 [ 29 ]
股関節には、十字吻合と転子吻合という解剖学的に重要な吻合が2つあり、後者は大腿骨頭への血液の大部分を供給します。これらの吻合は、大腿動脈または大腿深動脈と殿筋血管の間に存在します。[ 30 ]
股関節筋は、大腿骨頭の中心を通る互いに直交する3つの主軸に作用し、3つの自由度と3組の主方向をもたらします。すなわち、横軸（左右）を中心とした屈曲と伸展、縦軸（大腿に沿った）を中心とした外旋と内旋、矢状軸（前後）を中心とした外転と内転です。[ 31 ]また、これらの動きの組み合わせ（例えば、脚が不規則な円錐の表面を描く複合運動である回旋運動）もあります。[ 24 ]股関節 筋の一部は、脊椎関節または膝関節にも作用します。起始部および/または停止部が広範囲にわたるため、個々の筋肉の異なる部分が非常に異なる動きに関与し、可動域は股関節の位置によって変化します。[ 24 ] さらに、下双子筋と上双子筋も作用します。内閉鎖筋を補助し、3 つの筋肉が一緒に三頭筋と呼ばれる 3 つの頭を持つ筋肉を形成します。[ 32 ] [ 24 ]
股関節の動きは一連の筋肉によって行われ、ここでは重要度順に示されています[ 24 ]。また、中立の0度の位置からの可動域も示されています[ 31 ]。
股関節骨折は、大腿骨の上部で発生する骨折です。 [ 33 ]症状には、特に動きや脚の短縮時に股関節周辺に痛みが生じる場合があります。[ 33 ]股関節は、骨折や変形性関節症などの疾患のために、股関節置換手術で人工関節に置き換えられることがあります。股関節の痛みには複数の原因があり、腰痛と関連している場合もあります。
2022年のコンシューマー・エレクトロニクス・ショーで、Safewareという会社が、高齢者や入院患者などの股関節骨折を予防するように設計されたエアバッグベルトを発表した。 [ 34 ]
股関節形成不全に見られるような寛骨臼窩の異常な向きは、股関節亜脱臼（部分脱臼）や寛骨臼唇の変性を引き起こす可能性がある。寛骨臼による大腿骨頭の過剰な被覆は、ピンサー型大腿寛骨臼インピンジメント（FAI）を引き起こす可能性がある。[ 7 ]
人間では、他の動物とは異なり、股関節の骨は男女で大きく異なります。女性の股関節は思春期に広がります。[ 35 ]また、女性の大腿骨はより広く離れているため、股関節の開口部が広がり、出産が容易になります。最後に、腸骨とその筋肉の付着部は、臀部が産道から離れるように形作られており、臀部の収縮によって赤ちゃんが損傷を受けるのを防いでいます。
女性の腰は、古くから生殖能力と性的な魅力の象徴として捉えられてきました。広い腰は出産を容易にし、性成熟の解剖学的指標にもなるため、何千年もの間、女性にとって魅力的な特徴とされてきました。彫刻、絵画、写真などで女性が取る古典的なポーズの多くは、例えば「グランド・オダリスク」のように、腰の豊満さを強調する役割を果たしています。同様に、時代を超えて女性のファッションも、着用者の腰の太さを際立たせるようにデザインされてきました。
{{cite journal}}: CS1メンテナンス: DOIは2025年7月現在非アクティブです（リンク）{{cite book}}: CS1メンテナンス: 場所の発行元が見つかりません (リンク)