メス

メス（またはビストゥリー）は、手術、解剖 、足病学、および様々な手工芸に使用される、小さくて非常に鋭い刃物です。ランセットは両刃のメスです。

メス刃は通常、焼き入れ焼き戻し鋼、ステンレス鋼、または高炭素鋼で作られています。さらに、チタン、セラミック、ダイヤモンド、さらには黒曜石のナイフも珍しくありません。例えば、MRI誘導下で手術を行う場合、鋼製の刃は使用できません（刃が磁石に引き寄せられ、画像にアーチファクトが発生するためです）。歴史的に、外科用メスの好ましい材料は銀でした。メス刃には、切れ味と刃持ちを向上させるために、窒化ジルコニウムでコーティングされた刃先を持つメーカーもあります。また、切断時の潤滑性を高めるためにポリマーコーティングされた刃を製造するメーカーもあります。

メスには使い捨てのものと再利用可能なものがあります。再利用可能なメスは、刃が本体に固定されていて研ぐことができるタイプと、より一般的な使い捨ての刃が付いているタイプがあります。使い捨てのメスは通常、伸縮式の刃が付いたプラスチック製の柄（ユーティリティナイフのようなもの）で、一度使用したら器具全体を廃棄します。メスの刃は通常、滅菌済みの袋に個別に包装されていますが、滅菌されていないものもあります。

外科手術におけるメスの代替手段としては、電気焼灼器やレーザーなどが挙げられる。

紀元前2100年より古い黒曜石のメスがトルコの青銅器時代の集落で発見されている。^{[ 1 ]}同じ時代、同じ場所の頭蓋骨には脳外科手術の痕跡が見られる。^{[ 2 ]}

古代エジプト人は、現在でも使用されている黒曜石のメスで防腐処理のための切開を行っていた。現代の黒曜石メスは金属製メスよりも切れ味が鋭く、金属アレルギーのある患者にも安全に使用できる。上記のような利点を持つダイヤモンドメスよりも安価ではあるが、黒曜石メスははるかに脆い。^{[ 3 ]}

古代ギリシア人の最初の医学書によると、紀元前500年頃には、現代のメスと全く同じ道具が一般的に使われていたことが分かります。^{[ 4 ]}アンフィスメラは、両側に刃が付いた解剖用のナイフでした。この用語は、ギリシア語のαμφι（amphi、「両側に」）とμελιζω（内側、「切る」）に由来します。^{[ 5 ]}

古代ローマ人は、メスを含む150種類以上の外科器具を使用していた。^{[ 6 ]}

10世紀のアラブ系スペイン人外科医アルブカシスは、伸縮自在のメスを発明した。^{[ 7 ]}

フランス人は1700年代にアンフィスメラを使用した。^{[ 8 ]}

南アフリカの科学者たちは、刃に超音波を照射すると、鈍いメスでも鋭い切断ができることを実証した。^{[ 9 ]}エネルギーを節約した紙の切断に応用できるかもしれない。^{[ 10 ]}

掌側把持

鉛筆グリップ

掌側握り（ 「ディナーナイフ」握りとも呼ばれる）では、柄を人差し指から小指で持ち、親指の付け根で固定します。人差し指は刃の後ろ上部に沿って伸ばし、親指は柄の側面に沿って置きます。この握り方は、最初の切り込みや大きな切り込みに最適です。

鉛筆持ちは、より精密な切断を行う際に、小型の刃（例：#15）と#7のハンドルを使用するのに最適で、メスは人差し指と中指の先端と親指の先端で持ち、ハンドルは人差し指と親指の肉厚な付け根に乗せる。

21世紀初頭頃、医療現場における鋭利物の危険性に対する認識が高まり、医療従事者を偶発的な切り傷や刺し傷から守るためのさまざまな方法が開発されました。疾病管理予防センターによると、米国では毎日最大1,000人が医療行為中に偶発的な針刺しや裂傷に遭っています。さらに、外科医はキャリアを通じて数百件のそのような怪我を負うことが予想されます。^{[ 12 ]}メス刃による怪我は、針刺しに次いで2番目に多い鋭利物による怪我でした。メス刃による怪我は、2001年にはすべての鋭利物による怪我の7～8%を占めていました。^{[ 13 ] [ 14 ]}

「メスの安全」とは、この一般的な鋭利物による怪我から身を守るための選択肢があることをユーザーに知らせるために作られた用語です。^{[ 15 ]}

安全メスは、価格が下がってきたことや、針刺し事故防止法などの法律により、ますます人気が高まっている。この法律は、病院に対し、針やメスに関連する事故による病原体の伝播リスクを最小限に抑えることを義務付けている。^{[ 16 ]}

使い捨て安全メスは、様々なメーカーから主に2種類提供されています。格納式ブレードタイプと格納式シースタイプに分類できます。OX Med Tech、DeRoyal、Jai Surgicals、Swann-Morton、PenBladeなどのメーカーが製造する格納式ブレードタイプは、標準的なカッターナイフに似ているため、より直感的に使用できます。格納式シースタイプは、 Aditya Dispomed、Aspen Surgical 、Southmedicなどのメーカーが製造しており、医師にとって人間工学的に優れた使い心地を提供します。また、再利用可能な金属製ハンドルを備えた安全メスを提供するメーカーもいくつかあります。このようなモデルでは、通常、ブレードはカートリッジに収納されています。このようなシステムは通常、専用のハンドルが必要となり、ブレードとカートリッジの価格は従来の外科用メスよりもかなり高くなります。

市場には、ユーザーが危険な指や鉗子を使う代わりに、安全に刃をハンドルから取り外せるさまざまなメス刃リムーバーがあります。医療分野では、作動率を考慮すると、片手用メス刃リムーバーと受け皿または中立ゾーンの組み合わせは、安全メスと同等か、最大で5倍安全です。^{[ 17 ]}米国労働安全衛生局基準などの規制要件に準拠した片手用メス刃リムーバーを提供する企業もあります。^{[ 18 ]}

安全メスと片手用刃物除去器の両方を使用し、ハンズフリーのパス技術と組み合わせることで、メス刃による怪我を減らすのに効果的である可能性がある。^{[ 17 ]}可能であれば、より安全で効果的なメスの安全対策を検討し、使用することは、雇用主とメス使用者の責任である。

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