ガレン

ガレノスは、それまでの教養教育に続き、16歳で地元の名門療養神殿、アスクレピエイオンで4年間、治療師（セラペウテス、または付き添い人）として修行を始めた。そこで彼は、ペルガモンのアエスクリオン、ストラトニクス、サテュロスといった人物の影響を受けた。アスクレピエイオンは、病人が神官の治療を受けるために訪れる療養所、あるいはサニトリアとして機能していた。ローマ人は、病気や疾患の治療を求めてペルガモンのアスクレピエイオンに頻繁に足を運んだ。また、歴史家のクラウディウス・カラクス、雄弁家のアエリウス・アリスティデス、ソフィストのポレモ、執政官のクスピウス・ルフィヌスといった著名人もこの地に集った。

ガレノスの父は148年に亡くなり、ガレノスは19歳で莫大な財産を相続した。その後、ヒポクラテスの教え^{[ 32 ]}に見出した助言に従い、スミルナ（現在のイズミル）、コリントス、クレタ島、キリキア（現在のチュクロワ）、キプロス、そして最後にはアレクサンドリアの偉大な医学校など、様々な場所を旅して医学を学び、医学の様々な学派に触れた。157年、28歳になったガレノスは、アジアで最も影響力があり裕福な人物の一人であるアジア大祭司の剣闘士の医師としてペルガモンに戻った。ガレノスは、猿の内臓を取り出して他の医師に修復を依頼した後、大祭司が他の医師ではなく自分を選んだと主張している。他の医師が拒否したため、ガレノス自身が手術を行い、その功績でアジア大祭司の寵愛を得た。彼はそこで過ごした4年間で、食事、体力、衛生、予防措置の重要性、生体解剖学、骨折や重度の外傷の治療について学び、傷を「体の窓」と呼んだ。彼がその職にあった間に剣闘士の死者はわずか5人だったが、前任者の時代には60人だった。この結果は、彼が傷に注意を払ったことによるものと一般的に考えられている。同時に、彼は理論医学と哲学の研究も続けた。^{[ 6 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]}

ガレノスは162年にローマに行き、開業医として名を馳せた。彼の公の場での実演や、医学に関する他の見解に対する彼の我慢のなさは、市内で開業している他の医師たちとの対立を引き起こした。^{[ 12 ]}逍遥学派の哲学者エウデモスが四日熱にかかったとき、ガレノスは「彼は私の師であり、たまたま近くに住んでいたので」彼を治療する義務を感じた。^{[ 36 ]}彼は次のように書いている。「エウデモスの症例に戻る。彼は四日熱の3回の発作に完全に襲われ、真冬であったため医師たちは彼を見放した。」^{[ 37 ]}ローマの医師の中には、ガレノスがエウデモスの治療で予後診断を用いたことを批判する者もいた。この方法は、占いと神秘主義に頼っていた当時の標準的な治療法と矛盾していた。ガレノスは、自分の方法を擁護することで批判者たちに反撃した。ガルシア＝バレスターはガレノスが「診断するには観察と推論が必要だ」と言ったと引用している。これが、アロゴスとアスケプトスに先行する医師たちに対する彼の批判の根拠であった。^{[ 38 ]}

しかし、エウデモスはガレノスに、これらの医師たちと対立すれば暗殺される可能性があると警告した。「エウデモスは、これと同じようなことをさらに述べ、もし彼らが不誠実な行為で私に危害を加えることができなければ、毒殺を試みるだろうと付け加えた。その他にも、約10年前に若い男がローマに来て、私と同じように我々の技術の実演を行ったが、その若い男は同行していた2人の召使いとともに毒殺されたと私に話した。」^{[ 39 ]}ガレノスとローマの医師たちとの敵意が深刻になると、彼は追放されるか毒殺されるかもしれないと恐れ、ローマを去った。^{[ 40 ]}

161 年、ローマは対外戦争に従事していた。マルクス・アウレリウスと当時の共同皇帝で養兄弟のルキウス・ウェルスは北でマルコマンニ族と戦っていた。^{[ 41 ]} 169 年秋、ローマ軍がアクイレイアに戻る途中、大疫病が発生した。これはおそらく地中海世界で初めて発生した天然痘（当時はアントニヌスの疫病と呼ばれていた）の一つであり、皇帝はガレノスをローマに呼び戻した。ガレノスは宮廷医師としてマルクスとウェルスに同行してゲルマニアに行くよう命じられた。翌春、アスクレピオスがこの計画に反対しているという報告を受け、マルクスはガレノスを解放するよう説得された。^{[ 42 ]}彼は皇帝の後継者コンモドゥスの侍医として残された。ガレノスが医学について幅広く執筆したのはこの宮廷においてであった。皮肉なことに、ルキウス・ウェルスは169年に、マルクス・アウレリウス自身は180年に、いずれもペストの犠牲者として亡くなった。

ガレノスは皇帝コンモドゥスの生涯の大半において侍医を務め、彼の一般的な病気を治療した。ディオ・カッシウス 72.14.3–4 によると、紀元前 189 年頃、コンモドゥスの治世下で疫病が発生し、最盛期にはローマで 1 日 2,000 人が死亡した。これはおそらくマルクス・アウレリウスの治世中にローマを襲った疫病 (いわゆる「アントニヌスの疫病」、おそらく天然痘) と同じものであった。^{[ 42 ]}ガレノスはセプティミウス・セウェルスがローマで統治していた時にも侍医を務めた。彼はセウェルスとカラカラが友人のために薬を常備していることを称賛し、紀元前 198 年に薬が役立った 3 つの事例について言及した。^{[ 40 ]}

アントニヌスの疫病は、マルクス・アウレリウスの姓であるアントニヌスにちなんで名付けられました。また、ガレノスの疫病としても知られ、ガレノスとの関連から医学史において重要な位置を占めています。ガレノスは疫病を直接経験しており、166年に疫病が最初に発生した時、ローマに滞在していました。また、168年から169年の冬にアクイレイアに駐屯していた兵士の間で流行が発生した際にもローマに滞在していました。彼は疫病を経験しており、非常に長く続く疫病であると述べ、その症状と治療法について記述しています。疫病に関する彼の記述は散発的で簡潔です。ガレノスは、将来の世代が疫病を認識できるように記述しようとしていたのではなく、むしろ治療法と身体への影響に関心を持っていました。例えば、疫病に罹患した若い男性についての記述では、内臓および外皮の潰瘍の治療に重点を置いています。ニーブールによれば、「この疫病は信じられないほどの猛威を振るい、無数の犠牲者を連れ去ったに違いない。古代世界は、マルクス・アウレリウスの治世に襲った疫病によって受けた打撃から決して立ち直ることができなかった。」疫病の死亡率は7～10パーセントで、165～168年の流行では約350万～500万人が死亡したとみられる。オットー・ゼークは、帝国の人口の半分以上が死亡したと考えている。JF・ギリアムは、アントニヌスの疫病は、3世紀半ば以前の帝国における他のどの疫病よりも多くの死者を出した可能性が高いと考えている。^{[ 42 ]}ガレノスの記述は不完全ではあるが、この病気が天然痘に関連していることを確固として特定するには十分である。

ガレノスは、発疹が犠牲者の全身を覆い、通常は黒色であったと記している。潰瘍のない部分では、発疹はざらざらしてかさぶた状になった。彼は、生き残る人は黒い発疹を発症したと述べている。ガレノスによれば、それは膿疱性熱性水疱に残った血液が腐敗したために黒色になったのだという。彼の著作には、アントニヌスの疫病では隆起した水疱があり、通常は水疱性発疹の形をとっていたと記されている。ガレノスは、皮膚の発疹はトゥキディデスが記述したものとよく似ていると述べている。ガレノスは、患者の下痢と便を通して消化管の症状を記述している。便が非常に黒色であれば、患者は死亡した。彼は、黒い便の量は様々であったと述べている。それは腸病変の重症度によって異なった。彼は、便が黒色でない場合、黒い発疹が現れたと観察している。ガレノスは、発熱、嘔吐、口臭、鼻カタル、咳、喉頭と気管の潰瘍の症状について記述している。^{[ 42 ]}

ガレノスは晩年も研究と執筆を続け、薬物や治療法に関する論文や診断と治療に関する概説書を完成させた。この概説書はラテン語の中世と中世イスラムの両方で医学書として大きな影響力を持つことになる。^{[ 12 ]}

11世紀のスーダ辞典にはガレノスが70歳で亡くなったと記されており、これは彼の死が紀元199年頃であることを示唆している。しかし、ガレノスの論文「テリヤクスからピソへ」には（ただし、これは偽作である可能性もあるが）紀元204年の出来事への言及がある。また、アラビア語の文献^{[ 43 ]}には、彼が医学を17年間学び、70年間実践した後、87歳でシチリアで亡くなったという記述があり、これは彼が紀元216年頃亡くなったことを意味する。これらの文献によれば、パレルモにあるガレノスの墓は10世紀にはまだ良好な状態で保存されていた。ナットン^{[ 44 ]}は、「テリヤクスからピソへ」は本物であり、アラビア語の文献は正しく、スーダ辞典はアラビア語の伝承におけるガレノスの70年間の経歴を彼の生涯全体を指すものとして誤って解釈していると考えている。ブードン＝ミヨ^{[ 45 ]}はほぼ同意し、216年という日付を支持している。

ガレノスの人体解剖学への関心は、紀元前 150 年頃から人間の死体の解剖を禁じていたローマ法に抵触した 。^{[ 51 ]}この制限のため、ガレノスは生きた動物（生体解剖）と死んだ動物の解剖を行い、主に霊長類に焦点を当てた。^{[ 8 ]}ガレノスは、これらの動物の解剖学的構造が人間のものとよく似ていると信じていた。ガレノスは気管の解剖を明らかにし、喉頭が声を生み出すことを初めて実証した。 ^{[ 52 ] [ 53 ]}ある実験では、ガレノスはふいごを使って死んだ動物の肺を膨らませた。^{[ 54 ] [ 55 ]}ガレノスの生理学の研究は、哲学者プラトンとアリストテレスの以前の著作、そして医師ヒポクラテスの影響を強く受けていた。彼は医学的発見の研究方法として実験を用いた最初の人物の一人だった。^{[ 56 ]}そうすることで、彼は体のさまざまな部分とその機能を探求することができた。

ガレノスの医学への主要な貢献の一つは、循環器系に関する研究である。彼は、静脈血（暗い色）と動脈血（明るい色）に明確な違いがあることを最初に認識した。これらの発見に加えて、ガレノスは循環器系の性質についてさらに多くの仮説を立てた。彼は、血液は肝臓で生成されると信じており、これはヒポクラテスの教えに従うものである。肝臓は、摂取した食物から集めた栄養素を血液に変換し、循環器系で使用できるようにする。^{[ 57 ]}肝臓で生成された血液は、最終的に大静脈を通って心臓の右心室に一方向に流れる。^{[ 57 ]}ガレノスはまた、血液が肺から空気を受け取り、全身に分配される方法についての理論も提唱した。彼は、静脈動脈が肺から空気を心臓の左心室に運び、肝臓で生成された血液と混合すると主張した。^{[ 57 ]}この同じ静脈動脈によって、血液から老廃物が肺に戻され、呼気として排出されるようになった。^{[ 57 ]}左心室で肺から空気を受け取るためには、右心室から新しい血液がそこへ来る必要があった。そのため、ガレノスは、心臓の左右を隔てる中隔に小さな穴があり、これらの穴によって血液が容易に通過して空気を受け取り、前述の老廃物を交換することができると主張した。^{[ 58 ]}動物モデルを用いた解剖学的実験によって、循環器系、神経系、呼吸器系、その他の構造についてより完全な理解に至ったものの、彼の研究には科学的な誤りが含まれていた。 ^{[ 10 ]}ガレノスは、循環器系は単一の統一された循環システムではなく、2つの別々の一方通行の分配システムから構成されていると考えていた。彼は、静脈血は肝臓で生成され、そこから体のすべての臓器に分配され消費されると考えていた。彼は、動脈血は心臓で発生し、そこから全身の臓器に分配され消費されると仮定した。血液はその後、肝臓または心臓で再生され、循環が完了する。ガレノスはまた、頸動脈洞にレテ・ミラビレと呼ばれる血管群が存在すると信じていた。 ^{[ 47 ]}これらの血液循環に関する理論はどちらも、後に（1242年頃に出版されたイブン・アル＝ナフィスの著作から）誤りであることが示された。^{[ 59 ]}

ガレノスは人間の脊椎の研究の先駆者でもありました。動物の解剖と生体解剖により、人間の脊椎、脊髄、脊柱を正確に記述するのに役立つ重要な観察が得られました。ガレノスは中枢神経系の発見にも大きな役割を果たしました。また、脊髄から出る神経を記述することができ、これは神経系に関する彼の研究に不可欠なものでした。^{[ 60 ]}ガレノスは、脊髄を複数の異なるレベルで切断するとどうなるかを研究した最初の医師となりました。^{[ 61 ]}彼は豚を使って、さまざまな神経を完全にまたは部分的に切断して、それが体にどのような影響を与えるかを調べることで、豚の神経解剖学を研究しました。彼は脊髄と神経に影響を与える病気にも取り組みました。彼の著作『De motu musculorum』では、ガレノスは運動神経と感覚神経の違いを説明し、筋緊張の概念について議論し、アゴニストとアンタゴニストの違いを説明しました。

ガレノスの動物に関する研究はいくつかの不正確さを招き、最も顕著なのは子宮の解剖図で、それは犬の子宮に非常によく似ていた。人間の生殖と生殖器の解剖学の研究は不正確であったが、卵巣が男性の精巣に類似しているという点では、かなり近いところまで到達していた。生殖はガレノスの生前、議論の的となるテーマであり、種子の責任は男性のみにあるのか、それとも女性にもあるのかについて多くの議論があった。^{[ 62 ]}

ガレノスは生体解剖の実践を通して、声が脳によって制御されていることを証明した。彼が公衆の面前で再現した最も有名な実験の1つは、キーキー鳴く豚の実験である。ガレノスは豚を解剖し、豚がキーキー鳴いている間に反回喉頭神経、つまり声帯を縛り、それが音の発生を制御していることを示した。彼は同じ方法で尿管を縛り、腎臓と膀胱の機能に関する理論を証明した。ガレノスは、人体には機能を可能にする3つの相互接続されたシステムがあると信じていた。彼が理論化した最初のシステムは、思考と感覚を司る脳と神経から構成される。2番目に理論化したシステムは、生命を与えるエネルギーを供給する役割を担う心臓と動脈である。最後に理論化したシステムは、栄養と成長を司る肝臓と静脈である。ガレノスはまた、肝臓が静脈血の源であると理論化した。^{[ 62 ]}

ガレノスの主要な著作の一つである『ヒポクラテスとプラトンの教義について』は、この二つの主題と見解の統一性を証明しようとした。ガレノスは、彼らの理論とアリストテレスの理論を組み合わせて、類似した側面からなる三部分からなる魂を発展させた。^{[ 63 ] [ 22 ]}彼はプラトンと同じ用語を用い、三つの部分を理性的、精神的、欲望的と呼んだ。それぞれが身体の特定の部位に対応していた。理性的魂は脳に、精神的魂は心臓に、欲望的魂は肝臓にあった。ガレノスは、医学に関する幅広い知識を持っていたため、魂の特定の部分を身体の部位に割り当てた最初の科学者であり哲学者であり、ストア派の心臓中心主義に対する頭部中心主義仮説の実験的擁護となった。^{[ 64 ]}この考え方は現在、機能の局在化と呼ばれている。^{[ 65 ]}ガレノスの割り当ては当時としては画期的なものであり、将来の局在理論の先例となった。

ガレノスは、この三部分からなる魂の各部分が体内の特定の機能を制御しており、魂全体としては身体の健康に貢献し、「問題となっている臓器の自然な機能能力」を強化すると信じていた。^{[ 65 ] [ 22 ]}理性的魂は、生物のより高次の認知機能、例えば選択をしたり、世界を知覚してそれらの信号を脳に送ったりすることを制御していた。^{[ 65 ]}また、理性的魂には「想像力、記憶、想起、知識、思考、考察、随意運動、感覚」があると列挙した。^{[ 65 ]}「成長または生存」の機能は、気概の魂に宿っていた。^{[ 65 ]}気概の魂には、怒りなどの情念も含まれていた。これらの情念は通常の感情よりもさらに強く、結果としてより危険であると考えられていた。^{[ 65 ]}魂の第三の部分、すなわち食欲の魂は、体内の生命力、特に血液を制御していた。^{[ 65 ]}食欲の精神は身体の快楽も制御し、喜びの感情によって動かされる。魂のこの第三の部分は、動物的、あるいはより自然な側面であり、身体の自然な衝動と生存本能を扱っている。ガレノスは、魂が過剰な快楽によって動かされると、「自制心の欠如」や「放蕩」の状態、つまり快楽を意図的に止めることができない状態に陥ると提唱した。これは、過剰な快楽の負の結果である。^{[ 65 ]}

魂とそれが体内でどのように機能するかについての自身の理論を統合するために、ガレノスはプネウマの理論を採用し^{[ 64 ]}、魂が割り当てられた器官内でどのように機能するか、そしてそれらの器官が互いにどのように相互作用するかを説明しました。ガレノスは、動脈系の生命プネウマと脳と神経系の精神プネウマを区別しました^{[ 64 ]} 。ガレノスは、生命プネウマを心臓に、精神プネウマ（スピリトゥス・アニマリス）を脳内に置きました[66]。^{彼は、生命プネウマから精神プネウマへの移行を研究するために、最も有名な牛を含む多くの動物の解剖学的研究を行いました[ 64 ]}。動物^の解剖学を人間の解剖学と比較したことで強く批判されましたが、ガレノスは、両方の解剖学に関する知識が十分豊富であるため、一方を他方の基礎とすることができると確信していました。^{[ 64 ]}ガレノスは 著書『身体の各部位の有用性について』の中で、身体の各部位がその機能に完全に適合していることは、知的な創造主の役割を示していると主張した。^{[ 67 ]}彼の創造論は、ソクラテスとエンペドクレスの解剖学的例によって先取りされていた。^{[ 68 ]}

ガレノスは医学と循環器系の進歩でよく知られていましたが、哲学にも関心を持っていました。彼はプラトンの例に倣って独自の三部分魂モデルを開発しました。一部の学者は彼をプラトン主義者と呼んでいます。^{[ 63 ]}ガレノスは人間の体液循環の理解に基づいて人格理論を開発し、精神障害には生理学的根拠があると信じていました。^{[ 70 ]}ガレノスは自身の理論の多くをプネウマと結びつけ、ストア派のプネウマの定義と使用法に反対しました。^{[ 63 ]}

ガレノスによれば、ストア派は精神、すなわち心の機能の所在について説得力のある答えを与えることができなかった。ガレノスは医学を用いることで、より良い答え、すなわち脳にたどり着いたと確信した。^{[ 63 ]}ストア派は魂には理性的な魂という一つの部分しか認めず、それは心臓にあると主張した。ガレノスはプラトンの考えに倣い、魂にはさらに二つの部分があると考えた。^{[ 63 ]}

ガレノスもまたストア派の命題論理を否定し、代わりにペリパトス学派の影響を強く受け、アリストテレス論理の要素に基づいた仮言三段論法を採用した。^{[ 71 ]}

ガレノスは、精神と肉体の間に明確な区別はないと信じていた。^{[ 65 ] [ 22 ]}これは当時物議を醸す議論であり、ガレノスは、心と体が別々の機能ではないというギリシャ哲学のいくつかの学派の考えに同意していた。^{[ 64 ]}彼は、これは科学的に証明できると信じていた。^{[ 65 ]}ここで、ストア派に対する彼の反対が最も顕著になった。^{[ 63 ]}ガレノスは、体内の器官が特定の機能を担当すると提唱した。ガレノスによれば、ストア派の科学的根拠の欠如は、心と体の分離に関する彼らの主張を信用できないものにしており、それが彼がストア派に強く反対した理由である。^{[ 65 ]}ガレノスの心理学の著作には、魂と体の関係についての激しい学術的議論がある。^{[ 22 ]}ガレノスは、短い論文Quod animi moresの中で、魂は体の混合物に「従う」ことと、魂は体の混合物であることの両方を述べている。学者たちはこれらの主張を調和させる方法を提示し、ガレノスの精神哲学を唯物論的に解釈することを主張している。この唯物論的解釈によれば、ガレノスは魂を身体の混合物と同一視している。^{[ 72 ]}

ガレノスの主要な著作のもう 1 つは、『魂の情欲の診断と治療について』で、心理的問題へのアプローチと治療方法について論じている。^{[ 70 ]}これは、後に心理療法と呼ばれるようになるものに対するガレノスの初期の試みであった。彼の著書には、心理的問題を抱える人々に助言を与え、彼らの最も深い情欲や秘密を明らかにさせ、最終的に彼らの精神的欠陥を治癒する方法についての指示が含まれていた。主導的な人物、つまりセラピストは男性でなければならず、できれば年配で賢明な年齢であり、情欲の支配から解放されている必要があった。^{[ 70 ]}ガレノスによれば、これらの情欲が人々が経験する心理的問題を引き起こすのである。

ガレノスは、医師としても哲学者としても、当時から伝説的な存在でした。^{[ 82 ]}皇帝マルクス・アウレリウスは彼を「Primum sane medicorum esse, philosophorum autem solum」（医師の中で第一人者、哲学者の中で唯一無二者、Praen 14: 660）と評しました。ギリシャ世界の同時代の著述家たちも、靴職人テオドトス、アテナイオス、アフロディシアスのアレクサンドロスなど、このことを裏付けています。7世紀の詩人ピシダのゲオルギオスは、キリストを第二のガレノスと呼ぶほどでした。^{[ 83 ]}ガレノスは、17世紀半ばまでビザンツ世界、アラビア世界、そしてヨーロッパにおいて、医学の理論と実践に重要な影響を与え続けました。^{[ 8 ]}ガレノスの数世紀後、パラディウス・イアトロソフィスタは、ヒポクラテスの注釈の中で、ヒポクラテスが種を蒔き、ガレノスが収穫したと述べています。

ガレノスは先人たちの業績を要約し統合した。ガレノスの言葉（ガレノス主義）によってギリシャ医学は後世に伝えられ、ガレノス主義はギリシャ医学が世界に知られる手段となった。多くの場合、これは再述や再解釈という形で行われ、例えば4世紀のニシビスのマグヌスの尿に関する著作はアラビア語に翻訳された。^{[ 84 ]}しかし、彼の貢献の真の重要性は、彼の死後ずっと経ってからようやく理解された。^{[ 8 ]}ガレノスの雄弁さと多作ぶりは、学ぶべきことはほとんど残っていないという印象を与えるほど強力だった。ガレノス主義という用語は、古代末期に医学を変革したものの、その後の思想を支配し、さらなる進歩を阻害したという意味で、肯定的な意味と否定的な意味の両方を持つようになった。^{[ 84 ]}

西ローマ帝国の崩壊後、ガレノスやその他のギリシア語の著作の研究はラテン語圏の西方ではほとんど消滅した。対照的に、主にギリシア語を話すローマ帝国の東半分（ビザンツ帝国）では、4世紀に『シノプシス』を編纂したユリアヌス帝の侍医オリバシウスなど、その後の数世紀の多くの注釈者がガレノスの著作を保存し、普及させ、より利用しやすくした。ナットンはこれらの著者を「古代の医学冷蔵庫」と呼んでいる。^{[ 8 ] [ 84 ]}古代末期には、医学書は実践よりも理論に傾き、多くの著者がガレノス主義について議論するだけになった。ニシビスのマグヌスは純粋な理論家であり、アレクサンドリアのヨハネやラヴェンナのアグネルスもガレノスの『デ・セクティス』に関する講義で同様に理論家であった。^{[ 85 ]}ガレノス主義は非常に強力であったため、ヒポクラテスなどの他の著者はガレノスの視点を通して見られるようになり、彼の反対者は疎外され、アスクレピアデス主義などの他の医学宗派は徐々に消滅した。^{[ 84 ]}

ギリシャ医学はギリシャ文化の一部であり、シリアのキリスト教徒は、東ローマ帝国（ビザンツ帝国）がシリアと西メソポタミアを支配していた時代にギリシャ医学と接触した。これらの地域は7世紀にアラブ人によって征服された。750年以降、これらのシリアのキリスト教徒はガレノスの著作をシリア語とアラビア語に初めて翻訳した。それ以降、ガレノスとギリシャ医学の伝統全般は、中世および近世初期のイスラム中東に同化していった。^{[ 8 ]}エデッサのヨブはガレノスの著作36冊をシリア語に翻訳したと言われており、そのうちのいくつかは後にフナイン・イブン・イスハークによってアラビア語に翻訳された。^{[ 86 ]}

ガレノスの医学へのアプローチは、イスラム世界で影響力を持つようになり、今も影響力を持ち続けている。ガレノスをアラビア語に翻訳した最初の主要な翻訳者は、アラブ系キリスト教徒のフナイン・イブン・イスハークであった。彼は（830年頃～870年頃）「ジャリノス」^{[ 88 ]}の129の著作をアラビア語に翻訳した。ムハンマド・イブン・ザカリーヤ・アル＝ラーズィー（西暦865年～925年）などのアラビア語の資料は、新しい、あるいは比較的入手困難なガレノスの著作の発見の源であり続けている。^{[ 80 ]}フナインのアラビア語訳の1つである、イブン・シーナ中世医学科学アカデミー図書館に現存するKitab ila Aglooqan fi Shifa al Amradは、ガレノスの文学作品の傑作とみなされている。アレクサンドリア版ガレノス著作集の一部であるこの10世紀の写本は、2部構成で、様々な種類の発熱（フミヤト）や身体の様々な炎症状態に関する詳細が記されています。さらに重要なのは、薬草由来および動物由来の150種類以上の単剤および複合製剤の詳細が収録されている点です。本書は、ギリシャ・ローマ時代の治療の伝統と方法を理解する上で貴重な資料となります。加えて、ギリシャ・ローマ時代に使用された150種類以上の単剤および複合薬を研究するための直接的な情報源としても役立ちます。

アル・ラーズィーの『ガレノスへの疑念』という題名が示唆するように、またイブン・ズフルやイブン・アル・ナフィスなどの医師の著作^{[ 89 ]}からもわかるように、ガレノスの著作は無条件に受け入れられたのではなく、さらなる探求のための挑戦的な基礎として捉えられていた。実験と経験主義を強く重視した結果、新たな結果と新たな観察が得られ、それらはアル・ラーズィー、アリー・イブン・アッバース・アル・マジュシ、アブー・アル・カシム・アル・ザフラウィ、イブン・シーナー（アヴィセンナ）、イブン・ズフル、イブン・アル・ナフィスなどの著述家によってガレノスのものと対比され、組み合わされた。例えば、イブン・アル・ナフィスによる肺循環の発見は、ガレノスの心臓に関する理論と矛盾していた^{[ 90 ] 。}

ガレノスの著作、特に体液説の影響は、現代のユナニ医学に強く残っており、現在ではイスラム文化と密接に結びついており、インド（公式に認められている）からモロッコまで広く実践されている。^{[ 91 ]}マイモニデスはガレノスの影響を受けており、医学書で最も頻繁に引用し、史上最高の医師だと考えていた。^{[ 92 ] [ 93 ]}インドでは多くのヒンドゥー教徒の医師がペルシア語とウルドゥー語を学び、ガレノス医学を学んだ。ヒンドゥー教徒の医師の間でのこの研究の傾向は17世紀に始まり、20世紀初頭まで続いた（Speziale 2018）。

11 世紀以降、イスラム医学文献のラテン語訳がサレルノ学派の思想とともに西欧に現れ始め、すぐにナポリ大学とモンペリエ大学のカリキュラムに組み込まれた。この時からガレノス学は新たな、疑う余地のない権威を獲得し、^{[ 94 ]}ガレノスは「中世の医学の教皇」と呼ばれることさえあった。^{[ 8 ]}コンスタンティヌス・アフリカヌスは、ヒポクラテスとガレノスの両方をアラビア語から翻訳した人物の一人である。この時期にはアラビア語文献の翻訳が数多く行われたほか、ブルグンディオ・ディ・ピサによる『 De complexionibus』の翻訳のように、ガレノスの著作をギリシャ語から直接翻訳したものもいくつかあった。ガレノスの解剖学と医学に関する著作は、ガレノスの著作をさらに詳しく解説したイブン・シーナーの『医学典範』とともに、中世の医師の大学カリキュラムの主軸となった。異教のローマとは異なり、キリスト教ヨーロッパでは人体の解剖や検死を全面的に禁止することはなく、少なくとも13世紀以降は定期的にそのような検査が行われていた。^{[ 95 ] [ 96 ]}しかし、ガレノスの影響力は非常に大きく、解剖によってガレノスの解剖学と比較して異常が発見された場合、医師たちはしばしばそれらをガレノスの体系に当てはめようとした。その一例がモンディーノ・デ・リウッツィで、彼は著作の中で基本的な血液循環について記述しているが、左心室には空気が含まれているべきだと主張している。これらの変化を、ガレノスの時代以降、人間の解剖学が変化した証拠として挙げる者もいた。^{[ 97 ]}

ガレノスの著作をラテン語に翻訳した最も重要な人物はニッコロ・ディ・デオプレピオ・ダ・レッジョで、彼はガレノスの研究に数年間を費やした。ニッコロはナポリ王ロベールの治世中にアンジュー宮廷で働いていた。ニッコロの翻訳の中には、ガレノスの医学論文からの抜粋が含まれているが、その原文は失われている。^{[ 98 ]}

ガレノスの全集のラテン語訳の初版は、ブレシアのディオメデ・ボナルドによって編集され、1490年にヴェネツィアでフィリッポ・ピンツィによって印刷された。^{[ 99 ]}

ルネサンスとビザンツ帝国の崩壊（1453年）に伴い、ギリシャの学者や写本が西欧に流入し、アラビア語の注釈とガレノスのギリシャ語原典を直接比較することが可能になった。この新学問と人文主義運動、特にリナカーの業績は、ガレノスを含む人文文学をラテン語の科学規範に位置づけ、 1523年にロンドンで『 De Naturalibus Facultatibus』が出版された。医学に関する議論は、より保守的なアラビアの伝統と自由主義的なギリシャの伝統という2つの伝統を持つようになった。^{[ 8 ]}より極端な自由主義運動は、医学における権威の役割に異議を唱え始め、パラケルススがバーゼルの医学校でアヴィセンナとガレノスの著作を象徴的に燃やしたことがその例である。^{[ 8 ]}それにもかかわらず、千年紀の偉大な思想家の中でガレノスが傑出していたことは、アトス山の大ラヴラの食堂にある16世紀の壁画によって例証されている。そこには、イエスの木の根元に立つ異教の賢者たちが描かれており、ガレノスはシビュラとアリストテレスの間にいる。^{[ 84 ]}

ガレノス主義の最終的な敗北は、パラケルススの否定主義と、16 世紀のヴェサリウスなどのイタリア ルネサンス解剖学者の構成主義の組み合わせによるものでした。 ^{[ 8 ]} 1530 年代、フランドルの解剖学者で医師のアンドレアス ヴェサリウスは、ガレノスのギリシャ語のテキストの多くをラテン語に翻訳するプロジェクトに着手しました。ヴェサリウスの最も有名な著作であるDe humani corporis fabrica は、ガレノスの文章と形式に大きく影響を受けています。ガレノスの方法と見解を批判的に検討しようとしたヴェサリウスは、検証手段として人間の死体の解剖に目を向けました。ヴェサリウスは、ガレノスの著作が猿には存在するが人間には存在しない詳細を記述していることを示し、ヤコブス シルヴィウスなどの正統派のガレノス支持者からの激しい反対にもかかわらず、書籍と実践的なデモンストレーションを通じてガレノスの限界を示しました。ガレノスは、人体の外観を説明するために猿の観察（人体の解剖は禁止されていた）を使用していると述べているので、ヴェサリウスは、人体の解剖が許可されていた時代に活動していたため、ガレノスの直接観察による記述方法を使用して人体の正確な詳細を記録したと自らを描写することができた。ガレノスは、猿の解剖学は人間に十分近いので、医師は猿の解剖で解剖学を学び、患者の傷口にある同様の構造を観察すべきであり、経験主義モデルで訓練された学生が行うように、人間の患者の傷口からのみ解剖学を学ぼうとするべきではないと主張した。^{[ 100 ]}ヴェサリウスの調査は、アリストテレスとモンディーノ・デ・リウッツィの医学理論も否定した。ヴェサリウスがガレノス主義を覆した最もよく知られた例の1つは、ガレノスが教えていたように心臓の心室中隔が透過性ではないことを証明したことである（Nat Fac III xv）。しかし、このことは2年前にミカエル・セルヴェトゥスが著書『キリスト教復興論』（1553年）の中で明らかにしており、同書はわずか3部しか現存していないが、それらは数十年間隠されたままだった。残りの部数は、セルヴェトゥスが宗教当局から迫害を受けたため、出版後まもなく焼却された。

フランス滞在中に「ミシェル・ド・ヴィルヌーヴ」という名前を使っていたミシェル・セルヴェトゥスは、ヴェサリウスの同級生であり、パリ大学で最高のガレノス学者であったと、両者を教えたヨハン・ヴィンター・フォン・アンデルナッハ[101]は述べている。ルネサンス^{期のガレノス}主義では、ガレノスの『全集』の版が非常に重要であり、 1525年にヴェネツィアでアルディーネ印刷所が初版を刊行したことから始まった^{[ 102 ]}。1541年から1542年にはヴェネツィアでジュンタ版が続いた。この時から1625年まで、この本は14版が刊行された。1548年から1551年の間にリヨンで刊行された版は1つだけである。リヨン版には、ヴェサリウス、ガイウス、ヤヌス・コルナリウスなどの以前の著名な著者の著作を修正する呼吸と血液の流れに関する注釈が含まれている。 「ミシェル・ド・ヴィルヌーヴ」は、その仕事に関してジャン・フレロンと契約を結んでおり、セルヴェトゥス研究者のフランシスコ・ハビエル・ゴンサレス・エチェベリア^{[ 103 ] [ 104 ]}は、国際医学史学会で受理された研究を発表し^{[ 105 ]}、その研究は、リヨンのフレロン版の注釈の著者はミシェル・ド・ヴィルヌーヴ（ミシェル・セルヴェトゥス）であると結論付けた^{[ 106 ] [ 107 ]}。

ガレノスが残した領域を超えて身体の理解が広がったもう一つの説得力のある事例は、人間の循環の性質に関するこれらの実証と、それに続くアンドレア・チェザルピーノ、ファブリシオ・アクアペンデンテ、ウィリアム・ハーヴェイの研究から得られた。^{[ 8 ]}しかし、多くの病気の治療法として瀉血を強調するなど、ガレノスの教えの一部は19世紀まで影響力を持ち続けた。^{[ 108 ]}

ガレノスの学問は依然として熱心で活気のある分野であり、ドイツの百科事典Realencyclopädie der Classischen Altertumswissenschaftによってガレノスの研究への関心が高まっています。^{[ 73 ]}

ロバート・M・グリーンによって翻訳された彼の作品の複製は、メリーランド州ベセスダの国立医学図書館に所蔵されている。^{[ 109 ]}

2018年、バーゼル大学は、16世紀の同大学の法学教授バシリウス・アメルバッハのコレクションにある、両面に鏡文字が書かれた謎のギリシャ語パピルスが、ガレノスの未知の医学文書、あるいは彼の著作に対する未知の注釈であることを発見した。この医学文書は「ヒステリー性無呼吸」という現象について記述している。^{[ 110 ]}