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瀉血とは、血液を採取する目的で、通常は腕や手の静脈にカニューレで穿刺する処置のことです。[ 1 ]この処置自体は静脈穿刺と呼ばれ、静脈内療法にも用いられます。瀉血を行う人は瀉血技師と呼ばれますが、ほとんどの医師、看護師、その他の技師も瀉血を行うことができます。[ 2 ]一方、静脈切除術は静脈の除去です。
一部の血液疾患の治療で行われる瀉血は、治療的瀉血として知られています。[ 3 ]成人に対する治療的瀉血で採取される全血の平均量は、必要に応じて週1回から数ヶ月に1回、1単位（450～500ml）です。[ 4 ]
古代ギリシャ語のφλεβοτομία ( phlebotomia – phleb「血管、静脈」+ tomia 「切断」)から、古フランス語のflebothomie (現代フランス語のphlébotomie ) を経て。
採血は、臨床検査や医学検査、輸血、献血、研究のために主に静脈から採血する訓練を受けた採血技師によって行われます。血液は主に静脈穿刺によって採取されますが、微量の血液を採取するために指先穿刺や乳幼児の場合は踵穿刺による毛細血管採血も行われます。 [ 5 ] [ 6 ]採血技師の職務には、依頼された検査の解釈、適切な添加剤が入った正しいチューブへの採血、被験者への手順の正確な説明とそれに応じた準備、必要な無菌操作の実施、標準予防策と普遍的予防策の実施、穿刺部位の止血、穿刺後のケアに関する指示、電子的に印刷されたラベルをチューブに貼付すること、検体を検査室に届けることなどが含まれます。[ 7 ]一部の国、州、または地域では、採血技師に免許または登録が義務付けられています。
治療的瀉血は、一部の血液疾患（例：ヘモクロマトーシス、真性多血症、ポルフィリン症）や慢性蕁麻疹（研究中）の治療に行われることがある。 [ 8 ] [ 9 ]
オーストラリアでは、教育機関が提供する採血に関するコースが多数ありますが、トレーニングは通常、職場で行われます。オーストラリアの採血技師の最低限の基本資格は、認可された教育機関からの病理学採血に関する資格証書III（HLT37215）です。[ 10 ]
英国では、採血技師になる前に正式な資格や認定は必要ありません。通常は現場でトレーニングが行われます。NHSは、修了時に正式な認定証が発行されるトレーニングを提供しています。[ 11 ]
米国では、カリフォルニア州、ワシントン州、ネバダ州、ルイジアナ州の 4 つの州でのみ、特別な州の認定が必要です。採血技師は、さまざまな組織を通じて全国的な認定を受けることができます。ただし、カリフォルニア州では現在、6 つの機関からの全国的な認定のみを受け入れています。これには、米国認定機関(ACA)、米国医療技術者協会 (AMT ) 、米国臨床病理学会(ASCP)、全米能力試験センター/多技能医療認定機関(NCCT/MMCI)、全米資格認定機関(NCA)、および全米ヘルスケア協会(NHA) が含まれます。[ 12 ]これらの機関や、米国採血技師協会などの他の機関も、カリフォルニア州外の採血技師を認定しています。試験を受ける資格を得るには、受験者は採血の全コースを修了し、臨床または検査室での経験の証明書類を提出する必要があります。
米国における採血技師養成は、多くの場合、プログラム期間、授業料、資格試験費用、臨床実習要件、および地元の雇用機会に基づいて、志望者によって評価されます。一般的なトレーニングルートには、コミュニティカレッジ、私立職業学校、雇用主がスポンサーとなるプログラム、およびオンラインコースワークと対面での臨床実習を組み合わせたハイブリッドプログラムなどがあります。米国労働統計局[ 13 ]によると、採血技師は通常、高等教育機関の採血プログラムの修了証を取得してこの職業に就きますが、高校卒業資格と職場でのトレーニングで資格を得る人もいます。雇用主は、専門資格を持つ候補者を好む場合があります。2024年5月時点での採血技師の年間賃金の中央値は43,660ドルで、雇用は2024年から2034年にかけて6%増加すると予測されており、これはすべての職業の平均よりも速いペースです。[ 14 ]
南アフリカでは、採血技師の資格取得のための研修制度が、多くの公立・私立教育機関や、病理検査機関（Ampath Laboratories、Lancet、PathCareなど）や医療サービス提供者（Netcare、南アフリカ国立血液サービスなど）が所有する私立アカデミーによって提供されています。店内で臨床サービスを提供する大手小売薬局チェーン（Clicks、Dis-Chemなど）も、採血技師を目指す人向けの研修を提供しています。資格は、多くの試験機関から取得できます。南アフリカで採血技師として働くには、南アフリカ医療専門職評議会（HPCSA）への登録が必要です。
採血ステーションは、検査、輸血、献血、または研究目的で患者から血液を採取する場所です。血液は通常、採血技師、看護師、医療助手などの医療従事者によって静脈穿刺または指先穿刺によって採取されます。[ 23 ]採血ステーションには通常、採血中に失神しやすい患者のためにパッド付きの椅子またはベッドがあります。採血ステーションは、病院、診療所、献血センター、独立検査機関、または患者サービスセンター（PSC） の一部として、さまざまな場所にあります。
初期の瀉血療法士は、ヒルや切開などの手法を用いて体から血液を採取していた。瀉血は治療的であると同時に予防的処置としても用いられ、体から毒素を取り除き、体液のバランスを整えると考えられていた。医師も瀉血を行っていたが、それは中世から近世初期にかけて多くの人々に医療を提供していた理髪外科医の専門分野であった。
978-1-947172-04-3。{{cite web}}: CS1 maint: タイトルとしてアーカイブされたコピー (リンク)