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| 扁桃腺 | |
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 扁桃腺と喉の解剖学の矢状面図 | |
| 詳細 | |
| システム | 免疫系、リンパ系 |
| 識別子 | |
| ラテン | 扁桃腺、tonsillae（複数） |
| TA98 | A05.2.01.011 |
| ＦＭＡ | 9609 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
扁桃腺は気道消化管に面したリンパ器官のセットで、ワルダイエル扁桃輪として知られ、アデノイド扁桃（または咽頭扁桃）、2つの管扁桃、2つの口蓋扁桃、および舌扁桃で構成されています。これらの器官は免疫システムで重要な役割を果たしています。
限定なしに使われる場合、この用語は、人間の喉の奥の両側に位置する 2 つのリンパ器官である口蓋扁桃腺を特に指すのが最も一般的です。口蓋扁桃腺とアデノイド扁桃腺は、中咽頭と鼻咽頭(喉の一部) の近くにあるリンパ上皮組織で構成される器官です。
構造
人間は、咽頭扁桃腺、2つの管扁桃腺、2つの口蓋扁桃腺、および舌扁桃腺の4種類の扁桃腺を持って生まれます。[1]
発達
口蓋扁桃腺は思春期に最大の大きさに達する傾向があり、その後徐々に萎縮します。しかし、喉の直径に対する相対的な大きさは幼児期に最大です。成人の場合、口蓋扁桃腺は通常、長さ2.5cm、幅2.0cm、厚さ1.2cmです。[5]
アデノイドは5歳まで成長し、7歳で縮小し始め、成人期には小さくなります。[医学的引用が必要]
関数
扁桃腺は、摂取または吸入された外来病原体に対する免疫システムの第一線としての役割を果たす免疫担当器官であり、風邪などの一般的な病気に対する免疫反応を助けるために頻繁に血液で充血します。扁桃腺の表面には、病原体が産生する抗原を取り込むことを可能にするミクロフォールド細胞 （M細胞）と呼ばれる特殊な抗原捕捉細胞があります。これらのM細胞は、病原体が存在することを扁桃腺のB細胞とT細胞に警告し、免疫反応が刺激されます。[6] B細胞は、扁桃腺の胚中心と呼ばれる領域で活性化され、増殖します。これらの胚中心は、Bメモリー細胞が生成され、分泌抗体（IgA）が生成される場所です。
臨床的意義
口蓋扁桃は肥大（アデノ扁桃肥大）したり、炎症を起こしたり（扁桃炎）することがあります。扁桃炎の最も一般的な治療法は、イブプロフェンなどの抗炎症薬を使用することですが、細菌由来の場合は、アモキシシリンやアジスロマイシンなどの抗生物質を使用します。扁桃が気道を塞いだり、嚥下を妨げたりする場合、または重度または再発性の扁桃炎の患者では、外科的除去（扁桃摘出術）が推奨される場合があります。[7]ただし、これら2つの扁桃肥大のサブタイプには異なる発症メカニズムが記載されており、[8]同一の治療努力に対して異なる反応を示す可能性があります。高齢患者では、非対称扁桃（非対称扁桃肥大とも呼ばれる）は、ウイルス感染した扁桃、またはリンパ腫や扁平上皮癌などの腫瘍の指標となる場合があります。
扁桃石（「扁桃石」とも呼ばれる）は口蓋扁桃に蓄積する物質である。これはブルーベリーほどの大きさになり、白色またはクリーム色である。主成分は主にカルシウムであるが、硫化水素やメチルメルカプタンなどの化学物質により強い不快臭を放つ。 [9]
口蓋扁桃肥大は発声に影響を及ぼし、鼻声や鼻咽腔閉鎖不全症（口の中の空間が鼻の空気空間から完全に分離されていない場合）のような音になります。 [10]肥満児の場合、扁桃腺の大きさは平均体重の子供よりも上気道閉塞に大きな影響を与える可能性があります。[11]
気道消化管の粘膜リンパ組織である口蓋扁桃は、いくつかの分類では、腸管関連リンパ組織(GALT) と粘膜関連リンパ組織(MALT) の両方に属すると考えられています。他の観点では、口蓋扁桃 (および脾臓と胸腺) を、GALT と MALT のより小さな組織部位とは対照的に、大きなリンパ器官として扱っています。
追加画像
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扁桃腺の正面図
参考文献
- ^ 「Definitive pharynx; Thyroid; Middle ear; Tonsils; Thymus」。www.embryology.ch。2010年11月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年10月15日閲覧。
- ^ Fagö-Olsen H、Dines LM、Sørensen CH、Jensen A (2019年2月12日)。「アデノイドは、小さな子供の分泌性中耳炎に関連する細菌のリザーバーとして機能するが、口蓋扁桃はそうではない」。mSystems。4 ( 1 ) 。doi : 10.1128 /mSystems.00169-18。PMC 6372837。PMID 30801022。
- ^ ab 「リンパ系」。act.downstate.edu。2017年2月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年1月29日閲覧。
- ^ Shahid S.「扁桃腺」。Ken Hub 。2023年1月17日閲覧。
- ^ Michaels L (1987). 「正常解剖学、組織学、炎症性疾患」。耳鼻咽喉科組織病理学。 Springer London。 pp. 265–272。doi :10.1007/978-1-4471-3332-2_26。ISBN 9781447133322。
- ^ Kato A, Hulse KE, Tan BK, Schleimer RP (2013年4月). 「Bリンパ球系細胞と呼吸器系」.アレルギーおよび臨床免疫学ジャーナル. 131 (4): 933–57, quiz 958. doi :10.1016/j.jaci.2013.02.023. PMC 3628816. PMID 23540615.
- ^ 「扁桃腺 | 扁桃炎 | リンパ節」。MedlinePlus 。米国国立医学図書館。 2017年1月29日閲覧。
- ^ Ezzeddini R、Darabi M、Ghasemi B、Jabbari Moghaddam Y、Abdollahi S、Rashtchizadeh N、他。 (2012 年 4 月)。 「閉塞性睡眠時無呼吸症候群および再発性扁桃炎における循環ホスホリパーゼ A2 活性」。小児耳鼻咽喉科の国際ジャーナル。76 (4): 471–474。土井：10.1016/j.ijporl.2011.12.026。PMID 22297210。
- ^ 「扁桃石除去 – 扁桃石とは何か、そしてどのように治療できるか - eLimpid」elimpid.com 2023-05-06 2023-05-11閲覧。
- ^ モーラ R、ヤンコウスカ B、モーラ F、クリッパ B、デルピアン M、サラミ A (2009 年 9 月)。 「扁桃摘出術が言語と声に及ぼす影響」。ジャーナル・オブ・ヴォイス。23 (5): 614–618。土井：10.1016/j.jvoice.2008.01.008。PMID 18468843。
- ^ Wang JH、Chung YS、Cho YW、Kim DY、Yi JS、Bae JS、Shim MJ (2010 年 4 月)。「睡眠障害呼吸を伴う肥満、過体重、および正常体重の小児の口蓋扁桃腺のサイズ」 耳鼻咽喉科・頭頸部外科。142 (4): 516–519。doi :10.1016/j.otohns.2010.01.013。PMID 20304270。S2CID 42924590 。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズの扁桃腺に関するメディア
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