Loading article…
| 前立腺 | |
|---|---|
 | |
| 詳細 | |
| 前駆 | 尿道、尿生殖洞の内胚葉突出 |
| システム | 男性生殖器系 |
| 動脈 | 内陰部動脈、下膀胱動脈、中直腸動脈 |
| 静脈 | 前立腺静脈叢、陰部神経叢、膀胱神経叢、内腸骨静脈 |
| 神経 | 下腹神経叢 |
| リンパ | 内腸骨リンパ節 |
| 識別子 | |
| ラテン | 前立腺 |
| ギリシャ語 | 翻訳 |
| メッシュ | D011467 |
| TA98 | A09.3.08.001 |
| TA2 | 3637 |
| ＦＭＡ | 9600 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
前立腺（/ ˈ p r ɒ s . t eɪ t /）[1]は、男性生殖器系の付属腺であり、筋肉によって駆動される排尿と射精の機械的なスイッチでもあります。前立腺はすべての雄の哺乳類に見られます。[2]前立腺は、種によって解剖学的、化学的、生理学的に異なります。解剖学的には、前立腺は膀胱の下にあり、尿道が通過しています。前立腺は、粗大解剖学では葉から構成されると説明され、微細解剖学では領域ごとに説明されます。前立腺は、弾性のある線維筋性の被膜に囲まれており、腺組織と結合組織を含んでいます。
前立腺は、男性の性的反応の一環として射精時に放出される物質である精液の一部を形成する液体を生成し、保持しています。この前立腺液はわずかにアルカリ性で、乳白色または白色の外観をしています。精液のアルカリ性は膣管の酸性を中和し、精子の寿命を延ばすのに役立ちます。前立腺液は、前立腺内の平滑筋組織の働きにより、ほとんどの精子とともに射精の最初の部分で排出されます。主に精嚢液とともに排出される少数の精子と比較して、前立腺液内の精子は運動性が高く、生存期間が長く、遺伝物質がよりよく保護されています。
前立腺の疾患には、肥大、炎症、感染、癌などがあります。前立腺という言葉は、古代ギリシャ語のπροστάτης, prostátēsに由来し、「前に立つ者」、「保護者」、「守護者」を意味し、もともとは精嚢を説明するために使用されていました。
構造
前立腺は男性生殖器系の腺です。成人ではクルミほどの大きさで[3]、平均重量は約11グラム、通常は7～16グラムです。[4]前立腺は骨盤内にあります。膀胱の下にあり、尿道を取り囲んでいます。そこを通過する尿道の部分は前立腺尿道と呼ばれ、2つの射精管と結合します。[3]前立腺は前立腺被膜または前立腺筋膜と呼ばれる表面で覆われています。[5]
前立腺の内部構造は、葉と領域の両方を用いて説明されてきた。[6] [3]葉の説明と定義にはばらつきがあるため、領域による分類がより一般的に使用されている。[3]
前立腺は3つまたは4つのゾーンで構成されていると言われています。[3] [5]ゾーンは、組織学、または超音波やMRIなどの医療画像で確認するのが一般的です。[3] [6]ゾーンは次のとおりです。
「葉」の分類は、もともと胎児で定義されていたが、解剖や内視鏡検査を含む肉眼解剖でも確認できる葉を指します。[6] [5] 5つの葉は、前葉または峡部、後葉、右側葉と左側葉、および中葉または正中葉です。
-
前立腺の葉 -
前立腺のゾーン
前立腺の内部には、前立腺尿道に隣接して平行に2つの縦走筋系がある。前側（腹側）には尿道拡張筋（尿道拡張筋）が走り、後側（背側）には尿道を射精状態に切り替える筋肉（射精筋）が走る。[10]
血管とリンパ管
前立腺は、下膀胱動脈、内陰部動脈、中直腸動脈を通じて血液を受け取ります。これらの血管は、前立腺の外側後面から膀胱と接する部分に入り、前立腺の頂点まで進みます。[5]下膀胱動脈と中直腸動脈は、多くの場合、内腸骨動脈から直接一緒に発生します。膀胱に入ると、下膀胱動脈は尿道枝と、尿道前立腺に血液を供給する被膜枝に分かれます。被膜枝は被膜の周りを走り、より小さな枝が前立腺に穿孔します。[5]
前立腺の静脈は、主に前立腺の前面と外表面の周囲にネットワーク、つまり前立腺静脈叢を形成しています。 [5]このネットワークは、陰茎の深背静脈からも血液を受け取り、枝を介して膀胱神経叢と内陰部静脈に接続されています。[5]静脈は膀胱静脈、次に内腸骨静脈に排出されます。[5]
前立腺のリンパドレナージは、その部位の位置によって異なります。精管周囲の血管、精嚢内の血管の一部、および前立腺後面からの血管は、外腸骨リンパ節に排出されます。[5]精嚢血管、前立腺血管、および前部前立腺からの血管の一部は、内腸骨リンパ節に排出されます。[5]前立腺自体の血管も閉鎖リンパ節と仙骨リンパ節に排出されます。[5]
微細解剖学
前立腺は腺組織と結合組織から構成されています。[3]背の高い円柱状の細胞が腺の内層（上皮）を形成しています。 [3]これらは一層を形成するか、または擬似重層化しています。[5]上皮は非常に多様で、低い立方体または扁平細胞の領域も存在し、長い管の外側領域には移行上皮があります。[11]良性腺では 、基底細胞が管腔上皮細胞を取り囲んでいます。腺は多数の濾胞として形成され、管に排出され、続いて12～20本の主管に排出されます。これらは前立腺を通過する際に尿道に排出されます。[5]また、腺の基底膜の隣にあり、幹細胞として機能する扁平細胞も少量存在します。[3]
前立腺の結合組織は線維組織と平滑筋で構成されています。[3]線維組織は前立腺を小葉に分けます。[3]また、線維組織は前立腺の間に位置し、膀胱と連続するランダムな配向の平滑筋束で構成されています。[12]
時間が経つにつれて、腺内にアミロイド体と呼ばれる濃縮した分泌物が蓄積します。 [3]
-
前立腺の顕微鏡的腺 -
前立腺の微細解剖図。内腔細胞と周囲の基底細胞の両方を示しています。H&E 染色。 -
正常前立腺の組織学、H&E 染色、良性の特徴: 腺は丸みを帯びて不規則に分岐しており、上皮細胞の内層が基底細胞の外層に囲まれています。腺は十分な間質に囲まれています。 -
左から右へ徐々に進行する単純萎縮を伴う前立腺の組織学、H&E 染色。密集と角化は腺癌に似ているが、異型ではなく核好塩基性があり、時折基底細胞が見られる。
遺伝子とタンパク質の発現
約20,000のタンパク質コード遺伝子がヒト細胞で発現しており、これらの遺伝子の約75％が正常前立腺で発現しています。[13] [14]これらの遺伝子のうち約150は前立腺でより特異的に発現しており、約20の遺伝子は高度に前立腺特異的です。[15]対応する特異的タンパク質は前立腺の腺細胞と分泌細胞で発現しており、前立腺特異抗原（PSA）や前立腺酸性ホスファターゼなどの前立腺特異的タンパク質を含む精液の特性にとって重要な機能を持っています。[16]
発達
発達中の胎児の後端には総排泄腔と呼ばれる袋状の構造がある。これは4週目から7週目にかけて尿生殖洞と肛門管の始まりに分かれ、この2つの袋状の構造の間には尿直腸隔壁と呼ばれる壁が形成される。[17]尿生殖洞は3つの部分に分かれ、中間部は尿道を形成し、上部は最も大きく膀胱となり、下部は胎児の生物学的性別に応じて変化する。[17]
尿道の前立腺部分は、内胚葉起源の尿生殖洞の中間部、骨盤部分から発達する。[18]胎生3ヶ月の終わり頃、尿道の前立腺部分から成長物が発生し、周囲の間葉に成長する。[18]尿道のこの部分の内層細胞は、前立腺の腺上皮に分化する。[18]関連する間葉は、前立腺の緻密な結合組織と平滑筋に分化する。[19]
間葉、尿道、ウォルフ管が凝縮して成人の前立腺が形成されます。これは、いくつかの緊密に融合した腺性および非腺性成分からなる複合器官です。前立腺が正常に機能するには、男性の性徴を司る男性ホルモン（アンドロゲン）が必要です。主な男性ホルモンはテストステロンで、主に精巣で生成されます。前立腺を主に制御するのは、テストステロンの代謝産物であるジヒドロテストステロン（DHT）です。前立腺は時間の経過とともに大きくなり、40代まで続きます。[5]
関数
射精中
前立腺は精液の一部となる液を分泌します。その分泌物は精液の最大30%を占めます。精液は、男性が性的反応の際に放出（射精）する液体です。[20]精子は、放出されると、前立腺内にある射精管を経由して精管から男性の尿道に送られます。 [20]射精とは、尿道から精液が排出されることです。[20]精液は、主に陰茎亀頭の刺激を受けて精管と精嚢の平滑筋が収縮し、尿道に移動します。刺激により、内陰部神経を介して上部腰椎に神経信号が送られます。収縮を引き起こす神経信号は、下腹神経を介して作用します。[20]精液は尿道に移動した後、球海綿体筋の収縮によって射精されます。[20]前立腺の分泌物には、タンパク質分解酵素、前立腺酸性ホスファターゼ、フィブリノリジン、亜鉛、前立腺特異抗原が含まれます。[5]これらは精嚢からの分泌物とともに、精液の主要な液体部分を形成します。[5]
排尿時
排尿と射精の機械的な切り替えを容易にする前立腺の形状変化は、主に前立腺尿道に沿って走る2つの縦走筋系によって駆動されます。これらは、尿道の前側にある尿道拡張筋（尿道拡張筋）で、排尿時に収縮して前立腺を垂直方向に短縮および傾斜させ、尿道の前立腺部分を広げます[21] [22]。そして、尿道を射精状態に切り替える筋肉（射精筋）は、尿道の後側にあります[10] 。
例えば前立腺肥大症（BPH）などの手術の場合、これら2つの筋肉系が損傷を受けるか温存されるかは、手術の種類の選択や選択された手術法の手順の詳細によって大きく異なります。手術後の排尿や射精への影響もそれに応じて異なります。[23]
刺激で
男性の中には、前立腺マッサージや肛門性交など、前立腺を刺激するだけでオーガズムに達することができる人もいます。[24] [25]このため、前立腺に隣接する直腸壁の領域は、一般に「男性のGスポット」と呼ばれています。[26]
臨床的意義
炎症
前立腺炎は前立腺の炎症です。細菌感染やその他の非感染性の原因によって引き起こされることがあります。前立腺の炎症は、排尿時や射精時の痛み、鼠径部の痛み、排尿困難、発熱や疲労感などの体質症状を引き起こすことがあります。[27]炎症を起こすと前立腺が肥大し、直腸指診で触れると圧痛があります。感染の原因となる細菌は尿培養で検出される場合があります。[27]
急性前立腺炎と慢性細菌性前立腺炎は抗生物質で治療されます。[27] 慢性非細菌性前立腺炎、または男性の慢性骨盤痛症候群は、アルファ遮断薬、非ステロイド性抗炎症薬、アミトリプチリン、[27] 抗ヒスタミン薬、およびその他の抗不安薬などの薬物を含むさまざまな方法で治療されます。[28]薬物以外の治療法としては、理学療法、[29] 心理療法、神経調節薬、手術などがあります。最近では、トリガーポイント療法と心理療法の組み合わせがカテゴリーIII前立腺炎にも有効であることが証明されています。[28]
前立腺肥大
前立腺肥大症は前立腺肥大症と呼ばれ、最も一般的な原因は前立腺肥大症（BPH）です。BPHとは、悪性腫瘍以外の原因で前立腺を構成する細胞数（過形成）が増加し、前立腺が肥大することを指します。高齢男性に非常によく見られます。 [27]前立腺が肥大して排尿が困難になった場合に診断されることが多いです。症状には、頻繁に排尿する必要がある（頻尿）か、排尿を開始するのに時間がかかる（排尿遅延）などがあります。前立腺が大きくなりすぎると、尿道が狭くなって尿の流れが妨げられ、排尿が痛みを伴い困難になったり、極端な場合には排尿が完全に不可能になったりして、尿閉を引き起こします。[27]時間が経つにつれて、慢性的な尿閉により膀胱が大きくなり、腎臓への尿の逆流を引き起こす可能性があります（水腎症）。[27]
BPH は、薬物療法、低侵襲手術、または極端な場合には前立腺を切除する手術で治療できます。一般的に、治療はタムスロシンなどのα1 アドレナリン受容体 拮抗薬の投与から始まることが多く、これにより前立腺を通過する尿道の平滑筋の緊張が緩和され、尿が通過しやすくなります。[27]症状が持続する人に対しては、手術が検討される場合があります。このような場合に最もよく行われる手術は経尿道的前立腺切除術です。[27]この手術では、尿道から器具を挿入し、尿道の上部を圧迫して尿の流れを制限している前立腺組織を除去します。低侵襲手術には、経尿道的前立腺針焼灼術や経尿道的マイクロ波温熱療法などがあります。[30]これらの外来処置の後に一時的なステントを挿入することで、刺激症状を悪化させることなく正常な排尿が可能になります。[31]
癌
前立腺がんは、英国、米国、北欧、オーストラリアの高齢男性に最も多く見られるがんの一つであり、世界中で高齢男性の死亡の大きな原因となっています。 [32]多くの場合、症状は現れませんが、症状が現れた場合は、頻尿、尿意切迫感、排尿困難、その他BPHに関連する症状が現れることがあります。まれに、このようながんは、前立腺外に転移した病変により、体重減少、尿閉、または腰痛などの症状を引き起こすことがあります。 [27]
通常、前立腺がんの検査では、直腸指診と前立腺特異抗原（PSA）値の測定が最初に行われます。PSA値は、がんのない人でも高い値が出たり、がんのある人でも低い値が出たりすることがあるため、解釈が難しいです。[27]次の検査は、腫瘍の活動性と侵襲性を評価するために前立腺生検を行うことです。 [27]一般集団で広くスクリーニングを行うことで過剰診断のリスクが高まるため、前立腺がんのスクリーニングは議論の的となっています。[33]腫瘍が確認された場合、MRIや骨スキャンなどの医療画像検査を行って、体の他の部位に腫瘍が転移していないか確認することがあります。 [27]
前立腺にのみ存在する前立腺がんは、前立腺の外科的切除、放射線療法、または小線源療法と呼ばれるヨウ素125またはパラジウム103の小さな放射性粒子の挿入によって治療されることが多い。[34] [27]体の他の部分に転移したがんは、通常、増殖を刺激する性ホルモン（アンドロゲン）を腫瘍から奪うためにホルモン療法も併用して治療される。これは、アンドロゲンが作用する受容体を阻害するGnRH類似体または薬剤（ビカルタミドなど）を使用して行われることが多いが、場合によっては代わりに精巣の外科的切除が行われることもある。[27]ホルモン療法に反応しないがん、または治療後に進行するがんは、ドセタキセルなどの化学療法で治療されることがある。放射線療法は、骨病変に伴う痛みの緩和にも使用されることがある。[27]
場合によっては、前立腺がんを治療しないという決定が下されることもあります。がんが小さく局所的である場合は、間隔を置いてがんの活動を監視（「積極的監視」）し、治療を延期するという決定が下されることがあります。[27]虚弱性やその他の病状や理由により、人の余命が10年未満である場合、治療の影響が認識されている利点を上回る可能性があります。[27]
手術
前立腺を取り除く手術は前立腺摘除術と呼ばれ、通常は前立腺に限局した癌、または前立腺肥大症の治療として行われます。[35]前立腺摘除術は、開腹手術または腹腔鏡（キーホール）手術として行われます。[35]これらは全身麻酔下で行われます。[36]通常、癌に対する手術は根治的前立腺摘除術であり、これは精嚢が取り除かれ、精管も結紮されることを意味します。[35]前立腺の一部を尿道内から取り除くこともでき、経尿道的前立腺切除術（TURP）と呼ばれます。[35]開腹手術では、会陰を切開するか、へそから恥骨までの正中線に沿って切開するアプローチを介する場合があります。[35]リンパ節が関与している疑いがあり、手術中にリンパ節を切除または生検する必要がある場合は、開腹手術が好まれることがあります。[35]会陰アプローチではリンパ節の切除が不要で、手術後の痛みが少なく回復が早い可能性があります。[35] TURP手術では、陰茎から尿道にチューブを挿入し、何らかの熱、電気、レーザーを使用して前立腺組織を除去します。[35]
前立腺全体を切除することもできます。手術によって起こる可能性のある合併症には、手術中に神経が損傷されることで起こる尿失禁や勃起不全などがあり、特に癌が神経に非常に近い場合に起こりやすいです。 [35] [36] 根治的前立腺切除術などで精管を結紮し精嚢を取り除くと、オーガズム時に精液が射精されなくなります。 [35]これは男性不妊症になることを意味します。[35]オーガズムが起こらなかったり、痛みを伴う場合もあります。前立腺内の尿道の一部も切除すると、陰茎の長さがわずかに短くなることがあります。[35]手術による一般的な合併症として、感染症、出血、近くの臓器や腹部への意図しない損傷、血栓の形成などがあります。[35]
歴史
前立腺は、1536年にヴェネツィアの解剖学者ニコロ・マッサが『解剖学概論』で初めて正式に特定し、1538年にフランドルの解剖学者アンドレアス・ヴェサリウスが『六つの解剖図』で図解した。 [ 37 ] [ 6 ]マッサは前立腺を「膀胱頸部が載っている腺肉」と表現し、ヴェサリウスは「腺体」と表現した。[38]前立腺を表すのに「前立腺」に似た言葉が初めて使われたのは、 1600年のアンドレ・デュ・ローレンスで、彼はその言葉が当時の解剖学者によってすでに使用されていたと表現した。[38] [6]しかし、この言葉は少なくとも1549年にはフランスの外科医アンブロワーズ・パレによって使用されていた。[6]
当時、デュ・ローランスは一対の器官（単一の二葉器官ではない）と考えられていたものを説明しており、使用されたラテン語のprostataeは、精嚢を説明するために使用された古代ギリシャ語のparastataiの用語の誤訳であった。[38]とはいえ、古代ギリシャとローマの外科医は少なくとも前立腺を解剖学的実体として見ていたに違いないと主張する人もいる。[6]古代ギリシャ語の性別が実際には男性であったにもかかわらず、女性と解釈されたため、文法的に正しいprostator（単数）とprostatores（複数）ではなくprostataeという用語が採用された。 [38]
前立腺が2つの臓器ではなく1つの臓器であるという事実は、18世紀初頭を通じて普及した考えであり、臓器を表す英語の用語であるprostateも同様であり、これはウィリアム・チェゼルデンに帰せられる。[39]エヴァラード・ホームによる1811年のモノグラフ「前立腺疾患の治療に関する実際的観察」は、中葉を含む前立腺の解剖学的部位を記述し命名したため、前立腺の歴史において重要であった。[38]前立腺の5つの葉という考え方は、1912年にアメリカの泌尿器科医オズワルド・ロウズリーが行った解剖学的研究に続いて普及した。[6] [39]ジョン・E・マクニールは1968年に「ゾーン」というアイデアを初めて提案した。マクニールは、成人の前立腺の比較的均質な切断面が「葉」にまったく似ていないことを発見し、「ゾーン」という説明につながった。[40]
前立腺がんは、1853年に外科医ジョン・アダムスがロンドン医学会で行った講演で初めて説明され[41] [42]、19世紀後半までにますます説明されるようになった。[43]前立腺がんは当初、おそらく19世紀には平均寿命が短く、検出方法が劣っていたため、まれな病気と考えられていた。前立腺がんの最初の治療法は、尿路閉塞を緩和するための手術だった。 [44] サミュエル・デイビッド・グロスが、前立腺摘出術について初めて言及したとされ、「真剣に考えるにはあまりにも馬鹿げている」とされている[45] [43]前立腺がんの最初の摘出（根治的会陰前立腺摘出術）は、1904年にジョンズ・ホプキンス病院のヒュー・H・ヤングによって初めて実施された。[46] [43]前立腺の部分摘出は、1867年にセオドア・ビルロスによって実施された。 [39]
経尿道的前立腺切除術（TURP）は、陰茎の勃起機能をよりよく維持できるため、20世紀半ばに閉塞の症状緩和のための根治的前立腺摘除術に取って代わった。根治的後腹膜前立腺摘除術は、1983年にパトリック・ウォルシュによって開発された。[47] 1941年、チャールズ・B・ハギンズは、転移性前立腺がんの男性におけるテストステロン産生を阻害するためにエストロゲンを使用する研究を発表した。この「化学的去勢」の発見により、ハギンズは1966年のノーベル生理学・医学賞を受賞した。[48]
生殖におけるゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）の役割は、アンジェイ・W・シャリーとロジェ・ギルマンによって明らかにされ、この研究により2人は1977年のノーベル生理学・医学賞を受賞した。その後、リュープロレリンやゴセレリンなどのGnRH受容体作動薬が開発され、前立腺がんの治療に使用された。 [49] [50]前立腺がんの 放射線療法は20世紀初頭に初めて開発され、当初は前立腺内ラジウムインプラントで構成されていた。20世紀半ばに強力なX線放射線源が利用可能になると、外部照射放射線療法がより一般的になった。インプラントシード（前立腺がん用）による密封小線源治療は1983年に初めて記述された。 [51]前立腺がんの全身化学療法は1970年代に初めて研究された。シクロホスファミドと5-フルオロウラシルによる最初のレジメンには、他の全身化学療法薬を多数使用した複数のレジメンがすぐに加わりました。[52]
その他の動物
前立腺は哺乳類にのみ存在します。[53]雄の有袋類の前立腺は胎盤を持つ哺乳類の前立腺よりも比例して大きいです。[54]単孔類における機能的な前立腺の存在は議論の余地があり、単孔類が機能的な前立腺を持っている場合、他の哺乳類と同じように精液に貢献しない可能性があります。[55]
前立腺の構造は、管状肺胞状（ヒトの場合）から分岐した管状まで様々である。この腺は肉食動物[56]とイノシシで特によく発達しているが、雄牛などの他の哺乳類では小さく目立たないことがある。[57] [58] [59]有袋類[60] [61]や小型反芻動物などの他の動物では、前立腺は散在性であり、つまり明確な組織として具体的に局在するのではなく、尿道の関連部分全体に存在する。また、アカシカやアメリカヘラジカなどの他の動物では、前立腺は特定の器官として散在性の形で存在することがある。[62]有袋類の中には、前立腺の大きさが季節によって変化する種もある。[63]前立腺は雄犬にのみ存在する付属腺である。[64]犬は1時間で、人間が1日に生成するのと同じ量の前立腺液を生成できる。彼らは縄張りを示すために尿と一緒にこの液体を排泄します。[65]さらに、犬は人間以外で前立腺がんの発生率がかなり高いことが確認されている唯一の種です。[66]前立腺はクジラ目に見られる唯一の雄の付属腺であり、 [ 67]非常に強力な圧縮筋に囲まれた拡散尿道腺で構成されています。 [68]
前立腺は尿道壁の組織から発生します。[要出典]つまり、排尿に使われる圧縮可能な管である尿道は前立腺の真ん中を通っています。前立腺が肥大すると尿道が狭くなり、排尿が遅くなり痛みを伴います。[70]
前立腺分泌物は種によって異なります。一般的には単糖で構成され、弱アルカリ性であることが多いです。[71]真獣類の哺乳類では、これらの分泌物には通常フルクトースが含まれています。有袋類の前立腺分泌物には通常、フルクトースの代わりにN-アセチルグルコサミンまたはグリコーゲンが含まれています。[72]
スキーン腺
スキーン腺と男性前立腺は、男性で生成される射精タンパク質である前立腺特異抗原（PSA）と前立腺特異的酸性ホスファターゼを分泌することで同様に機能するため、スキーン腺は「女性前立腺」と呼ばれることもあります。[73] [74]男性前立腺と相同性がある（同じ発生組織から発達する）ものの、[75] [76]男性前立腺との関係におけるスキーン腺の発達のさまざまな側面は広く知られておらず、研究対象となっています。[77]
参照
参考文献
引用
- ^ 「PROSTATE | 英語の発音 - Cambridge Dictionary」.
- ^ Vásquez, Bélgica (2014-03-01). 「哺乳類の前立腺の形態学的特徴」. International Journal of Medical and Surgical Sciences . 1 (1): 63–72. doi : 10.32457/ijmss.2014.010 . ISSN 0719-532X.
- ^ abcdefghijklmnop ヤング、バーバラ; オダウド、ジェラルディン; ウッドフォード、フィリップ (2013)。ホイーターの機能組織学：テキストとカラーアトラス（第6版）。フィラデルフィア：エルゼビア。pp. 347–8。ISBN 9780702047473。
- ^ Leissner KH、Tisell LE (1979)。「ヒト前立腺の重量」。Scand . J. Urol. Nephrol . 13 (2): 137–42. doi :10.3109/00365597909181168. PMID 90380。
- ^ abcdefghijklmnopq スタンドリング、スーザン編 (2016)。「前立腺」。グレイの解剖学：臨床実践の解剖学的基礎（第41版）。フィラデルフィア。pp. 1266–1270。ISBN 9780702052309. OCLC 920806541.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ abcdefgh Goddard、Jonathan Charles（ 2019年1月）。「前立腺の歴史、パート1：見たままを語る」。泌尿器科と男性の健康のトレンド。10 （1）：28–30。doi ：10.1002 / tre.676。
- ^ ab 「基本原則: 前立腺の解剖学」Wayback Machineに 2010 年 10 月 15 日にアーカイブ。Urology Match。Www.urologymatch.com。Web。2010 年 6 月 14 日。
- ^ ab 「前立腺財団による前立腺がん情報」前立腺がん治療ガイド。ウェブ。2010 年 6 月 14 日。
- ^ Cohen RJ、Shannon BA、Phillips M、Moorin RE、Wheeler TM、Garrett KL (2008)。「前立腺の中心帯癌：予後不良の特徴を持つ明確な腫瘍タイプ」。 泌尿器科ジャーナル。179 (5) : 1762–7、ディスカッション 1767。doi :10.1016 / j.juro.2008.01.017。PMID 18343454。S2CID 52417682。
- ^ ab ミハエル・シュンケ、エリック・シュルテ、ウド・シューマッハ:プロメテウス・インネレ・オルガン。 LernAtlas Anatomy、第 2 巻: Innere Organ、Thieme Verlag、シュトゥットガルト/ドイツ、2012 年、ISBN 9783131395337、p. 298、PDF。
- ^ 「前立腺の発達」。ana.ed.ac.uk。2003年4月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年8月3日閲覧。
- ^ 「前立腺」。webpath.med.utah.edu 。 2019年11月17日閲覧。
- ^ 「前立腺におけるヒトプロテオーム – ヒトタンパク質アトラス」www.proteinatlas.org 。 2017年9月26日閲覧。
- ^ ウーレン、マティアス;リン・ファーガーバーグ。ハルストレム、ビョルン M.リンツコッグ、セシリア。オクスヴォルド、パー;マルディノグル、アディル。オーサ・シバートソン。カンプ、キャロライン。ショーステット、エヴェリナ (2015-01-23)。 「ヒトプロテオームの組織ベースのマップ」。科学。347 (6220): 1260419。土井:10.1126/science.1260419。ISSN 0036-8075。PMID 25613900。S2CID 802377 。
- ^ O'Hurley, Gillian; Busch, Christer; Fagerberg, Linn; Hallström, Björn M.; Stadler, Charlotte; Tolf, Anna; Lundberg, Emma; Schwenk, Jochen M.; Jirström, Karin (2015-08-03). 「トランスクリプトミクスと抗体ベースのプロファイリングによって定義されたヒト前立腺特異的プロテオームの分析により、前立腺がんの2つの推定診断マーカーとしてTMEM79とACOXLが特定されました」. PLOS ONE . 10 (8): e0133449. Bibcode :2015PLoSO..1033449O. doi : 10.1371/journal.pone.0133449 . ISSN 1932-6203. PMC 4523174 . PMID 26237329。
- ^ Kong, HY; Byun, J (2013年1月). 「ヒト前立腺酸性ホスファターゼの新たな役割」. Biomolecules & Therapeutics . 21 (1): 10–20. doi : 10.4062/biomolther.2012.095 . PMC 3762301. PMID 24009853 .
- ^ ab Sadley, TW (2019). 「膀胱と尿道」.ラングマンの医学発生学（第14版）. フィラデルフィア: Wolters Kluwer. pp. 263–66. ISBN 9781496383907。
- ^ abc Sadley, TW (2019). Langman's medical embryology (第14版). フィラデルフィア: Wolters Kluwer. pp. 265–6. ISBN 9781496383907。
- ^ ムーア、キース L.; パーサウド、TVN; トーチア、マーク G. (2008)。『私たちが生まれる前に：胎生学と先天性欠損症の基本（第 7 版）』サンダース/エルゼビア。ISBN 978-1-4160-3705-7。
- ^ abcde バレット、キム E.; バーマン、スーザン M.; ブルックス、ヘッドウェン L.; ユアン、ジェイソン X.-J.; ガノン、ウィリアム F. (2019).ガノンの医学生理学レビュー(第 26 版). ニューヨーク: マグロウヒル エデュケーション. pp. 411, 415. ISBN 9781260122404. OCLC 1076268769.
- ^ Hocaoglu, Y; Roosen, A; Herrmann, K; Tritschler, S; Stief, C; Bauer, RM (2012). 「リアルタイム磁気共鳴画像法 (MRI): 男性の生理的排尿中の解剖学的変化」BJU Int . 109 (2): 234–9. doi :10.1111/j.1464-410X.2011.10255.x. PMID 21736694. S2CID 9423239.
- ^ Hocaoglu, Y; Herrmann, K; Walther, S; Hennenberg, M; Gratzke, C; Bauer, R; et al. (2013). 「排尿の開始には前立腺の収縮が必要である」BJU Int . 111 (7): 1117–23. doi :10.1111/j.1464-410X.2012.11698.x. PMID 23356864. S2CID 31046054.
- ^ Lebdai, S; Chevrot, A; Doizi, S; Pradere, B; Delongchamps, NB; Benchikh, A; et al. (2019). 「患者は射精と射精のどちらかを選択しなければならないのか？良性前立腺閉塞症の外科的治療における射精温存技術に関する系統的レビュー」（PDF）。World J Urol . 37（2）：299–308。doi：10.1007/s00345-018-2368-6。PMID 29967947。S2CID 49556196。 2021-08-11に オリジナル（PDF）からアーカイブ。2020-11-16に取得。
- ^ ローゼンタール、マーサ（2012）。人間のセクシュアリティ：細胞から社会へ。Cengage Learning。pp . 133–135。ISBN 978-0618755714. 2012年9月17日閲覧。
- ^ コミサルク、バリー・R. ;ホイップル、ビバリー;ナセルザデ、サラ& ベイヤーフローレス、カルロス (2009)。オーガズム解答ガイド。JHU プレス。pp. 108–109。ISBN 978-0-8018-9396-4. 2011年11月6日閲覧。
- ^ Levin, RJ (2018). 「前立腺誘発性オーガズム：関連性の高い症例研究で解説された簡潔なレビュー」臨床解剖学. 31 (1): 81–85. doi : 10.1002/ca.23006 . PMID 29265651.
- ^ abcdefghijklmnopqr Davidson's 2018、pp.437-9。
- ^ ab Anderson RU、Wise D、Sawyer T、Chan CA (2006)。「慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群の男性の性機能障害：トリガーポイントリリースと逆説的リラクゼーショントレーニング後の改善」。J . Urol。176（4 Pt 1）：1534〜1538、ディスカッション1538〜1539。CiteSeerX 10.1.1.383.7495。doi ： 10.1016 /j.juro.2006.06.010。PMID 16952676 。
- ^ 「前立腺炎/慢性骨盤痛症候群に対する理学療法治療」 2014年. 2014年10月22日閲覧。
- ^ Christensen, TL; Andriole, GL (2009年2月). 「良性前立腺肥大症：現在の治療戦略」. Consultant . 49 (2).
- ^ Dineen MK、Shore ND、Lumerman JH、Saslawsky MJ、Corica AP (2008)。「経尿道的マイクロ波温熱療法後の一時的な前立腺ステントの使用は、刺激症状を悪化させることなく排尿症状と煩わしさを軽減した」。J . Urol . 71 (5): 873–877. doi :10.1016/j.urology.2007.12.015. PMID 18374395。
- ^ Rawla P (2019年4月). 「前立腺がんの疫学」. World J Oncol (Review). 10 (2): 63–89. doi : 10.14740/wjon1191. PMC 6497009. PMID 31068988.
- ^ Sandhu, Gurdarshan S.; Andriole, Gerald L. (2012年9月). 「前立腺がんの過剰診断」. Journal of the National Cancer Institute. Monographs . 2012 (45): 146–151. doi :10.1093/jncimonographs/lgs031. ISSN 1052-6773. PMC 3540879. PMID 23271765 .
- ^ 「小線源治療とは何か？」アメリカ小線源治療協会。 2020年8月8日閲覧。
- ^ abcdefghijklm 「前立腺がんの手術」www.cancer.org。アメリカがん協会医療・編集コンテンツチーム。2019年8月1日。 2020年8月8日閲覧。
- ^ ab 「前立腺を除去する手術 | 前立腺がん | Cancer Research UK」www.cancerresearchuk.org . Cancer Research UK。2019年6月18日。 2020年8月8日閲覧。
- ^ Ghabili, Kamyar; Tosoian, Jeffrey J.; Schaeffer, Edward M.; Pavlovich, Christian P.; Golzari, Samad EJ; Khajir, Ghazal; Andreas, Darian; Benzon, Benjamin; Vuica-Ross, Milena; Ross, Ashley E. (2016年11月)。「古代からの前立腺がんの歴史：古病理学的研究のレビュー」。泌尿器科。97 ： 8–12。doi ：10.1016/ j.urology.2016.08.032。PMID 27591810 。
- ^ abcdef Josef Marx, Franz; Karenberg, Axel (2009年2月1日). 「前立腺という用語の歴史」.前立腺. 69 (2): 208–213. doi :10.1002/pros.20871. PMID 18942121. S2CID 44922919.
- ^ abc Young, Robert H; Eble, John N (2019年1月). 「泌尿器病理学の歴史：概要」.組織病理学. 74 (1): 184–212. doi :10.1111/his.13753. PMID 30565309. S2CID 56476748.
- ^ Myers, Robert P (2000). 「臨床医の立場から見た成人前立腺の構造」.臨床解剖学. 13 (3): 214–5. doi :10.1002/(SICI)1098-2353(2000)13:3<214::AID-CA10>3.0.CO;2-N. PMID 10797630. S2CID 33861863.
- ^ Adams J (1853). 「腰部および骨盤内のリンパ腺の関連疾患を伴う前立腺のスキルス症の症例」Lancet . 1 (1547): 393–94. doi :10.1016/S0140-6736(02)68759-8.
- ^ Ghabili K、Tosoian JJ、Schaeffer EM、Pavlovich CP、Golzari SE、Khajir G、Andreas D、Benzon B、Vuica-Ross M、Ross AE（2016年11月）。「古代からの前立腺がんの歴史：古病理学的研究のレビュー」泌尿器科。97 ： 8–12。doi ：10.1016 /j.urology.2016.08.032。PMID 27591810 。
- ^ abc Nahon, I; Waddington, G; Dorey, G; Adams, R (2011). 「泌尿器科手術の歴史: リードからロボットまで」泌尿器科看護. 31 (3): 173–80. doi :10.7257/1053-816X.2011.31.3.173. PMID 21805756.
- ^ Lytton B (2001 年6 月)。「前立腺がん: 簡単な歴史とホルモン除去治療の発見」泌尿器科ジャーナル。165 (6 Pt 1): 1859–62。doi : 10.1016 /S0022-5347(05)66228-3。PMID 11371867 。
- ^ サミュエル・デイヴィッド・グロス(1851)。『膀胱、前立腺、尿道の疾患と損傷に関する実用的論文』フィラデルフィア: ブランチャード・アンド・リー。
「腺全体を摘出するという考えは、実際、真剣に考えるにはあまりにも馬鹿げている...中葉を切除する方がはるかに反対されないだろう」
- ^ Young HH (1905). 「根治的前立腺摘除術の4例」Johns Hopkins Bull . 16 .
- ^ Walsh PC、 Lepor H、Eggleston JC (1983)。「性機能温存を伴う根治的前立腺摘除術：解剖学的および病理学的考察」。The Prostate。4 ( 5 ) : 473–85。doi :10.1002/pros.2990040506。PMID 6889192。S2CID 30740301 。
- ^ Huggins CB、Hodges CV (1941)。「前立腺癌に関する研究：1. 転移性前立腺癌における去勢、エストロゲンおよびアンドロゲン注射による血清ホスファターゼへの影響」。Cancer Res . 1 (4): 293。2017-06-30にオリジナルからアーカイブ。
- ^ Schally AV、Kastin AJ、Arimura A (1971年11月)。「視床下部卵胞刺激ホルモン(FSH)と黄体形成ホルモン(LH)調節ホルモン:構造、生理学、臨床研究」。不妊症と不妊症。22 (11):703–21。doi : 10.1016/ S0015-0282 (16)38580-6。PMID 4941683。
- ^ Tolis G, Ackman D, Stellos A, Mehta A, Labrie F, Fazekas AT, et al. (1982年3月). 「黄体形成ホルモン放出ホルモンアゴニストで治療した前立腺癌患者の腫瘍増殖抑制」.米国科学アカデミー紀要. 79 (5): 1658–62. Bibcode : 1982PNAS...79.1658T. doi : 10.1073/pnas.79.5.1658 . PMC 346035. PMID 6461861.
- ^ Denmeade SR 、Isaacs JT (2002 年 5 月)。「前立腺がん治療の歴史」。Nature Reviews 。がん。2 ( 5): 389–96。doi :10.1038/nrc801。PMC 4124639。PMID 12044015。
- ^ Scott WW、Johnson DE、Schmidt JE、Gibbons RP、Prout GR、Joiner JR、他 (1975 年 12 月)。「シクロホスファミドまたは 5-フルオロウラシルによる進行性前立腺癌の化学療法: 初の全国ランダム化試験の結果」。The Journal of Urology。114 ( 6): 909–11。doi :10.1016/S0022-5347(17)67172-6。PMID 1104900 。
- ^ Marker, Paul C; Donjacour, Annemarie A; Dahiya, Rajvir; Cunha, Gerald R (2003年1月). 「前立腺発達のホルモン、細胞、分子制御」.発達生物学. 253 (2): 165–174. doi : 10.1016/s0012-1606(02)00031-3 . PMID 12645922.
- ^ ヒュー・ティンダル・ビスコー、マリリン・レンフリー（1987年1月30日）。有袋類の生殖生理学。ケンブリッジ大学出版局。ISBN 978-0-521-33792-2。
- ^ Temple-Smith, P; Grant, T (2001). 「不確実な繁殖: 単孔類の繁殖の短い歴史」.生殖、繁殖力、発達. 13 (7–8): 487–97. doi :10.1071/rd01110. PMID 11999298.
- ^ ユーレル、ジョー・アン、フラピエ、ブライアン・L. (2013-03-19)。デルマンの獣医組織学教科書。ジョン・ワイリー・アンド・サンズ。ISBN 978-1-118-68582-2。
- ^ シャーウッド、ローラリー、クランドルフ、ヒラー、ヤンシー、ポール（2012年1月）。動物生理学：遺伝子から生物まで。Cengage Learning。p. 779。ISBN 9781133709510。
- ^ Nelsen, OE (1953) 脊椎動物の比較発生学 Blakiston、31ページ。
- ^ Hafez, ESE; Hafez, B. (2013). 農場動物の繁殖。John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-71028-9。
- ^ Vogelnest, Larry; Portas, Timothy (2019-05-01). オーストラリアの哺乳類の医療における現在の治療法。Csiro Publishing。ISBN 978-1-4863-0753-1。
- ^ オーストラリア哺乳類協会。オーストラリア哺乳類協会。1978年12月。
- ^ チェノウェス、ピーター J.、ロートン、スティーブン (2014)。動物の男性学：理論と応用。CABI。ISBN 978-1-78064-316-8。
- ^ C. ヒュー・ティンダル・ビスコー (2005)。『有袋類の生活』Csiro Publishing。ISBN 978-0-643-06257-3。
- ^ ジョン・W・ハーマンソン、ハワード・E・エヴァンス、アレクサンダー・デ・ラハンタ（2018年12月20日）。ミラーとエヴァンスの犬の解剖学 - 電子書籍。エルゼビア・ヘルスサイエンス。ISBN 978-0-323-54602-7。
- ^ グローバー、ティム（2012-07-12）。交尾する雄：哺乳類の生殖に関する進化論的視点。ケンブリッジ大学出版局。p. 31。ISBN 9781107000018。
- ^ エッティンガー、スティーブン J.、フェルドマン、エドワード C. (2009 年 12 月 24 日)。獣医内科教科書: 犬と猫の病気 (第 7 版)。セントルイス、ミズーリ州、p. 2057。ISBN 9781437702828。
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ ミラー、デブラ・リー（2016-04-19）。鯨類の生殖生物学と系統学：クジラ、ネズミイルカ、イルカ。CRC Press。ISBN 978-1-4398-4257-7。
- ^ William F. Perrin、Bernd Würsig、JGM Thewissen (2009年2月26日)。海洋哺乳類百科事典。Academic Press。ISBN 978-0-08-091993-5。
- ^ ロンメル、センティエル A.、D. アン パブスト、ウィリアム A. マクレラン。「クジラ目の生殖器官の機能解剖と飼い犬との比較」クジラ目の生殖生物学と系統発生。サイエンス パブリッシャーズ (2016): 127–145。
- ^ コイン、ジェリー A. (2009)。進化論はなぜ真実なのか。オックスフォード大学出版局。p. 90。ISBN 9780199230846。
- ^ Alan J., Wein; Louis R., Kavoussi; Alan W., Partin; Craig A., Peters (2015年10月23日). Campbell-Walsh Urology (第11版). Elsevier Health Sciences. pp. 1005–. ISBN 9780323263740。
- ^ Armati, Patricia J.; Dickman, Chris R.; Hume, Ian D. (2006-08-17). 有袋類. Cambridge University Press. ISBN 978-1-139-45742-2。
- ^ Pastor Z、 Chmel R (2017)。「女性の「性」液の鑑別診断：物語的レビュー」。国際泌尿器科ジャーナル。29 (5): 621–629。doi : 10.1007 /s00192-017-3527-9。PMID 29285596。S2CID 5045626 。
- ^ Bullough, Vern L.; Bullough, Bonnie (2014). 人間のセクシュアリティ：百科事典. Routledge . p. 231. ISBN 978-1135825096。
- ^ Lentz, Gretchen M; Lobo, Rogerio A.; Gershenson, David M; Katz, Vern L. (2012). 包括的婦人科. Elsevier Health Sciences , フィラデルフィア. p. 41. ISBN 978-0323091312。
- ^ ホーンスタイン、テレサ、シュヴェリーン、ジェリ・リン（2013）。女性の生物学。クリフトンパーク、ニューヨーク：デルマー、センゲージラーニング。p. 61。ISBN 978-1-285-40102-7. OCLC 911037670.
- ^ Toivanen R, Shen MM (2017). 「前立腺器官形成：組織 誘導、ホルモン調節および細胞型の特定」.開発. 144 (8): 1382–1398. doi :10.1242/dev.148270. PMC 5399670. PMID 28400434.
一般的な情報源と引用元
- ラルストン、スチュアート H.; ペンマン、イアン D.; ストラチャン、マーク W.; ホブソン、リチャード P. 編 (2018)。デイビッドソンの医学の原理と実践(第 23 版)。エルゼビア。ISBN 978-0-7020-7028-0。
- 帰属
- この記事のテキストの一部は、パブリック ドメイン リソースである NIH 出版物番号 02-4806 から引用されています。「前立腺の問題について知っておくべきこと」。国立衛生研究所。2002 年 6 月 1 日。番号 02-4806。2002 年 6 月 1 日にオリジナルからアーカイブされました。2011 年1 月 24 日に取得。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズの前立腺関連メディア