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カッピング療法（またはカップマッサージ）は、加熱したカップを使って皮膚に局所的な吸引力を加える疑似科学的な治療法です。代替医療として、主にアジアで用いられていますが、東ヨーロッパ、中東、ラテンアメリカでも用いられています。[ 1 ] [ 2 ]カッピングによる健康効果を裏付ける決定的な証拠はなく、[ 3 ] [ 4 ]批判者たちはこの療法をインチキ療法と評しています。[ 5 ] [ 6 ]
カッピング療法の施術者は、発熱、慢性腰痛、食欲不振、消化不良、高血圧、ニキビ、アトピー性皮膚炎、乾癬、貧血、脳卒中リハビリテーション、鼻づまり、不妊症、月経痛など、幅広い疾患に対してカッピング療法を試みています。[ 1 ] [ 2 ]
カッピング療法が有効だと主張する施術者は数多くいるが、健康上の利点を示す十分な証拠はない。カッピングは一般的にほとんどの人にとって有害ではない。[ 4 ] [ 7 ] [ 8 ]しかし、特に湿式カッピングと火式カッピングには害のリスクがある。[ 1 ]あざや皮膚の変色はカッピングの副作用の一つであり、児童虐待と間違われることがある。[ 2 ]まれに、子供にこれらの痕跡があることが、子供にカッピング療法を受けさせた親に対する法的措置につながったことがある。[ 2 ]
カッピングの起源は不明である。イランの伝統医学では湿式カッピング療法が用いられており、瘢痕を伴うカッピングは瘢痕組織を除去する可能性があり、瘢痕を伴わないカッピングは臓器を通して体を浄化する可能性があると考えられている。[ 9 ]
古代ギリシャでは、ヒポクラテス（紀元前460年頃- 紀元前370年頃）が内臓疾患や構造的問題に吸玉療法を用い、ローマの外科医は瀉血に吸玉療法を用いた。[ 10 ] [ 11 ]この方法はイスラム教の預言者ムハンマドによって強く推奨され[ 12 ]、そのためイスラム教徒の科学者によって広く実践され、さらに発展させられた。結果として、この方法は様々な形でアジアやヨーロッパの文明全体に医学として広まった。中国では、吸玉療法の最も古い記録は道教の錬金術師で薬草学者の葛洪（西暦281年 - 341年）によるものである。[ 13 ]吸玉療法はマイモニデスの健康に関する著書にも記載されており、東ヨーロッパのユダヤ人コミュニティで使用されていた。[ 14 ]ウィリアム・オスラーは20世紀初頭に肺炎や急性脊髄炎に吸玉療法の使用を推奨した。 [ 2 ]
この治療法は、1950年代から中国の病院で伝統的な中国医学の治療法として用いられてきた。[ 15 ]
アメリカがん協会は、「入手可能な科学的証拠は、カッピングに健康上の利点があるという主張を裏付けていない」と指摘し、また、この治療法には火傷のリスクがわずかにあるとも述べています。[ 16 ] 2011年の文献レビューでは、「カッピングの有効性は現在、ほとんどの症状について十分に文書化されていない」こと、そして痛みの治療に有効性を示すシステマティックレビューは「主に質の低い一次研究に基づいている」ことが判明しました。 [ 17 ]これは、カッピングを支持する以前の証拠が「不合理な設計と質の低い研究」の結果であることを示した2014年のレビューによってさらに裏付けられました。[ 18 ]その後のシステマティックレビューでも、質の低い研究、研究の盲検化に対する一貫性のないアプローチ、研究間のさまざまな方法論が特定されています。[ 19 ] [ 20 ]
There is a lack of evidence to support the use of cupping therapy for acne.[21] Additionally, cupping is often practiced along with other acupuncture therapies[2][22] and therefore cannot exclusively account for resultant positive benefits. Many reviews suggest there is insufficient scientific evidence to support the use of cupping techniques to combat relevant diseases and chronic pain.[15] Cupping has been characterized as quackery.[6]
The lack of apparent benefits of cupping treatments are discussed by Simon Singh and Edzard Ernst in their 2008 book Trick or Treatment.[23]
As a pseudoscientific detoxification ritual, proponents of cupping falsely claim that it can remove unspecified toxins from the body.[24][25] Proponents also falsely claim that cupping "improves blood flow" to help sore muscles.[26]James Hamblin notes that a bruise caused by cupping "is a blood clot, though, and clotted blood is definitionally not flowing."[27]
Critics of alternative medicine have spoken out against cupping therapy. Harriet Hall and Mark Crislip have characterized cupping as "pseudoscience nonsense", "a celebrity fad", and "gibberish", and observed that there is no evidence that cupping works any better than a placebo.[5][28]PharmacologistDavid Colquhoun writes that cupping is "laughable... and utterly implausible."[29] Practicing surgeon David Gorski observes that "it's all risk for no benefit. It has no place in modern medicine, or at least shouldn't."[30]
Cupping is generally considered safe for most people when performed by trained practitioners; however, it may not be suitable for everyone.[3][4][7][8]
2016年、カンボジア保健省は、カッピングは健康リスクであり、特に高血圧や心臓病の人にとっては危険であると警告した。[ 31 ] NCCIHによると、「カッピングは、持続的な皮膚の変色、傷跡、火傷、感染症などの副作用を引き起こす可能性があり、湿疹や乾癬を悪化させる可能性がある」。[ 32 ]
カッピングは皮膚の乳頭真皮層の毛細血管（細い血管）を破裂させ、点状出血や紫斑を引き起こします。[ 1 ]これらの痕跡は、子供にカッピングを行った場合、児童虐待の兆候と誤解されることがあります。[ 1 ]
カッピング療法の有害事象は、局所的有害事象と全身的有害事象に分けられます。局所的有害事象には、瘢痕形成、火傷、線状のあざや筋（湿式カッピング）、皮膚潰瘍、皮膚の望ましくない黒ずみ、脂肪織炎、火傷性紅斑、乾癬の感受性のある人におけるケーブナー現象の誘発、カッピング部位の痛みなどが含まれます。[ 1 ] [ 2 ]理論的には感染のリスクがありますが、2012年現在、その報告はありません。[ 2 ]
カップマッサージには安全性の問題もあり、適切な施術手順を確立する必要がある。[ 20 ]
カッピング療法の施術者は、発熱、痛み、食欲不振、消化不良、高血圧、ニキビ、アトピー性皮膚炎、乾癬、貧血、脳卒中後のリハビリ、鼻づまり、不妊症、月経困難症など、幅広い医学的症状に対してカッピング療法を使用します。[ 1 ]
カッピングが筋骨格痛や筋筋膜痛症候群に伴う痛みを軽減できるという証拠は低度から中程度であるが、[ 19 ] [ 33 ] [ 34 ]その効果はプラセボの効果と区別がつかない可能性がある。[ 34 ]
カッピングの支持者たちは、カッピングは治療効果があり、血液循環を改善する目的で鍼灸のツボに施すと、特定されていない「毒素」、滞った血液、または「生命エネルギー」を取り除くと主張している。 [ 1 ] [ 2 ]
現代の吸引装置は、従来のカップの代わりに使われることがある。[ 2 ]
カップマッサージは、医療用カップを用いて行われる施術で、吸引力、熱化学的効果、反射効果によって皮膚、皮下組織、筋肉、神経に作用します。
カッピングマッサージは10分から20分程度で、温かさを感じます。患者によっては多少不快感を覚える場合もあります。
カップマッサージは、人間の体のほぼすべての部位に行うことができます。カップマッサージは、背中、胸、手足、さらには顔のマッサージによく使用されます。[ 35 ]
施術者、社会、文化によって詳細は異なりますが、この施術は、カップ内の空気を加熱して冷却するか、機械式ポンプを使用して部分的な真空状態を作り出すことで、対象部位に置かれたカップに組織を引き込むというものです。[ 36 ]カップは通常、5分から15分の間その場に置かれます。
カッピング療法の種類は、4つの異なる分類方法を用いて分類できます。最初の分類システムは、乾式、湿式、マッサージ式、フラッシュ式カッピング療法などの「技術的タイプ」に関連しています。2番目の分類は、軽度、中程度、強度のカッピング療法などの「吸引力に関連するタイプ」に関連しています。3番目の分類は、火、手動吸引、電気吸引カッピング療法などの「吸引に関連するタイプ」に関連しています。4番目の分類は、ハーブ製品、水、オゾン、もぐさ、針、磁気カッピング療法などの「カップ内の材料」に関連しています。 [ 37 ]
その後、カッピング療法の分類がさらに発展した。5つ目は、顔、腹部、女性、男性、整形外科など、治療部位に関する分類である。6つ目は、スポーツや水中でのカッピング療法など、「その他のカッピング療法」に関する分類である。
ドライカッピングは、温めたカップを背中、胸、腹部、または臀部の皮膚に当てる治療法です。[ 1 ]その後、空気が冷えることで吸引効果が生じると考えられています。ガラスカップの代わりに竹などの素材が使われることもあります。[ 1 ]
火を使ったカッピングでは、綿球をほぼ純粋なアルコールに浸します。綿球をピンセットで挟み、マッチやライターで火をつけ、一動作でカップに入れ、素早く取り出し、カップを皮膚に置きます。火でカップ内の空気が加熱され、冷えると体積が減り、カップ内に負圧が生じます。カップを素早く体に当てると、負圧によって皮膚が「吸い上げられます」。マッサージオイルを塗布すると、密着性が向上し、カップが筋肉群（僧帽筋、脊柱起立筋、広背筋など）の上を滑るようになります。この動作は「グライディングカッピング」または「スライディングカッピング」と呼ばれます。皮膚の下の毛細血管が破裂するため、カップを置いた場所に黒い円が現れることがあります。火を使ったカッピングによる火傷の症例が記録されています。[ 38 ] [ 39 ]
湿式カッピングは、ヒジャマ（アラビア語: حجامة 、文字通り「吸う」）または薬用瀉血としても知られており、小さな皮膚切開から局所的に吸引して血液を吸い出す方法です。 [ 40 ]
最初に報告された使用例は、イスラム教の預言者ムハンマドに帰せられる、または彼の行動を説明するハディースであるイスラム教のハディースに見られる。[ 41 ] [ 12 ]ムハンマド・アル＝ブハーリー、ムスリム・イブン・アル＝ハッジャージ・ニシャプリ、アフマド・イブン・ハンバルのハディースは、ムハンマドによるその推奨と使用を支持している。[ 42 ]その結果、湿式カッピングはイスラム世界の多くの地域で実践されている人気の治療法であり続けている。[ 43 ]
フィンランドでは、湿式カッピングは15世紀から行われており、伝統的にサウナで行われています。カップは牛の角で作られ、内部に空気を吸い出すことで部分的な真空状態を作り出すバルブ機構が備わっていました。[ 44 ]カッピングは今でもフィンランドでリラクゼーションや健康法の一環として行われています。[ 45 ]
湿式および乾式カッピングで使用されるポイントは様々で、痛みや詰まりのある部位に対応するように意図されています。長年にわたり治療計画が作成されてきましたが、ホリスティックな性質のため、使用されるポイントは個人によって異なる場合があります。[ 46 ] [ 47 ]
中国語では、カッピングは「引き上げる壺」（中国語:拔罐;ピンイン: báguàn ）として知られています。伝統中国医学（TCM）によると、カッピングは停滞（血液とリンパの停滞）を解消し、気の流れを改善し、[ 48 ]風邪、肺炎、気管支炎などの呼吸器疾患を治療するために行われます。カッピングは背中、首、肩、その他の筋骨格系の症状に使用されます。支持者は、他にも用途があると主張しています。[ 48 ] TCMでは、皮膚潰瘍の上や妊婦の腹部または仙骨領域へのカッピングは推奨されていません。[ 49 ]
カッピングは、ナショナルフットボールリーグの選手デマーカス・ウェア、ナショナルバスケットボール協会のスター選手シャキール・オニール、オリンピック選手のアレックス・ナドゥール、ナタリー・コフリン、マイケル・フェルプス、テニス選手のベン・シェルトンなど、アメリカのスポーツ界の著名人が使用していることから、現代では注目を集めている。[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] 医師のブラッド・マッケイは、チームUSAは「彼らの真似をする」かもしれないファンに大きな不利益を与えていると書き、カッピングを「古代の（しかし役に立たない）伝統療法」と呼んだ。 [ 53 ]スティーブン・ノヴェラは、「オリンピックを含むエリートアスリートが疑似科学の温床となっているのは残念だ」と指摘した。[ 54 ]
ジョージ・オーウェルのエッセイ「貧者はいかに死ぬか」にはカッピングの描写があり、彼はパリの病院で別の患者にこの時代遅れの治療法が施されているのを見て驚いた。[ 55 ] 1964年のハリウッド映画『その男ゾルバ』では、アンソニー・クイン演じるゾルバがリラ・ケドロワ演じる女性にカッピングを施す場面が描かれている。
カッピングの効能は、日常生活でこの治療法を用いる有名人やアスリートによって広められてきた。プロ水泳選手のマイケル・フェルプスは、2016年のオリンピックで背中にできたカッピングによる紫色のあざが注目を集めた。彼は「回復を早めるため」に、出場する試合の前に必ずカッピングを行うとされている。[ 56 ]このような有名人の推薦は、個人がこの治療法から恩恵を受けるという思い込みを助長する可能性がある。
最良の治療法はヒジャマであり、もし優れた治療法があるとすれば、それはヒジャマである。
カンボジア保健省はカッピングを推奨しておらず、健康上のリスクがある可能性があると警告している。保健省報道官の Ly Sovann 氏は、この療法は病気を治す効果があるとは知られておらず、実際には高血圧や心臓病の人にとっては危険な場合があると私に語った。それでも、カンボジア人にとっては生活様式に近いものなので、この療法は国内で禁止されていないと彼は述べた。
...カッピングセッション - 最近復活した古風な施術で、セラピストがカッピング用の斧を使って背中に小さな切り込みを入れ、切り込みの上に球状の注射器を取り付けたガラスカップを置いて「悪い血」を吸い出し、「気分を良くする」エンドルフィンを放出します。カッピングは完全に安全と考えられており、愛好家は施術によって活力が湧くと言いますが、潔癖症の人や神経質な人には絶対に向いていません。
横になると、ほぼ向かい側のベッドに、小柄で肩を丸めた砂色の髪の男が半裸で座っていて、医者と学生が奇妙な処置を施しているのが見えた。まず、医者が黒い鞄からワイングラスのような小さなグラスを12個取り出し、次に学生がそれぞれのグラスの中でマッチを燃やして空気を抜き、それからグラスを男の背中か胸に押し当てると、真空状態になり、大きな黄色い水ぶくれができた。しばらくして、彼らが男に何をしているのかがわかった。それはカッピングと呼ばれるもので、古い医学書に載っている治療法だが、それまで私は馬にするようなものだと漠然と考えていた。