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痂皮（/ ˈ ɛ sk ɑːr / ;ギリシャ語: ἐσχάρᾱ 、ローマ字表記: eskhara ;ラテン語: eschara ; またはan eschar）は、皮膚の表面から剥がれ落ちる 壊死組織[ 1 ]のことで、特に火傷の後に見られますが、壊疽、潰瘍、真菌感染症、壊死性クモ咬傷、斑点熱に関連するダニ咬傷、皮膚炭疽への曝露でも見られます。「痂皮」という用語は「かさぶた」と互換性がありません。痂皮には壊死組織が含まれていますが、かさぶたは乾燥した血液と滲出液で構成されています。
黒痂皮は医学的には皮膚炭疽（炭疽菌感染）に起因することが最も多く、これは家畜との接触や、ネコやウサギにおけるパスツレラ・ムルトシダへの曝露によって感染する可能性がある。新たに同定されたヒトのリケッチア感染症であるR. parkeriリケッチア症は、接種部位に痂皮が存在することでロッキー山紅斑熱と区別できる。 [ 2 ]痂皮は、傷口が厚く乾燥した黒色の壊死組織で覆われているため、黒傷 と呼ばれることもある。
痂皮は自然に剥がれ落ちるのを待つこともできますが、特に免疫不全患者（例えば、皮膚移植を行う場合）では、感染を防ぐために外科的切除（デブリードマン）が必要となる場合があります。
四肢に痂皮がある場合は、血液およびリンパ循環が阻害されていないことを確認するために、患肢の末梢脈拍を評価することが重要です。循環が阻害されている場合は、痂皮切開術、すなわち痂皮を外科的に切開する処置が必要となる場合があります。
壊死剤とは、不要な組織や病変組織（通常は皮膚やイボなどの表面的な増殖物）を殺し、剥がれ落ちさせる物質のことです。例としては以下のようなものがあります。
腐食剤は古くから医療に用いられてきました。現代の一般的な医療では、いぼなどの腫瘍の局所治療に今でも有効なものもあります。過去には他に良い治療法がなかったため、腐食剤はより広く用いられており、例えば、塩化亜鉛やブラッドルート抽出物の形でサンギナリンなどの成分を含むいわゆる黒軟膏が人気でした。これらは、ハーブ療法において局所的な皮膚がんの局所治療薬として伝統的に用いられていました。しかし、がんの根絶効果は不安定で、瘢痕、重傷、変形などの有害な影響がありました。そのため、現在ではほとんどの西側諸国で腐食軟膏は厳しく規制されており、処方箋なしでは入手できません。カンセマなどの腐食性製品の無許可販売に対して訴訟が起こされた例もあります。