世界保健機関( WHO)が実施する「世界の高齢化と成人健康に関する研究(SAGE ) 」は、一次データ収集、二次データ分析、および研究間の連携を通じて、各国の成人人口の健康と幸福、および加齢プロセスに関する包括的な長期データを収集することを目的としています。
SAGEのベースラインデータ(第0波、2002~2004年)は、WHOの世界保健調査(WHS)の一環として収集されました。第2回目のデータ収集(第1波、2007~2010年)が完了し、参加国(中国、ガーナ、インド、メキシコ、ロシア連邦、南アフリカ)ごとにサンプルサイズが拡大されました。第2波(2014/15年)のデータ収集は2015年に完了しました。第3波は2017/19年に実施されました。
参加6か国を対象としたベースラインコホートは、より大規模な世界保健調査の一環として作成され、18歳以上の成人65,964人の状況に関するデータが含まれています。このデータには、50歳以上の20,000人以上が含まれています。これらの回答者のサンプルは、SAGE第1波(2007~2010年)のデータ収集の一環として、SAGE参加6か国のうち4か国(ガーナ、インド、メキシコ、ロシア連邦)で追跡調査されました。メタデータとミクロデータは、WHOのウェブサイト(http://apps.who.int/healthinfo/systems/surveydata/index.php/catalog/whs )で公開されています。

中国、ガーナ、インド、メキシコ、ロシア連邦、南アフリカの加重データは公開されています(「世界の高齢化と成人の健康に関する研究」を参照)。SAGEの最初の本格的なデータ収集ラウンドには、参加4か国で追跡調査対象者と新規回答者の両方が含まれていました。サンプリング設計の目標は、50歳以上の全国的に代表性のあるコホートと、比較のために18歳から49歳の小規模なコホートを取得することでした。目標サンプルサイズは、50歳以上の人が少なくとも1人いる世帯5000世帯と、18歳から49歳の回答者がいる世帯1000世帯でした。高齢者世帯では、50歳以上の人全員(例えば、配偶者や兄弟姉妹)が参加を求められました。自分で回答できない回答者については、代理回答者が特定されました。統合データセットには、43,000人を超える回答者が含まれます(下の表を参照)。
標準化されたSAGE調査票は、すべての国で使用され、以下の5つの主要部分から構成されています。1) 世帯質問票、2) 個人質問票、3) 代理人質問票、4) 口頭剖検質問票、5) ショーカードを含む付録。質問ごとのガイド(調査マニュアル)が利用可能です。過去24か月間に世帯内で発生した死亡については、VAQ(口頭剖検質問票)が記入されました。標準化された質問票への国別適応と英語から現地語への翻訳の手順は、世界保健調査で開発され使用されている手順に従います。
SAGE Wave 1の記述的結果は、米国国勢調査局/WHOの報告書「Shades of Gray: A Cross-Country Study of Health and Well-Being of the Older Populations in SAGE Countries, 2007-2010」で入手可能です。
SAGEに関する背景情報は、以下の文献からも入手できます。Kowal P、Chatterji S、Naidoo N、Biritwum R、Wu Fan、Lopez Ridaura R、Maximova T、Arokiasamy P、Phaswana-Mafuya N、Peltzer K、Williams S、Snodgrass JJ、Minicuci N、D'Este C、Boerma JT、およびSAGE共同研究者。「データリソースプロファイル:WHOの世界的な高齢化と成人健康に関する研究(SAGE)」。Int J Epidemiol . 2012;41(6):1639-49。
SAGE Wave 2のデータ収集は、SAGE参加国すべてにおいて2015年に完了しました。ロシア連邦はWave 2のデータを保有しています。データはWHOデータアーカイブ(https://apps.who.int/healthinfo/systems/surveydata/index.php/catalog/whs/?page=1&ps=15&repo=whs )からリクエストできます。
中国、ガーナ、インド、メキシコ、南アフリカにおけるSAGE Wave 3のデータは、WHOの複数国調査データアーカイブ(https://apps.who.int/healthinfo/systems/surveydata/index.php/catalog/whs/?page=1&ps=15&repo=whs)から入手できます。
SAGE adapted methods and instruments used by the WHS and/or from 16 surveys on ageing (including the US Health and Retirement Survey (HRS) and the UK English Longitudinal Study of Ageing (ELSA) to collect household data on persons aged 50 years and older in over 20 countries, as well as fostering links to other data collection efforts such as the Study on Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE), the Chinese Health and Retirement Survey (CHARLs), the Longitudinal Ageing Study in India (LASI).
An R21-funded effort, SAGE+ Wave 1 - which harmonized data from SAGE, HRS, ELSA and SHARE, resulted in a first publication in 2016. Minicuci N, Naidoo N, Chatterji S, Kowal P. Data Resource Profile: Cross-national and cross-study sociodemographic and health-related harmonized domains from SAGE plus ELSA, HRS and SHARE (SAGE+), Wave 1 Int J Epidemiol. 2016. (NIA grant R21AG034263)
SAGE-like surveys have been conducted as the World Health Survey Plus (WHS+) in the Gulf Cooperation Council countries, as a short version of SAGE in eight demographic surveillance fieldsites INDEPTH; as a full SAGE in three INDEPTH fieldsites; and, as COURAGE in Europe in three European countries.
この副研究の目的は、血圧を含む減塩に関連する心血管系の転帰の変化を監視し、タバコの消費レベルとパターンを調査することです。スポット尿と24時間尿の採取、および尿中ナトリウムとカリウムの測定の1波が、ガーナと南アフリカでWHOのSAGE Wave 2(2014/15)の一部として完了しました。追跡調査の尿採取は、SAGE Wave 3(2017)の中に組み込まれます。習慣的な塩分摂取量を評価するため、塩分摂取量のゴールドスタンダード測定法(24時間尿サンプル)とGATSの調和されたタバコに関する質問が組み込まれています。尿サンプル中のナトリウム、カリウム、ヨウ素、コチニンが評価されます。この副研究は、CDC財団との協定によって支援されており、ブルームバーグ・フィランソロピー、オーストラリア・アフリカ大学ネットワークからのパートナーシップ&研究開発基金(PRDF)助成金、およびWHOからの資金援助を受けています。
Charlton et al . BMJ Open . 2016;6(11):e013316. DOI:10.1136/bmjopen-2016-013316を参照。
2007年と2008年のINDEPTH国勢調査ラウンド(第1波)に追加されたSAGE要約モジュールのデータは、 WHO SAGEおよびINDEPTHを通じて入手可能です。これらのデータには、SAGE健康状態記述、WHO障害評価タイムテーブルバージョン2(WHODAT 2.0)、およびWHO生活の質(WHOQoL、「フーコール」と発音)8項目バージョンが健康と主観的幸福の指標として含まれており、8か国(バングラデシュ、ガーナ、インド、インドネシア、ケニア、南アフリカ、タンザニア、ベトナム)の人口動態監視フィールドサイトからの選択された社会人口統計データとリンクされています。サンプルサイズは46,000人以上の回答者です。最初の結果は、査読付きオープンアクセスジャーナルGlobal Health Actionに「アフリカとアジアにおける高齢化:高齢化、健康、幸福に関する多施設共同研究」として掲載されています。
ウェーブ2 - INDEPTHネットワークはウェーブ2の実施を担当します。
SAGE高齢者の幸福度調査(WOPS)HIV調査は、HIVに感染または影響を受けている高齢者におけるHIV/AIDSの影響に関するデータを提供することを目的として、南アフリカとウガンダの2か国で3回実施されました。この調査の目的は、HIVに感染している高齢者、または家族がHIV/AIDSの影響を受けている高齢者の健康状態、幸福度、機能状態を記述することでした。介護と抗レトロウイルス療法(ART)の影響も調査されました。第1波は2010/11年に完了し、第2波は2013年に完了しました。第3波は2016/17年に完了し、第4波は2019年に実施される予定です。第1波の結果から2つの論文を以下に示します。
Scholten F、Mugisha J、Seeley J、Kinyanda E、Nakubukwa S、Kowal P、Naidoo N、Boerma T、Chatterji S、Grosskurth H. ウガンダのHIV/AIDS高齢者の健康状態と機能状態。BMC Pub Health . 2011;11:886 .
Nyirenda M、Chatterji S、Falkingham J、Mutevedzi P、Hosegood V、Evandrou M、Kowal P、Newell ML。南アフリカの農村部におけるHIV感染者およびHIV影響を受けた高齢者の健康と幸福に関連する要因の調査。BMC Pub Health。2012 ;12:259。
WHO SAGE は、共同主任研究者の Somnath Chatterji 博士、共同主任研究者の Paul Kowal 博士、共同主任研究者で主任統計学者の Nirmala Naidoo 氏で構成され、WHO のジュネーブ、地域、国事務所の技術リーダーからのサポートを受けています。参加各国の調査チームがデータ収集から普及までデータ収集活動を主導し、分析と原稿作成に貢献しています。 第 1 波の国の主任研究者: 中国上海 CDC の Wu Fan 博士、ガーナ大学のRichard Biritwum 教授、インド IIPS の P Arokiasamy 氏、メキシコ INSP の Rosalba Roja 氏、 Ruy López Ridaura博士、Mara Tellez Rojo 博士、ロシア連邦 RAMS の Tamara Maximova 博士、南アフリカ HSRC の Refilwe Nancy Phaswana-Mafuya 博士と Karl Peltzer 博士。 Wave 2国の主任調査員: 中国、上海 CDC のウー・ファン博士。ガーナ大学、リチャード・ビリトゥム教授とアルフレッド・ヨーソン博士。 P アロキアサミ、IIPS、インド。アーロン・サリナス・ロドリゲス氏とベティ・ソレダッド・マンリケ・エスピノーザ氏、INSP、メキシコ。そして、南アフリカの Outsourced Insight の Stephen Rule 博士。 Wave 3国の主任調査員: 中国、上海 CDC のウー・ファン博士。ガーナ大学、リチャード・ビリトゥム教授とアルフレッド・ヨーソン博士。 P アロキアサミ、IIPS、インド。アーロン・サリナス・ロドリゲス氏とベティ・ソレダッド・マンリケ・エスピノーザ氏、INSP、メキシコ。そして、南アフリカHSRCのスティーブン・ルール博士。 第4波はメキシコで実施され、主任研究者はメキシコ国立衛生研究所(INSP)のアーロン・サリナス・ロドリゲス氏とベティ・ソレダッド・マンリケ・エスピノサ氏でした。
SAGEおよびSAGEサブスタディは、世界保健機関(WHO)および米国国立衛生研究所(NIH)国立老化研究所(NIA)の行動社会研究部門(NIA BSR)が、 WHOとの機関間協定(OGHA 04034785; YA1323-08-CN-0020; Y1-AG-1005-01)および研究プロジェクト助成金R01 AG034479を通じて支援しています。NIA BSRは、研究内容、設計、実施に関する詳細な議論のためのフォーラムを促進してきました。NIA BSRは、世界中の加齢と成人の健康に関する縦断研究間の連携を促進する上で重要な役割を果たしてきました。
SAGE Wave 1は、中国、メキシコ、南アフリカの3カ国の政府から財政支援を受けました。ガーナ大学は、財政支援と現物支援を提供しました。SAGE India Wave 1では、米国国際開発庁(USAID)の資金提供により、成人女性のサンプル数を増やすことができました。SAGE Wave 2は、中国において上海市政府から支援を受け、ガーナ大学は財政支援と現物支援を提供しました。
第3波は、NIA研究プロジェクト助成金R01 AG034479および協力国の実施パートナーからの現物または資金援助によって支援されました。各国政府からの共同資金提供を求めています。
SAGEの塩分・タバコに関する副研究は、CDC財団との協定に基づき、ブルームバーグ・フィランソロピー、オーストラリア・アフリカ大学ネットワークからのパートナーシップ・研究開発基金(PRDF)助成金、およびWHOからの資金援助を受けて実施されています。
欧州委員会は、第7次フレームワークプログラムの下、「欧州における高齢化に関する共同研究(COURAGE in Europe) 」という名称で、SAGEに類似した健康状態、生活の質、幸福度に関する研究を欧州で実施するための財政支援を提供した。フィンランド、ポーランド、スペインは2010年にこの調査を実施した。