蚊帳

蚊帳は、ベッドや寝床の周りにぐるりと掛ける網状のカーテンまたは布の一種で、寝ている人を蚊[ 1 ^]、ハエ、その他の害虫の刺咬から守り、ひいてはそれらが媒介する病気から守るバリアとなる。予防可能な昆虫媒介性疾患の例としては、マラリア、デング熱、黄熱病、ジカウイルス感染症、シャーガス病、ウエストナイルウイルスを含む様々な形態の脳炎などがある^{[ 2 ]}。

蚊帳が効果を発揮するには、視界や換気を許容できないレベルまで妨げることなく、そのような昆虫を遮断できるほど網目が細かくなければなりません。網は、空気の移動を可能にするために、硬い綿または合成糸で作られている必要があります。白い網は、使用者が背景に対して蚊を見ることができるようにします。1平方インチあたり285個の穴がある網は、非常に通気性があり、最小の蚊さえも侵入できないため理想的です。^{[ 3 ]}適切な殺虫剤または虫よけ剤で処理することにより、蚊帳の効果を大幅に高めることができます。

研究により、蚊帳はマラリア予防に非常に効果的な方法であることが示されています。マラリアアトラスプロジェクトによる2025年の分析では、殺虫剤処理された蚊帳が、2000年から2024年の間にアフリカ全土で回避されたマラリア症例の約72%を占めていると報告されています^{[ 4 ]。}これは、 2000年から2015年の期間に報告された68%から増加しています^{[ 5 ]。}

蚊帳は主にマラリアを媒介する蚊であるガンビアハマダラカから身を守るために使われます。マラリアのような症状の最初の記録は紀元前2700年頃の中国に遡ります。この病気、特に鳥マラリアの媒介生物は、1897年にロナルド・ロス卿が蚊をマラリアの媒介生物として特定するまで特定されていませんでした。^{[ 6 ]}

コノペウムまたはコノピウム（古代ギリシア語: κωνώπιον または κωνόπιον または κωνωπεῖον）は蚊よけカーテンでした。蚊やその他の飛翔昆虫を寄せ付けないように作られました。その名前はギリシア語で蚊を意味する κώνωψ に由来し、英語の canopy の語源となっています。これらのカーテンは、ナイル川に大量発生する蚊のために、特にエジプトで使用されました。ユウェナリスの注釈書には、ローマではcubiculareと呼ばれていたと記されています。これらは現在でもギリシアや地中海周辺の他の国々で使用されています。^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

蚊帳には長い歴史があります。この用語の使用は18世紀半ばに遡りますが、^{[ 1 ]}中世後期のインド文学には、ヒンドゥー教の儀式における蚊帳の使用に関する記述があります。テルグ語の音楽家および詩人として知られている最古の人物であるアンナマヤが作った詩には、テルグ語で「蚊帳」を意味するdomateraへの言及があります。[ 11 ]蚊帳の^{使用は先史} 時代にまで遡ります。古代エジプト最後の現役ファラオであるクレオパトラも蚊帳の下で寝ていたと言われています。^{[ 12 ]}マラリアが蔓延していたスエズ運河の建設中にも蚊帳が使用されました。^{[ 12 ]}

蚊帳は、綿、ポリエチレン、ポリエステル、ポリプロピレン、ナイロンなどで作られます。^{[ 13 ]} 1.2ミリメートル（0.047インチ）の網目サイズは蚊を防ぎ、0.6ミリメートル（0.024インチ）などのより小さい網目サイズは、ヌカカなどの他の吸血昆虫を防ぎます。^{[ 14 ]}  

モスキートバーは蚊帳の別形態です。箱型のフレームに細かい透けるメッシュ生地を取り付けて覆い、寝袋などの場所や物に被せて虫から保護するように設計されています。モスキートバーは、ジャングル地帯で寝る際に蚊やその他の虫から身を守るために使用できます。^{[ 15 ]} メッシュは虫の侵入を防ぐのに十分なほど密に織られていますが、換気を妨げない程度に粗く織られています。フレームは通常自立式ですが、上部から木の枝などの別の支えに取り付けるように設計することもできます。^{[ 15 ]}

蚊帳は、マラリアやその他の昆虫媒介性疾患が蔓延している地域でよく使用され、特にベッドを覆うテントのようなカバーとして使われます。効果を発揮するためには、蚊帳に昆虫が侵入できるほど大きな穴や隙間がないことが重要です。また、蚊はきちんと閉じられていない蚊帳をすり抜けることができるため、蚊帳を適切に「密閉」することも重要です。蚊は蚊帳を通して人を刺す可能性があるため、蚊帳が直接肌に触れてはいけません。^{[ 16 ]}

蚊帳は、天井やフレームからベッドの上に吊るしたり、テントに組み込んだり、窓やドアに取り付けたりすることができます。ベッドの上に吊るすと、長方形の蚊帳は、蚊帳が肌に触れる危険性がなく、寝るためのスペースが広くなります。肌に触れると、未処理の蚊帳を通して蚊に刺される可能性があります。最近の蚊帳の中には、簡単に設置でき、使用後に折りたためるように設計されているものもあります。^{[ 17 ] [ 18 ]}

蚊帳が無料で、または安価に配布されている場合、地域住民が機会主義的に不適切に使用することがあります。たとえば、漁網として使用する場合です。漁業に使用すると、蚊帳の細かい網目が未成熟な魚や小型の魚、食用に適さない魚種などの混獲魚を含め、ほぼすべての魚を捕獲してしまうため、有害な生態学的影響が生じます。 ^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]}さらに、網目に処理されたペルメトリンなどの殺虫剤は、魚やその他の水生動物に有害となる可能性があります。^{[ 20 ]}

殺虫剤で処理された蚊帳（殺虫剤処理済み蚊帳（ITN）またはベッドネットとして知られる）は、1980年代にブルキナファソのボボ・ディウラッソでP.カルネヴァーレとそのチームによってマラリア予防のために開発され、試験された。ITNは未処理の蚊帳の2倍の効果があると推定されており^{[ 23 ]}、蚊帳がない場合と比較して70%以上の保護を提供する^{[ 24 ]} 。これらの蚊帳は、デルタメトリンやペルメトリンなどの合成ピレスロイド系殺虫剤を使用して浸漬処理され、蚊を殺して忌避することで未処理の蚊帳の2倍の保護を提供する。最大の効果を得るには、ITNは6か月ごとに殺虫剤を再含浸する必要がある。このプロセスは、農村地域では大きな物流上の問題となる。より新しい、長持ちする殺虫剤処理蚊帳（LLIN）が現在ほとんどの国でITNに取って代わり、蚊の耐性に関する報告を受けて、アルファシペルメトリンとクロルフェナピルを通常使用する二剤蚊帳が使用され始めている。^{[ 25 ] [ 26 ]}

2000年から2015年にかけてサハラ以南アフリカでマラリアを予防する方法を比較したある研究によると、これらの方法を組み合わせることで約6億6300万件の症例が予防され、特にITNはこれらの症例の約68%（約4億5100万件）を予防した。^{[ 5 ]}また、最も費用対効果の高い予防方法の1つでもある。これらの蚊帳は、国連、世界保健機関（WHO）などから2.50ドルから3.50ドル（2～3ユーロ）程度で入手できることが多い。ITNはマラリアに対する最も費用対効果の高い予防方法であることが示されており、WHOのミレニアム開発目標（MDGs）の一部となっている。^{[ 27 ]}一般的に、LLINはドナーグループによって購入され、国内の流通ネットワークを通じて届けられる。

ITNは、その下で寝ている人を保護すると同時に、ネットに接触した蚊を殺します。この方法により、同じ部屋で寝ているがネットの下にいない人など、他の人にもある程度の保護が提供されます。しかし、数学モデルでは、特定の状況下では、蚊帳が殺虫性を失った後に病気の伝播が悪化する可能性があることが示唆されています。^{[ 28 ]} ITN使用者は依然としてネットの物理的な障壁によって保護されていますが、蚊が殺虫性のない蚊帳使用者から逸れるため、非使用者は刺される頻度が増加する可能性があります。^{[ 28 ]}モデルでは、これは人間の人口密度が高い場合、または蚊が吸血源を見つけるのに長けている低い人口密度の場合に伝播を増加させる可能性があることが示唆されています。^{[ 28 ]}

2019年12月、西アフリカのガンビアハマダラカの個体群には、ピレスロイドに結合して隔離し、その機能を阻害する感覚付属器タンパク質2（脚にある化学感覚タンパク質の一種）のレベルが高い変異体が含まれていることが報告された。そのため、この変異を持つ蚊は蚊帳との接触でも生き残る可能性が高くなる。^{[ 29 ]}

マラリアアトラスプロジェクトによる2025年の分析では、2000年から2024年にかけてアフリカ全土でマラリア対策介入により約15億7000万件の症例と620万人の死亡が回避され、殺虫剤処理蚊帳が予防された症例全体の約72%を占め、2000年から2015年に報告された68%から増加したと推定されている。^{[ 5 ]}また、この研究では、介入の普及率が横ばいになり、殺虫剤耐性が高まったため、2015年頃からマラリア対策の進展が鈍化していることも指摘されており、効果的なITN配布とベクター制御における革新の重要性が引き続き強調されている。^{[ 4 ]}

マラリアは貧困の一因となる可能性があり、またその逆も然りである。マラリアに感染した最も貧しい人々は、蚊帳などの簡単なマラリア予防策を無償で提供されない限り、それらを購入する余裕がないかもしれない。^{[ 45 ]}

蚊帳は世界中の漁業で使用されていることが観察されており、その強度、軽量性、そして無料または安価に入手できることから、漁業にとって魅力的な道具となっている。蚊帳を使って漁をする人々は、大量の稚魚を捕獲している。^{[ 19 ]}

蚊帳は空気の流れをある程度遮断するため、蚊帳の下で寝ると蚊帳なしで寝るよりも暑くなり、エアコンのない熱帯地域では不快に感じることがある。

代替案としては以下のようなものがあります。

• 空気の流れを増やすためにファンを使用する。^{[ 46 ]}
• 虫よけ剤を皮膚に塗布する方法もありますが、これも効果が低い場合があり（虫刺されを完全に防ぐのではなく減らすだけ）、費用もかさみ、長期使用による健康リスクも伴う可能性があります。
• 殺虫剤の屋内残留噴霧の使用。これは20世紀後半には一般的な方法でした。しかし、これらのプログラムの一部で使用されていた殺虫剤DDTに関連する環境ハザードに対する認識が高まったため、この方法は一般的ではなくなりました。たとえば、アフリカのプログラムに対するアメリカの資金が削減され、マラリア感染者の数が急増しました。屋内残留噴霧プログラムの使用から結果を得るには、影響を受ける地域の家の80%に噴霧する必要があり、殺虫剤に耐性のある特定の種を抑制するために殺虫剤の散布を継続的に行う必要があります。^{[ 47 ]}大規模な散布は、継続的な散布への依存をもたらします。積極的な散布スタイルが維持されない場合、遺伝的に耐性のある蚊が増加するリスクが高まります。これは最終的に非現実的な調停プロセスにつながります。^{[ 48 ]}

• 世界保健機関のファクトシート
• 組織マラリアNIMBY（Not In My Back Yard：私の裏庭には建てないで）
• ワイリー社の「マラリアと貧困」に関する記事