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世界保健機関たばこ規制枠組条約（WHO FCTC）は、2003年5月21日にスイスのジュネーブで開催された第56回世界保健総会で採択された条約です。 [ 1 ]これは、WHO憲章第19条に基づいて採択された最初の世界保健機関条約となりました。 [ 2 ]この条約は2005年2月27日に発効しました。[ 3 ] 168か国が署名し、182か国が批准しており、法的拘束力があります。[ 3 ]現在、この条約の非締約国である国連加盟国は14か国あります（8か国は署名しておらず、6か国は署名したが批准していません）。[ 4 ]
国連史上最も早く批准された条約の1つであるFCTC [ 5 ]は、タバコの危険性を明記し、世界中であらゆる形態でのタバコの使用を制限する一連の普遍的な基準を制定することにより、「現在および将来の世代を、タバコの消費とタバコの煙への曝露による壊滅的な健康、社会、環境、経済への影響から保護する」ことを目指す超国家的な協定である[ 1 ] [ 6 ]。この目的のために、条約の規定には、タバコの生産、販売、流通、広告、課税を規制する規則が含まれている。しかし、FCTCの基準は最低限の要件であり、署名国は、条約が要求するよりもさらに厳格なタバコ規制を行うことが奨励されている[ 6 ] 。
FCTCは国際公衆衛生にとって画期的な出来事である。この条約はWHOの第19条に基づいて採択された最初の条約であるだけでなく、慢性非感染性疾患に関する最初の多国間拘束力のある協定の1つでもある。
さらにFCTCは欧州連合にとって画期的な出来事でした。MamuduとStudlarによれば、2003年のFCTC採択以来、「多層ガバナンスによる主権の共有は、EU加盟国のたばこ規制政策分野における規範となり、ある国際機関が別の国際機関の枠組みの中で交渉を行うようになった」とのことです。[ 7 ]世界的なたばこ規制は、 EU委員会が多国間条約に参加し交渉する先例となり、超国家的な組織としてのEUの権限と能力をさらに明確にしました。
FCTCの成功が認められたことで、他の多くのグローバルヘルス条約を求める声が高まったが、国際条約の90件の定量的影響評価に関する最近のレビューでは、それらの現実世界への影響について広く疑問が呈されている。[ 8 ]後続のグローバルヘルス条約の策定を導くための4つの基準が提示されている。[ 9 ]
WHOは、タバコ消費によって引き起こされる無数の健康問題の予防に長年積極的に取り組んできました。タバコは、世界的に予防可能な死因の第一位であり、世界経済の相互接続性の高まりに伴い、世界中で消費量と死亡率の両方が急増しています。[ 10 ]このように、タバコ関連疾患は、従来WHOが関心を寄せてきた感染症とは異なりますが、グローバル化の影響により、タバコはこのような政府間機関にとってますます重要なものとなっています。
タバコ活動家でありUCLA教授のルース・ローマーの主導の下、WHOは1980年代から1990年代にかけて各国に対し、タバコの使用を減らすことが証明されている国内法を制定するよう促した。しかし、FCTCはWHOがこの問題に対処するために国際法上の権限を行使するまでに至った最初の事例となった。[ 11 ]実際、ローマー自身も、枠組み条約議定書アプローチの考え方を支持した学者やタバコ活動家の初期グループの一員であった（グループの他のメンバーには、アリン・テイラー、デレク・ヤック、ジュディス・マッケイなどが含まれていた）。[ 12 ]
タバコ規制に関する多国間条約の構想は、1994年にフランスのパリで開催された第9回世界タバコ健康会議で、レーマーとテイラーが国際法的な行動戦略を発表した際に勢いを増した。レーマーとアリンはジュディス・マッケイと共に成功を収め、彼らの提案は会議の最初の決議の1つとして採択された。[ 12 ]
1995年、世界保健総会（WHA）は決議48.11で、事務局長に対し「国連が採択するたばこ規制に関するガイドライン、宣言、国際条約などの国際文書の作成の実現可能性について、第49回世界保健総会に報告する」よう要請した。[ 12 ]決議48.11に従い、WHOはローマーとテイラーに、WHOが世界中でたばこの使用を効果的に規制するために利用できるさまざまなメカニズムに関する背景文書の作成を依頼した。[ 12 ]この背景文書は、代替的な国際法的措置とは対照的に、枠組み条約に関する具体的な勧告を提供した。その提唱者によれば、枠組み条約は「たばこ規制のための世界的な協力と各国の行動を促進する」という。[ 12 ]
ローマーとテイラーの提案は、いくらか懐疑的に受け止められた。タバコ産業の著名なハーバード大学の歴史家であるアラン・M・ブラントは、「一部の人々はそれを非現実的で非実用的で過度に野心的だと考え、拘束力のない『行動規範』を好んだ」と報告している。[ 6 ]しかし、 WHOの政策調整委員会の委員長であるデレク・ヤッハの支持を得て、この提案は勢いを増した。 [ 6 ]デレク・ヤッハは1998年にタバコフリー・イニシアティブの初代ディレクターとなり、それから2003年3月の採択までFCTCの開発を主導した。その後、 1998年にグロ・ハーレム・ブルントラントがWHO事務局長に選出された。ハーバード大学で公衆衛生学修士号を取得したノルウェーの医師であるブルントラントは、タバコ規制に関する拘束力のある多国間条約の構想を全面的に支持した。マラリアの治療と予防に加えて、新たに策定された枠組み条約がWHOでの彼女の最優先事項となった。[ 13 ]
交渉担当者がFCTCの条件について合意に達するまで3年かかった。世界保健総会（WHOの政策決定機関）で採択された後、2005年2月に正式に発効した。[ 5 ]
枠組み条約は通常、政策を効果的に策定するために国際協力が必要な問題に対して正当化されます。FCTC 以前の枠組み条約の大部分は、「個々の国の制御範囲外の環境問題」を扱っていました。[ 6 ]したがって、タバコ規制に枠組み条約が必要であることを証明するために、条約の提唱者は、タバコの密輸や、タバコ会社が製品を販売できる場所や対象者に制限がある国への、厳格な規制のない国からのタバコ広告の流出など、個々の国の行動では解決できないタバコ関連の問題を持ち出しました。この枠組み条約の最初の正当化は、FCTC の最終版の前文に表れており、条約の目的の中心となる問題として次の点が述べられています。[ 6 ]
- 世界的なタバコ消費量の劇的な増加。
- 子供や青少年による喫煙やその他のタバコ消費の増加
- タバコの使用を奨励することを目的としたあらゆる形態の広告、宣伝、スポンサーシップの影響
この条約は、交渉および起草プロセス全体にわたって非政府組織が前例のない形で参加したことで注目に値する。[ 14 ]世界心臓連盟の元副会長であるエリノア・ウィルソンによれば、「FCTCは、枠組み条約同盟を通じた政府と非政府の協力の優れた例であり、世界的な公衆衛生上の利益をもたらしている」。[ 15 ] NGOとWHOのこのような協力は、WHOが非政府組織を扱う方法を永久に変え、2002年にWHO憲章がこの関係の変化を反映するように改正された。[ 14 ]
FCTCの経済的正当性の基礎の多くは世界銀行によって築かれた。国際的なタバコ規制法が、タバコの栽培、製造、販売が重要な部分を占める経済に不当な損害を与えるという懸念に対抗するため、WHOは、タバコ規制が、タバコ生産に異常に依存しているごく一部の農業国を除いて、経済に損害を与えることはないと主張する世界銀行の画期的な出版物「流行の抑制：政府とタバコ規制の経済学（CTE）」を引用した。マムドゥ、ハモンド、グランツは、「発展途上国に大きな影響力を持つ金融機関として、世界銀行がCTEを出版したことは、タバコ規制の有害な影響に関するタバコ会社の経済的主張を損なう恐れがあった」と明らかにしている。[ 13 ]
実際、条約が公表される前から、タバコ業界の代表者たちは、FCTCの起草者やWHO加盟各国の政策立案者の努力を妨害するために組織的な取り組みを開始した。タバコの健康への悪影響に関する圧倒的な科学的証拠に反論できないタバコ業界は、FCTCがもたらす経済的損害の可能性に目をつけた。世界銀行のCTE報告書に対し、業界は、特に国際タバコ生産者協会（ITGA）の広報活動や、世界銀行以外の経済学者を雇って独自の分析を発表させることで、報告書の信用を失墜させようと数々の試みを行った。[ 13 ] 2000 年 3 月 4 日から 16 日にかけて、タバコ業界の資金援助を受けた ITGA は、「ロードショー」と称する活動を開始し、インド、ケニア、マラウイ、南アフリカ、ジンバブエといった発展途上国の政策立案者と会談したほか、アルゼンチンとブラジルで 2 つの「ミニ ロードショー」を開催し、CTE がタバコ規制が発展途上国の経済に及ぼす脅威を過小評価しているとして、FCTC に対する ITGA の反対を表明した。[ 13 ] FCTC の交渉が始まると、タバコ業界はジュネーブの会議で代表者にロビー活動を行うことで、国際法が自社のビジネスに及ぼす打撃を軽減しようと再び試みた。しかし、Mamudu、Hammond、Glantz によれば、「これらの努力は、FCTC 交渉中のCTEの受容を損なうことはなく、CTE は世界のタバコ規制に関する権威ある経済分析であり続けた」。[ 13 ]
しかしながら、FCTCは、その計画が現在タバコを生計の糧としている農家に必然的に悪影響を与えることを認めている。そのため、条約は締約国に対し、タバコ農家がタバコから代替作物への移行を支援するよう奨励している。枠組み条約第17条には、「締約国は、相互に、また権限のある国際的及び地域的政府間機関と協力して、タバコ労働者、栽培者及び場合によっては個人販売者に対し、必要に応じて経済的に実行可能な代替手段を促進する」と規定されている。[ 1 ]特に、FCTCはタバコ栽培よりも持続可能な開発の選択肢を優先している。これを実現するために、締約国政府及びタバコ規制推進者は、農家が移行時に新たな市場及び海外市場にアクセスしやすくするために、特に輸送などのインフラ整備に投資するよう奨励されている。同時に、既存施設の転換に必要な融資へのアクセスを改善することも奨励されている。[ 16 ]
条約では、たばこ規制は需要、供給、および害の軽減から構成されると定義されています（第1条d項）。条約の重要な規定では、締約国が以下の措置を実施することが求められています。
世界地図の状況
米国はたばこ規制枠組条約の非締約国である。[ 4 ]署名された条約が批准のために提出された際、ジョージ・W・ブッシュ大統領はFCTCを米国上院に送付して審議させることを怠り、その結果、米国は枠組条約の実施に完全には参加できなかった。
さらに、米国はFCTCの特定の条項を変更しようと試みましたが、成功は限られていました。[ 2 ]反対に成功した条項の中には、無料のタバコサンプルの配布の強制禁止（現在は任意）、タバコの販売に関する「未成年者」という用語の狭義の定義（現在は国内法または国家法を指す）、タバコの広告、宣伝、スポンサーシップに関する広範な制限（これらは言論の自由を侵害していると見なされ、現在は憲法上の制限の対象となっている）などがありました。米国が反対して失敗した条項の中には、警告ラベルをタバコ製品が販売されている国の言語で書くことの義務付け、商標保護を侵害する可能性のある「低タール」や「ウルトラライト」などの欺瞞的で誤解を招く説明の禁止などがありました。
2022年10月現在、国連加盟国のうち非締約国は14カ国あります。そのうち6カ国は署名済みだが批准していない国（アルゼンチン、キューバ、ハイチ、モロッコ、スイス、米国）、8カ国は署名していない国（ドミニカ共和国、エリトリア、インドネシア、リヒテンシュタイン*、マラウイ、モナコ、ソマリア、南スーダン）です。
FCTCは、条約の運用を監督するために、締約国会議と常設事務局という2つの主要機関を設立した。さらに、締約国会議の公式オブザーバーとして、50以上の異なる政府間組織および非政府組織が存在する。[ 5 ]
FCTCによると、2010年には「ほとんどの締約国が条約に基づく義務を果たすために国内法や政策を制定または更新・強化している」とし、締約国の80%がタバコの危険性に関する広報や教育プログラムを実施し、小売業者が未成年者にタバコ製品を販売することを禁じる法律を通じて未成年者のタバコ消費を抑制した。[ 5 ]さらに、締約国の70%がタバコの包装に「大きく、明確で、目立つ健康警告」を義務付けた。[ 5 ]しかし、ハイク・ニコゴシアンは、条約の有効性は締約国がガイドラインをどのように実施するかにかかっていると警告している。[ 5 ] FCTCの実施は、タバコ規制の必要性とFCTCガイドラインを満たすために利用できるリソースとの間の隔たりにより、発展途上国や移行経済国にとって最も困難であることが判明している。これは、欧州連合[ 17 ]やオーストラリアにとっても困難であることが判明している。
2008年にFCTCはたばこのプレーンパッケージの導入を勧告し、2012年にオーストラリアで採用された。[ 18 ]
FCTCの実施と有効性を評価する最近の試みでは、実際の国家による枠組みへの遵守率は非常に低く、その実施インフラにはエラーが多数あることが明らかになった。[ 19 ]例えば、HoffmanらはWHOのFCTC実施データベースと各国の実施報告書を比較したところ、各国の回答の32%がデータベースに誤って報告されており、3%は明らかなエラー、24%は各国が報告したにもかかわらず欠落しており、5%はWHO職員によって誤って解釈されていたことが判明した。場合によっては、FCTCは積極的に弱体化されている。[ 20 ]これらの調査結果は、政策に対する国家の遵守状況を追跡および記録するためのWHOのより強力なインフラが必要であることを強調している。[ 19 ]さらに、Corporate Europe Observatoryは、「委員会職員とタバコ業界および/またはその代表者との間のすべての会合を積極的にリストアップする」ことを推奨している。[ 21 ]
2014年10月にモスクワで開催された会議（COP6）では、記者や一般市民が強制的に退去させられた。ワシントン・タイムズ紙は、FCTCの代表団が秘密裏に世界的なタバコ税について話し合っていたと報じた。[ 22 ]
2017年、条約事務局は、条約の実施を国連の持続可能な開発のための2030アジェンダとその持続可能な開発目標（SDGs）に合わせることで締約国が強化できるよう支援する新しいプロジェクト、FCTC 2030を開始しました[ 23 ]。
これは、開発促進におけるタバコ規制の重要性を反映しており、目標3.aではWHO FCTCの実施に具体的に言及している。タバコが開発に与える影響を考えると、条約の実施は持続可能な開発目標の達成において重要な役割を果たすだろう。[ 24 ]
FCTC 2030プロジェクトは、WHO FCTCの締約国のうち、政府開発援助（ODA）の受給資格を有する国々が、条約の実施を推進することで持続可能な開発目標（SDGs）を達成できるよう支援することを目的としています。本プロジェクトは2017年4月から2021年3月まで実施されます。
FCTC 2030プロジェクトを通じて、以下の国々の政府に対し技術支援が提供されます。
FCTC 2030プロジェクトを通じて、条約事務局は持続可能な開発目標（SDG）アジェンダの一環としてWHO FCTCの実施を促進し、上記の分野において低・中所得国（LMIC）に一般的な支援と資料を提供する。これには、ワークショップ、ツールキット、タバコ規制、南南協力および三角協力に関するオンライン研修、条約実施を加速するための各国政府へのその他の支援が含まれる。[ 26 ]
条約事務局は、WHO FCTCの締約国であり、ODAを受け取る資格があり、条約の実施を推進する意欲とコミットメントを示した最大15の選定国に対して集中的な支援を提供することもできる。これには、利用可能なリソースに沿ってタバコ規制を改善するための国内能力を構築するための、需要主導型の直接的な専門家の助言、技術支援、およびピアサポートの提供が含まれる。[ 27 ]
2012年、韓国のソウルで、たばこ製品の不正取引を根絶するための条約の補足議定書が締結されました。この議定書は、条約を批准した40か国による批准を経て発効します。2017年7月現在、28か国が署名しており[ 28 ]、議定書には毎年さらに多くの国が参加しています。