消化管

消化管
平均的な人間の消化管の図
詳細
システム	消化器系
識別子
ラテン	消化管（口から肛門）、 栄養管（食道から大腸）、 胃腸管（胃から大腸）
メッシュ	D041981
解剖学用語 [Wikidataで編集]

胃腸管（GI管、消化管、消化管）は、口から肛門につながる消化器系の管または通路です。 GI管には、食道、胃、腸など、人間や他の動物の消化器系の主要な臓器がすべて含まれています。 口から摂取した食物は消化されて栄養素が抽出され、エネルギーが吸収され、老廃物は肛門から糞便として排出されます。胃腸のとは、胃と腸を意味する形容詞です。

ほとんどの動物は「消化管」または完全な消化管を持っています。例外はより原始的なものです。海綿動物は、消化のために体全体に小さな孔（孔）と排泄のためのより大きな背側の孔（孔）を持ち、クシクラゲは腹側の口と背側の肛門孔の両方を持ち、刺胞動物と無腹腔動物は消化と排泄の両方のために1つの孔を持っています。^{[1] [2]}

ヒトの消化管は食道、胃、腸から成り、上部消化管と下部消化管に分かれています。^[3]消化管には口から肛門までのすべての構造が含まれ、^[4]胃、小腸、大腸という主要な消化器官を含む連続した通路を形成しています。完全なヒトの消化器系は、消化管と消化補助器官（舌、唾液腺、膵臓、肝臓、胆嚢）で構成されています。^{[5]消化管は、各節の}発生学的起源を反映して前腸、中腸、後腸に分けられることもあります。剖検では、ヒトの消化管全体の長さは約9メートル（30フィート）でした。生体内では腸管は平滑筋組織の管であり、中程度の緊張状態で一定の筋緊張を維持しながら、部分的に弛緩して局所的な膨張や蠕動運動を可能にするため、腸管壁の長さは生体内ではかなり短くなります。^{[6] [7]}

消化管には腸内細菌叢が含まれており、免疫の健康や代謝の維持に多様な役割を果たす約1,000種類の細菌株と、その他多くの微生物が含まれています。^{[8] [9] [10]}消化管の細胞は、消化プロセスの調節を助けるホルモンを放出します。ガストリン、セクレチン、コレシストキニン、グレリンなどのこれらの消化ホルモンは、内分泌または自己分泌のいずれかのメカニズムを介して媒介され、これらのホルモンを放出する細胞が進化を通じて保存された構造であることを示しています。^[11]

構造と機能は、肉眼解剖学と顕微鏡解剖学または組織学の両方で説明できます。消化管自体は上部と下部の消化管に分かれており、腸は小さな部分と大きな部分に分かれています。^[12]

上部消化管は、口、咽頭、食道、胃、十二指腸で構成されています。^[13] 上部消化管と下部消化管の正確な境界は、十二指腸懸垂筋です。これは、前腸と中腸の境界を区別するものであり、また、臨床医が消化管出血を「上部」起源か「下部」起源かを説明するために一般的に使用する区分でもあります。解剖すると、十二指腸は一体化した臓器のように見えるかもしれませんが、機能、位置、内部構造に基づいて4つのセグメントに分けられます。十二指腸の4つのセグメントは、胃から空腸に向かって、球部、下行部、水平部、上行部です。懸垂筋は、上行十二指腸の上縁を空腸に接続します。

懸垂筋は、小腸の最初の部分である十二指腸と、小腸の2番目の部分である空腸の正式な区分を示す重要な解剖学的ランドマークです。^{[14]これは、}胎児中 胚葉に由来する薄い筋肉です。

下部消化管には、小腸の大部分と大腸の全てが含まれます。[15] 人間の解剖学では、腸（ギリシア^語：éntera）は、胃の幽門括約筋から肛門まで伸びる消化管の部分であり、他の哺乳類と同様に、小腸と大腸の2つの部分で構成されています。人間では、小腸はさらに十二指腸、空腸、回腸に細分され、大腸は盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸、肛門管に細分されます。^{[16] [17]}

小腸は十二指腸から始まり、通常6～7mの長さの管状構造です。^[18]成人の粘膜面積は約^30m2（320平方フィート）です。^[19]環状ヒダ、絨毛、微絨毛の組み合わせにより、粘膜の吸収面積が約600倍に増加し、小腸全体の総面積は約250m2（2,700平方フィート）になります。^{[ 20]}その主な機能は、消化産物（炭水化物、タンパク質、脂質、ビタミンなど）を血流に吸収することです。3つの主要な部分があります。

1. 十二指腸：胃からの糜粥と、消化酵素を含む膵液、胆嚢からの胆汁を受け取る短い構造（長さ約20～25cm ^[18] ） 。消化酵素はタンパク質を分解し、胆汁は脂肪をミセルに乳化します。十二指腸にはブルンナー腺があり、重炭酸塩を含む粘液の多いアルカリ性分泌物を分泌します。これらの分泌物は膵臓からの重炭酸塩と組み合わさって、糜粥に含まれる胃酸を中和します。
2. 空腸: これは小腸の中央部分で、十二指腸と回腸を繋いでいます。長さは約 2.5 メートル (8.2 フィート) で、表面積を増やす円形のひだ(環状襞とも呼ばれます) と絨毛があります。消化産物 (糖、アミノ酸、脂肪酸) はここで血流に吸収されます。
3. 回腸: 小腸の最後の部分。長さは約 3 メートルで、空腸に似た絨毛が含まれています。主にビタミン B12と胆汁酸、およびその他の残りの栄養素を吸収します。

大腸は結腸とも呼ばれ、盲腸から始まり直腸と肛門管で終わる弓状構造をしています。また、盲腸に付着している虫垂も含まれます。長さは約1.5メートルで、成人の粘膜面積は約2平方メートル（22平方フィート）です^。 [ ^19]主な機能は水分と塩分を吸収することです。結腸はさらに以下のように分けられます。

1. 盲腸（結腸の最初の部分）と虫垂
2. 上行結腸（腹部の後壁を上行する）
3. 右結腸屈曲部（肝臓に見える上行結腸と横行結腸の屈曲部分）
4. 横行結腸（横隔膜の下を通過）
5. 左結腸屈曲部（脾臓に見える横行結腸と下行結腸の屈曲部分）
6. 下行結腸（腹部の左側を下って行く）
7. S状結腸（直腸に最も近い結腸のループ）
8. 直腸
9. 肛門管

腸は内胚葉由来の構造である。ヒトの発達のおよそ16日目に、胚は腹側に2つの方向に折り畳まれ始める（胚の腹側表面が凹状になる）。すなわち、胚の側面が互いに折り畳まれ、頭と尾が互いに向かって折り畳まれる。その結果、胚の腹面に接する内胚葉で覆われた構造である卵黄嚢の一部が摘み取られ、原始的な腸になる。卵黄嚢は卵黄管を介して腸管につながったままである。通常、この構造は発達の過程で退縮するが、退縮しない場合はメッケル憩室と呼ばれる。

胎児期に、原始腸は徐々に前腸、中腸、後腸の 3 つの部分にパターン化されます。これらの用語は原始腸の部分を指すために使用されることが多いですが、確定腸の領域を説明するためにもよく使用されます。

腸の各部分はさらに特定化され、後の発達において特定の腸および腸に関連する構造を生じます。胃や結腸を含む腸本体に由来する成分は、原始腸の細胞内で腫れや拡張として発達します。対照的に、腸関連派生物、つまり原始腸に由来するが腸本体の一部ではない構造は、一般に原始腸の突出部として発達します。これらの構造に血液を供給する血管は、発達を通じて一定のままです。^[21]

消化管は一般的な組織学の形態をとっていますが、機能解剖学の専門性を反映したいくつかの違いがあります。^[22]消化管は次の順序で4つの同心円状の層に分けられます。

• 粘膜
• 粘膜下層
• 筋層
• 外膜または漿膜

粘膜は消化管の最も内側の層です。粘膜は管腔、つまり管内の開いた空間を取り囲んでいます。この層は消化された食物 (糜粥)と直接接触します。粘膜は以下のものから構成されています。

• 上皮– 最も内側の層。ほとんどの消化、吸収、分泌プロセスを担っています。
• 粘膜固有層– 結合組織の層。ほとんどの結合組織に比べて異常に細胞質である。
• 粘膜筋板– 物質の通過を助け、攪拌と蠕動によって上皮層と管腔の内容物との相互作用を強化する薄い平滑筋層

粘膜は、さまざまな症状に対処するために、消化管の各器官で高度に特殊化しています。最も多様性が見られるのは上皮です。

粘膜下層は、粘膜と外筋層に分岐する大血管、リンパ管、神経を含む密で不規則な結合組織の層で構成され、外筋層の内面には腸管神経叢である粘膜下神経叢が含まれています。

筋層は内側の円形層と外側の縦層から構成されています。円形層は食物が逆流するのを防ぎ、縦層は消化管を短くします。これらの層は実際には縦でも円形でもなく、筋層は異なるピッチでらせん状になっています。内側の円形は急なピッチでらせん状になっており、外側の縦層ははるかに緩やかなピッチでらせん状になっています。^[23]外筋層は消化管全体で同様ですが、例外として胃には食物のすりつぶしと混合を助けるために内側斜筋層が追加されています。胃の外筋層は内側斜層、中間の円形層、外側の縦層で構成されています。

輪状筋層と縦走筋層の間には筋層間神経叢があり、これが蠕動運動を制御します。活動はペースメーカー細胞（カハール筋間質細胞）によって開始されます。腸は自己完結型の腸管神経系により、固有の蠕動活動（基礎的な電気リズム）を持っています。その速度は、自律神経系の残りの部分によって調節されます。^[23]

これらの層の協調的な収縮は蠕動運動と呼ばれ、食物を消化管に送り込みます。消化管内の食物は口から胃まで食塊（食物の塊）と呼ばれます。胃の後、食物は部分的に消化され半液体となり、糜粥と呼ばれます。大腸では、残った半固体物質は糞便と呼ばれます。^[23]

消化管の最外層は、いくつかの層の結合組織で構成されています。

消化管の腹腔内部分は漿膜で覆われています。これには、胃の大部分、十二指腸の最初の部分、小腸のすべて、盲腸と虫垂、横行結腸、S状結腸、直腸が含まれます。腸のこれらの部分では、腸と周囲の組織の間に明確な境界があります。消化管のこれらの部分には腸間膜があります。

後腹膜部分は外膜で覆われています。外膜は周囲の組織と融合し、所定の位置に固定されています。たとえば、十二指腸の後腹膜部分は通常、幽門通過面を通過します。これには、食道、胃の幽門、遠位十二指腸、上行結腸、下行結腸、肛門管が含まれます。さらに、口腔にも外膜があります。

約 20,000 個のタンパク質コード遺伝子がヒト細胞で発現しており、これらの遺伝子の 75% は消化器系の少なくとも 1 つの異なる部位で発現しています。^{[24] [25]}これらの遺伝子のうち 600 個以上が消化管の 1 つ以上の部位でより具体的に発現しており、対応するタンパク質は食物の消化と栄養素の摂取に関連する機能を持っています。このような機能を持つ特定のタンパク質の例としては、主細胞で発現しているペプシノーゲン PGCとリパーゼ LIPF、胃粘膜の壁細胞で発現している胃ATPase ATP4Aと胃内因子 GIF などがあります。防御に関与する胃と十二指腸で発現している特定のタンパク質には、ムチン 6やインテルテクチン 1などのムチンタンパク質があります。^[26]

食物が消化管を通過するのにかかる時間は、年齢、民族、性別など、さまざまな要因によって異なります。^{[27] [28]}通過時間を測定するには、バリウムで標識した食事後のレントゲン撮影、呼気水素分析、放射性標識した食事後のシンチグラフィー分析、^[29]およびトウモロコシの粒の単純な摂取とスポッティングなど、いくつかの技術が使用されています。^[30]内容物の50％が胃から出るまでに2.5〜3時間かかります。^{[医学的引用が必要]}消化速度は消化される物質によっても異なり、同じ食事からの食物成分が異なる速度で胃から出る場合があります。^[31]胃が完全に空になるには約4〜5時間かかり、結腸を通過するには30〜50時間かかります。^{[29] [32] [33]}

消化管は免疫システムの重要な部分を形成します。^[34]

消化管の表面積は約32平方メートルと推定されており、バドミントンコートの半分ほどの大きさです。^[19]皮膚の露出面積の3倍以上という大きな露出により、これらの免疫成分は病原体が血液やリンパの循環系に侵入するのを防ぐ働きをします。^{[35]この防御の基本成分は}腸粘膜バリアによって提供され、腸粘膜によって作り出された物理的、生化学的、免疫的要素で構成されています。^{[36]微生物はまた、}腸管関連リンパ組織（GALT） を含む広範な免疫システムによっても寄せ付けません。

病原体の侵入を防ぐのに寄与する追加の要因があります。例えば、胃の低いpH（1〜4の範囲）は、そこに侵入する多くの微生物にとって致命的です。^[37]同様に、粘液（IgA 抗体を含む）は多くの病原性微生物を中和します。^[38]消化管の免疫機能に寄与する他の要因には、唾液と胆汁に分泌される酵素が含まれます。

有益な細菌は、消化管免疫系の恒常性維持にも寄与します。例えば、消化管で最も優勢な細菌群の1つであるクロストリジウムは、腸の免疫系のダイナミクスに影響を与える上で重要な役割を果たしています。 ^[39]高繊維食の摂取は、制御性T細胞（Treg）の誘導に関与している可能性があることが実証されています。これは、酪酸やプロピオン酸などの植物由来の栄養素の発酵中に短鎖脂肪酸が生成されるためです。基本的に、酪酸は、プロモーターおよびFOXP3遺伝子座の保存された非コード配列領域におけるヒストンH3のアセチル化を促進することによってTreg細胞の分化を誘導し、 T細胞を制御して炎症反応とアレルギーを軽減します。

大腸には​​、人体だけでは処理できない分子を分解できる複数の種類の細菌が存在し、 ^[40]共生関係にあることを示しています。これらの細菌は、宿主と病原体の界面でガスを生成し、それが放屁として放出されます。腸内細菌は生合成反応にも関与します。例えば、大腸内の特定の菌株は、ビタミン B ₁₂ ^[41]を生成します。ビタミン B 12 は、DNA合成や赤血球生成などに必須の化合物です^[42]。しかし、大腸の主な機能は、消化物からの水分の吸収（視床下部によって制御）と、ナトリウムと栄養素の再吸収です。^[43]

腸管の資源は限られているため、腸内の有益な細菌は潜在的に有害な細菌と空間と「食物」をめぐって競争する。恒常性を維持するために、有益な細菌 80～85% と潜在的に有害な細菌 15～20% の比率が提案されている。^{[要出典]比率が不均衡になると、腸内細菌叢の}乱れが生じる。

CYP3A4などの酵素は、アンチポーター活性とともに、抗原や異物解毒における腸の薬物代謝の役割にも重要な役割を果たしている。^[44]

両生類、鳥類、爬虫類、卵生哺乳類、一部の魚類を含むほとんどの脊椎動物では、消化管は肛門ではなく総排出腔で終わっています。総排出腔では、泌尿器系が肛門生殖孔と融合しています。獣類（人間を含む卵を産まないすべての哺乳類）は、肛門と泌尿生殖器の開口部が別々になっています。胎盤類のサブグループの雌には、尿と生殖器の開口部が別々にもあります。

初期の発達段階で、腸と内臓の非対称な位置が始まります（軸ねじれ理論も参照）。

反芻動物は、硬い植物質を消化・発酵させるために、追加の胃区画からなる多くの特殊性を示します。

多くの鳥類や他の動物は、食物をすりつぶすために使われる、 消化管内の砂嚢と呼ばれる特殊な胃を持っています。

さまざまな動物に見られるもう一つの特徴は、食道嚢です。鳥類では、食道の横の袋状の部分として見られます。

2020年には、絶滅したミミズ状生物のクラウディニダエ科の消化管の化石として最古のものが発見されました。この生物は、約5億5000万年前のエディアカラ 紀後期に生息していました。^{[45] [46]}

貫通腸（口と肛門の両方がある腸）は、左右相称動物の腎虫綱で進化したと考えられている。その祖先の腹側開口部（刺胞動物や無腹動物では単一。扁形動物などの腎虫で再進化）が前後方向に引き伸ばされ、中間部が狭くなって完全に閉じ、前方開口部（口）と後方開口部（肛門と生殖口）が残るようになった後である。中間部が閉じていない伸張した腸は、左右相称動物の別の枝である絶滅した前関節動物に見られる。これと、一部の腎虫（例：回虫）に見られる両口性発生（口と肛門の両方が胚の腸の伸張から発生する）は、この仮説を裏付けるものと考えられている。^{[47] [48]}

感染症、炎症、がんなど、消化器系に影響を及ぼす病気や症状は数多くあります。

食中毒を引き起こす細菌など、さまざまな病原体が胃や小腸の炎症から生じる胃腸炎を引き起こす可能性があります。このような細菌感染症を治療するための抗生物質は、消化管の微生物叢の多様性を低下させ、さらに炎症性メディエーターを活性化させる可能性があります。 ^[49]胃腸炎は消化管の最も一般的な病気です。

• 消化管がんは消化管のどの部位でも発生する可能性があり、口腔がん、舌がん、食道がん、胃がん、大腸がんなどが含まれます。
• 炎症性疾患。回腸炎は回腸の炎症であり、大腸炎は大腸の炎症です。
• 虫垂炎は、盲腸にある虫垂の炎症です。治療せずに放置すると、致命的となる可能性があり、虫垂炎のほとんどの症例では外科的介入が必要です。

憩室疾患は、先進国の高齢者に非常によく見られる症状です。通常は大腸に影響しますが、小腸にも影響することが知られています。 憩室症は、腸壁に袋状の組織が形成されることで発生します。袋状の組織が炎症を起こすと、憩室炎と呼ばれます。

炎症性腸疾患は、腸壁に影響を与える炎症性疾患で、クローン病と潰瘍性大腸炎のサブタイプが含まれます。クローン病は消化管全体に影響を及ぼす可能性がありますが、潰瘍性大腸炎は大腸に限定されます。クローン病は、自己免疫疾患であると広く考えられています。潰瘍性大腸炎は、自己免疫疾患であるかのように扱われることが多いですが、実際に自己免疫疾患であるというコンセンサスはありません。

機能性胃腸障害のうち最も一般的なものは過敏性腸症候群です。機能性便秘と慢性機能性腹痛は、生理的原因はあるものの、構造的、化学的、または感染性の病理が特定できない腸のその他の機能性障害です。

次のようないくつかの症状が、胃腸管の問題を示唆している可能性があります。

• 嘔吐（食べ物の逆流や血の嘔吐を含む）
• 下痢、つまり液状または頻繁な便の排出
• 便秘とは、便の回数が少なくなり、便が硬くなることを指します。
• 便に血が混じる。鮮血、えび茶色、タール状の血が含まれる。

消化器外科手術は外来で行われることが多い。2012年の米国では、消化器外科手術は外来手術で最も一般的な25件のうち3件を占め、外来手術全体の9.1％を占めた。^[50]

消化管を画像化するさまざまな方法には、上部消化管シリーズと下部消化管シリーズが含まれます。

• 放射線不透過性染料を飲み込むことでバリウム検査が行われます。
• 消化管の一部をカメラで観察することができます。これは、上部消化管を検査する場合は内視鏡検査、下部消化管を検査する場合は大腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査と呼ばれます。カプセル内視鏡検査では、消化管を検査するためにカメラが入ったカプセルを飲み込みます。検査時に生検を行うこともあります。
• 腹部X線検査は下部消化管の検査に使用されることがあります。

• コレラ
• 腸重複嚢胞
• ジアルジア症
• 膵炎
• 消化性潰瘍
• 黄熱病
• ヘリコバクター・ピロリはグラム陰性のらせん細菌です。世界人口の半分以上が主に小児期に感染していますが、この病気がどのように伝染するかは明らかではありません。この細菌は消化器系、主に胃に定着します。この細菌は、ヒトの胃の微小環境に特有の特定の生存条件を持っています。好炭酸性と微好気性の両方です。ヘリコバクターはまた、胃上皮内層とその周囲の胃粘膜層に対する向性を示します。この細菌が胃に定着すると、強力な免疫反応が誘発され、胃炎と呼ばれる中程度から重度の炎症を引き起こします。感染の兆候と症状は、胃炎、腹部の灼熱痛、体重減少、食欲不振、腹部膨満、げっぷ、吐き気、血の混じった嘔吐物、および黒いタール状の便です。感染は、消化管X線検査、内視鏡検査、抗ヘリコバクター抗体の血液検査、便検査、尿素分解酵素呼気試験（細菌の副産物）など、さまざまな方法で検出できます。早期発見できれば、3種類のプロトンポンプ阻害剤と2種類の抗生物質を投与して治療でき、治癒には約1週間かかります。早期発見できない場合は、手術が必要になる場合があります。 ^{[51] [52] [53] [54]}
• 腸偽閉塞は消化器系の奇形によって引き起こされる症候群で、腸の押し出しと消化能力の重度の障害が特徴です。症状には、毎日の腹部と胃の痛み、吐き気、重度の膨張、嘔吐、胸焼け、嚥下障害、下痢、便秘、脱水、栄養失調などがあります。腸偽閉塞には治療法がありません。腸閉塞や腸捻転、細菌の異常増殖につながる腸のうっ滞、腸の影響を受けたり死んだりした部分の切除など、生命を脅かす合併症を管理するさまざまな種類の手術と治療が必要になる場合があります。多くの患者は経腸栄養を必要とします。
• イレウスは腸の閉塞です。
• セリアック病は吸収不良の一般的な形態で、北欧系の人々の最大 1% が罹患しています。グルテン タンパク質の消化によって腸細胞内で自己免疫反応が誘発されます。小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質を摂取すると、小腸の絨毛萎縮が起こります。グルテン フリーの食事でこれらの食品を生涯避けることが唯一の治療法です。
• エンテロウイルスは、腸（腸管を意味するenteric）を介した感染経路によって命名されていますが、その症状は主に腸に関連するものではありません。
• 子宮内膜症は腸に影響を及ぼす可能性があり、IBS に似た症状が現れます。
• 腸捻転（または腸の絞扼）は比較的まれな出来事です（通常は大腸手術の後に発症します）。しかし、正しく診断するのは難しく、治療せずに放置すると腸梗塞を起こして死に至ることもあります。（歌手のモーリス・ギブはこれで亡くなったとされています。）
• 結腸血管異形成症
• 便秘
• 下痢
• ヒルシュスプルング病（無神経節症）
• 腸重積症
• ポリープ（医学）（大腸ポリープも参照）
• 偽膜性大腸炎
• 中毒性巨大結腸症は通常、潰瘍性大腸炎の合併症である

人間以外の動物の腸は、さまざまな方法で使用されています。牛乳の供給源となる家畜の種類ごとに、牛乳を飲んだ子牛の腸から対応するレンネットが得られます。 豚や子牛の腸は食用にされ、豚の腸はソーセージのケーシングとして使用されます。子牛の腸からは子牛腸アルカリホスファターゼ(CIP) が供給され、ゴールドビーターズスキンの製造に使用されます。その他の用途は次のとおりです。

• 音楽家による動物の腸の弦の使用は、エジプト第3王朝にまで遡ることができます。近年では、弦は子羊の腸で作られていました。近代の到来とともに、音楽家は絹、またはナイロンやスチールなどの合成素材で作られた弦を使用する傾向にあります。しかし、一部の楽器奏者は、昔の音質を呼び起こすために、今でも腸の弦を使用しています。このような弦は一般に「猫腸」弦と呼ばれていましたが、猫が腸弦の原料として使用されることはありませんでした。^[55]
• 羊の腸は、テニスなどのラケットに使用される天然のガットストリングの元々の原料でした。今日では合成のストリングの方がはるかに一般的ですが、現在では最高のガットストリングは牛の腸から作られています。
• ガットコードは、スネアドラムの独特のブンブンという音色を出すスネア用の弦を作るのにも使われてきました。現代のスネアドラムではガットコードではなく金属線が使われることがほとんどですが、北アフリカの ベンディールフレームドラムでは今でもこの目的でガットコードが使われています。
• 「天然」ソーセージの殻、またはケーシングは、動物の腸、特に豚、牛、羊の腸から作られています。
• ココレツィ、ガルドゥバキア、トルチネッロの包みは子羊（または山羊）の腸で作られています。
• ハギスは伝統的に羊の胃袋に入れて茹でられ、食べられます。
• チタリングという食べ物は、豚の腸を徹底的に洗浄して作られています。
• 動物の腸は、ロングケース時計のコードラインやブラケット時計のフュゼムーブメントの製造に使用されていましたが、金属線に置き換えられることもあります。
• 最も古いコンドームは1640年に動物の腸から作られたものである。^[56]

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• ヒトタンパク質アトラスの胃腸管
• 国立衛生研究所における消化器系とその働き