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_2.jpg/500px-Campaign_road_sign_against_female_genital_mutilation_(cropped)_2.jpg) ウガンダ、カプチョルワ近郊の FGM 反対の道路標識、2004 年 | |||||
| 意味 | 「非医学的理由による女性の外性器の部分的または完全な切除、または女性性器へのその他の損傷」（WHO、ユニセフ、UNFPA、1997年）。[1] | ||||
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| エリア | アフリカ、東南アジア、中東、およびこれらの地域のコミュニティ内[2] | ||||
| 数字 | 全世界で2億3000万人以上の女性と女児：アフリカで1億4400万人、アジアで8000万人、中東で600万人、その他の地域で100～200万人（2024年現在）[3] [4] | ||||
| 年 | 出生後から思春期までの日数[5] | ||||
| 有病率 | |||||
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女性器切除（FGM）（女性器切除、女性器切除/割礼（FGM/C）、女性割礼[a]とも呼ばれる）は、非医学的理由により外陰部の一部または全部を切除または除去することです。FGMの普及率は世界各地で異なりますが、主にアフリカ、アジア、中東の一部の国とそれらの国から移住した人々に多く見られます。2024年の時点で[update]、ユニセフは世界中で2億3000万人の少女と女性（アフリカで1億4400万人、アジアで8000万人、中東で600万人、その他の地域で100万～200万人）が1つ以上のFGMを受けていると推定しています。[3]
FGM は、通常、伝統的なカッターで刃物を使って行われ、生後数日から思春期以降まで行われます。国の統計がある国の半数では、ほとんどの女の子が 5 歳になる前に切除されています。[7]手順は国や民族によって異なります。陰核包皮(タイプ 1-a) と陰核亀頭(1-b) の除去、内陰唇の除去(2-a)、内陰唇と外陰唇の除去と外陰部の閉鎖 (タイプ 3) が含まれます。この最後の手順は陰門封鎖と呼ばれ、尿と月経液の通過のために小さな穴が開けられ、性交のために膣が開かれ、出産のためにさらに開かれます。[8]
この慣習は、男女不平等、女性のセクシュアリティをコントロールしようとする試み、宗教的信念、純潔、慎み深さ、美しさに関する考えに根ざしている。通常、女性によって始められ、実行される。女性たちはこれを名誉の源とみなしており、娘や孫娘に割礼を行わないと少女たちが社会的に排除されるのを恐れている。[9]健康への悪影響は処置の種類によって異なり、再発性感染症、排尿困難や月経困難、慢性疼痛、嚢胞形成、妊娠不能、出産時の合併症、致命的出血などが含まれる。[8]健康上の利点は知られていない。[10]
1970年代以降、施術者にFGMをやめるよう説得する国際的な取り組みが行われており、FGMが行われているほとんどの国でFGMは違法または制限されているが、法律の執行は不十分であることが多い。2010年以降、国連は医療従事者に対し、出産後の再陰核包皮塞栓術や象徴的な陰核包皮の「切除」など、あらゆる形態のFGMの施術をやめるよう求めている。[11]この慣習に対する反対には批判者もおり、特に文化相対主義や人権の普遍性について疑問を呈する人類学者の間で批判が高まっている。 [12]ユニセフによると、国際的なFGMの実施率は近年大幅に上昇しており、2016年の推定2億人から2024年には2億3000万人に増加しており、多くの影響を受ける国でFGM廃止に向けた進展が停滞または逆転している。[13]
用語
1980年代まで、FGMは英語で「女性割礼」として広く知られており、男性の割礼と同等の厳しさを意味していました。[6] 1929年からケニア宣教協議会は、スコットランド教会の宣教師マリオン・スコット・スティーブンソンに倣い、これを女性の性的切除と呼んでいました。[14]この慣習を切除と呼ぶことは、1970年代を通じて増加しました。[15] 1975年にアメリカの人類学者ローズ・オールドフィールド・ヘイズは、American Ethnologistの論文のタイトルで女性器切除という用語を使用し、[16] 4年後、フラン・ホスケンは影響力のあるホスケン報告書：女性の性器および性的切除の中でこれを切除と呼びました。[17]アフリカ諸国の女性と子供の健康に影響を与える伝統的慣習に関する委員会は1990年にこれを女性器切除と呼び始め、世界保健機関（WHO）も1991年にこれに追随した。[18]他の英語用語には女性器切除（FGC）や女性器切除/カッティング（FGM/C）があり、施術者と働く人々が好んで使用している。[15]
FGMが一般的である国では、この慣習の多くのバリエーションが数十の用語に反映されており、多くの場合、浄化を暗示しています。[19]マリで主に話されているバンバラ語では、ボロコリ（「手を洗う」）[20]として知られ、ナイジェリア東部のイボ語ではイサ・アルまたはイウ・アル（「入浴する」）と呼ばれています。[b]浄化を表す一般的なアラビア語の語源は、男性と女性の割礼（タフルとタハラ）に使用されるthrです。[22]アラビア語ではkhafḍまたはkhifaḍとしても知られています。[23]コミュニティーは、FGMを陰嚢閉塞を「ファラオニック」 、その他すべてを「スンナ」割礼と呼ぶ場合があります。 [24]スンナはアラビア語で「道」を意味し、ムハンマドの伝統を指しますが、イスラム教ではこれらの手順のいずれも義務付けられていません。[23]陰核封鎖という用語は、留め金を意味するラテン語のフィブラに由来しています。古代ローマ人は奴隷の包皮や陰唇に留め金を通し、性交を防いだと言われています。女性の外科的陰核封鎖は、スーダンではファラオの割礼、エジプトではスーダンの割礼として知られるようになりました。[25]ソマリアでは、単にqodob（「縫い合わせる」）として知られています。 [26]
方法
こうした処置は一般的に、伝統的な切除者（エクシズム）によって少女たちの自宅で麻酔の有無にかかわらず行われる。切除者は通常年配の女性であるが、男性の理容師が医療従事者の役割を担っている地域では、その男性がFGMも行う。[27] [c]伝統的な切除者が関与する場合、ナイフ、カミソリ、はさみ、ガラス、尖らせた石、爪など、不衛生な器具が使用される可能性が高い。[29] 2007年にランセット誌に引用されたウガンダの看護師によると、切除者は一度に1本のナイフで最大30人の少女に施術を行うという。[30]いくつかの国では医療専門家が関与しており、エジプトでは2008年と2016年の時点でFGM処置の77％、インドネシアでは50％以上が医療専門家によって実施されている。[31] [4]
分類
変化
1997年、WHO、ユニセフ、国連人口基金（UNFPA）は共同声明を発表し、FGMを「文化的理由または非治療的理由を問わず、女性の外性器の一部または全部の切除、または女性性器へのその他の傷害を伴うすべての処置」と定義した。[15]処置は民族や施術者によって異なる。1998年にニジェールで行われた調査では、女性たちは何をされたのかと尋ねられたとき、50以上の用語で答えた。[19]翻訳の問題は、女性たちがどのタイプのFGMを経験したのか、あるいは実際に経験したのかどうかさえも混乱していることでさらに複雑になっている。[32]調査では、調査の回答は信頼できないことが示唆されている。2003年にガーナで行われた調査では、1995年には4%がFGMを受けていないと答えたが、2000年には受けたと答え、11%は逆の回答をした。[33]タンザニアでは2005年に66%がFGMを受けたと報告したが、健康診断の結果73%がFGMを受けたことが判明した。[34]スーダンでは2006年に陰茎を切除された女性と少女のかなりの割合が、それほど重症ではないタイプのFGMを受けたと報告した。[35]
2017年3月、ジュネーブ大学、ブリュッセル自由大学、モントリオール大学の3大学がWHO生殖保健・研究局と協力し、「女性器切除の管理と予防：データと経験の共有、協力関係の改善」と題する国際FGM専門家会議を開催した。[36] : 3 スイス女性器切除（FGM/C）反対ネットワークとジュネーブ大学病院からも追加の支援と資金提供を受けた。[36] 98名の参加者は4大陸23カ国から集まった。[37] [36] : 3 参加者には医師、社会科学者、政策立案者、活動家が含まれていた。[37]彼らは、ホットな話題に関するオンラインの記述的かつ探索的な調査に回答するよう求められた。[37]調査は2つの部分から構成されており、第1部はすべての参加者を対象とし、第2部は臨床医のみを対象としていた。[37]結果は以下のとおりであった。
参加者の大多数は、WHOと他の国連機関が2007年に提案したFGM/Cの分類は修正されるべきであると考えている。彼らはさらに、再包皮切除と儀式的な穿刺の両方の法的禁止に同意し、女性器の美容整形手術と男性の割礼の両方の合法性によってFGM/C防止キャンペーンの信用が損なわれる危険性について懸念を表明している。しかし、女性器の美容整形手術を禁止すべきかどうか、および女児の外陰部検査を定期的に実施すべきかどうかについては、参加者の意見は異なっていた。[37]
種類
国連機関の標準的な質問票では、女性に、自分または娘が以下の処置を受けたかどうかを尋ねている。(1) 切開のみ、肉は除去せず（象徴的な切開）、(2) 切開のみ、肉は一部除去、(3) 縫合、(4) 種類未定/不明/分からない。[d]最も一般的な処置は「切開のみ、肉は一部除去」のカテゴリーに分類され、陰核亀頭の完全または部分的な除去を伴う。[38]世界保健機関（国連機関）は、1997年にさらに詳細な類型を作成した。タイプI～IIは、除去される組織の量が異なる。タイプIIIは、ユニセフの「縫合」カテゴリーに相当し、タイプIVは、象徴的な切開を含むさまざまな処置を説明する。[39]
タイプI
タイプ Iは「陰核亀頭（女性器の敏感な部分である陰核の外側の目に見える部分）および/または包皮/陰核包皮（陰核亀頭を囲む皮膚のひだ）の部分的または完全な切除」です。[40]タイプ Ia [e]は陰核包皮のみの切除です。これは単独で行われることはめったにありません。[f]より一般的な処置はタイプ Ib（陰核切除）で、陰核亀頭（目に見える陰核の先端）および陰核包皮の完全または部分的な切除です。 [1] [43]包茎手術者は親指と人差し指で陰核亀頭を引っ張り、切り取ります。[g]
タイプ II
タイプII （切除）は、陰核亀頭と外陰唇の切除の有無にかかわらず、内陰唇の完全または部分的な切除である。タイプIIaは内陰唇の切除、タイプIIbは陰核亀頭と内陰唇の切除、タイプIIcは陰核亀頭、内陰唇、外陰唇の切除である。フランス語の切除は、あらゆる形態のFGMを指すことがある。[1]
タイプIII
タイプ III (陰核包茎手術またはファラオの割礼) は「縫合閉鎖」のカテゴリーで、外性器の除去と傷の癒合が行われる。陰核亀頭の除去の有無にかかわらず、内陰唇および/または外陰唇が切除される。[h]タイプ III は主に北東アフリカ、特にジブチ、エリトリア、エチオピア、ソマリア、スーダン (南スーダンにはない) で見られる。2008 年の推計によると、アフリカでは 800 万人以上の女性がタイプ III FGM を受けている。[i] 2010 年の UNFPA によると、FGM を受けた女性の 20% が陰核包茎手術を受けている。[46]エドナ・アダン・イスマイルによると、ソマリアでは、大人が足を開く間、子供は椅子またはマットの上にしゃがみ、可能であれば局所麻酔が施される。
スピードと驚きが重要であり、割礼師はすぐにクリトリスを爪で挟んでつかみ、切り裂いて切断しようとします。次に、その器官は子供の年長の女性親族に見せられ、切除した量が適切かどうか、またはさらに切除する必要があるかどうかが判断されます。
陰核が問題なく切断された後、包皮切除術者は小陰唇の完全切除と大陰唇の内壁の剥離に取り掛かることができます。大陰唇の内壁の皮膚全体を会陰まで切除する必要があるため、これは厄介な作業になります。この時点で、子供は泣き叫び、もがき、大量に出血しているため、包皮切除術者が素指と爪で、切り取ったり縫合したりするつるつるした皮膚や部分を押さえるのは困難です。...
十分な組織が除去され、皮膚が適切に癒合したことを確認した後、包皮切除術者は大陰唇の反対側を引っ張り、皮膚が除去された部分の生の縁がぴったりとくっつくようにします。これで傷口を縫合するか、トゲを当てる準備が整いました。針と糸を使用する場合は、皮膚のフラップが外陰部を覆い、陰丘から会陰まで伸びるように、しっかりと縫合します。傷口が治癒した後、瘢痕組織の橋が形成され、膣口が完全に閉塞されます。[47]
切断された部分はポーチに入れられ、少女が身に着けることもある。[48]尿や月経液が通過するための2～3mmの穴が1つ残される。[j]外陰部は外科用糸、アガベやアカシアのトゲで閉じられ、生卵、ハーブ、砂糖の湿布で覆われることもある。組織の結合を助けるために、少女の脚は腰から足首まで縛られることが多い。縛りは通常1週間後に緩められ、2～6週間後に外される。[49] [29]少女の家族が残された穴が大きすぎると見なす場合、この手順が繰り返される。[50]
性交のために膣が開かれるが、初回は助産婦がナイフで開くか、女性の夫がペニスで開く。[51]ソマリランドを含む一部の地域では、花嫁と花婿の女性親族が膣の開口部を見て、女性が処女であることを確認することもある。[49]女性は出産のためにさらに開き（除膣術または除膣閉鎖術）、出産後に再び閉じられる（再除膣閉鎖術）。再除膣閉鎖術では、最初の除膣閉鎖術のピンホールサイズを復元するために、再び膣を切る必要がある。これは結婚前、出産後、離婚後、および未亡人となった後に行われることがある。[k] [52]ハニー・ライトフット・クラインは1980年代にスーダンでタイプIIIの性交について何百人もの女性と男性にインタビューした。
花嫁の陰門封鎖の挿入には、3、4日から数ヶ月かかる。妻に挿入できない男性もおり（私の調査では15%以上）、その作業は男性の性力にマイナスの影響を与えるため、極秘の条件の下で助産婦によって行われることが多い。妻に挿入できない男性の中には、陰門封鎖にもかかわらず妊娠させてしまう者もおり、その場合、女性の膣道が切開されて出産が行われる。…妻に挿入できる男性は、しばしば、あるいは常に「小さなナイフ」の助けを借りてそうする。これによって裂け目ができて、それを徐々に裂いていき、ペニスが入るのに十分な開口部ができるまで続ける。[53]
タイプIV
タイプ IVは「非医療目的の女性器へのその他の有害な処置」であり、刺す、ピアス、切開、削り、焼灼などが含まれる。[1]陰核の切り込み (象徴的な割礼)、性器の焼灼または瘢痕化、膣を締めるために物質を膣内に注入することなどが含まれる。[54] [55] 陰唇の伸張もタイプ IV に分類される。[56]南部および東部アフリカで一般的なこの行為は、男性の性的快感を高め、女性を閉鎖空間として感じる感覚を強めると考えられている。8 歳から、女の子は棒やマッサージを使って陰唇の内側を伸張するよう奨励される。ウガンダの女の子は、陰唇が伸張していないと出産が困難になる可能性があると告げられる。[l] [58]
1995年のWHOによるFGMの定義には、ナイジェリアとニジェールで見られるギシリ切除とアングリヤ切除が含まれていた。これらは、蔓延と結果に関する情報が不十分であったため、WHOの2008年の定義から削除された。[56]アングリヤ切除は処女膜を切除することであり、通常は出産後7日後に行われる。ギシリ切除は、不妊症、難産、その他の症状に応じて刃物またはペンナイフで膣の前壁または後壁を切ることである。ナイジェリアの医師マイロ・ウスマン・マンダラの研究では、ギシリ切除を受けた女性の30％以上に膀胱膣瘻（尿が膣に漏れる穴）があることが判明した。[59]
合併症
短期
FGMは女性の生涯を通じて身体的、精神的健康を害する。[60] [61] FGMによる健康上の利点は知られていない。[10]短期的および晩期の合併症は、FGMの種類、施術者が医療訓練を受けているかどうか、抗生物質や滅菌済みまたは使い捨ての手術器具を使用しているかどうかによって異なる。タイプIIIの場合、尿や月経血の通過のために残された穴がどれだけ小さいか、アガベやアカシアのトゲの代わりに手術糸が使用されたかどうか、手術が複数回行われたかどうか（例えば、大きすぎるとみなされた開口部を閉じる、または小さすぎる開口部を再度開く）などの要因も含まれる。[8]
一般的な短期的な合併症には、腫れ、過度の出血、痛み、尿閉、および治癒の問題/創傷感染などがある。2014年に実施された56の研究の系統的レビューでは、象徴的な陰核切開（タイプIV）を含むあらゆる形態のFGMを受けた少女および女性の10人に1人以上が即時の合併症を経験し、タイプIIIではリスクが増加すると示唆された。このレビューではまた、報告不足があることも示唆された。[m]その他の短期的な合併症には、致命的な出血、貧血、尿路感染症、敗血症、破傷風、壊疽、壊死性筋膜炎（人食い病気）、および子宮内膜炎などがある。[63]合併症が認識または報告されない可能性があるため、この慣習の結果、何人の少女と女性が死亡しているかは不明である。医療従事者が器具を共有することは、B型肝炎、C型肝炎、HIVの感染を助長すると考えられているが、疫学的研究ではこれを示したものはない。[64]
長期的
晩期合併症はFGMの種類によって異なる。[8]晩期合併症には、狭窄や閉塞につながる瘢痕やケロイドの形成、感染を起こす可能性のある類表皮嚢胞、陰核に血液を供給する神経を巻き込む神経腫形成（神経組織の増殖）などがある。 [65] [66]陰核封鎖を受けた少女は2～3mmほどの小さな開口部が残ることがあり、これにより、排尿が長引いて一滴ずつしか出なくなったり、排尿時の痛みや常に尿意を感じる症状が起こる可能性がある。尿が瘢痕の下に溜まり、皮膚の下が常に湿った状態になり、感染症や小石の形成につながる可能性がある。性的に活発な女性や経膣分娩をした女性では開口部は大きくなるが、それでも尿道口が瘢痕組織で塞がれている可能性がある。膀胱膣瘻や直腸膣瘻（尿や便が膣内に漏れる穴）ができることがあります。[8] [67]これや尿道や膀胱へのその他の損傷は、感染症や失禁、性交時の痛み、不妊症につながる可能性があります。[65]
月経の流れが妨げられ、膣や子宮に血液が停滞するため、月経痛がよくみられる。膣が完全に閉塞すると、膣内血腫や子宮内血腫（膣と子宮に月経血が溜まる）になることがある。[8]腹部の腫れや月経不順は妊娠に似ていることがある。[67]スーダンの医師 アスマ・エル・ダリールは1979年に、この症状を患ったスーダンの少女が家族に殺害されたと報告した。[68]
妊娠、出産
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FGMは、より広範囲なFGM処置でより一般的にみられる妊娠中および出産中のトラブルのリスクを女性に与える可能性がある。[8]陰嚢封鎖を受けた女性は、胎児のサイズを小さくするために妊娠中に食事を減らし、出産を楽にしようとする場合がある。[69] : 99 膀胱膣瘻または直腸膣瘻の女性では、出生前ケアの一環として透明な尿サンプルを採取することが難しく、妊娠中毒症などの症状の診断が難しくなる。[65]分娩中の頸管評価が妨げられ、分娩が長引いたり、分娩が妨げられたりする可能性がある。陰嚢封鎖を受けた女性では、第3度の裂傷（裂傷）、肛門括約筋の損傷、緊急帝王切開がより一般的である。[8] [69]
新生児死亡率が上昇します。WHOは2006年に、FGMの結果、1,000回の出産につき10～20人の赤ちゃんが追加で死亡していると推定しました。この推定は、ブルキナファソ、ガーナ、ケニア、ナイジェリア、セネガル、スーダンの28の産科センターの分娩室に通う28,393人の女性を対象に実施された調査に基づいています。これらの環境では、すべてのタイプのFGMで赤ちゃんの死亡リスクが上昇することがわかりました。タイプIでは15％、タイプIIでは32％、タイプIIIでは55％高くなりました。この理由は不明ですが、生殖器や尿路の感染症、瘢痕組織の存在に関連している可能性があります。この研究によると、FGMは、母親の会陰損傷や過度の失血、赤ちゃんの蘇生の必要性、そしておそらく第2期が長引くことによる死産のリスク増加と関連していました。[70] [71]
心理的影響、性機能
2015年のシステマティックレビューによると、FGMの心理的影響に関する質の高い情報はほとんどない。いくつかの小規模な研究では、FGMを受けた女性は不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害を発症すると結論づけられている。[64] FGMを実践する文化を離れ、自分の状態が標準ではないと知った女性は、恥や裏切りの感情を抱く可能性があるが、実践している文化の中では、FGMは美しさ、伝統への敬意、貞操、衛生を意味するため、誇りを持って受け止める可能性がある。[8]性機能に関する研究も小規模である。[64] 7か国12,671人の女性を対象とした15の研究の2013年のメタ分析では、FGMを受けた女性は性欲がないと報告する可能性が2倍、性交痛（性交痛）を報告する可能性が52％高いという結論が出ている。3分の1は性欲減退を報告した。[72]
分布
ユニセフによると、近年国際的なFGM実施率は大幅に上昇しており、2016年の推定2億人から2024年には2億3000万人に増加し、影響を受ける多くの国でFGM廃止に向けた進展が停滞または逆転している。[13]
世帯調査
援助機関は、FGMの蔓延率を、15～49歳の年齢層でそれを経験した人の割合と定義している。[74]これらの数字は、マクロ・インターナショナルが開発し、主に米国国際開発庁（USAID）の資金援助を受けた人口保健調査（DHS）として知られる全国規模の世帯調査と、ユニセフの財政的および技術的支援を受けて実施された複数指標クラスター調査（MICS）に基づいている。 [32]これらの調査は、それぞれ1984年と1995年以来、アフリカ、アジア、ラテンアメリカ、およびその他の地域でおよそ5年ごとに実施されている。[75] FGMについて最初に尋ねたのは、1989～1990年のスーダン北部でのDHSであった。DHSデータ（7か国）に基づいてFGMの蔓延率を推定した最初の出版物は、1997年にマクロ・インターナショナルのダラ・カーによって書かれた。[76]
FGMの種類
調査中に女性に尋ねられる質問には、「性器の部分は肉を一切取り除かずに切り取られただけですか？性器の肉（または何か）は取り除かれましたか？性器の部分は縫われましたか？」などがある。 [77]ほとんどの女性は「切られ、肉が少し取り除かれた」（タイプIとII）と報告している。[78]
タイプIはエジプト[79]とナイジェリア南部で最も一般的な形態である。 [80]タイプIII（陰核封鎖）は北東アフリカ、特にジブチ、エリトリア、ソマリア、スーダンに集中している。[45] 2002～2006年の調査では、ジブチでは割礼を受けた少女の30％、エリトリアでは38％、ソマリアでは63％がタイプIIIを経験していた。[81]ニジェールとセネガルでも少女の間で陰核封鎖の有病率が高く、[82]ナイジェリアでは2013年に0～14歳の年齢層の3％が陰核封鎖を受けたと推定された。[83]処置のタイプはしばしば民族と関連している。例えばエリトリアでは、2002年の調査でヘダレブの少女全員が陰茎包皮切除を受けていたのに対し、ティグリニャでは2%で、そのほとんどは「切除されたが肉は除去されていない」カテゴリーに分類された。[19]
有病率
下降傾向
FGMは、ジェリー・マッキーが「興味深いほど連続した」アフリカ地域と呼んだ地域で主に行われている。東西はソマリアからセネガル、北はエジプトからタンザニアまでである。[84]アフリカの27か国、インドネシア、イラクのクルディスタン、イエメンの国別の代表的数字が入手可能である。これら30か国では、2億人以上の女性と少女がFGMを受けていると考えられている。[3] [4] [85]
15～49歳の年齢層で最もFGMが集中しているのは、ソマリア（98％）、ギニア（97％）、ジブチ（93％）、エジプト（91％）、シエラレオネ（90％）である。[86] 2013年の時点で、エジプトでは2,720万人、エチオピアでは2,380万人、ナイジェリアでは1,990万人の女性がFGMを受けている。[87]ユニセフによると、インドネシアではタイプI（クリトリス切除）とタイプIV（象徴的な切除）が実施されており、インドネシア保健省とインドネシアウラマー評議会はどちらもクリトリスを切除すべきではないとしている。インドネシアの0～11歳グループの普及率は49％（1,340万人）である。[85] : 2 小規模な研究や逸話的な報告によると、さまざまな種類のFGMがコロンビア、ヨルダン、オマーン、パレスチナ、[88] サウジアラビア、[89] [90] マレーシア、[91]アラブ首長国連邦、[ 4]インド、[92]イランのクルド人コミュニティでもさまざまな状況で実践されているが、これらの国での普及に関する代表的なデータはない。[4] 2023年の時点で、ユニセフは「FGMに対する支持が最も高いのはマリ、シエラレオネ、ギニア、ガンビア、ソマリア、エジプトで、女性人口の半数以上がFGMは継続されるべきだと考えている」と報告している。[3][update]
15～19歳以下の年齢層では、FGMの実施率は低下傾向にある。[n]例えば、ブルキナファソでは89％（1980年）から58％（2010年）に、エジプトでは97％（1985年）から70％（2015年）に、ケニアでは41％（1984年）から11％（2014年）に減少している。[94] 2010年以降、世帯調査で女性に対し、存命の娘全員のFGMの状況について質問するようになった。[95] 0～14歳の女児の間で最も集中しているのは、ガンビア（56％）、モーリタニア（54％）、インドネシア（0～11歳で49％）、ギニア（46％）である。[4]これらの数字は、2014年に女児がFGMを受ける可能性が30年前よりも3分の1減少していることを示唆している。[96] BMJ Global Healthに掲載された2018年の研究によると、0～14歳グループにおける性交痛の発生率は、東アフリカでは1995年の71.4%から2016年には8%に低下し、北アフリカでは1990年の57.7%から2015年には14.1%に低下し、西アフリカでは1996年の73.6%から2017年には25.4%に低下した。[97]現在の減少率が続くと、人口増加により切除される女児の数は増加し続けるとユニセフは2014年に発表しており、その数は2013年の年間360万人から2050年には410万人に増加すると予測している。[o]
農村、富、教育
調査によると、FGMは農村部でより一般的であり、ほとんどの国では最も裕福な家庭の少女の間ではそれほど一般的ではなく、（スーダンとソマリアを除いて）母親が初等教育または中等/高等教育を受けられる少女の間ではそれほど一般的ではないことがわかった。ソマリアとスーダンでは状況が逆転しており、ソマリアでは母親が中等/高等教育を受けられるようになると娘のFGMの蔓延率が増加し、スーダンでは教育を受けるとFGMの蔓延率が上昇した。[99]
年齢、民族
FGMは必ずしも子供から大人への通過儀礼というわけではなく、ずっと幼い子供に行われることが多い。[100]女児の切除は出生直後から15歳までの間に行われることが最も多い。2000年から2010年までの国別統計が入手可能な国の半数では、ほとんどの女児が5歳までに切除されている。[5]ナイジェリア、マリ、エリトリア、ガーナ、モーリタニアでは、（切除された者の）80％以上が5歳までに切除されている。[101] 1997年にイエメンで行われた人口保健調査では、女児の76％が生後2週間以内に切除されていることが判明した。[102]ソマリア、エジプト、チャド、中央アフリカ共和国では割合が逆転し、（切除された者の）80％以上が5歳から14歳の間に切除されている。 [101] FGMの種類が民族性と関連していることが多いのと同様に、平均年齢も民族性と関連している。例えばケニアでは、キシ族は10歳前後、カンバ族は16歳で切腹する。[103]
ある国の全国的な普及率は、広く行われている慣習というよりも、特定の民族の間で国内の一部地域での普及率が高いことを反映していることが多い。[104]例えばイラクでは、FGMは主にアルビル（ 2011年時点で15～49歳の普及率は58％）、スレイマニヤ（54％）、キルクーク（20％）のクルド人の間で行われており、国全体での普及率は8％となっている。[105]この慣習は民族的な特徴となることもあるが、国によって異なる場合もある。例えば、ソマリアと国境を接するエチオピアとケニアの北東部では、ソマリア人がソマリアとほぼ同じ割合でFGMを行っている。[106]しかし、ギニアでは2012年の調査に回答したすべてのフーラニ族女性がFGMを経験したと答えたのに対し、 [107]チャドではフーラニ族の女性のうち12%がFGMを経験したと答えている。一方、ナイジェリアではフーラニ族は国内でFGMを行わない唯一の大きな民族である。 [108]シエラレオネでは、キリスト教徒が多数を占めるクレオール人だけがFGMを行ったりボンド社会の儀式に参加したりしていないことが知られている唯一の民族である。 [109] [110] [111]
理由
女性からの支援
1996年 ピューリッツァー賞 長編写真部門
ケニアのFGM儀式
— ステファニー・ウェルシュ、ニューハウス・ニュース・サービス[112]
ソマリア人女性のダハボ・ムサは、1988年の詩の中で陰核切除を「女性の3つの悲しみ」と表現した。それは、手術そのもの、女性が切開される新婚初夜、そして再び切開される出産である。[113]明らかな苦痛にもかかわらず、女性器切除のあらゆる形態を組織するのは女性である。[114] [p]人類学者ローズ・オールドフィールド・ヘイズは、1975年に、娘に陰核切除をさせたくない（陰核切除を好む）教育を受けたスーダン人男性は、祖母が親戚を訪ねる手配をした後、娘たちが縫合されていることに気づくだろうと書いた。 [119] ジェリー・マッキーは、この慣習を纏足に例えた。纏足は、女性器切除と同様に、少女に対して行われ、行われている場所ではほぼ普遍的であり、名誉、貞操、適切な結婚に関する考えと結びついており、女性によって「支持され、伝えられた」。[q]
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FGMの施術者は、この施術が民族の境界だけでなく性差を示すものでもあると考えている。この見解によれば、男性の割礼は男性を女性らしくないものにするのに対し、FGMは女性を男性らしくないものにする。[122] シエラレオネのコノ族の人類学者で、1992年にサンデ社会の入会儀式で成人としてクリトリス切除手術を受けたフアンバイ・アフマドゥは、2000年に、クリトリスが女性のセクシュアリティにとって重要であるというのは男性中心の思い込みであると主張した。アフリカの女性の象徴は、むしろ子宮の概念を中心に展開している。[121]陰核封鎖は、囲いと生殖能力という考えに基づいている。 「性器切除は、外見上の両性具有の痕跡を排除することで、子供の性別の社会的定義を完成させる」とジャニス・ボディは2007年に書いている。「女性の身体は覆われ、閉じられ、生殖血液が内部に閉じ込められる。男性の身体は覆いが外され、開かれ、露出される。」[123]
陰嚢封鎖が一般的なコミュニティでは、女性の性器は滑らかで乾燥していて臭いがないことが好まれ、女性も男性も自然な外陰部に不快感を覚えることがある。[124]陰嚢封鎖を挿入する労力を楽しむ男性もいるようだ。[125]現地では乾いたセックスが好まれるため、女性は膣の潤滑を減らすために、葉、樹皮、歯磨き粉、ヴィックスのメントール軟膏などの物質を膣に挿入する。[126]性交中に摩擦が加わることで裂傷を引き起こし、感染のリスクを高める可能性があるため、WHOはこの慣習をタイプIVのFGMに含めている。[127]陰嚢封鎖された外陰部は見た目が滑らかであるため、陰嚢封鎖によって衛生状態が向上するという信念もある。[128]
調査で女性が挙げたFGMの一般的な理由は、社会的受容、宗教、衛生、処女の保護、結婚の可能性、男性の性的快楽の向上である。[129] 1983年に発表されたスーダン北部の調査では、FGMに反対した女性はわずか17.4％（3,210人中558人）で、大半はクリトリス切除よりも切除と陰核封鎖を好んだ。[130]態度はゆっくりと変化している。2010年のスーダンでは、FGMについて聞いたことがある女性の42％が、この慣習は継続されるべきだと答えた。[131] 2006年以降のいくつかの調査では、マリ、ギニア、シエラレオネ、ソマリア、ガンビア、エジプトでは女性の50％以上がFGMの継続を支持したが、他のアフリカ諸国、イラク、イエメンではほとんどの女性がFGMを終わらせるべきだと答えたが、いくつかの国ではわずかな差でしかなかった。[132]
社会的義務、情報へのアクセスの悪さ
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女性が娘のために進んでFGMを選択するという議論に対して、ユニセフは、この慣習を「自己強制的な社会慣習」と呼び、家族は包茎の娘が社会的に排除されるのを避けるために従わなければならないと感じているとしている。[134] エレン・グルエンバウムは、1970年代のスーダンで、アラブ民族の包茎の少女たちが包茎のザバルマの少女たちを「ヤ、ガルファ！（おい、不潔だ！」）とからかったと報告している。ザバルマの少女たちは「ヤ、ムトゥムラ！」と答えた（ムトゥムラとは、包茎の女性のように、絶えず開閉する穀物貯蔵庫のことである）。しかし、侮辱を返したにもかかわらず、ザバルマの少女たちは母親に「どうしたの？アラブ人のように剃刀の刃はないの？」と尋ねた。[135]
情報へのアクセスが乏しく、施術者が因果関係を軽視するため、女性たちは健康への影響を施術と結び付けない可能性がある。セネガルの村メディナ・シェリフの女性協会会長ララ・バルデは1998年にマッキーに、少女たちが病気になったり死んだりするのは悪霊のせいだと語った。マッキーの記述によると、女性たちはFGMと健康障害の因果関係を知らされると泣き崩れたという。彼は、この情報共有の前後で行われた調査では、FGMに対する支持のレベルが大きく異なることが示されていると主張した。[136] 1991年にモリー・メルチングによって設立されたアメリカの非営利団体トスタンは、地域の民主主義、識字率、医療に関する教育に焦点を当てたコミュニティエンパワーメントプログラムをいくつかの国で導入し、女性たちに自ら決定を下す手段を与えている。[137] 1997年、セネガルのマリクンダ・バンバラ村はトスタン計画を利用してFGMを廃止した最初の村となった。[138] 2019年8月までに、8か国の8,800のコミュニティがFGMと児童婚を廃止することを誓約した。[r]
宗教
調査によると、特にマリ、モーリタニア、ギニア、エジプトでは、FGMは宗教上の義務であるという信念が広まっている。[140]グルエンバウムは、施術者が宗教、伝統、貞操を区別していない可能性があり、データの解釈が困難になっていると主張している。[141] FGMの起源は北東アフリカで、イスラム教以前だが、女性の貞操と隔離に重点を置くイスラム教と結び付けられるようになった。 [s] 2013年のユニセフの報告書によると、アフリカ18か国でイスラム教徒の女性の少なくとも10％がFGMを経験しており、そのうち13か国ではその数字は50～99％に上昇している。[143]
2007年、カイロのアズハル最高評議会は、 FGMは「イスラム法の中核およびその部分的規定のいずれにも根拠がない」との判決を下した。[144] [t]コーランにはこの慣習についての言及はない。[146]いくつかのダイフ（弱い）ハディース（ムハンマドに帰せられる言葉）では、高貴ではあるが義務ではないと称賛されている。 [147] [u]イスラム学者のアブー・ダーウードとアフマド・イブン・ハンバルは、ムハンマドが割礼は「男性の法律であり、女性の名誉の保持である」と述べたと報告しているが、[148]このハディースはダイフ（弱い）であると考える者もいる。 [149] FGMは、スンニ派イスラム教のシャーフィイー派では義務的な慣習とみなされている。[150]インドでは、FGMはボフラ派イスラム教徒の間で広く行われており、彼らはそれを宗教的慣習として実践している。[151] [152]
聖書にはFGMに関する記述はない。[v]ヨーロッパのスコプツィ派キリスト教は、罪からの贖罪と貞潔の維持の一環としてFGMを行っている。[154] アフリカのキリスト教宣教師はFGMに最初に反対したが、[155]アフリカのキリスト教コミュニティはFGMを行っている。2013年にユニセフは、15歳から49歳のキリスト教徒女性の少なくとも10％がFGMを受けているアフリカ19カ国を特定した。[w]ニジェールでは、キリスト教徒の女性と少女の55％がFGMを経験しているのに対し、イスラム教徒の女性と少女は2％であった。[157]それを実践していることが知られている唯一のユダヤ人グループは、エチオピアのベタ・イスラエルである。ユダヤ教は男性の割礼を義務付けているが、FGMは許可していない。[158] FGMは、特にギニアとマリのアニミズムのグループによっても行われている。[143]
歴史
古代
呪文 1117
しかし、男がどのように生きるかを知りたいのであれば、割礼を受けていない少女 [' m't ] のb3d [未知の物質] と割礼を受けていない禿げ頭の男の皮膚のかけら [ šnft ] を自分の体に塗りつけた後、毎日それ [魔法の呪文] を唱えるべきです。
この慣習の起源は不明である。ジェリー・マッキーは、アフリカにおけるFGMの東西南北の分布がスーダンで交わることから、イスラム教の台頭以前のメロエ文明（紀元前800年頃～紀元後350年頃）で父子関係の信頼を高めるために陰部切除が始まったのではないかと示唆している。[160]歴史家メアリー・ナイトによると、古代エジプトの 棺文書のスペル1117（紀元前1991年～1786年頃）には、象形文字で割礼を受けていない少女（「m't」 ）について言及されている可能性がある。
この呪文は、現在エジプト博物館にあるシト・ヘジョテプの石棺で発見され、エジプト中王国時代のものである。[159] [x]（ポール・F・オルークは、「m'」はおそらく月経中の女性を指していると主張している。）[161]エジプトの少女タテミスの割礼の提案は、大英博物館にある紀元前163年のギリシャのパピルスにも言及されている。「この後しばらくして、ネフォリス（タテミスの母）は、エジプト人の習慣であるタテミスが割礼を受ける時期が来たのではないかと心配し、私を騙した。」[y]
ミイラの検査では、FGMの証拠は見つかっていない。20世紀初頭に数百体のミイラを検査したオーストラリアの病理学者グラフトン・エリオット・スミスを引用して、ナイトは、ミイラ化の際、外陰部の皮膚が肛門に向かって引っ張られ、陰裂を覆ったため、性器の部分がタイプIIIに似ている可能性があると書いている。これはおそらく性的暴行を防ぐためである。同様に、軟部組織が劣化していたり、防腐処理者によって除去されていたりしたため、タイプIとタイプIIのどちらが行われたかを判断することはできなかった。[163]
ギリシャの地理学者ストラボン（紀元前64年頃-紀元23年頃）は、紀元前25年頃にエジプトを訪れたあと、FGMについて次のように書いている。「これは彼ら（エジプト人）が最も熱心に行っていた慣習の一つである。生まれた子供は皆育て、男には割礼[ peritemnein ]を、女には切除[ ektemnein ]を施すことである...」 [164] [z] [aa] アレクサンドリアのフィロン（紀元前20年頃-紀元50年）もこれについて言及している。「エジプト人はその国の慣習により、結婚適齢期の若者と女に、男は生殖能力を持ち始め、女は月経が始まる14歳で割礼を施す。」[167]ギリシャの医師ガレノス（紀元129年 - 紀元200年頃）の著作に、このことについて簡単に触れられている。「若い女性のクリトリスが極端に突出している場合、エジプト人はそれを切除するのが適切だと考えた。」 [ab]もう一人のギリシャ人医師、アミダのアエティウス（紀元5世紀半ばから6世紀半ば）は、医師フィロメネスを引用して、著書『医学十六書』の第16巻でより詳しいことを述べている。この処置は、クリトリスまたはニンフェが大きくなりすぎたり、衣服にこすれて性欲を刺激したりした場合に行われた。「このため、エジプト人は、特に少女たちが結婚しようとしている当時は、クリトリスが極端に大きくなる前に切除するのが適切だと考えた」とアエティウスは書いている。
手術は次のように行われます。少女を椅子に座らせ、その後ろに立っている筋肉質の若い男性が少女の太ももの下に腕を置きます。その男性に少女の脚と体全体を離して安定させます。外科医は前に立ち、左手に口の広い鉗子を持ってクリトリスをつかみ、外側に伸ばしながら、右手で鉗子のハサミの隣のポイントでクリトリスを切り取ります。その切り取った部分から、鼻孔の間の膜のサイズ程度の長さを残しておくのが適切です。余分な部分だけを取り除くためです。私が言ったように、除去する部分はそのポイントで鉗子のハサミのすぐ上にあります。クリトリスは皮膚のような構造で過度に伸びるため、切り取りすぎないでください。そのような大きな腫瘍を深く切りすぎると尿道瘻が発生する場合があります。[169]
その後、性器周辺をスポンジ、乳香の粉、ワインまたは冷水で清潔にし、酢に浸した麻布の包帯で巻いた。7日目にはカラミン、バラの花びら、ナツメヤシの種、または「焼いた粘土から作った性器の粉」を塗った。[170]
紅海奴隷貿易
この慣習の起源が何であれ、陰核切除は奴隷制と結びついた。研究は、紅海奴隷貿易と女性器切除の関連を示している。[171] 1400年から1900年までの奴隷輸送に関する同時代のデータと28のアフリカ諸国のデータを組み合わせた調査では、紅海奴隷貿易の歴史的被害を受けた民族グループに属する女性は、21世紀に女性器切除を受ける可能性が「著しく」高く、また「この慣習を継続することに賛成する傾向が強い」ことが判明した。[171] [172] 紅海の奴隷貿易で売買された女性は、20世紀半ばまでイスラム中東で妾（性奴隷）として売られ、陰核封鎖の習慣は少女の処女を一時的に示し、奴隷市場での価値を高めるために使われた。「初期の旅行者の記述によると、陰核封鎖された女性奴隷は市場でより高値で取引された。なぜなら、陰核封鎖は貞操と所有者への忠誠を保証し、望まない妊娠を防ぐと考えられていたからである。」[171] [172] マッキーは、1609年にモガディシュ近郊の集団について書いたポルトガルの宣教師ジョアン・ドス・サントスを引用している。サントスは「女性、特に若い奴隷を縫い合わせる習慣があり、妊娠できないようにした。そのため、これらの奴隷は貞操と主人からの信頼の両方のために高値で売れた」と書いている。このように、マッキーは「恥ずべき女性奴隷制度に関連した慣習が名誉の象徴となった」と主張している。[173]
ヨーロッパとアメリカ
19世紀のヨーロッパとアメリカの婦人科医の中には、精神異常や自慰行為を治療するためにクリトリスを切除する者もいた。[175]イギリスの医師ロバート・トーマスは1813年に性的虐待の治療としてクリトリス切除を提案した。 [176] 1825年のランセット誌は、1822年にベルリンでカール・フェルディナント・フォン・グレーフェが過度に自慰行為をしていた15歳の少女に対して行ったクリトリス切除について記述した。 [177]
イギリスの婦人科医でロンドン医師会会長、1845年のセント・メアリー病院の共同設立者でもあるアイザック・ベイカー・ブラウンは、マスターベーション、つまりクリトリスの「不自然な刺激」がヒステリー、脊髄刺激、発作、白痴、躁病、そして死を引き起こすと信じていた。[178]そのため、死亡記事によると、彼は「機会があればいつでもクリトリスを除去する作業に取り組んだ」という。[174]ブラウンは1859年から1866年の間にクリトリス切除手術を数回行った。 [174]米国では、J・マリオン・シムズがブラウンの研究に倣い、1862年に「ベイカー・ブラウンの勧めに従い、神経質またはヒステリー状態を緩和するため」に女性の子宮頸部を切開し、クリトリスを切断した。 [179]ブラウンが『女性におけるある種の精神異常、てんかん、強硬症、ヒステリーの治療可能性について』 （1866年）で自身の見解を発表したとき、ロンドンの医師たちは彼を詐欺行為と非難し、産科学会から追放した。[180]
19世紀後半には、ニューオーリンズの外科医AJブロックが、自慰行為をしていたとされる2歳の少女のクリトリスを切除した。[181] 1985年の産科・婦人科調査論文によると、米国では1960年代までヒステリー、エロトマニア、レズビアンの治療のためにクリトリス切除術が行われていた。 [182] 1950年代半ばからは、オハイオ州デイトンの婦人科医ジェームズ・C・バートが、出産後の会陰切開の非標準的な修復を行い、膣口を小さくするために縫い目を増やした。 1966年から1989年まで、彼は女性の恥骨尾骨筋を切断し、膣と尿道の位置を変え、陰核包皮を除去する「愛の手術」を行い、それによって女性の性器部分が正常位での性交により適したものになったと彼の考えでは考えていた。[183] 「女性は構造的に性交に適していない」と彼は書き、女性を「欲情した小さなネズミ」に変えてしまうだろうと述べた。 [184] 1960年代と1970年代には、会陰切開の修復や子宮摘出などの手術を行う際に、同意なしにこれらの手術を行い、1975年までに4,000人の女性にこれらの手術のバリエーションを行ったと述べた。[183] 苦情を受けて、彼は1989年に米国での医療行為を停止するよう求められた。[185]
反対と法的地位
ケニアにおける植民地反対
ムティリグ
鞘に小さなナイフを収めて
教会と戦う
時が来た。
教会の長老たちよケニヤッタが来たら
あなた たちは女性の服を与えられ 彼のために食事を作ることになるだろう。
—ムティリグ（1929年）より、キクユ族の舞踏歌、教会による女性器切除反対に反対する歌[186]
イギリス領東アフリカ（現在のケニア）のプロテスタント宣教師たちは、ジョン・アーサー博士がキクユ族のスコットランド教会宣教団（CSM）に加わった20世紀初頭に、FGM反対運動を始めた。重要な民族的特徴であるこの慣習は、この国の主要民族であるキクユ族には、男女ともに「イルア」として知られていた。これは、女児には切除（タイプII）、男児には包皮の除去を伴うものだった。切除を受けていないキクユ族の女性（イルグ）は追放された。[187]
キクユ中央協会の事務局長で、後にケニアの初代首相となったジョモ・ケニヤッタは、1938年に、キクユ族にとって、FGMの制度は「部族の法律、宗教、道徳の教え全体の絶対条件」であると書いている。キクユ族の男性も女性も、割礼を受けていない人と結婚したり、性的関係を持ったりすることはないと彼は書いている。部族に対する女性の責任は、入会の儀式から始まる。部族の歴史における女性の年齢と地位はその日まで遡り、一緒に割礼を受けた少女たちは、現在の出来事に基づいて名前が付けられた。これは、キクユ族が数百年前まで遡って人々や出来事を追跡することを可能にした口承の伝統である。 [188]
1925年のケニア宣教評議会を皮切りに、いくつかの宣教教会がアフリカ系キリスト教徒のFGMを禁止すると宣言した。CSMは、FGMを実践するアフリカ人は破門されると発表し、その結果、何百人もの人々が教会を去ったり追放されたりした。[189] 1929年、ケニア宣教評議会はFGMを「女性の性的切除」と呼び始め、この慣習に対する個人の姿勢は、キリスト教会またはキクユ中央協会への忠誠心の試金石となった。[190]この対立により、FGMはケニア独立運動の焦点となり、1929年から1931年までの期間は、ケニアの歴史学では女性割礼論争として知られている。[191] 1930年、運営に携わっていた女子校で女性器切除に反対していたアメリカ人宣教師フルダ・スタンフが殺害されたとき、ケニア総督エドワード・グリッグはイギリス植民地省に対し、殺人犯が彼女に割礼をさせようとしたと伝えた。[192]
ケニアの女性たち自身からも反対があった。マリオン・スコット・スティーブンソンが働いていたカラティナのトゥムトゥムの伝道所では、ラヘリ・ワリギア（ガカアラ・ワ・ワンジャウの母）を含む、自らを「若い少女の盾」と呼ぶグループが、1931年12月25日に南ニエリの現地先住民評議会に手紙を書いた。「私たち「ヌゴ・ヤ・トゥイリトゥ」は、女性割礼について語る男性がいると聞き、彼ら（男性）は出産せず、痛みを感じず、中には死ぬ者もいれば不妊になる者もいるのに驚いている。その主な原因は割礼だ。そのため、割礼の問題は強制されるべきではない。人々は羊のように捕らえられている。自分の身体に指図されることなく、割礼を受けるか受けないかを自分で決められるべきだ。」[193]
他の地域では、女性からのこの慣習への支持は強かった。1956年、ケニア東部のメルーで、男性長老会議（ンジュリ・ンチェケ）がFGM禁止を発表すると、数千人の少女たちが反抗の象徴として、その後3年間にわたりカミソリで互いの性器を切った。この運動はンガイタナ（「私は自分で割礼する」）として知られるようになった。少女たちが友人の名前を明かすのを避けるために、自分で割礼したと言ったためである。歴史家のリン・トーマスは、この出来事はFGMの被害者が加害者でもあることを明らかにしたため、FGMの歴史において重要な出来事であると述べた。[194]ケニアでは2001年にFGMが最終的に禁止されたが、伝えられるところによると、年配の女性たちが主導してこの慣習は続いた。[195]
反対勢力の拡大
FGM反対運動の最も初期の1つは、1920年代にエジプトで始まった。このときエジプト医師会が禁止を求めた。[ac]スーダンでも宗教指導者とイギリス人女性による同様の運動があった。同国では1946年に陰核封鎖が禁止されたが、この法律は不評でほとんど施行されなかった。[197] [ad]エジプト政府は1959年に国営病院での陰核封鎖を禁止したが、親が希望すれば部分的な陰核切除は許可した。[200]（エジプトは2007年にFGMを全面的に禁止した。）
1959年、国連はWHOにFGMの調査を要請したが、WHOはそれは医学的問題ではないと回答した。[201]フェミニストたちは1970年代を通じてこの問題を取り上げていた。[202]エジプトの医師でフェミニストのナワル・エル・サーダウィは著書『女性とセックス』（1972年）でFGMを批判したが、この本はエジプトで発禁となり、エル・サーダウィは公衆衛生局長の職を失った。[203]彼女は著書『イブの隠された顔：アラブ世界の女性』（1980年）の中で「少女の割礼」という章を付け加え、6歳のときに受けた自身のクリトリス切除について次のように述べている。
彼らが私の体から何を切り取ったのかは知らなかったし、調べようともしなかった。ただ泣きながら、助けを求めて母に叫んだ。しかし、何よりもショックだったのは、私が辺りを見回して母が私のそばに立っているのを見つけたときだった。そう、それは間違いなく生身の母だった。見知らぬ人たちの真ん中で、まるで彼らがほんの数分前に娘の虐殺に参加していなかったかのように、彼らに話しかけ、微笑んでいたのだ。[204]
1975年、アメリカの社会科学者ローズ・オールドフィールド・ヘイズは、スーダンの女性たちと直接話し合った経験もあって、FGMに関する詳細な報告を発表した初の女性学者となった。アメリカ民族学者誌に発表した彼女の論文では、これを「女性器切除」ではなく「女性器切除」と呼び、より広い学術的注目を集めた。[205] 当時ソマリア保健省に勤務していたエドナ・アダン・イスマイルは、1977年にソマリア女性民主組織とFGMの健康への影響について議論した。[206] [207] 2年後、オーストリア系アメリカ人フェミニストのフラン・ホスケンは、世界規模の数字を提示した初の報告書「ホスケン報告書：女性の性器および性的切除」（1979年）を出版した。 [17]彼女は、アフリカ20カ国で1億1052万9000人の女性がFGMを経験したと推定した。[208]これらの数字は推測に基づくものだが、その後の調査と一致している。[209]ホスキン氏はFGMを「男性による暴力の訓練の場」と表現し、女性施術者らが「同族の破滅に加担している」と非難した。[210]この言葉は西洋とアフリカのフェミニストの間に亀裂を生じさせ、アフリカの女性たちは1980年7月にコペンハーゲンで開催された国連の10年中期女性会議でホスキン氏が出席したセッションをボイコットした。 [211]
1979年、WHOはスーダンのハルツームで「女性と子供の健康に影響を与える伝統的慣習」と題するセミナーを開催し、1981年には同じくハルツームで、バビケル・バドリ女性学科学協会（BBSAWS）が開催したワークショップ「女性割礼は女性を傷つけ危険にさらす――闘おう！」の後、150人の学者と活動家がFGMと闘う誓約書に署名した。1984年に行われた別のBBSAWSワークショップでは、国際社会に国連向けの共同声明を書くよう呼びかけた。[212]この声明では、「すべてのアフリカ女性の目標」はFGMの根絶であるべきであり、FGMと宗教とのつながりを断ち切るために、陰核切除はもはやスンナと呼ばれてはならないと勧告された。[213]
1984年にセネガルのダカールで設立された「女性と子供の健康に影響を与える伝統的慣習に関するアフリカ委員会」は、1993年にウィーンで開催された国連の世界人権会議と同様に、FGMの廃止を求めた。同会議は、FGMを女性に対する暴力の一形態として挙げ、医療問題ではなく人権侵害であると位置付けた。[214] 1990年代から2000年代にかけて、アフリカと中東の政府はFGMを禁止または制限する法律を可決した。2003年、アフリカ連合はFGMの撤廃を支持する女性の権利に関するマプト議定書を批准した。 [215] 2015年までに、FGMが集中している27のアフリカ諸国のうち少なくとも23か国でFGMを制限する法律が可決されたが、禁止には至らなかった国もいくつかあった。[ae]
2023年現在[update]、ユニセフは「態度に関する代表的なデータがあるアフリカと中東のほとんどの国（30か国中23か国）では、少女と女性の大多数がFGMを終わらせるべきだと考えている」と報告しており、「FGMを実践しているコミュニティの間でも、その継続には大きな反対がある」としている。[3]
医療倫理
出生時に女性と分類され、性分化に明らかな違いがない子ども（非インターセックスまたは「エンドセックス」の女性）に関しては、北半球ではほぼ普遍的な倫理的コンセンサスがある。このコンセンサスでは、子どもの身体的健康を守るために厳密に必要でない限り、医師は「美容目的」の陰唇形成術から医療目的の儀式的な外陰部の「穿刺」まで、非自発的な性器切除や手術を行ってはならないとされている。医師や親が判断する心理社会的、文化的、主観的・美的、または予防的利益を含むその他のすべての動機は、医師がこの集団に対して非自発的な性器手術を進める根拠としてはまったく不適切であると見なされている。[219] : 1
[...] 新生児の医療的陰茎割礼の容認を支持する人々の中には、この慣習と「軽微な」女性器切除（例えば、陰唇や陰核包皮の儀式的切除）との間に物理的、象徴的な重なりがあることを認識している者もおり、西洋社会では後者は同意のない少女に対しても（つまり平等のために）容認されるべきであると主張する者が増えている（Arora and Jacobs 2016; Cohen-Almagor 2020; Porat 2021; Shweder 2022b; 分析については、Van Howe 2011を参照）。[219] : 24
国連
FGMを禁止する特定の刑事規定または国内法
FGMを起訴するために用いられる可能性のある一般的な刑事規定
部分的または地域的なFGMの犯罪化、または不明確な法的地位
FGMは犯罪化されていない
データなし
1993年12月、国連総会は女性に対する暴力撤廃宣言である決議48/104にFGMを盛り込み、2003年からは毎年2月6日を女性器切除ゼロ容認の国際デーとして後援している。 [220] [221]ユニセフは2003年に、コミュニティがFGMについての決定を下す方法に関するゲーム理論のアイデアを使用し、中国における纏足の終焉に関するジェリー・マッキーの研究を基に、証拠に基づく社会規範アプローチの推進を開始した。 [222] 2005年にフィレンツェのユニセフ・イノチェンティ研究センターはFGMに関する最初の報告書を発表した。[28] UNFPAとUNICEFは2007年にアフリカで共同プログラムを立ち上げ、0～15歳の年齢層におけるFGMを40%削減し、2012年までに少なくとも1カ国でFGMを根絶することを目標としたが、この目標は達成されず、後に非現実的であるとされた。[223] [af] 2008年には国連の複数の機関がFGMを人権侵害と認定し、[225] 2010年には国連が医療従事者に対し、出産後の再包皮切除や象徴的な切り傷などの処置をやめるよう要請した。[11] 2012年、国連総会は決議67/146「女性器切除の根絶に向けた世界的な取り組みの強化」を可決した。[226]
実施国
比較的軽微なものも含め、そのような切除が文化的に規範となっている社会においても、子どもの頃にFGMを受けた人々の間で、自分たちの人権侵害とみなされるものに対して強い憤りを表明する人が増えている。[227] : 21
非実施国
概要
移民によってこの慣習はオーストラリア、ニュージーランド、ヨーロッパ、北米に広まり、これらの国ではFGMは全面的に禁止されるか、同意した成人のみに制限された。[228]スウェーデンは1982年に女性器切除禁止法でFGMを禁止し、西側諸国としては初めてそうした。[229]ベルギー、イギリス、フランス、オランダなど旧宗主国のいくつかは新しい法律を導入するか、既存の法律でカバーされていることを明確にした。[230] 2013年現在[update]、アフリカと中東以外の33カ国でFGMを禁止する法律が可決されている。[216]
北米
米国では、2012年の時点で推定51万3000人の女性と女児がFGMを経験しているか、またはその危険にさらされている。[231] [232] [ag] 1994年3月、ナイジェリア人女性が、娘たち（アメリカ国籍）をナイジェリアに連れて行くと割礼を受ける可能性があるとして「文化亡命」を申請し、強制送還に異議を申し立てて成功した。[ 234] 1996年にはトーゴ出身のファウジヤ・カシンガがFGMから逃れるために正式に亡命を認められた最初の人物となった。[235] 1996年、連邦女性器切除禁止法により、医療目的以外で未成年者にFGMを施すことが違法となり、2013年には女性器切除物移送法により、FGMの目的で未成年者を国外に移送することが禁止された。[231] : 2 米国で最初のFGMの有罪判決は2006年で、エチオピアから移住したハリド・アデムが、2歳の娘のクリトリスをハサミで切断したとして、加重暴行と児童虐待の罪で10年の刑を宣告された。[236]連邦判事は2018年に1996年法は違憲であるとの判決を下し、FGMは州によって規制されるべき「地方犯罪行為」であると主張した。[237] [ah] 2016年時点で24州がFGMを禁止する法律を制定しており、[231] : 2 2021年には2020年FGM禁止法が連邦法として署名された。[238]米国小児科学会は、クリトリスの皮膚を刺す行為を含むあらゆる形態のFGMに反対している。[ai]
カナダは1994年7月、娘の割礼を避けるためにソマリアから逃れてきたカドラ・ハッサン・ファラーに難民認定を与え、FGMを迫害の一形態と認識した。[240] 1997年には刑法第268条が改正され、「対象者が18歳以上であり、身体的危害が伴わない場合」を除いてFGMを禁止した。[241] [216] 2019年2月現在[update]、訴追は行われていない。当局は、何千人ものカナダの少女が、いわゆる「休暇中の割礼」を受けるために海外に連れ出される危険にさらされていると懸念を表明している。[242]
ヨーロッパ
欧州議会によると、2009年3月時点で、欧州では50万人の女性がFGMを受けている[update]。[243]フランスでは、1995年の時点で最大3万人の女性がFGMを経験していたと考えられている。家族計画カウンセラーのコレット・ガラールによると、フランスでFGMが初めて発見されたとき、西洋人は介入すべきではないという反応があった。その態度が変わったのは、1982年に生後3か月の少女2人が死亡したことによる。[244] [245] 1991年、フランスの裁判所は、マリでのFGM手術から逃れたアミナタ・ディオプの亡命申請を受けて、難民の地位に関する条約がFGMの被害者を保護すると裁定した。 [246]この慣習は、永久的な切断や拷問を引き起こす身体的危害を規定するフランス刑法のいくつかの条項で違法とされている。[247] [245]最初の民事訴訟は1982年に起こり、[244]最初の刑事訴追は1993年に起こりました。 [240] 1999年には、48人の少女にFGMを施したとして、ある女性が8年の刑を宣告されました。[248] 2014年までに、100人以上の親と2人の施術者が40件以上の刑事事件で起訴されました。[245]
2011年現在、イングランドとウェールズに住む約137,000人の女性と女児は、FGMが実践されている国で生まれました。 [249]子供や大人へのFGMの実施は、1985年の女性割礼禁止法で禁止されていました。[250]これは、2003年の女性器切除法と2005年の女性器切除禁止法（スコットランド）に置き換えられ、英国市民または永住者に対して国外でFGMを手配することを禁止する条項が追加されました。[251] [aj]国連女性差別撤廃委員会（CEDAW）は、2013年7月に政府に「FGMに関する法律を完全に実施することを確保する」よう要請しました。[253]イングランドとウェールズでの最初の告訴は、2014年に医師と別の男性に対して行われました。医師は、出産のために陰部を切開した後、陰部切除した女性の縫合を行っていた。2015年に両名とも無罪となった。 [254]最初の有罪判決はウガンダ人の母親で、2019年2月1日にイングランド・ウェールズ中央刑事裁判所で有罪判決を受けた。 [255] 2019年3月8日、彼女は懲役11年の刑を言い渡された。[256] 2番目に有罪判決を受けたのは別の母親で、39歳のケニア人女性、アミナ・ヌールで、北ロンドンのハローに住む。彼女は2006年、当時3歳の娘をケニアに連れて行き、切除させた。当時母親は22歳だった。2024年2月現在、彼女は懲役7年の刑を言い渡されている。彼女は、行為のために誰かを海外に連れて行った最初の有罪判決を受けた人物であり、彼女自身も6歳のときに女性器切除を受けていた。[257]
野党への批判
寛容と人権
人類学者[誰? ]は、FGM撲滅論者を文化的植民地主義と非難し、その道徳的相対主義と普遍的人権の理念を擁護できなかったと批判されてきた。[259]撲滅論者の立場を批判する人々によると、FGM反対の生物学的還元主義と、FGMの文化的背景を理解していないことが、実践者を「他者」に仕立て上げ、彼らの主体性を弱める原因となっている。特に親が「切断者」と呼ばれているときはそうだ。[260]
FGM反対の論調に異議を唱えるアフリカ人は、この慣習を擁護しているように見える危険がある。自身もFGMに強く反対しているフェミニスト理論家オビオマ・ンナエメカは、2005年に、この慣習を女性器切除と改名したことで、「野蛮なアフリカとイスラム文化と、それを一掃するための西洋の関連性（不可欠でさえある）というサブテキストが導入された」と主張した。[261]ウガンダの法学教授シルビア・タマレによると、FGMに対する西洋の初期の反対は、FGMだけでなく、ドライセックス、一夫多妻、花嫁価格、レビレート婚を含むアフリカの性および家族慣習は是正する必要があるというユダヤ教とキリスト教の判断に端を発している。彼女は2011年に、アフリカのフェミニストは「アフリカの女性に対する帝国主義的、人種差別的、非人間的な幼児扱いに強く反対する」と書いている。[262]評論家は、女性の体を展示物として扱うことの盗み見主義を強調している。例としては、FGMを受けた女性の外陰部や、その処置を受けている少女たちの写真が挙げられる。[263] 1996年にピューリッツァー賞を受賞した、FGMを受けている16歳のケニアの少女の写真は、撮影や写真の掲載について本人の同意を得ることなく、12のアメリカの新聞に掲載された。[264]
この論争は人類学とフェミニズムの緊張関係を浮き彫りにした。前者は寛容に焦点を当て、後者は女性の平等な権利に焦点を当てている。人類学者クリスティン・ワリーによると、FGM反対派の文献では、アフリカの女性を自らの抑圧に加担している誤った意識の犠牲者として描くのが一般的であり、これはフラン・ホスケン、メアリー・デイリー、ハニー・ライトフット・クラインなどのフェミニストが1970年代と1980年代に推進した立場である。[265]この立場を受けて、フランス人類学者協会は、初期の論争が最高潮に達した1981年に「ある種のフェミニズムは（今日）昨日の植民地主義の道徳的傲慢さを蘇らせている」という声明を発表した。[202]
他の手順との比較
美容整形手術
ンナエメカは、FGMよりも広い意味での重大な問題は、なぜ西洋を含め女性の身体がこれほど多くの「虐待と侮辱」にさらされるのか、ということだと主張する。[266]数人の著者がFGMと美容整形手術を比較している。[267]アイルランド王立外科医師会のロナン・コンロイは2006年に、美容整形手術は女性に自然な変化を欠陥と見なすよう促すことでFGMの「進行を促している」と書いた。[268]人類学者ファドワ・エル・ギンディはFGMを豊胸手術に例えた。豊胸手術では乳房の母性機能は男性の性的快楽に次ぐものとなる。[269]フランスのフェミニスト、 ブノワ・グルトは1975年に同様の点を指摘し、FGMと美容整形手術は性差別的で家父長的であると述べた。[270]これに対して、医療人類学者のカーラ・オーバーマイヤーは1999年に、FGMは鼻形成術や男性割礼と同様に、対象者の社会的幸福につながる可能性があると主張した。 [271]エジプトでは2007年にFGMが禁止されたにもかかわらず、娘にFGMを受けさせたいエジプト人女性は、余分な性器組織と思われるものを取り除くためにアマリエット・タジミール（美容整形手術）を求めている。[272]
陰唇形成術や陰核包皮縮小術などの美容処置は、抜け穴を避けることを目的としたWHOのFGMの定義に該当するが、WHOは、これらの選択的施術は一般的にFGMとはみなされないと指摘している。[ak]カナダや米国などのFGMを禁止する法律の中には未成年者のみを対象としているものもあるが、スウェーデンや英国を含むいくつかの国では、同意の有無にかかわらず禁止している。たとえばスウェーデンは、「手術の同意の有無にかかわらず、女性の外性器を切除したり、その他の恒久的な変化をもたらす目的で手術を行うこと」を禁止している。[229]婦人科医のビルギッタ・エッセンと人類学者のサラ・ジョンズドッターは、この法律は西洋とアフリカの性器を区別しているようで、アフリカの女性（出産後に再陰核包皮切除を求める女性など）だけが自分で決定を下す資格がないとみなしていると主張している。[274]
哲学者マーサ・ヌスバウムは、FGMの主な懸念は、それが主に身体的強制を用いて子供に行われていることだと主張する。社会的圧力と身体的強制の区別は、誘惑と強姦の区別に匹敵するほど、道徳的にも法的にも重要である。彼女はさらに、FGM実施国の女性の識字率は先進国よりも一般的に低く、それが情報に基づいた選択を行う能力を低下させていると主張する。[275] [276]
他の性器改造手術との類似性
FGMは、人間の性器を変更する他の処置と比較されてきた。2010年代後半から2020年代初頭にかけて、米国の保守派は、FGMはトランスジェンダーの個人に対する性別適合手術に似ていると主張し、共和党の州ではこの2つを同一視する法案が起草された。これらの考えに対する批判には、性別適合手術が米国の医療当局によって承認されていること、未成年者にはまれであること、複数の医療専門家による審査の後に行われることなどが含まれる。[277] [278]以前は、FGMは学術文献で「女性割礼」として広く言及されていたが、「これは男性の割礼との誤った類似性を示唆するため、国際的な医療従事者によって拒否された」。[6]医師が「修正」することを選択した異常を持って生まれたインターセックスの乳児や子供の性器変更は、FGMに類似していると主張されてきた。[279]
参照
- 不名誉（FGM に関する短編映画）
- 去勢
- 性器の改造と切除
- 女性器切除に対するゼロトレランスの国際デー
- オーストラリアではFGMは禁止
参考文献
注記
- ^ マーサ・ヌスバウム（性と社会正義、1999年）：「議論では『女性割礼』や『陰核切除』という言葉が使われることもあるが、医学文献では『女性器切除』（FGM）がこれらすべての処置の標準的な総称である。…『女性割礼』という言葉は、男性割礼との誤った類似性を示唆するため、国際的な医療従事者によって拒否されている…」[6]
- ^ 例えば、「若い女性は赤ちゃんを産む前に『お風呂に入る』必要がある。」[21]
- ^ UNICEF 2005：「少女や女性の大多数は、伝統的な施術者によって割礼を受けている。このカテゴリーには、地元の専門家（割礼師または切除師）、伝統的な助産師、そして一般的にはコミュニティの年長者（通常は女性）が含まれる。これは、ベナン、ブルキナファソ、コートジボワール、エリトリア、エチオピア、ギニア、マリ、ニジェール、タンザニア、イエメンで割礼を受ける少女の80％以上に当てはまる。ほとんどの国では、医師、看護師、認定助産師などの医療関係者は、割礼に広く関与していない。」[28]
- ^ UNICEF 2013：「これらの分類はWHOの類型と完全には一致しません。切開、肉の除去なしは、現在タイプIVに分類されている切開または穿刺として知られる行為を表します。切開、肉の一部の除去は、タイプI（陰核切除）とタイプII（切除）の組み合わせに相当します。そして縫合はタイプIII、陰核封鎖に相当します。」[19]
- ^ アブドゥルカディールら2016からコピーされたWHO 2016の図では、タイプ1aを割礼と呼んでいます。[41]
- ^ WHO (2018): タイプ1 ... クリトリスの部分的または完全な切除 ... 非常にまれなケースでは、包皮（クリトリスを囲む皮膚のひだ）のみが切除される。」[10]
WHO (2008)：「I型を包皮の切除と表現する傾向が一般的であるが、これは女性器切除の伝統的な形態として記録されていない。しかし、一部の国では、医療化された女性器切除には包皮の切除のみが含まれることがある（Ia型）（Thabet and Thabet、2003）が、この形態は比較的まれであるように思われる（Satti et al.、2006）。クリトリスから組織を除去する既知の女性器切除の形態のほとんどすべては、クリトリス亀頭自体の全部または一部も切断する。」[42]
- ^ スーザン・イゼットとナヒド・トゥビア（WHO、1998年）：「クリトリスは親指と人差し指で挟み、鋭利な物で一撃して引き抜いて切断する。」[44]
- ^ WHO 2014：「陰核切除の有無にかかわらず、小陰唇および/または大陰唇を切断して接合することにより、膣口を狭めて覆いシールを作成する（陰核包皮切除）。「タイプIIIa、小陰唇の除去と付着、タイプIIIb、大陰唇の除去と付着。」[1]
- ^ USAID 2008：「陰核封鎖は主に北東アフリカの国々、ジブチ、エリトリア、エチオピア、ソマリア、スーダンで行われている。…スーダンだけで約350万人の女性が陰核封鎖を受けている。…[ジブチ、ソマリア、エリトリア、北スーダン、エチオピア、ギニア、マリ、ブルキナファソ、セネガル、チャド、ナイジェリア、カメルーン、タンザニアの15～49歳の女性]で陰核封鎖を受けた女性の総数は8,245,449人と推定され、800万人強である。」[45]
- ^ ジャスミン・アブドゥルカディール（スイスメディカルウィークリー、2011年）：「陰嚢封鎖の場合、尿道口と膣口の一部は瘢痕で覆われます。陰嚢封鎖を受けた処女の女性の場合、月経液と尿のために残された小さな開口部は2～3mmより広くはありません。性的に活発な女性や出産後の女性の場合、膣口は広くなりますが、尿道口は瘢痕で覆われたままであることが多いです。」[8]
- ^ エリザベス・ケリー、ポーラ・J・アダムス・ヒラード（Current Opinion in Obstetrics and Gynecology、2005年）：「女性は、経膣分娩後に再陰門閉鎖術を受けるのが一般的です。再陰門閉鎖術に加えて、スーダンの女性の多くは、エル・アデルと呼ばれる2番目のタイプの再縫合術を受けます。これは、最初の陰門閉鎖術のときに作られた膣口のサイズに似たサイズに再形成するために行われます。膣口の周りに2つの小さな切開が施され、縫合のために新しい組織が露出され、その後、膣口と会陰を引き締めるために縫合が行われます。再割礼とも呼ばれるこの処置は、主に経膣分娩後に行われますが、結婚前、帝王切開後、離婚後、そして時には高齢の女性に死の前の準備として行われることもあります。」[29]
- ^ WHO 2005: 「一部の地域（コンゴの一部やタンザニア本土など）では、FGM には約 2 ～ 3 週間かけて小陰唇や陰核を引っ張る処置が含まれます。この処置は、この処置を担当する老女が、特殊な棒を差し込んで、伸びた性器を固定し、元の大きさに戻らないようにする処置です。少女は、毎日性器を引っ張ってさらに伸ばし、伸びた部分を固定するために時々棒を追加するように指示されます。この引っ張る処置は、約 2 週間にわたって毎日繰り返され、通常、伸びた部分を固定するために 4 本以上の棒は使用されません。これ以上引っ張ったり伸ばしたりすると、性器が許容できないほど長くなるためです。」[57]
- ^ Berg および Underland (ノルウェー保健サービス知識センター、2014 年)：「合併症の報告が不足しているという証拠がありました。しかし、調査結果から、FGM/C 処置は、FGM/C 処置中および短期間に、即時の、通常は複数の健康上の合併症を間違いなく引き起こすことがわかります。最も一般的な合併症は、FGM/C を受けた少女および女性の 10 人に 1 人以上に発生しました。これらの調査の参加者は、FGM/C タイプ I から IV までであり、したがって、出血や腫れなどの即時の合併症は、すべての形態の FGM/C で発生します。解剖学的範囲が最も小さい FGM/C タイプ I およびタイプ IV の「切り傷」でさえ、即時の合併症が発生しました。結果は、FGM/C によって複数の即時の、非常に深刻な合併症が発生する可能性があることを実証しています。これらの結果は、産科および婦人科の問題などの長期の合併症や人権保護の観点から見る必要があります。」[62]
- ^ UNICEF 2013: 「生殖年齢（15～49歳）の少女と女性のうち、何らかの形態のFGM/Cを経験した人の割合は、特定の国でこの慣習がどの程度広まっているかを示す最初の指標です。… 国レベルの蔓延を示す2番目の指標は、母親の報告による0～14歳の娘の切除の程度を測定します。少女の蔓延データは、調査時点では少女の多くが切除の慣習年齢に達していない可能性があるため、最終的なものではなく、現在のFGM/C状況を反映しています。少女は切除されていないと報告されていますが、それでもこの処置を受けるリスクがあります。したがって、15歳未満の少女の統計は、非常に慎重に解釈する必要があります…」[91] 少女の間でのFGMの蔓延を判断する上でさらに複雑なのは、FGM反対運動を行っている国では、女性が娘がFGMを受けたことを報告しない可能性があるということである。[93]
- ^ ユニセフ 2014：「現在から 2050 年までにこの慣習が減らなければ、毎年切除を受ける少女の数は 2013 年の 360 万人から 2050 年には 660 万人に増加する。しかし、過去 30 年間に達成された進歩の速度が維持されれば、毎年影響を受ける少女の数は現在の 360 万人から 2050 年には 410 万人に増加する。」「いずれのシナリオでも、人口増加により、殺害される少女と女性の総数は増加し続けるだろう。何も対策を講じなければ、影響を受ける少女と女性の数は、現在の1億3,300万人から2050年には3億2,500万人に増加するだろう。しかし、これまでの進展が持続すれば、その数は2050年には1億3,300万人から1億9,600万人に増加し、約1億3,000万人の少女が、この重大な人権侵害から逃れられることになるだろう。」[98]
- ^ ジェリー・マッキー（1996年）：「事実上すべての民族誌と報告書は、FGMは女性によって擁護され、伝えられていると述べている。」[115]
ファドワ・エル・グインディ（2007年）「女性の割礼は女性の世界に属するものであり、通常、男性は割礼について、またそれがどのように行われるかについてほとんど知らない。この事実は民族誌研究で広く確認されている。」[116]
ベティナ・シェル・ダンカン（2008年）：「FGCを行う決定がしばしば女性によってしっかりとコントロールされているという事実は、性差別の主張を弱めます。」[117]
ベティナ・シェル・ダンカン（2015年）：「現地の人々に話を聞くと、これは女性の仕事だという意見も聞かれます。つまり、女性がこれを決めるべきだということです。アフリカ全土のデータを見ると、この慣行に対する支持は男性よりも女性の方が強いのです。」[118]
- ^ ジェリー・マッキー、1996年：「足縛りと陰門封鎖は次のように対応している。どちらの習慣も、実践されている場所ではほぼ普遍的である。どちらも根強く残っており、反対する人々によっても実践されている。どちらも女性への性的アクセスを制御し、女性の貞操と忠誠を保証する。どちらも適切な結婚と家族の名誉のために必要である。どちらも伝統によって認可されていると考えられている。どちらも民族的特徴であると言われており、特定の民族的少数派ではこの習慣がない可能性がある。どちらも伝染的に広まった過去があるようだ。どちらも時間とともに誇張され、どちらも地位とともに増加する。どちらも女性によって支持され、伝えられ、6～8歳くらいの少女に行われ、一般的には入会の儀式ではない。どちらも健康と生殖能力を促進すると考えられている。どちらも自然な代替手段と比較して美的に美しいと定義されている。どちらも両性の補完性を適切に誇張していると言われており、どちらも男性にとって性交をより楽しいものにすると主張されている。」[120]
- ^ 8カ国とは、ジブチ、ギニア、ギニアビサウ、マリ、モーリタニア、セネガル、ソマリア、ガンビアである。[139]
- ^ ジェリー・マッキー、1996年：「FGMはイスラム以前から行われていたが、家族の名誉、女性の純潔、処女、貞操、忠誠、隔離といったイスラムの慎みの規範と交差することで誇張された。」[142]
- ^ マギー・マイケル、AP通信、2007年：「[エジプトの]最高宗教当局は、イスラム教は女性の割礼に反対していると強調した。それは禁止されている、禁止されている、禁止されている」と、グランド・ムフティ・アリ・ゴマアは民間のアル・マフワール・ネットワークで語った。」[145]
- ^ ジェリー・マッキー、1996年：「コーランはFGMについて何も語っていないが、いくつかのハディース（モハメッドの言葉とされる）は、女性のためにこの習慣を弱めることを推奨し、高貴な行為だが命令ではないと称賛し、あるいは、たとえ夫にとっては喜ばしいことであっても妻にとっては苦痛であるため、女性の改宗者は切除を控えるよう助言している。」[146]
- ^ サミュエル・ワジェ・クンヒヨップ、2008年：「聖書全体や教会の歴史の記録のどこにも、女性が割礼を受けるべきだというヒントすらありません。」[153]
- ^ 対象国は、ベナン、ブルキナファソ、中央アフリカ共和国、チャド、コートジボワール、エジプト、エリトリア、エチオピア、ガンビア、ギニア、ギニアビサウ、ケニア、リベリア、マリ、ニジェール、ナイジェリア、シエラレオネ、スーダン、タンザニアである。[156]
- ^ナイトは、エジプト学者は 「割礼を受けていない」という翻訳に不安を抱いていると付け加えている。なぜなら、割礼を受けた状態が何で構成されていたかに関する情報がないからである。[159]
- ^ 「その後しばらくして、ネフォリス（タテミスの母）は、エジプト人の慣習であるタテミスの割礼の時期が来たことを心配して、私を騙した。彼女は、衣服代と結婚持参金として1,300ドラクマを私に渡すよう頼んだ。もし彼女がこれらのいずれも行わなかったり、紀元前18年（紀元前163年）のメケイルの月にタテミスの割礼を行わなかったりしたら、その場で2,400ドラクマを返済すると。」[162]
- ^ ストラボン『地理学』紀元前25年頃：「エジプト人の間で最も熱心に守られている習慣の一つは、生まれた子供を一人残らず育て、男子には割礼[περιτέμνειν, peritemnein ]、女子には切除[ ektemnein ]を施すことである。これは、私がすでに述べたように、エジプト起源のユダヤ人の間でも行われている習慣である。」[165]
第 16 巻、第 4 章、16.4.9: 「その後、アンティフィラスの港に行き、その上には、ユダヤ人のやり方で男性の生殖腺を切除 [コロボス] し、女性の生殖腺を切除 [エクテムネイン] するクレオファギ [ 肉食者 ] のところがあります。」
- ^ ナイト 2001 は、紀元前 5 世紀のリディアのクサントスによる古代の文献がエジプト以外での FGM に言及している可能性があると書いている。クサントスはリディアの歴史書の中で、「リディア人は非常に繊細な状態に達し、女性を「去勢」した最初の人々でさえあった」と書いている。ナイトは、記述されていない「去勢」は、リディアの王が妊娠せずに女性と性交することを許すという意味で、女性を若く保っていた可能性があると主張している。ナイトは、それは FGM ではなく不妊手術を指していた可能性があると結論付けている。[166]
- ^ ナイトはガレノスへの帰属は疑わしいと付け加えている。[168]
- ^ ユニセフ2013は、エジプト医師会の反対運動を「FGMに反対する最初の運動」と呼んでいる。[196]
- ^ スーダンのいくつかの州では2008年から2009年にかけてFGMが禁止されたが、2013年時点では[update]国家法は制定されていなかった。[198] 2014年、14歳から49歳の女性におけるFGMの普及率は89パーセントであった。[199]
- ^ 例えば、ユニセフ2013年版ではモーリタニアがFGMを禁止する法律を可決したとされているが、（その年の時点では）政府施設内または医療従事者によるFGMの実施のみが禁止されていた。[216]以下は、FGM が一般的であり、2013 年時点で制限が課されている国です。アスタリスクは禁止されていることを示します。ベナン (2003)、ブルキナファソ (1996*)、中央アフリカ共和国 (1966、1996 年修正)、チャド (2003)、コートジボワール (1998)、ジブチ (1995、2009 年修正*)、エジプト (2008*)、エリトリア (2007*)、エチオピア (2004*)、ガーナ(1994年、2007年修正)、ギニア(1965年、2000年修正*)、ギニアビサウ(2011年*)、イラク(2011年*)、ケニア(2001年、2011年修正*)、モーリタニア(2005年)、ニジェール(2003年)、ナイジェリア(2015*)、セネガル(1999*)、ソマリア (2012*)、スーダン、一部の州 (2008 ～ 2009 年)、タンザニア(1998)、トーゴ (1998)、ウガンダ (2010*)、イエメン (2001*)。[217] [218]
- ^ このプログラムには15カ国が参加した：2008年にはジブチ、エジプト、エチオピア、ギニア、ギニアビサウ、ケニア、セネガル、スーダン、2009年にはブルキナファソ、ガンビア、ウガンダ、ソマリア、2011年にはエリトリア、マリ、モーリタニア。[224]
- ^ 疾病予防管理センターの以前の推定では、1990年時点で168,000人だった。[233]
- ^判事は、ミシガン州の ダウーディ・ボフラ教徒が女性器切除を行ったとして告発された事件で判決を下した。 [237]
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国連の報告書
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- 「ジブチ」、女性器切除に関する統計プロファイル、ユニセフ、2013 年 12 月。
- 女性器切除の根絶：機関間声明、ジュネーブ：世界保健機関、2008年。
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- 「女性器切除」、ジュネーブ：世界保健機関、2018年1月31日。
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- モネティ、フランチェスカ、パーカー、デイビッド。社会変化のダイナミクス、フィレンツェ：ユニセフ・イノチェンティ研究センター、2010年10月。
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- 「ソマリア」、女性器切除に関する統計プロファイル、ユニセフ、2013 年 12 月。
- 女性器切除による健康合併症の管理に関する WHO ガイドライン、ジュネーブ: 世界保健機関、2016 年 。PMID 27359024
さらに読む
- FGM：生存者がクリトリスの欠如に伴う体験を語る。
- 「女性の割礼」、キンゼイ研究所（1960年代～1980年代の参考文献）。
- FGMアーカイブ、ガーディアン。
- ハワース、アビゲイル（2012年11月18日）。「248人の少女が性器切除を受けるのを見た日」オブザーバー。
- ライトフット・クライン、ハニー（1989年）。『儀式の囚人：アフリカにおける女性器割礼への旅』ニューヨーク：ラウトレッジ。
- ウェストリー、デイビッド M. (1999)。「アフリカにおける女性の割礼と陰核封鎖」、Electronic Journal of Africana 書誌、4 (1997 年までの書誌)。
個人的な話
- エル・サアダウィ、ナワル（1975年）。『ゼロ地点の女』。ロンドン：ゼッドブックス。
- ディリー、ワリス、ミラー、キャスリーン (1998)。『砂漠の花』。ニューヨーク: ウィリアム・モロー。
- カシンジャ、ファウジヤ、ミラー・ムロ、レイリ（1998年）。 『あなたが泣くとき、彼らはあなたの声を聞いているか？』ニューヨーク：デラコート・プレス。
- アリ、アヤーン・ヒルシ(2007)。異教徒: 私の人生。ニューヨーク：サイモン＆シュスター。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズにおける女性器切除に関連するメディア
ウィキクォートにおける女性器切除に関する引用- 映画: Dishonour.ca