胃腸疾患

小腸は十二指腸、空腸、回腸から構成される。小腸の炎症は腸炎と呼ばれ、その一部に限局している場合はそれぞれ十二指腸炎、空腸炎、回腸炎と呼ばれる。十二指腸には消化性潰瘍もよく見られる。 ^{[ 5 ]： 879-884}

慢性吸収不良疾患は、自己免疫性セリアック病、感染性熱帯性スプルー、先天性または外科的短腸症候群など、小腸に影響を与える可能性があります。小腸に影響を与えるその他のまれな疾患には、カーリング潰瘍、盲ループ症候群、ミルロイ病、ホイップル病などがあります。小腸の腫瘍には、消化管間質腫瘍、脂肪腫、過誤腫、カルチノイド症候群などがあります。^{[ 5 ]： 879-887}

小腸疾患は、下痢、栄養失調、疲労、体重減少などの症状を呈することがあります。検査としては、鉄分、葉酸、カルシウムなどの栄養状態をモニタリングするための血液検査、十二指腸の内視鏡検査と生検、バリウム嚥下検査などが行われます。治療としては、栄養補給や感染症に対する抗生物質投与などが行われます。^{[ 5 ]： 879-887}

大腸に影響を与える疾患は、大腸全体または一部に影響を与える可能性があります。虫垂炎はそのような疾患の一つで、虫垂の炎症によって引き起こされます。大腸の全身性炎症は結腸炎と呼ばれ、クロストリジオイデス・ディフィシル菌によって引き起こされる場合は偽膜性大腸炎と呼ばれます。憩室炎は、特に結腸に影響を与える突出部による腹痛の一般的な原因です。機能性大腸疾患とは、過敏性腸症候群や腸管偽閉塞など、原因不明の疾患を指します。便秘は、生活習慣、直腸内の硬い便の詰まり、または新生児の場合はヒルシュスプルング病によって引き起こされる可能性があります。^{[ 5 ]： 913-915}

大腸の疾患は、便に血が混じったり、便秘を引き起こしたり、腹痛や発熱を引き起こしたりすることがあります。大腸の機能を具体的に調べる検査には、バリウム嚥下検査、腹部X線検査、大腸内視鏡検査などがあります。^{[ 5 ]： 913-915}

直腸と肛門に影響を与える疾患は、特に高齢者において非常に一般的です。痔核（皮膚の血管性突出）は非常に一般的であり、肛門のかゆみを指す肛門掻痒症も同様です。肛門癌などの他の疾患は、潰瘍性大腸炎やHIVなどの性感染症と関連している場合があります。直腸の炎症は直腸炎として知られており、その原因の一つは、前立腺などの他の部位への放射線療法に伴う放射線障害です。便失禁は機械的および神経学的問題によって生じる可能性があり、随意排尿能力の欠如を伴う場合は遺糞症と呼ばれます。排便時の痛みは、肛門膿瘍、小さな炎症性結節、肛門裂、および肛門瘻によって生じる可能性があります。^{[ 5 ]： 915-916}

直腸および肛門の疾患は無症状の場合もあれば、排便時の痛み、便に鮮血が混じる、排便が不十分な感覚、鉛筆のように細い便などの症状が現れる場合もあります。通常の検査に加えて、肛門と直腸を調べるために用いられる医学的検査には、直腸指診と直腸鏡検査があります。

肝疾患とは、肝臓に影響を与える疾患を指します。 肝炎とは肝組織の炎症を指し、急性または慢性の場合があります。A型、B型、C型肝炎などの感染性ウイルス性肝炎は、世界中で（X）百万人以上に影響を与えています。肝疾患は、脂肪肝やNASHなどの生活習慣要因によっても引き起こされることがあります。アルコール性肝疾患は、慢性的なアルコール摂取の結果として発症することもあり、アルコール性肝炎の原因となることもあります。肝硬変は、アルコールやウイルス性肝炎などによって慢性的に炎症を起こした肝臓における慢性肝線維化の結果として発症することがあります。^{[ 5 ]： 947-958}

肝膿瘍はしばしば急性疾患であり、一般的な原因は化膿性およびアメーバ性である。肝硬変などの慢性肝疾患は、肝不全の原因となることがある。肝不全とは、肝臓が慢性的な損傷を代償できず、体の代謝要求を満たすことができない状態である。急性期には、肝性脳症や肝腎症候群の原因となることがある。慢性肝疾患の他の原因としては、ヘモクロマトーシス、ウィルソン病、自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変などの遺伝性疾患^や自己免疫疾患が挙げられる。^{[ 5 ]： 959-963、971}

急性肝疾患は痛みを伴うことはまれですが、黄疸を引き起こすことがあります。感染性肝疾患は発熱を引き起こすことがあります。慢性肝疾患は、腹腔内への体液貯留、皮膚や眼の黄変、あざができやすい、免疫抑制、女性化を引き起こすことがあります。^{[ 11 ]}門脈圧亢進症がしばしば見られ、食道静脈瘤や痔核など、体の多くの部分に目立つ静脈の発達につながる可能性があり^ます。^{[ 5 ] : 959–963、971–973}

肝疾患の検査には、家族歴、リスクの高い地域への旅行歴、飲酒歴、食生活などを含む病歴聴取が行われる場合があります。肝疾患の症状を調べるために、診察が行われることもあります。血液検査、特に肝機能検査が行われる場合があり、血液中のB型肝炎ウイルスの存在を調べるために他の血液検査が行われることもあります。また、超音波検査も用いられることがあります。腹水がある場合は、腹水中のタンパク質濃度が検査されることがあります。^{[ 5 ]： 921、926 ～927}

消化に影響を与える膵臓疾患とは、消化に関わる膵臓の一部である外分泌膵臓に影響を与える疾患を指します。

外分泌膵臓の最も一般的な疾患の一つは急性膵炎であり、その多くは胆管の膵臓部分に詰まった胆石、急性または慢性の危険なアルコール摂取、あるいはERCPの副作用に関連しています。その他の膵炎には、慢性型や遺伝性型があります。慢性膵炎は膵臓がんのリスクを高める可能性があり、アルコール摂取と強く関連しています。膵臓に影響を与えるその他のまれな疾患には、膵仮性嚢胞、外分泌膵機能不全、膵瘻などがあります。^{[ 5 ]： 888-891}

膵疾患は、症状の有無にかかわらず発症することがあります。急性膵炎などの症状が現れる場合、急性発症の激しい腹部中央部の痛み、吐き気、嘔吐などがみられることがあります。重症の場合、膵炎は急速な出血や全身性炎症反応症候群を引き起こす可能性があります。膵臓が消化酵素を分泌できなくなると（例えば、膵管を閉塞する膵臓癌など）、黄疸が生じます。膵疾患の検査には、腹部X線検査、MRCPまたはERCP、CTスキャン、アミラーゼやリパーゼなどの酵素測定を含む血液検査などが用いられます。^{[ 5 ]： 888-894}

肝胆道系の疾患は、脂肪の消化を助けるために胆汁を分泌する胆管（胆道系とも呼ばれる）に影響を及ぼします。胆嚢および胆管の疾患は一般的に食生活に関連しており、胆嚢（胆石症）または総胆管（総胆管結石症）に胆石が形成されることが含まれます。^{[ 5 ]： 977-978}

胆石は、胆嚢炎と呼ばれる胆嚢の炎症の一般的な原因です。胆管の炎症は胆管炎と呼ばれ、原発性硬化性胆管炎などの自己免疫疾患に関連する場合や、上行性胆管炎などの細菌感染の結果である場合があり^ます。^{[ 5 ]： 977–978、963–968}

胆道系の疾患は、特に圧迫時に右上腹部に痛みを引き起こすことがある。疾患の検査には超音波検査やERCPが用いられ、治療には抗生物質やUDCAなどの薬剤投与、あるいは胆嚢摘出術が用いられることがある。^{[ 5 ]： 977-979}

消化器がんは、消化管の特定の悪性疾患を包含する。一般的に、消化器がんの病因における重要な要因は、消化器官が胆汁酸に過剰に曝露されることであると考えられる。^{[ 12 ] [ 13 ]}