Loading article…
| アメーバ性肝膿瘍 | |
|---|---|
 | |
| アメーバ膿瘍を含む肝臓の肉眼病理 | |
| 専門 | 感染症 |
アメーバ性肝膿瘍は、アメーバ症によって引き起こされる肝膿瘍の一種です。[1]これは、赤痢アメーバ という生物の栄養体が肝臓組織に感染し、壊死によって膿瘍が形成される病気です。
プレゼンテーション
E histolyticaの患者の約 90% は無症状です。[2] E histolyticaの最も一般的な 2 つの症状は、大腸炎(粘液を伴う血便、腹痛、下痢) と、画像診断による肝膿瘍の発見です。 [2]肝膿瘍は、一般的に右上腹部の痛みと発熱として現れ、膿瘍の破裂に伴い症状が悪化します。[2]
症状
標識
- 蒼白
- 右季肋部の圧痛と硬直
- 触知可能な肝臓
- 肋間部の圧痛
- 肺の基礎徴候
診断
診断は主に、大腸炎の存在下での便抗原検査、またはE histolytica血清検査で便中の卵と寄生虫を特定することによって行われます。[2]
処理
長期にわたる抗生物質投与による医学的治療は効果があることが証明されているが、膿瘍の排膿が主な治療法である。 [3]
研究
ヒトにおけるアメーバ性肝膿瘍の発症に関与する宿主因子とアメーバ因子の探究は困難であるため、ほとんどの研究は動物モデル（マウス、スナネズミ、ハムスターなど）を用いて行われてきた。組織病理学的所見から、ヒトにおけるアメーバ性肝膿瘍の慢性期は溶解性壊死または液化性壊死に相当するのに対し、げっ歯類モデルでは肉芽腫性炎症がみられることが明らかになった。しかし、動物モデルの使用により、アメーバ性肝膿瘍における宿主/寄生虫相互作用の分子およびメカニズムに関する重要な情報が得られている。[4]
参考文献
- ^ ネスポラ、ブノワ;ベッツ、ヴァレリー。ジュリー・ブルネット。ガニャール、ジャン＝シャルル。クランメル、イヴ。ハンスマン、イヴ。ハネドゥシュ、ティエリー。クリストマン、ダニエル。パフ、アレクサンダー W.デニス・フィリセッティ。ペッソン、バーナード。アブー・バカール、アーメド。カンドルフィ、エルマンノ (2015)。 「最初の発生から22年後のアメーバ性肝膿瘍の最初の症例」。パラサイト。22 : 20.土井：10.1051/parasite/2015020。PMC 4472968。PMID 26088504。
- ^ abcd Wuerz, Terry; Kane, Jennifer B; Boggild, Andrea K; Krajden, Sigmund; Keystone, Jay S; Fuksa, Milan; Kain, Kevin C; Warren, Ralph; Kempston, John; Anderson, Joe (2012). 「非風土病環境における臨床医のためのアメーバ性肝膿瘍のレビュー」Canadian Journal of Gastroenterology . 26 (10): 729–733. doi : 10.1155/2012/852835 . PMC 3472914 . PMID 23061067.
- ^ ハリソン内科原理（第20版）。マクグローヒル。2019年10月22日。p.402。ISBN 978-1-26-045535-9。
- ^ ab カンポス・ロドリゲス、ラファエル;グティエレス＝メザ、マヌエル。ジャリーロ・ルナ、ローサ・アドリアナ。ドラゴ・セラーノ、マリア・エリサ。アバルカ・ロハノ、エドガー。ベンチュラ＝フアレス、ハビエル。カルデナス・ハラミージョ、ルス・マリア。パチェコ＝イエペス、ジュディス（2016）。 「げっ歯類のアメーバ性肝膿瘍モデルにおける好中球の提案された役割のレビュー」。パラサイト。23 : 6.土井：10.1051/parasite/2016006。PMC 4754534。PMID 26880421。