総胆管

総胆管（胆管とも呼ばれる）は胆道の一部である。^{[ 1 ] [ 4 ]}総肝管と胆嚢管が合流して形成される。膵管と合流してファーター乳頭（肝膵乳頭）を形成する。オッディ括約筋と呼ばれる括約筋によって胆汁の流れが調節される。

胆管の 長さは約6～8cmで、通常は 直径が最大8mmです。^{[ 4 ]}

その近位十二指腸上部は小網の自由縁内に位置する。その中位十二指腸後部は下方かつ右方を向いており、十二指腸第一部の後方、下大静脈の前方に位置する。その遠位十二指腸傍部はさらに右方を向いており、膵頭部の後面の溝（時には内部の管）に収まり、右腎静脈の前方に位置する。^{[ 4 ]}

胆管は膵管と（約60°の角度で）合流してファーター乳頭（肝膵乳頭）を形成して終わる。^{[ 4 ]}

胆管の末端には必ず独自の括約筋がある（膵管とファーター乳頭には通常、膵液の流れを独立して調節するための独自の括約筋があるが、これら2つが存在しない場合もある）。^{[ 4 ]}

総胆管内にはいくつかの問題が発生する可能性があり、通常は閉塞に関連しています。正常な総胆管の最大口径については意見が若干異なりますが、6 mm が正常の上限として認められており^{[ 5 ]、} 60 歳以上では 10 年ごとにさらに 1 mm の直径が許容されます。

胆嚢摘出術後、通常はわずかに拡張し、数か月後には上限（95％予測区間）は約10mmになります。 ^{[ 6 ]} 

腹部超音波検査では、総胆管は肝門部（総胆管が門脈と肝動脈の前方に位置する部分）で最も容易に観察できる。ドップラー信号が認められないことが、門脈および肝動脈との鑑別点となる。

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  拡張した肝門部胆管の境界線で、直径は8mm  。
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  十二指腸乳頭部腫瘍による総胆管拡張。

総胆管閉塞とそれに伴う黄疸は、少なくともエラシストラトスの時代から記録されている。^{[ 8 ]}

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  胆嚢と胆管は開いたままだった。

• 胆管十二指腸吻合術とは、総胆管（CBD）と十二指腸の別の部分とを繋ぐ外科手術のことです。

• ミーデラー、S.リンドシュテット、H.シーデック、M.フランケン、Th. （1978年）。 「Endoskopische transpapilläre Spaltung einer Choledochocele」[内視鏡による胆管瘤の経乳頭分割]。Deutsche Medizinische Wochenschrift (ドイツ語)。103 (5): 216–219。土井: 10.1055/s-0028-1104409。PMID 631041。 

• 解剖図：SUNYダウンステート医療センターのHuman Anatomy Onlineの38:06-08 —「胆嚢と肝外胆管」。
• 解剖図：SUNYダウンステート医療センターの8336番
• 解剖図:7957 （SUNYダウンステート医療センター）
• ウェスリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンの肝臓（胆道系）