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これは、精神障害の診断と統計のマニュアルの第4版であるDSM-IVで定義されている精神障害 のリストです。アメリカ精神医学会（APA）によって発行され、1994年5月に発表され、[1] DSM-III-R （1987）に取って代わりました。このリストには、 2000年7月に発表されたDSM-IVのテキスト改訂版であるDSM-IV-TRで取り上げられた更新も含まれています。 [2]
DSM-III-Rと同様に、DSM-IV-TRは、DSM-IVと次のメジャーリリースであるDSM-V（最終的にはDSM-5と名付けられました）との間のギャップを埋めるために作成されました。[3] DSM-IV-TRには、障害の詳細な説明が含まれています。文言は明確化され、エラーは修正されました。分類と診断基準はほとんど変更されていません。新しい障害や状態は導入されていませんが、少数のサブタイプが追加または削除されました。IVのリリース以降に変更されたICD-9-CMコードが更新されました。 [4] DSM-IVとDSM-IV-TRには、合計297の精神障害が含まれています。[5]
アルファベット順のリストについては、「DSM-IV および DSM-IV-TR の精神障害のリスト (アルファベット順)」を参照してください。
障害は通常、乳児期、小児期、または青年期に初めて診断される
知的障害
- 317 軽度の知的障害
- 318.0 中等度の知的障害
- 318.1 重度の知的障害
- 318.2 重度の知的障害
- 319 知的障害、重症度不明
学習障害
- 315.00読書障害
- 315.1数学障害
- 315.2書面による表現の障害
- 315.9学習障害NOS
運動能力障害
- 315.4発達性協調運動障害
コミュニケーション障害
- 315.31表現言語障害
- 315.32受容・表出混合言語障害 （DSM-IVでは315.31とコード化）
- 315.39音韻障害
- 307.0吃音
- 307.9コミュニケーション障害NOS
広汎性発達障害
注意欠陥および破壊的行動障害
- 314.xx注意欠陥・多動性障害
- .01 複合サブタイプ
- .01主に多動性・衝動性のサブタイプ
- .00主に不注意型
- .9 注意欠陥・多動性障害 NOS
- 312.xx行為障害 （DSM-IVでは312.8とコード化）
- .81 小児期発症（DSM-IV-TRのみに含まれる）
- .82 思春期発症（DSM-IV-TRのみに含まれる）
- .89 発症時期不明（DSM-IV-TRのみに含まれる）
- 313.81反抗挑戦性障害
- 312.9 破壊的行動障害 NOS
乳児期または幼児期の摂食障害
チック障害
排泄障害
乳児期、小児期、または青年期のその他の障害
せん妄、認知症、健忘症、その他の認知障害
せん妄
- 293.0 ...によるせん妄[一般的な病状を示す]
- 780.09 デリリウム NOS
痴呆
- 294.xx早期発症のアルツハイマー型認知症（DSM-IVでは290.xxと分類）
- .10 行動障害なし（DSM-IV-TRのみ）
- .11 行動障害を伴う（DSM-IV-TRのみ）
- .10 合併症なし（DSM-IVのみ）
- .11 せん妄を伴う（DSM-IVのみ）
- .12 妄想がある場合（DSM-IVのみ）
- .13 抑うつ気分（DSM-IVのみ）
- 294.xx 晩発性アルツハイマー型認知症（DSM-IVでは290.xxと分類）
- .10 行動障害なし（DSM-IV-TRのみ）
- .11 行動障害を伴う（DSM-IV-TRのみ）
- .0 合併症なし（DSM-IVのみ）
- .3 せん妄を伴う（DSM-IVのみ）
- .20 妄想がある（DSM-IVのみ）
- .21 抑うつ気分（DSM-IVのみ）
- 290.xx血管性認知症
- .40 シンプル
- .41 せん妄状態
- .42 妄想とともに
- .43 気分が落ち込んでいる
- 294.1x HIV 疾患 による認知症（DSM-IV では 294.9 とコード化）
- 294.1x頭部外傷 による認知症（DSM-IVでは294.1とコード化）
- 294.1xパーキンソン病 による認知症（DSM-IVでは294.9とコード化）
- 294.1xハンチントン病 による認知症（DSM-IVでは294.1とコード化）
- 294.1xピック病 による認知症（DSM-IVでは290.10と分類）
- 294.1xクロイツフェルト・ヤコブ病 による認知症（DSM-IVでは290.10と分類）
- 294.1x ...による認知症 [上記に記載されていない一般的な病状を示します] (DSM-IVでは294.1とコード化されています)
- 294.8 認知症 NOS
健忘障害
- 294.0 ...による健忘障害[一般的な病状を示す]
- 294.8 健忘障害 NOS
その他の認知障害
- 294.9認知障害NOS
他に分類されない一般的な医学的状態による精神障害
- 293.89緊張病性障害の原因は... [一般的な病状を示す]
- 310.1 ...による性格の変化[一般的な病状を示す]
- (サブタイプ: 不安定、脱抑制、攻撃的、無関心、偏執的、その他、混合、未指定)
- 293.9 精神障害 NOS による原因... [一般的な病状を示す]
物質関連障害
アルコール関連障害
アルコール使用障害
アルコールによる障害
- 303.00アルコール中毒
- 291.81アルコール離脱 （DSM-IVでは291.8とコード化）
- 291.0 アルコール中毒せん妄
- 291.0 アルコール離脱せん妄
- 291.2アルコール誘発性持続性認知症
- 291.1アルコール誘発性持続性健忘障害
- 291.xアルコール誘発性精神病
- 291.89 アルコール誘発性気分障害 （DSM-IVでは291.8とコード化）
- 291.89 アルコール誘発性不安障害 （DSM-IVでは291.8とコード化）
- 291.89 アルコール性性機能障害 （DSM-IVでは291.8とコード化）
- 291.89 アルコール誘発性睡眠障害 （DSM-IVでは291.8とコード化）
- 291.9 アルコール関連障害 NOS
アンフェタミン（またはアンフェタミンのような)関連疾患
アンフェタミン使用障害
- 304.40アンフェタミン依存症
- 305.70アンフェタミン乱用
アンフェタミン誘発性障害
- 292.89 アンフェタミン中毒
- 292.0 アンフェタミン離脱
- 292.81 アンフェタミン中毒せん妄
- 292.xxアンフェタミン誘発性精神病
- .11 妄想とともに
- .12 幻覚を伴う
- 292.84 アンフェタミン誘発性気分障害
- 292.89 アンフェタミン誘発性不安障害
- 292.89 アンフェタミン誘発性性機能障害
- 292.89 アンフェタミン誘発性睡眠障害
- 292.9 アンフェタミン関連障害 NOS
カフェイン関連疾患
カフェイン誘発性障害
- 305.90 カフェイン中毒
- 292.89カフェイン誘発性不安障害
- 292.89カフェイン誘発性睡眠障害
- 292.9 カフェイン関連障害 NOS
大麻関連疾患
- 304.30 大麻依存
- 305.20 大麻乱用
大麻誘発性障害
- 292.89大麻中毒
- 292.81 大麻中毒せん妄
- 292.xx 大麻誘発性精神障害
- .11 妄想とともに
- .12 幻覚を伴う
- 292.89 大麻誘発性不安障害
- 292.9 大麻関連障害 NOS
コカイン関連疾患
コカイン使用障害
- 304.20コカイン依存症
- 305.60 コカイン乱用
コカイン誘発性障害
- 292.89コカイン中毒
- 292.0 コカイン離脱
- 292.81 コカイン中毒せん妄
- 292.xx コカイン誘発性精神病
- .11 妄想とともに
- .12 幻覚を伴う
- 292.84 コカイン誘発性気分障害
- 292.89 コカイン誘発性不安障害
- 292.89 コカインによる性機能障害
- 292.89 コカイン誘発性睡眠障害
- 292.9 コカイン関連障害 NOS
幻覚剤関連障害
幻覚剤使用障害
- 304.50 幻覚剤依存症
- 305.30 幻覚剤の乱用
幻覚剤誘発性障害
- 292.89 幻覚剤中毒
- 292.89幻覚持続性知覚障害（フラッシュバック）
- 292.81 幻覚剤中毒せん妄
- 292.xx 幻覚剤誘発性精神病
- .11 妄想とともに
- .12 幻覚を伴う
- 292.84 幻覚剤誘発性気分障害
- 292.89 幻覚剤誘発性不安障害
- 292.9 幻覚剤関連障害 NOS
吸入関連疾患
吸入剤使用障害
- 304.60 吸入剤依存症
- 305.90 吸入剤の乱用
吸入誘発性障害
- 292.89 吸入中毒
- 292.81 吸入中毒せん妄
- 292.82 吸入誘発性持続性認知症
- 292.xx 吸入誘発性精神病性障害
- .11 妄想とともに
- .12 幻覚を伴う
- 292.84 吸入誘発性気分障害
- 292.89 吸入誘発性不安障害
- 292.9 吸入関連障害 NOS
ニコチン関連疾患
ニコチン使用障害
- 305.1ニコチン依存症 （DSM-IVでは305.10とコード化）
ニコチン誘発性障害
- 292.0ニコチン離脱
- 292.9 ニコチン関連障害 NOS
オピオイド関連疾患
- 304.00オピオイド依存症
- 305.50 オピオイド乱用
オピオイド誘発性障害
- 292.89オピオイド中毒
- 292.0オピオイド離脱
- 292.81 オピオイド中毒せん妄
- 292.xx オピオイド誘発性精神病
- .11 妄想とともに
- .12 幻覚を伴う
- 292.84 オピオイド誘発性気分障害
- 292.89 オピオイド誘発性性機能障害
- 292.89 オピオイド誘発性睡眠障害
- 292.9 オピオイド関連障害 NOS
フェンシクリジン（またはフェンシクリジン様）関連疾患
フェンシクリン使用障害
- 304.60 フェンシクリジン依存症（DSM-IVでは304.90とコード化）
- 305.90 フェンシクリン乱用
フェンシクリン誘発性障害
- 292.89 フェンシクリン中毒
- 292.81 フェンシクリジン中毒せん妄
- 292.xx フェンシクリジン誘発性精神病
- .11 妄想とともに
- .12 幻覚を伴う
- 292.84 フェンシクリン誘発性気分障害
- 292.89 フェンシクリン誘発性不安障害
- 292.9 フェンシクリジン関連障害 NOS
鎮静剤、催眠剤、抗不安剤に関連する障害
- 304.10 鎮静剤、催眠剤、抗不安剤への依存
- 305.40 鎮静剤、催眠剤、抗不安剤の乱用
鎮静剤、催眠剤、抗不安剤による障害
- 292.89 鎮静剤、催眠剤、抗不安剤による中毒
- 292.0 鎮静剤、催眠剤、抗不安剤の離脱
- 292.81 鎮静剤、催眠剤、抗不安剤による中毒せん妄
- 292.81 鎮静剤、催眠剤、抗不安剤の離脱せん妄
- 292.82 鎮静剤、催眠剤、抗不安薬による持続性認知症
- 292.83 鎮静剤、催眠剤、抗不安剤による持続性健忘障害
- 292.xx 鎮静剤、催眠剤、抗不安薬による精神病性障害
- .11 妄想とともに
- .12 幻覚を伴う
- 292.84 鎮静剤、催眠剤、抗不安剤による気分障害
- 292.89 鎮静剤、催眠剤、抗不安薬による不安障害
- 292.89 鎮静剤、催眠剤、抗不安剤による性機能障害
- 292.89 鎮静剤、催眠剤、抗不安薬による睡眠障害
- 292.9 鎮静薬、催眠薬、抗不安薬関連障害 NOS
多剤関連障害
- 304.80多剤依存
その他の（または未知の）物質関連障害
その他（または不明）物質使用障害
その他の（または未知の）物質誘発性障害
- 292.89 その他の（または不明の）物質中毒
- 292.0 その他の（または不明の）物質の離脱
- 292.81 その他の（または不明の）物質誘発性せん妄
- 292.82 その他の（または不明の）物質誘発性持続性認知症
- 292.83 その他の（または不明の）物質誘発性持続性健忘障害
- 292.xx その他の（または不明の）物質誘発性精神病性障害
- 292.84 その他の（または不明の）物質誘発性気分障害
- 292.89 その他（または不明）の物質誘発性不安障害
- 292.89 その他の（または不明の）物質誘発性性機能障害
- 292.89 その他の（または不明の）物質誘発性睡眠障害
- 292.9 その他（または不明）の物質関連障害 NOS
統合失調症およびその他の精神疾患
- 295.xx統合失調症
- 295.40統合失調症様障害
- 295.70統合失調感情障害
- 297.1妄想性障害
- 298.8短期精神病性障害
- 297.3共有精神病性障害
- ...による 精神病性障害[一般的な病状を示す]
- 298.9 精神病性障害 NOS
気分障害
- 293.83 ...による気分障害[一般的な病状を示す]
- 296.90 気分障害 NOS
うつ病
- 296.xx大うつ病性障害
- .2倍の大うつ病性障害、単発エピソード
- .26 完全寛解
- .25 部分寛解
- .21 軽度
- .22 中程度
- .23 精神病的特徴のない重度
- .24 精神病的特徴を伴う重度
- .20 未指定
- .3倍の再発性うつ病
- .36 完全寛解
- .35 部分寛解
- .31 マイルド
- .32 中程度
- .33 精神病的特徴のない重度
- .34 精神病的特徴を伴う重度
- .30 未指定
- .2倍の大うつ病性障害、単発エピソード
- 300.4気分変調症
- 311うつ病 NOS
双極性障害
- 296.xx双極性障害I型
- 0.5倍の双極性障害I型、最近のエピソードはうつ状態
- .56 完全寛解
- .55 部分寛解
- .51 マイルド
- .52 中程度
- .53 精神病的特徴のない重度
- .54 精神病的特徴を伴う重度
- .50 未指定
- .40 双極性障害I型、最近のエピソードは軽躁病
- .4倍の双極性障害I型、最近のエピソードは躁病
- .46 完全寛解
- .45 部分寛解
- .41 マイルド
- .42 中程度
- .43 精神病的特徴のない重度
- .44 精神病的特徴を伴う重度
- .40 未指定
- .6x 双極性障害I型、最近のエピソードは混合
- .66 完全寛解
- .65 部分寛解
- .61 マイルド
- .62 中程度
- .63 精神病的特徴のない重度
- .64 精神病的特徴を伴う重度
- .60 未指定
- .7 双極性障害I型、直近のエピソードは不明
- .0x 双極性障害 I 型、躁病エピソード 1 回
- .06 完全寛解
- .05 部分寛解
- .01 軽度
- .02 中程度
- .03 精神病的特徴のない重度
- .04 精神病的特徴を伴う重度
- .00 未指定
- 296.89双極性障害II型
- 0.5倍の双極性障害I型、最近のエピソードはうつ状態
- 301.13気分循環性障害
- 296.80双極性障害 NOS
不安障害
- 300.01広場恐怖症を伴わないパニック障害
- 300.21 広場恐怖症を伴うパニック障害
- 300.22パニック障害の病歴のない広場恐怖症
- 300.29特定の恐怖症
- 300.23社会恐怖症
- 300.3強迫性障害
- 309.81 心的外傷後ストレス障害
- 308.3急性ストレス障害
- 300.02全般性不安障害
- 293.84 ...による不安障害[一般的な病状を示す] (DSM-IVでは293.89とコード化)
- 300.00 不安障害 NOS
身体表現性障害
- 300.81身体化障害
- 300.82 未分化身体表現性障害 （DSM-IVでは300.81とコード化）
- 300.11転換性障害
- 307.xx疼痛障害
- 307.80 心理的要因に関連する
- 307.89 心理的要因と一般的な病状の両方に関連する
- 300.7心気症
- 300.7身体醜形障害
- 300.82 身体表現性障害 NOS (DSM-IV では 300.81 とコード化)
虚偽性障害
- 300.xx虚偽性障害
- .19 心理的および身体的徴候と症状が組み合わさった場合
- .19 主に身体的な兆候や症状がある場合
- .16 主に心理的な兆候や症状を伴う
- 300.19 虚偽性障害 NOS
解離性障害
性的および性同一性障害
性的機能障害
性欲障害
性的興奮障害
オルガスム障害
性交痛障害
一般的な病状による性機能障害
- 625.8 ...による女性の性欲減退障害[一般的な病状を示す]
- 608.89 ...による男性の性欲減退障害[一般的な病状を示す]
- 607.84 ...による男性勃起障害[一般的な病状を示す]
- 625.0 ...による女性の性交痛[一般的な病状を示す]
- 608.89 ...による男性の性交痛[一般的な病状を示す]
- 625.8 ...によるその他の女性性機能障害[一般的な病状を示す]
- 608.89 ...によるその他の男性性機能障害[一般的な病状を示す]
- 302.70 性機能障害 NOS
性的倒錯
- 302.4露出行為
- 302.81フェティシズム
- 302.89フロテュリズム
- 302.2小児性愛
- 302.83性的マゾヒズム
- 302.84性的サディズム
- 302.3異性装フェティシズム
- 302.82盗撮
- 302.9性的倒錯 NOS
性同一性障害
- 302.xx性同一性障害
- 小児では.6
- 青年または成人では0.85
- 302.6 性同一性障害 NOS
- 302.9 性障害 NOS
摂食障害
睡眠障害
主な睡眠障害
睡眠障害
他の精神障害に関連する睡眠障害
- 307.42 不眠症は...に関連する[軸 I または軸 II の障害を示す]
- 307.44 過眠症は...に関連する[軸Iまたは軸IIの障害を示す]
その他の睡眠障害
他に分類されない衝動制御障害
適応障害
- 309.xx適応障害
- .9 未指定
- .24不安を抱えて
- .0気分が落ち込んでいる
- .3 行為の妨害
- .28 不安と抑うつ気分が混在する
- .4 感情と行動の混合障害を伴う
人格障害（軸II）
クラスター A (奇数または偏心):
クラスター B (劇的、感情的、または不安定):
クラスター C (不安または恐怖):
いいえ:
- 301.9他に特定されない人格障害
臨床的に注目される可能性のあるその他の状態
病状に影響を及ぼす心理的要因
- 316 ... [特定の心理的要因] が ... [一般的な健康状態を示す] に影響を与える
薬物誘発性運動障害
- 332.1神経遮断薬誘発性 パーキンソン病
- 333.92悪性症候群
- 333.7 神経遮断薬誘発性急性ジストニア
- 333.99 神経遮断薬誘発性急性アカシジア
- 333.82 神経遮断薬誘発性遅発性ジスキネジア
- 333.1 薬剤誘発性姿勢振戦
- 333.90 薬物誘発性運動障害 NOS
その他の薬剤誘発性障害
- 995.2薬剤の副作用NOS
人間関係の問題
- V61.9 精神障害または一般的な病状に関連する人間関係の問題
- V61.20 親子関係の問題
- V61.10 パートナー関係の問題（DSM-IVではV61.1とコード化）
- V61.8 兄弟関係の問題
- V62.81 関係問題 NOS
虐待やネグレクトに関連する問題
- V61.21児童に対する身体的虐待
- V61.21児童に対する性的虐待
- V61.21児童の虐待
- ___.__ 成人に対する身体的虐待（DSM-IVではV61.1と分類）
- V61.12 パートナーによる場合（DSM-IV-TRにのみ含まれる）
- V62.83 パートナー以外の人による場合（DSM-IV-TRにのみ含まれる）
- ___.__成人に対する性的虐待（DSM-IVではV61.1と分類）
- V61.12 パートナーによる場合（DSM-IV-TRにのみ含まれる）
- V62.83 パートナー以外の人による場合（DSM-IV-TRにのみ含まれる）
臨床的に注目される可能性のあるその他の状態
- V15.81 治療不遵守
- V65.2詐病
- V71.01 成人の反社会的行動
- V71.02 児童または青少年の反社会的行動
- V62.89知的機能の境界
- 780.9加齢に伴う認知機能の低下
- V62.82死別
- V62.3 学術上の問題
- V62.2 職業上の問題
- 313.82アイデンティティの問題
- V62.89 宗教的または精神的な問題
- V62.4文化適応の問題
- V62.89 人生の段階の問題
追加コード
- 300.9 詳細不明の精神障害（非精神病性）
- V71.09 軸Iに診断または状態なし
- 799.9 軸Iの診断または症状の延期
- V71.09 軸IIの診断なし
- 799.9 軸 II の診断延期
参照
- 精神障害の分類
- 臨床コーダー
- DSM-5#DSM-IVからの変更点
- ICD-9 コード 290～319 の一覧: 精神障害
参考文献
- ^ Wilson, HS; Skodol, Andrew (1994年12月). 「特別報告書：DSM-IV：主な変更点の概要と検討」.精神看護アーカイブ. 8 (6): 340– 347. doi :10.1016/0883-9417(94)90002-7. PMID 7847901.
- ^ First, Michael B.; Pincus, Harold Alan (2002年3月). 「DSM-IVテキスト改訂：根拠と臨床実践への潜在的影響」.精神科サービス. 53 (3): 288– 292. doi :10.1176/appi.ps.53.3.288. PMID 11875221.
- ^ 精神障害の診断と統計マニュアル第4版、テキスト改訂。アメリカ精神医学会。2000年7月。p.xxix。
- ^ DSM-IV-TR (2000)、p.829–843
- ^ Surís, Alina; Holliday, Ryan; North, Carol S. (2016 年 3 月). 「精神障害の分類の進化」.行動科学. 6 (1): 5. doi : 10.3390/bs6010005 . PMC 4810039. PMID 26797641.
しかし、診断数の急速な増加は鈍化し、DSM-III-R では 292 件、DSM-IV と DSM-IV-TR では 297 件、DSM-5 では 298 件の診断が記録されました
。
外部リンク
- アメリカ精神医学会が発行する DSM-IV-TR の公式ウェブサイト( APA 、 archive.org経由)
