吃音

吃音はどもりとも呼ばれ、音、音節、単語、またはフレーズの不随意な繰り返しや延長、および吃音者が音を出すことができない不随意な沈黙またはブロックによって外見的に特徴付けられる発話障害です。 ^{[2] [3]}

聞き手が定義する吃音という用語は、不随意な音の繰り返しと最も一般的に関連付けられていますが、吃音の人がブロックと呼ぶ、発話前の異常なためらいや休止、および通常は母音または半母音である特定の音の延長も含みます。 吃音のある成人によると、吃音は、聞き手に明らかな外的な流暢さの欠如を超えて広がる「一連の経験」と定義されています。 実際、吃音の経験のほとんどは内的なものであり、聞き手が観察できない外的な発話の流暢さを超えた多くの経験を含みます。 吃音の瞬間は、流暢さの欠如が生じる前に始まることが多く、予期の瞬間として説明されます。つまり、吃音の人は、どの単語でどもるかを知っています。^[4] 吃音に対する制御と予期を失う感覚は、吃音の人に行動的および認知的反応を含むさまざまな反応を引き起こす可能性があります。いくつかの行動反応は外に現れ、身体のどこかの物理的な緊張やもがきとして観察されることがあります。^[4]世界中で約8000万人が吃音症に悩まされており、これは世界人口の約1％に相当します。^[5]

吃音は、発声音の物理的な生成や思考を言葉に表すこととは関係ありません。急性の緊張やストレスは吃音の原因とは考えられていませんが、言語障害を持つ人の吃音を誘発する可能性があります。また、差別的な障害を抱えて生活すると、不安や高いアロスタティックストレス負荷（慢性の緊張やストレス）が生じる可能性があります。ただし、急性ストレスも慢性ストレスも、それ自体が吃音の原因となることはありません。

この障害は変動性があり、電話で話したり大勢のグループの中で話しているときなど、特定の状況では吃音がより顕著になったり、より目立たなくなったりすることがあります。吃音のある人は、吃音が変動し、時にはランダムに変動することがよくあります。^[6]

一般的な吃音の行動は、例えば、音、音節、単語または句の繰り返し、無音ブロック、音の延長など、発話の流暢さの欠如の目に見える兆候です。

• 繰り返しの動作
  • 音節の繰り返し - 1 つの音節の単語が繰り返されます (例: "on-on-on a chair")。または、"un-un-under the ..." や "oo-open" のように、完全な音節である単語の一部が繰り返されます。
  • 不完全な音節の繰り返し - 母音のない子音など、不完全な音節が繰り返されます (例: 「ccc-cold」)。
  • 複数音節の繰り返し - 単語全体など 1 つ以上の音節、または「私は知っている、私は知っている、私はたくさんの情報を知っています」のように 1 つ以上の単語が繰り返されます。
• 延長
  • 聞こえるほどの空気の流れがある場合、「mmmmmmmmmmom」のように音が延長されます。
  • 聞こえるほどの空気の流れがない場合（スピーチのブロックや、空気の流れがなく発声も行われない緊張した休止など）。

吃音のある人は、吃音に関連した反応、回避行動、または身体のもがきや緊張のように見える二次的な行動を示すことがあります。これらは、頭や首の緊張、パチンと鳴らす、軽くたたくなどの行動、顔をしかめるなどのさまざまな行動に及びます。

これらの行動反応は、聞き手には明らかではなく、吃音のある人にのみ知覚される可能性があります。吃音のある人の中には、話す状況を避けたり、吃音になりそうなときに単語やフレーズを置き換えたり、他の方法で吃音を隠したりするなど、隠れた行動を示す人もいます。^[4]

吃音は、吃音のある人に重大な認知的・情緒的悪影響を及ぼす可能性がある。ジョセフ・シーハンはこれを氷山に例えて説明し、水面上には吃音のすぐに目に見える、聞こえる症状があり、水面下には否定的な感情などのより広範な症状が隠れていると述べた。 ^{[7]吃音のある人は、}恥ずかしさ、恥、欲求不満、恐怖、怒り、罪悪感を頻繁に感じ、緊張や努力を増大させる可能性がある。^[8]時間が経つにつれて、継続的な否定的な経験が否定的な自己概念や自己イメージに結晶化する可能性があります。吃音のある人は、他の人が自分を神経質または愚かだと思っていると信じて、自分の態度を他の人に投影することがあります。このような否定的な感情や態度は、治療プログラムの主要な焦点となる必要があるかもしれません。^[8]

吃音に対する差別の影響は深刻です。その結果、社会的な場面で吃音になることへの恐怖、自らに課した孤立、不安、ストレス、羞恥心、自尊心の低下、いじめや差別の標的になる可能性、吃音を隠すプレッシャーを感じることなどが生じます。大衆メディアでは、吃音は不安の症状とみなされることもありますが、その方向への直接的な相関関係はありません。^[9]

一方で、吃音に対する誇りを受け入れ、他の吃音者に吃音に誇りを持ち、それが自分にとってどんなに有益であったかを見つけるよう奨励する 人もいます。

吃音は他の障害と同時に起こることがあります。これらの関連する障害には次のものがあります:

発達性吃音の原因は複雑であり、遺伝的要因を伴う神経学的要因であると考えられています。^{[24] [25]}

吃音にはさまざまな要因が関与していることを示唆する仮説や理論がある。吃音には遺伝的根拠があるという強力な証拠がある。^{[26]吃音のある}一親等の親族がいる子供は、吃音を発症する可能性が3倍高い。^[27] 2010年の論文では、デニス・ドレイナとそのチームによって、吃音と相関する3つの遺伝子が発見された。GNPTAB 、GNPTG、NAGPAである。研究者らは、これら3つの遺伝子の変異が、吃音の家族歴がある人の9％に存在すると推定した。^{[28] [29] [30]}

吃音は、発話、言語、学習、運動障害を同時に抱える子供に多く見られるという証拠があります。吃音のある人の中には、先天的な要因が影響している人もいます。また、ストレスの多い状況によってさらに影響が出る人もいます。^[26]

吃音者の脳には構造的、機能的な違いがあるという証拠がある。このような違いは吃音の原因ではなく結果である可能性があり、研究は複雑になっている。^{[31] [32] [古い情報源]}

吃音の他のあまり一般的ではない原因としては、神経性吃音（脳卒中後などの脳損傷によって二次的に起こる吃音）と心因性吃音（心理的状態に関連した吃音）がある。^[33]

聴覚処理障害も吃音の原因として提案されている。聴覚障害者や難聴者では吃音の発生率が低い可能性があり^{[34] 、}マスキング、遅延聴覚フィードバック（DAF）、周波数変更フィードバックなど、聴覚フィードバックが変更されると吃音が軽減されることもある^{[35] 。}

吃音のある人とない人の間では言語処理に違いがあるという証拠がある。^[36]吃音のある成人の脳スキャンでは、感情に関連する右半球の活性化が、発話に関連する左半球の活性化よりも大きいことがわかった。さらに、左聴覚皮質の活性化が低下することが観察されている。^[37]

能力と要求のモデルは、障害の多様性を説明するために提案されている。このアプローチでは、発話能力は、個人が流暢な発話を行う能力と、発話状況によって個人に課せられる要求に応じて変化する。要求は、内部要因、不十分な言語スキル、または外部要因によって増加する可能性がある。吃音の場合、個人の発話および言語システムにかかる要求がこれらのプレッシャーに対処する能力を超えたときに、障害の重症度が増加する可能性があると考えられている。^[38]しかし、能力または無能力の正確な性質は明らかにされていない。

もう一つの説は、吃音のある成人は神経伝達物質ドーパミンのレベルが高く、そのため吃音を軽減するドーパミン拮抗薬が発見されたというものである。 ^[24]中脳の過活動は、ドーパミンの生成に寄与する赤核と視床下核にまで及ぶ黒質レベルで発見されている。^[31]しかし、ドーパミンの増加は興奮性機能の増加を意味するものではなく、ドーパミンの効果はどのドーパミン受容体が刺激されたかによって興奮性にも抑制性にもなり得る。

かつては左利きの生徒に右手で書くことを強制すると左利きに対する偏見により吃音症を引き起こすと考えられていたが、この迷信は消滅した。^{[39] [40] [41]}

吃音の特徴の中には、聞き手が簡単には検出できないものもあります。そのため、吃音の診断には、資格を持った言語聴覚士（SLP）のスキルが必要です。吃音の診断には、本人の直接観察から得られる情報と、病歴を通じた本人の背景に関する情報の両方が用いられます。^[42] SLPは、（患者が子供の場合）両親との詳細な面接や会話を通じて、本人の病歴を収集する場合があります。また、親子のやり取りを観察し、子供の両親の話し方を観察することもあります。^[43] SLPの評価の全体的な目標は、（1）発話の流暢性がないかどうかを判断すること、および（2）その重症度がさらなる治療の必要性を懸念する理由になるかどうかを評価することです。

クライアントを直接観察する際、言語聴覚士は個人の発話行動のさまざまな側面を観察します。特に、言語聴覚士は、存在する吃音の種類（吃音タイプ指数（DTI）などのテストを使用）、吃音の頻度と持続時間（反復回数、吃音音節の割合（%SS））、発話速度（1分あたりの音節数（SPM）、1分あたりの単語数（WPM））などの要因を検査する場合があります。また、発話の自然さと流暢さ（自然さ評価尺度（NAT）、小児吃音テスト（TOCS））、発話中の身体的付随症状（ライリーの吃音重症度検査第4版（SSI-4））を検査する場合もあります。^[43]また、吃音の重症度を評価し、その経過を予測するためのテストを使用する場合もあります。そのような検査の一つに、幼児吃音予測装置（SPI）があり、これは子供の病歴と吃音の頻度を分析して、吃音の重症度と将来の慢性化の予後を判断するものである。^[44]

吃音は多面的で複雑な障害であり、さまざまな形で個人の生活に影響を与える可能性があります。子供と大人は、障害に関連するストレスの社会的、心理的、または感情的な兆候の証拠がないか監視および評価されます。このタイプの一般的な評価では、不安（エンドラー多次元不安尺度（EMAS））、態度（コミュニケーション不安の個人報告（PRCA））、自己認識（スピーチ状況に対する反応の自己評価（SSRSS））、生活の質（話者の吃音体験の総合評価（OASES））、行動（高齢者自己報告（OASR））、精神的健康（国際診断面接（CIDI））などの要素を測定します。^[45]

十分な専門知識を持つ臨床心理学者は、DSM-5の診断コードに従って吃音を診断することもできます。 ^[46] DSM-5では、発達性吃音を「小児期発症流暢性障害（吃音）」、発達性吃音を「成人発症流暢性障害」と説明しています。しかし、DSM-IVからのこの変更の具体的な根拠は、APAの出版された文献では十分に文書化されておらず、非常に異なる用語である流暢性と非流暢性を混同する原因になっていると感じる人もいます。^[要出典]

就学前の子供は、運動計画や実行に関する発話に困難を抱えることが多く、これはしばしば言語発達に関連した失語症（正常失語症または「その他の失語症」と呼ばれる）として現れる。^[33]このタイプの失語症は言語発達の正常な部分であり、発話を学んでいる就学前の子供に一時的に現れる。^{[33] [47]}

発達性吃音は、子供が話し方を学んでいるときに始まり、子供が成人するまで持続する吃音です。7歳を過ぎても持続する吃音は持続性吃音に分類されます。^[33]

神経性吃音（脳卒中後などの脳損傷によって二次的に起こる吃音）と心因性吃音（心理的状態に関連した吃音）はあまり一般的ではなく、発達性吃音とは別に分類されます。^[33]

吃音は通常、幼児期に始まります。^{[37] [48]}吃音の平均発症年齢は30ヶ月です。^[49]幼い吃音者の場合、吃音は断続的であり、吃音の期間の後に比較的吃音が減少した期間が続きます。^[50]

吃音のある若者は、時間が経つにつれて、楽でリラックスした反復から、ブロックや延長を含む、より緊張した努力を要する吃音へと移行する可能性があります。親の反応がこの発達に影響を与える可能性があると主張する人もいます。時間が経つにつれて、まばたきや唇の動きなどの逃避行動を含む二次的な吃音が使用されるようになり、音、言葉、人、または話す状況に対する恐怖と回避も使用されます。最終的に、一部の人は自分の障害を完全に認識し、自分が吃音者であることを認識し始めます。状況によっては、これはより深いフラストレーション、当惑、恥を伴う場合があります。^[51]

吃音の発達には、他にもさまざまなパターンが説明されています。突然の発症で、話そうと試みても話せなくなるというパターンです。通常、子供は文の最初の音を発することができず、意識がはっきりせず、フラストレーションがたまっています。別のパターンも突然、単語やフレーズを頻繁に繰り返すことから始まり、二次的な吃音行動の発達は伴いません。

吃音の一部は神経生理学によっても引き起こされると考えられています。神経性吃音は、中枢神経系の何らかの損傷や病気の後に現れるのが典型的です。脳や脊髄の損傷には、皮質、皮質下、小脳、さらには神経経路領域も含まれます。^[5]

場合によっては、頭部外傷、腫瘍、脳卒中、薬物使用などの神経学的事象の結果として、成人期に吃音が獲得されることがあります。この吃音は、発達段階の吃音とは異なる特徴があります。つまり、部分的な単語や音の繰り返しに限定される傾向があり、不安や二次的な吃音行動が比較的少ないことと関連しています。聴覚フィードバックの変更などのテクニックは、獲得型には効果がありません。^{[37] [48] [52]}

さらに、心因性吃音は、死や人間関係の破局、身体的外傷に対する心理的反応などのトラウマ体験の後にも起こることがあります。その症状は均一である傾向があります。吃音は突然始まり、重大な出来事と関連しており、持続的で、話す状況の違いに左右されず、話者が意識したり心配したりすることはほとんどありません。^[53]

吃音に似た症状を示すその他の障害、または関連障害には、自閉症、クラタリング、パーキンソン病、本態性振戦、反復性言語障害、痙攣性発声障害、および選択性緘黙症などがあります。

吃音症を治す方法はありませんが、いくつかの治療法があり、最適な治療法は個人によって異なります。^[54]治療は個別化され、クライアントの特定の独自のニーズに合わせて調整される必要があります。言語聴覚士とクライアントは通常、コミュニケーションへの自信、自律性、吃音に関連する感情やストレスの管理、開示に取り組むことを目標とした達成可能で現実的な目標を作成するために協力します。

流暢性形成療法

流暢性形成療法は、吃音のある人が呼吸、発声、構音（唇、顎、舌）をコントロールすることで、流暢さを失わないように訓練する。これはオペラント条件付け技術に基づいている。^[55]このタイプの療法は、言語病理学の分野ではベストプラクティスとはみなされておらず、患者に有害でトラウマを与える可能性がある。^{[56] [57]}

吃音矯正療法

吃音修正療法の目的は、吃音をなくすことではなく、吃音がより簡単で楽になるように修正することです。^{[58]最も広く知られているアプローチは、1973年に}チャールズ・ヴァン・ライパーによって発表され、ブロック修正療法としても知られています。^[59]吃音修正療法は、流暢な発話を促進するために使用したり、吃音の治療法として提示したりすべきではありません。

吃音回避軽減療法（ARTS）は効果的な修正療法です。ジョセフ・シーハン教授とその妻ビビアン・シーハンが開発した理論に基づいた枠組みです。この枠組みは、吃音者としての自己受容と、効率的で自発的で楽しいコミュニケーションに焦点を当てており、本質的には吃音による生活の質への影響を最小限に抑えます。^[60]

電子流暢性デバイス

聴覚フィードバック効果の改変は、他の人と合唱して話す、吃音のある人が話している間その人の声をブロックする（マスキング）、吃音のある人の声を少し遅らせる（遅延聴覚フィードバック）、またはフィードバックの周波数を変更する（周波数変更フィードバック）ことによって実現できます。これらの技術の研究では、さまざまな結果が出ています。

医薬品

吃音症に対してFDA承認を受けた薬剤はない。いくつかの研究では、ドーパミン拮抗薬エコピパムとデュテトラベナジンが吃音症の治療に効果がある可能性を示唆している。^[61]

自助グループは、吃音のある人々に、同じ吃音の課題に直面している他の人々からのリソースやサポートにアクセスできる共有フォーラムを提供します。

3～5歳では、自然治癒の予後は65～87.5％程度です。7歳まで、つまり吃音になってから2年以内であれば^{[33] [49] [62]}、10代前半までに約74％が回復します。特に女の子の方が回復率が高いことが示されています。^{[63] [64]}

吃音の発症年齢が遅いほど予後は不確かです。3歳半以降に吃音が始まった子供や^[65]、発症から6～12か月以上吃音が続いている子供、つまり吃音が定着すると、5年後には約18%の子供が自然に回復します。^[66] 7歳を過ぎても吃音が続く場合は持続性吃音に分類され、回復の可能性ははるかに低くなります。^[33]

生涯有病率、つまり人生で一度は吃音になると予想される人の割合は約5～6％で、^[67]全体的には男性の方が女性の2～5倍多く罹患しています。^{[68] [69]}吃音が始まったばかりの子供に見られるように、吃音のある男の子と女の子の数は同数です。それでも、子供が成長するにつれて性比は広がるようです。未就学児では、吃音のある男の子が女の子を約2対1の比率で上回っています。^[69]この比率は、1年生では3対1に、5年生では5対1に広がります。^[70]これは、女の子の方が回復率が高いためです。^{[63] [71]}吃音の全体的な有病率は一般的に約1％と考えられています。^[72]

吃音の有病率に関する異文化研究は、20世紀初頭から中頃に非常に活発に行われました。特にウェンデル・ジョンソンの研究の影響を受けて盛んに行われました。ジョンソンは、吃音の発症は文化的期待と、心配性な親が幼い子供にかけるプレッシャーに関連していると主張しましたが、これはその後誤りであると否定されました。その後の研究で、この主張は事実に裏付けられていないことが判明したため、吃音研究における文化的要因の影響は低下しました。現代の学者は、吃音はあらゆる文化や人種に存在すると一般的に認めていますが、実際の有病率に対する考え方は異なります。吃音はすべての文化や人種で同様の割合で発生し、世界中で一般人口の約1％（幼児では約5％）であると考える人もいます。^{[26] [48]}米国を拠点とする研究では、未就学児の吃音の発生率に人種や民族の違いは見られなかったことが示されました。^{[73] [65]}

世界のさまざまな地域での研究は不均一です。最も多くの研究が行われてきたのはヨーロッパ諸国と北米で、専門家は平均推定値が一般人口の約1％であると同意しています。^{[74] [古い情報源]}アフリカの人口、特に西アフリカの人口は、世界で最も吃音の有病率が高く、一部の人口では5％、6％、さらには9％を超えています。^[75]世界の多くの地域では十分な研究が行われておらず、いくつかの主要な地域では有病率の研究がまったく行われていません。^[76]

バイリンガリズムとは、2 つの言語を話す能力のことです。バイリンガルの多くは、出生から幼少期まで 1 つ以上の言語に触れてきました。言語と文化は、人の言語理解と言語生成において比較的流動的な要素であるため、バイリンガリズムは発話の流暢さに影響を与える特徴である可能性があります。バイリンガルの子供に吃音が見られる場合、次のようないくつかの方法があります。

• 子どもは1つの文の中で両方の言語の語彙を混ぜています（コードミキシング）。これは子どもが苦手な言語のスキルを向上させるのに役立つ正常なプロセスですが、一時的に流暢さが失われる原因となる可能性があります。^[77]
• 子供は自分の考えを表現するのに正しい言葉を見つけることが困難になり、その結果、通常の発話の流暢さが失われます。^[77]
• 同年齢の他の子供と比較して、子供は片方の言語または両方の言語で文法的に複雑な文章を書くのが困難です。また、子供は文法的な間違いを犯す可能性があります。両方の言語の習熟度の向上は段階的であるため、2つの言語の発達は不均一である可能性があります。^[77]

かつては、バイリンガルであることは子供を「混乱」させ、吃音を引き起こすと信じられていましたが、研究によりこの神話は否定されました。^[78]

吃音は、個人が使用する言語によって症状が異なる場合があります。たとえば、言語間の形態学的およびその他の言語的差異により、吃音の症状は、個々のケースに応じて、多かれ少なかれ異なるように見える場合があります。^[79]

吃音は、その発音が異常で、吃音に伴う行動や態度が伴うため、長い間、科学的な関心や推測の対象であると同時に、差別や嘲笑の対象となってきた。吃音症の人は、口に小石を入れて話すことで吃音症を抑えようとしたデモステネスにまで遡ることができる。 ^[80]タルムードは、聖書の一節を解釈して、モーセも吃音症であり、燃える炭を口に入れたことで「話すのが遅くなり、ためらいがちになった」（出エジプト記4章10節）としている。^[80]

ガレノスの体液理論は、その後数世紀にわたって中世ヨーロッパに影響を与えた。この理論では、吃音は4つの体液、すなわち黄胆汁、血液、黒胆汁、粘液の不均衡に起因するとされた。16世紀に著述したヒエロニムス・メルクリアリスは、食生活の変更、性欲減退（男性のみ）、および下剤によって不均衡を是正することを提案した。恐怖が吃音を悪化させると信じ、彼はこれを克服するための技術を提案した。体液操作は18世紀まで吃音の有力な治療法であり続けた。^[81]吃音のために知性に欠けるとみなされたこともあり、ローマ皇帝となった クラウディウスは当初は公の場から遠ざけられ、公職から排除された。^[80]

18世紀から19世紀頃のヨーロッパでは、吃音に対する外科的治療が推奨されていた。これには、はさみで舌を切る、舌の後ろから三角形のくさび形を取り除く、神経や首と唇の筋肉を切るなどが含まれる。また、口蓋垂を短くしたり、扁桃腺を切除することを推奨する者もいた。しかし、出血死の危険と吃音を止められないことから、これらの治療法はどれも断念された。ジャン＝マルク・ガスパール・イタールは、より控えめな方法として、舌の下に小さな二股の金の板を置き、「弱い」筋肉を補助した。^[80]

イタリアの病理学者 ジョヴァンニ・モルガーニは、検死によって吃音の原因を舌骨の偏位と結論付けた。^[81]聖ガレスのノトケル（840 年頃- 912年）はバルブルス（「吃音者」）と呼ばれ、伝記作家によって「体は繊細だが心はそうではなく、舌はどもるが知性はそうではなく、神聖なことには果敢に邁進する」と評され、吃音に対して唱えられた。^[82]

吃音症だった英国王室の人物にジョージ6世がいる。彼は吃音症の治療のため、オーストラリア人言語療法士ライオネル・ローグのもとで何年も言語療法を受け、最も効果があった。コリン・ファースがジョージ6世を演じたアカデミー賞受賞映画『英国王のスピーチ』（2010年）は彼の物語である。この映画は、16歳まで吃音症だった デイヴィッド・セイドラーのオリジナル脚本に基づいている。

もう一つのイギリスの例は、首相ウィンストン・チャーチルのケースである。チャーチルは、おそらく直接自分自身について語ってはいなかったが、「時には、軽微で不快ではない吃音や吃音が、聴衆の注意を引くのにいくらか役立つことがある」と主張した。 ^[83]しかし、チャーチルを知っていて彼の吃音についてコメントした人々は、それが彼にとって重大な問題であった、またはあったと信じていた。^{[84]彼の秘書フィリス・モイアは、1941年の著書『}私はウィンストン・チャーチルの私設秘書だった』の中で、「ウィンストン・チャーチルは生まれも育ちも吃音症だった」と述べている。彼女は一例を挙げて、「『それは、本当に、素晴らしい』と彼は吃音症で話した。興奮するといつもそうだった」と述べている。米国での講演ツアーの手配に協力したルイス・J・アルバーは、アメリカン・マーキュリー誌第55巻（1942年）で、「チャーチルは自分の気持ちを表現するのに苦労したが、どもりが喉に引っかかり、顔が紫色になった」と書き、「生まれつき吃音と舌足らずがあり、その原因の大部分は口蓋の欠陥にあったため、チャーチルは当初、人前で話すのに深刻な支障をきたした。この男の不屈の精神により、彼は驚くほどの障害を抱えながらも、当代最高の演説家の一人となった」と述べている。

何世紀にもわたり、カタツムリの殻から水を一生飲み続ける、曇りの日に吃音者の顔を殴る、舌を筋肉として強化する、さまざまな薬草療法などの「治療法」が試されてきた。^[85]同様に、過去には吃音の原因について、幼児をくすぐりすぎたり、授乳中に不適切な食事をとったり、幼児に鏡を見させたり、子供が最初の言葉を話す前に髪を切ったり、舌が小さすぎたり、「悪魔の仕業」など、奇妙な説が唱えられていた。^[85]

多くの郡では、吃音の人々が互いに支え合うための定期的なイベントや活動を行っています。これらのイベントは、地域、国内、国際レベルで開催されています。地域レベルでは、吃音の人々が集まり、話し合い、互いに学ぶ場を提供することを目的とする吃音支援団体や支部グループがよくあります。^{[86] [87]}

全国レベルでは、吃音の慈善団体やグループが会議を主催しています。会議の焦点や範囲はさまざまで、最新の研究成果に焦点を当てているもの、吃音と芸術に焦点を当てているもの、そして吃音者が単に集まる場を提供することを目的とする会議もあります。

吃音者のための国際会議は 2 つあります。国際吃音協会世界会議は、主に吃音者に焦点を当てています。また、吃音とクラッターリングに関する合同世界会議もあり、学者、研究者、言語聴覚士、吃音者、クラッターリングの人々が集まり、吃音に関する研究、見解、治療に重点が置かれます。

吃音症の人のための自助団体や支援団体は、1920年代から存在していたと伝えられている。1921年、吃音症のフィラデルフィア在住弁護士、J・スタンレー・スミスがキングスレー・クラブを設立した。  ^[88]フィラデルフィア地域の吃音症の人々を支援するために設立されたこのクラブの名前は、チャールズ・キングスレーにちなんで付けられた。キングスレーは19世紀イギリスの社会改革者で、 『ウェストワード・ホー！』や『ウォーター・ベイビーズ』の著者であり、自身も吃音症だった。^[89]  

キングスレー自身は吃音の人々に自助グループや支援グループを推奨していなかったようですが、キングスレー・クラブは、チャールズ・キングスレーが『スピーチの不合理』で論じたのと同様の方法で、メンバーが自信を持って話せるようになるためのサポートとして前向きな心構えを促進しました。

吃音症の人のための他の支援団体は、20世紀前半に現れ始めた。1935年、オーストラリアのメルボルンで、ソーンベリーのH・コリン氏によって吃音症クラブが設立された。^[90] 設立当時、会員は68人だった。このクラブは、シドニーの男性が「吃音症の影響から逃れるために自殺した」という悲劇的な事件を受けて結成された。このクラブは、自助活動を行うだけでなく、政府に特別教育の提供と吃音症の原因に関する研究への資金提供を訴えるという目的を持って、擁護活動も行っていた。^{[91] [92]}

吃音症で障害者権利運動に参加している人々の中には、吃音の声を自分たちのアイデンティティの重要な一部として受け入れ始めている人もいます。^{[93] [94]} 2015年7月、英国国防省（MOD）は、吃音症の英国軍人およびMOD公務員の利益を支援し擁護し、この症状に対する認識を高めるために、国防吃音症ネットワークの立ち上げを発表しました。^[95]

吃音プライド（または吃音擁護運動）は、吃音を価値ある立派な話し方として再位置づけする社会運動である。この運動は、時間的および社会的期待がコミュニケーションのあり方を規定するという社会的ナラティブに対抗しようとしている。 ^[96]この意味で、吃音プライド運動は、吃音を欠陥とみなす広く浸透した社会的ナラティブに異議を唱え、吃音をそれ自体の価値ある立派な話し方として位置づけている。この運動は、吃音者に、独自の話し方と、吃音が世界​​について教えてくれることに誇りを持つよう奨励している。また、吃音者が教育と雇用機会に平等にアクセスできるように社会的な調整を提唱し、これが吃音治療にどのような影響を与えるかについても取り組んでいる。^[96]

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これらの音声ファイルは、2006 年 1 月 16 日付のこの記事の改訂版から作成されたもので、その後の編集は反映されていません。 (2006-01-16)

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* ロッキー、D.、『19世紀イギリスの言語障害：吃音の歴史』、クルーム・ヘルム（ロンドン）、1980年。ISBN 0-85664-809-4 

• ゴールドマーク、ダニエル。「アメリカのポピュラーソングにおける吃音、1890-1930年」。Lerner N (2006)著『サウンディング・オフ：音楽における障害の理論化』。ニューヨーク、ロンドン：Routledge。pp. 91-105。ISBN 978-0-415-97906-1。
• Ward D (2006)。吃音とクラッターリング：治療を理解するための枠組み。ホヴおよびニューヨーク市：心理学出版。ISBN 978-1-84169-334-7。