他に特定されないうつ病

特定不能のうつ病性障害 (DD-NOS) は、 DSM-IVではコード 311で指定されており、障害を伴うが公式に指定された診断のいずれにも当てはまらないうつ病性障害を指します。DSM-IV によると、DD-NOS は「特定の障害の基準を満たさないあらゆるうつ病性障害」を包含します。DSM -5では、特定不能のうつ病性障害と呼ばれています。

このカテゴリーの障害の例には、軽度のうつ病や反復性短期うつ病と呼ばれるものが含まれます。

「うつ病」とは、軽度から重度、短期間から永続的な病気まで、さまざまな気分障害を指します。^[1] DD-NOS は、患者の症状が、大うつ病性障害や気分変調症などのより一般的なうつ病の基準を満たさない場合、診断されます。DD-NOS は気分変調症と似た症状を示しますが、気分変調症は少なくとも 2 年間、抑うつ気分が絶えず繰り返される期間に分類されるのに対し、DD-NOS は、抑うつ気分がはるかに短い期間に分類されます。^[2]

この病気にかかっているほとんどの人は、生活に大きな影響を受けます。DD-NOS は、日常生活の多くの側面を管理するのを困難にし、以前は幸せだった物事を楽しむ能力を阻害します。この障害を持つ人は、友人や家族から孤立し、いくつかの活動への興味を失い、行動の変化や睡眠障害を経験する傾向があります。この病気を持つ人の中には、自殺傾向や自殺未遂を経験する人もいます。これらの症状があることに加えて、症状が社会的、職業的、またはその他の重要な機能領域で著しい苦痛または障害を引き起こしている場合にのみ、DD-NOS と診断されます。正確な診断を行うには、精神科医が患者と長い時間を過ごす必要があります。

この障害の症状は、いくつかの原因によって発生する可能性があります。これには以下が含まれます:

• 病状による苦痛
• 環境の影響と状況

ただし、薬物や医薬品の影響や死別などは診断の対象には含まれません。

大うつ病エピソード、躁病エピソード、混合エピソード、軽躁病エピソードのいずれかがある場合、または過去に以下の症状があった場合は、この病気と診断されません。

この障害の診断は「うつ病性障害NOS311」のようになります。^[3]

うつ病性障害の特定の診断を正確に評価するには、ほとんどのプライマリケア医にとって不合理とみなされる時間の浪費が必要です。このため、医師はより徹底した診断の代用としてこのコードを使用することがよくあります。これにより、特定の障害に対して「ゴミ箱」の考え方につながる可能性があるという懸念があります。さらに、特定の非特異的診断では、メディケアによる払い戻しが低くなる場合があります。 ^{[4] [5]}

この障害は時間の経過とともに進行する可能性があります。この障害を持つ患者は治療によって症状を改善できます。症状を改善できる治療法はいくつかありますが、患者の障害の経験や障害の原因に応じて治療法は異なります。

• 行動療法、ゲシュタルト療法、アドラー療法、精神分析療法、実存療法を含む心理療法。
• 抗うつ薬などの薬物による薬物療法。^[6]