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| 臨床データ | |
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| 発音 | / æ l ˈ p r æ z ə l æ m /または/ æ l ˈ p r eɪ z ə l æ m / |
| 商号 | ザナックス、その他 |
| AHFS / Drugs.com | モノグラフ |
| メドラインプラス | a684001 |
| ライセンスデータ |
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| 妊娠 カテゴリー |
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| 扶養 義務 | 非常に高い[3] |
| 依存症の 責任 | 高い[3] |
投与経路 | 経口摂取 |
| 薬物クラス | ベンゾジアゼピン |
| ATCコード |
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| 法的地位 | |
| 法的地位 |
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| 薬物動態データ | |
| バイオアベイラビリティ | 80～90% |
| タンパク質結合 | 80% |
| 代謝 | 肝臓、シトクロムP450 3A4経由 |
| 代謝物 |
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| 作用発現 | 30～60分[13] |
| 消失半減期 |
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| 作用持続時間 |
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| 排泄 | 腎臓 |
| 識別子 | |
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| CAS番号 |
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| パブケム CID |
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| 国際連合食糧農業機関（IUPHAR） |
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| ドラッグバンク |
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| ケムスパイダー |
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| ユニ |
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| ケッグ |
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| チェビ |
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| チェムBL |
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| CompTox ダッシュボード ( EPA ) |
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| ECHA 情報カード | 100.044.849 |
| 化学および物理データ | |
| 式 | C 17 H 13塩素N 4 |
| モル質量 | 308.77 グラムモル−1 |
| 3Dモデル（JSmol） |
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| （確認する） | |
アルプラゾラムは、ザナックスなどのブランド名で販売されており、ベンゾジアゼピンと呼ばれる化学物質のトリアゾロベンゾジアゼピングループに属する、即効性があり、中程度の持続時間の強力な精神安定剤です。[15]アルプラゾラムは、不安障害、特にパニック障害や全般性不安障害（GAD）の管理に最も一般的に処方されています。 [9]その他の用途には、他の治療と併用して化学療法誘発性吐き気の治療があります。[14] GADの改善は通常1週間以内に起こります。[16] [17]アルプラゾラムは通常、経口摂取されます。[14]
一般的な副作用としては、眠気、抑うつ、感情の抑制、軽度から重度の運動能力の低下、しゃっくり、認知力の鈍化または低下、注意力の低下、口渇（軽度）、心拍数の低下、中枢神経系の活動の抑制、判断力の低下（通常、治療用量を超える場合）、記憶形成の軽度から重度の低下、新しい情報を処理する能力の低下、および部分的から完全な順行性健忘などがあり、用量によって異なりますが、[18] [14]鎮静作用と眠気の一部は数日以内に改善する場合があります。[19]
ベンゾジアゼピンの使用量を急に減らすと離脱症状が起こる可能性がある。 [14] [16]
アルプラゾラムは、アップジョン社のジャクソン・ヘスター・ジュニアによって発明され[20]、1971年に特許を取得し、1981年に米国で医療用として承認されました。[14] [21]アルプラゾラムはスケジュールIVの規制物質であり、一般的な乱用薬物です。[3] [22]ジェネリック医薬品として入手可能です。[9] 2022年には、1,400万回以上の処方があり、米国で41番目に処方される薬でした 。[23] [24]
医療用途
アルプラゾラムは、化学療法による不安障害や吐き気の管理に使用されます。[14]アルプラゾラムは、成人の広場恐怖症の有無にかかわらず、全般性不安障害（GAD）およびパニック障害の治療に適応があります。[9]
パニック障害
アルプラゾラムは、中度から重度の不安やパニック発作の緩和に効果的です。[9]オーストラリアでは、耐性、依存、乱用に関する懸念があるため、アルプラゾラムはパニック障害の治療には推奨されていません。[25]ほとんどの証拠は、パニック障害の治療におけるアルプラゾラムの利点は4〜10週間しか持続しないことを示しています。しかし、パニック障害の患者は、明らかな利点の喪失なしに最大8か月間オープンベースで治療を受けてきました。[9]
アルプラゾラムは、耐性や依存の履歴がないパニック障害の治療抵抗性症例に対して、世界生物学的精神医学会連合（WFSBP）によって推奨されている。[26]
2023年にFDAに提出された、パニック障害に対するアルプラゾラム徐放剤の公表済みおよび未公表の規制試験のメタアナリシスでは、5件の臨床試験のうち1件のみが有効性の肯定的な結果（20%）を示し、残りは否定的で有効性を示さなかったことが判明した。[ 27]公表された文献では、肯定的な結果（100%）を伝える試験が3件公表されたが、これらのうち実際に肯定的であったのは1件のみで、他の2件は肯定的に不適切に解釈されたと考えられた。[27]パニック障害の治療に対するアルプラゾラムの効果サイズ（ヘッジスのg）は、5件の臨床試験に基づいて0.33（小さな効果）であり、公表された試験に基づいて0.47（中程度の効果）であり、0.14または42%の増加に相当した。[27]著者らは、出版バイアスがパニック障害に対するアルプラゾラムの有効性を大幅に誇張していると結論付けた。[27]
不安障害
うつ病に伴う不安はアルプラゾラムに反応します。臨床研究では、不安障害に対する有効性は4か月に限られていることが示されています。[9]しかし、アルプラゾラムの抗うつ特性に関する研究は不十分であり、うつ病に対する短期的な効果しか評価されていません。 [28]ある研究では、長期にわたって高用量のアルプラゾラムを使用した人の一部が可逆的なうつ病を発症しました。 [ 29 ]
米国では、アルプラゾラムは広場恐怖症の有無にかかわらず、全般性不安障害およびパニック障害の治療に適応がある。[9] [10]
英国では、アルプラゾラムは成人の不安の短期的な対症療法に適応されています。[7]
化学療法による吐き気と嘔吐
アルプラゾラムは化学療法誘発性の吐き気や嘔吐に対して他の薬剤と併用して使用されることがある。[14]
禁忌
ベンゾジアゼピンは、小児やアルコール依存症、薬物依存症の人に使用する場合には特別な注意が必要です。妊娠中や高齢者、物質使用障害の履歴のある人、特にアルコール依存症の人、精神疾患を併発して いる人は特に注意が必要です。[30]
アルプラゾラムは、重症筋無力症、急性狭隅角緑内障、肝硬変などの重度の肝不全、重度の睡眠時無呼吸、既存の呼吸抑制、著しい神経筋 呼吸、急性肺不全、慢性精神病、過敏症、アルプラゾラムまたは他のベンゾジアゼピンに対するアレルギー、境界性人格障害のある患者では、自殺傾向や制御不能を引き起こす可能性があるため、使用を避けるか、医療専門家による慎重な監視を受ける必要がある。[31] [32] [33]
他の中枢神経 抑制剤と同様に、アルプラゾラムを通常より大量に服用すると、特に薬の効果に慣れていない人の場合、覚醒度の著しい低下や眠気の増加を引き起こす可能性があります。 [34]
副作用
アルプラゾラムを含む鎮静剤は死亡リスクの上昇と関連している。[35]
考えられる副作用としては、以下のものがあります。
- 順行性健忘[36]
- 集中力の問題
- 運動失調症
- 構音障害[37]
- 脱抑制[38]
- 眠気、めまい、ふらつき、疲労、運動失調、めまい[39] [40]
- 口渇（まれ）[41]
- 幻覚（まれ）[42]
- 黄疸（非常にまれ）[43]
- 発作（あまり一般的ではない）[44]
- 皮膚の発疹
- 呼吸抑制
- 便秘[39] [40]
- 自殺念慮または自殺[45]
- 尿閉（まれ）[42]
- 筋力低下[医学的根拠が必要]
2020年9月、米国食品医薬品局（FDA）は、ベンゾジアゼピン系薬剤の警告欄を更新し、同クラスの薬剤すべてにおいて乱用、誤用、依存症、身体依存、離脱反応のリスクを一貫して記載することを義務付けた。[46]
逆説的な反応
珍しいことですが、次のような逆説的な反応が起こることがわかっています。
食品と薬の相互作用
アルプラゾラムは主にCYP3A4を介して代謝される。[52]シメチジン、エリスロマイシン、ノルフルオキセチン、フルボキサミン、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ネファゾドン、プロポキシフェン、リトナビルなどのCYP3A4阻害剤を併用すると、アルプラゾラムの肝クリアランスが遅れ、アルプラゾラムが蓄積し[53]、副作用の重症度が増加する可能性がある。[54] [55]
イミプラミンとデシプラミンは、アルプラゾラム錠との併用により、それぞれ平均31%と20%増加すると報告されています。 [9] 経口避妊薬の併用によりアルプラゾラムのクリアランスが低下し、アルプラゾラムの血漿中濃度の上昇と蓄積につながる可能性があります。[56]
アルコールは最も一般的な相互作用の1つです。アルコールとアルプラゾラムを併用すると相乗効果があり、重度の鎮静、行動の変化、中毒を引き起こす可能性があります。アルコールとアルプラゾラムの摂取量が多いほど、相互作用は悪化します。[38]アルプラゾラムとハーブのカバを併用すると、半昏睡状態になる可能性があります。[57]逆に、セントジョーンズワートを含むオトギリソウ属の植物は、アルプラゾラムの血漿レベルを低下させ、その治療効果を低下させる可能性があります。[58] [59] [60]
妊娠と授乳
ベンゾジアゼピンは胎盤を通過して胎児に入り、母乳中にも排泄されます。[9]
妊娠中のアルプラゾラムの使用は先天異常と関連があり[9] [61]、妊娠後期に使用すると胎児の薬物依存や出産後の離脱症状、新生児の筋弛緩や呼吸器系の問題を引き起こす可能性がある。 [62] [63]しかし、ベンゾジアゼピンの長期使用者の場合、催奇形性の懸念から突然の中止は極度の離脱症状や基礎にある精神疾患の重篤なリバウンド効果を引き起こすリスクが高い。ベンゾジアゼピンを含む向精神薬の突然の中止により自然流産が起こることもある。[64]
過剰摂取
1日の最大推奨摂取量は10ミリグラムです。[9]
アルプラゾラムの過剰摂取は、摂取量や他の薬剤との併用によって軽度から重度までさまざまです。[65]
アルプラゾラムの過剰摂取は中枢神経系の過剰な抑制を引き起こす。[42]
依存と離脱
医療目的で服用する人々による乱用の可能性については議論の余地があり、一部の専門家のレビューではそのリスクは低く、他のベンゾジアゼピン系薬剤と同程度であると述べている。[66]患者と非医療目的の使用者の両方において乱用と依存の大きなリスクがあり、半減期が短く作用が早く現れるため乱用のリスクが高まる可能性があると述べる者もいる。[14] [25]処方箋の件数が多いことに比べると、自発的に服用量を増やしたり、薬物を求める行動に出る人は比較的少ない。[67]
アルプラゾラムは、他のベンゾジアゼピンと同様に、GABA A（ガンマアミノ酪酸）受容体の特定の部位に結合します。ベンゾジアゼピン受容体と呼ばれるこれらの部位に結合すると、GABA A受容体、ひいてはGABA作動性ニューロンの効果を調節します。[68] [信頼できない医学的情報源？ ]長期使用はベンゾジアゼピン受容体に適応変化を引き起こし、刺激に対する感受性を低下させ、薬の効力が低下します。[69]
離脱症状やリバウンド症状がよく起こるため、服用を中止する際には離脱症状を最小限に抑えるために徐々に投与量を減らす必要がある。[16]
離脱症状のすべてが真の依存や離脱の証拠となるわけではありません。不安などの症状の再発は、単に薬が期待された抗不安効果を発揮していたことを示しているだけかもしれません。薬がなくなったことで症状が治療前のレベルに戻っただけかもしれません。症状がより重度または頻繁な場合は、薬の除去によるリバウンド効果を経験している可能性があります。どちらも、実際に薬物に依存していなくても発生する可能性があります。[69]
アルプラゾラムや他のベンゾジアゼピン系薬剤は、長期治療後に急激に用量を減らしたり、治療を中止したりすると、身体依存、耐性、ベンゾジアゼピン離脱症状を引き起こす可能性がある。 [70] [71]推奨用量よりも高い用量で薬剤を投与した場合、または体がゆっくりと低用量療法に適応するのを待たずに薬剤の服用を完全に中止した場合、離脱反応が起こる可能性が高くなります。[72] [73]
1992年にロマックらは、用量漸増はアルプラゾラムの長期使用者の特徴ではなく、アルプラゾラムの長期使用者の大多数は、必要に応じて、当初の定期的な使用パターンから症状のコントロールのパターンに変更すると報告した。[74]
アルプラゾラムの服用中止後によくみられる症状としては、倦怠感、脱力感、不眠症、頻脈、ふらつき、めまいなどがあります。[75]
1日4mg以上服用すると依存症になる可能性が高くなります。この薬は、突然の中止や急激な減量により離脱症状を引き起こす可能性があり、場合によっては発作や、抗コリン作用のあるチョウセンアサガオのトロパンアルカロイド（スコポラミンとアトロピン）によって引き起こされるものに似た著しいせん妄を引き起こすことが知られています。 [76] [77] [78]この薬の中止は、反跳性不安を引き起こす可能性もあります。[医学的引用が必要]
1983年の研究では、8か月未満で長期作用型ベンゾジアゼピンの服用を突然中止した患者のうち、離脱症状を示したのはわずか5％であったが、8か月以上服用していた患者では43％に離脱症状が見られた。短期作用型ベンゾジアゼピンであるアルプラゾラムを8週間服用した場合、患者の65％が著しい反跳性不安を経験した。ある程度、これらの古いベンゾジアゼピンは自己漸減性である。[79]
ベンゾジアゼピン系薬剤のジアゼパムとオキサゼパムは、アルプラゾラム、テマゼパム、ロラゼパムよりも離脱反応が少ないことが分かっています。アルプラゾラムの減量中に精神依存や身体依存のリスクとベンゾジアゼピン離脱症状の重症度を決定する要因には、使用用量、使用期間、投与頻度、個人の性格特性、交差依存性/交差耐性のある薬剤（アルコールや他の鎮静催眠薬）の過去の使用、交差依存性/交差耐性のある薬剤の現在の使用、他の短時間作用型高力価ベンゾジアゼピンの使用、[80] [81]および中止方法などがあります。[72]
薬理学
アルプラゾラムは、γ-アミノ酪酸（GABA）A型受容体の正のアロステリック調節薬である。[68] [信頼できない医学的情報源？ ]受容体に結合すると、GABAの効果が増強され、脳内のニューロンの抑制につながる。その結果、不安の軽減、筋弛緩、抗うつ、抗けいれん作用などの効果が得られる。[83]中枢神経系におけるアルプラゾラムの作用は用量依存的である。[9]
作用機序
アルプラゾラムは、高効力トリアゾロベンゾジアゼピンに分類されます。[84] [85]トリアゾール環が構造に付加されたベンゾジアゼピンです。ベンゾジアゼピンであるアルプラゾラムは、 GABA Aベンゾジアゼピン受容体部位に結合してその機能を調節することにより、さまざまな治療効果と副作用を引き起こします。GABA受容体は、脳内で最も多く存在する抑制性受容体です。GABA 化学受容体システムは、神経系に対するアルプラゾラムの抑制効果または鎮静効果を媒介します。アルプラゾラムが塩化物イオンチャネルであるGABA A受容体に結合すると、神経伝達物質である GABA の効果が高まります。GABA が GABA A受容体に結合すると、チャネルが開き、塩化物が細胞に入り、脱分極に対する抵抗力が高まります。したがって、アルプラゾラムはシナプス伝達を抑制する効果があり、不安を軽減します。[86] [87]
GABA A受容体は 19 個あるサブユニットのうち 5 つで構成されており、異なるサブユニットの組み合わせで構成されるGABA A受容体はそれぞれ異なる特性を持ち、脳内の位置が異なり、そして重要なことに、ベンゾジアゼピンに対する作用も異なります。アルプラゾラムや、ジアゼピン環にトリアゾール環が融合したトリアゾラムなどの他のトリアゾロベンゾジアゼピンは、抗うつ特性を持つようです。[36] [88]これはおそらく、ジアゼピン環にベンゼン環が 2 つ融合しているという点で、三環系抗うつ薬との類似点によるものです。アルプラゾラムは、視床下部‐下垂体‐副腎系の顕著な抑制を引き起こします。アルプラゾラムの治療特性は他のベンゾジアゼピンと同様で、抗不安、抗けいれん、筋弛緩、催眠[89]、健忘などがあります。しかし、それは主に抗不安薬として使用されます。[90]
アルプラゾラムを投与すると、ロラゼパムと比較して、線条体の細胞外ドーパミン D1とD2の濃度が統計的に有意に上昇することが実証されている。[91] [92]
薬物動態
アルプラゾラムは経口摂取され、よく吸収されます。アルプラゾラムの80%は血清中のタンパク質に結合します（大部分はアルブミンに結合します）。アルプラゾラムの濃度は1～2時間後にピークに達します。[9]
アルプラゾラムは肝臓で主にシトクロム酵素CYP3A4によって代謝されます。2つの主要な代謝物、4-ヒドロキシアルプラゾラムとα-ヒドロキシアルプラゾラム、および不活性ベンゾフェノンが生成されます。4-ヒドロキシアルプラゾラムとα-ヒドロキシアルプラゾラムの濃度と効力は低いため、アルプラゾラムの効果にはほとんど寄与しないか、まったく寄与しないと考えられます。[9]
代謝物と代謝されなかったアルプラゾラムの一部は腎臓で濾過され、尿中に排泄されます。[9]
化学
物理的特性
アルプラゾラムは、6位にフェニル基、 8位に塩素原子、 1位にメチル基で置換されたトリアゾールおよびベンゾジアゼピン誘導体である。トリアゾラムの類似体であり、フェニル環のオルト位に塩素原子がない点が異なる。[93]クロロホルムにわずかに溶け、アルコールに溶け、アセトンにわずかに溶け、水に不溶である。[94]融点は228〜229.5℃（442.4〜445.1℉、501.1〜502.6K）である。 [94] [95]
合成
アルプラゾラムの合成には、2-アミノ-5-クロロベンゾフェノンを出発原料とする点を除いて、トリアゾラムと同じ方法を使用できます。 [96]しかし、2,6-ジクロロ-4-フェニルキノリンを出発原料とするより簡単な合成法が提案されており、ヒドラジンと反応して6-クロロ-2-ヒドラジノ-4-フェニルキノリンを生成します。混合物をオルト酢酸トリエチルと共に沸騰させると、トリアゾール環の形成を伴う環化が起こります。生成物は、アセトン溶液中の過ヨウ素酸および二酸化ルテニウムの存在下で酸化分解を受け、2-[4-(3'-メチル-1,2,4-トリアゾロ)]-5-クロロベンゾフェノンを生成します。ホルムアルデヒドによるオキシメチル化の結果、三臭化リンで処理すると、2-[4-(3'-メチル-5'-ブロモメチル-1,2,4-トリアゾロ)]-5-クロロベンゾフェノンが得られる。臭素原子をアンモニアによって付与されたアミノ基に置換することで、アルプラゾラムトリアゾロベンゾフェノンが形成され、その後、分子内複素環化が起こり、アルプラゾラムが得られる。[93] [97] [95]
検出
血液および血漿サンプル中のアルプラゾラムの定量は、入院患者の中毒診断を確定するため、または犯罪（例：飲酒運転による逮捕）の証拠を提供するため、または徹底的な法医学的調査（例：法医学的死亡調査）を支援するために必要となる場合がある。血液または血漿中のアルプラゾラム濃度は、治療目的で薬物を投与されている人では通常10～100 μg/L、飲酒運転で逮捕された人では100～300 μg/L、急性過剰摂取の被害者では300～2,000 μg/Lの範囲である。ベンゾジアゼピン系薬物に使用される市販の免疫測定法のほとんどはアルプラゾラムと交差反応するが、確認と定量測定は通常クロマトグラフィー技術によって行われる。[98]
剤形
アルプラゾラムの通常放出錠および口腔内崩壊錠は、 0.25 mg、0.5 mg、1 mg、および2 mg錠として入手可能です。[9]徐放錠は、0.5 mg、1 mg、2 mg、および3 mg錠として入手可能です。[10]液体アルプラゾラムは、1 mg/mL経口濃縮液として入手可能です。[99]
法的地位
アルプラゾラムは管轄地域によって法的地位が異なります。
- アメリカ合衆国では、アルプラゾラムは処方薬であり、麻薬取締局（DEA）によって規制物質法のスケジュールIVに分類されています。[100]
- 英国の薬物乱用分類システムでは、アルプラゾラムはクラスCの薬物である。[8] [101]英国では、アルプラゾラムは国民保健サービス（NHS）では入手できず、民間の処方箋でのみ入手できる。[102]
- アイルランドでは、アルプラゾラムはスケジュール4の医薬品です。[103]
- スウェーデンでは、アルプラゾラムは麻薬法（1968年）のリストIV（スケジュール4）に掲載されている処方薬です。[104]
- オランダでは、アルプラゾラムはアヘン法のリスト 2 の物質であり、処方箋で入手可能です。[引用が必要]
- ドイツでは、アルプラゾラムは通常 1 mg までの用量で処方できます。より高い用量はAnlage III薬として指定されており、特別な処方箋が必要です。[要出典]
- オーストラリアでは、アルプラゾラムは2014年2月現在、スケジュール8の医薬品となっている。[105] [106] [107]
- フィリピンでは、アルプラゾラムは、1971年の向精神薬条約に記載されている他の薬物とともに、2002年の包括的危険薬物法の下で「危険薬物」として法的に分類されています。[108]アルプラゾラムを含む危険薬物の輸入には、フィリピン麻薬取締局の許可が必要です。[109]
国際的には、アルプラゾラムは向精神薬に関する国際連合条約のスケジュールIVに含まれています。[110]
可用性
2013年12月、オーストラリアでアルプラゾラムがスケジュール8に再分類されることを見越して、ファイザー・オーストラリアは、商業的に採算が取れなくなったため、オーストラリアでのザナックスブランドの販売を中止すると発表した。[111]
娯楽目的の使用
アルプラゾラムは患者と非医療目的使用者の両方に誤用や依存のリスクがあり、アルプラゾラムの高親和性結合、高効力、および即効性は乱用の可能性を高めます。アルプラゾラムの身体依存と離脱症候群もその中毒性を高めます。用量を増やす少数の個人には、通常、アルコールまたはその他の物質使用障害の履歴があります。[25]
それにもかかわらず、処方されたアルプラゾラムの使用者のほとんどは、その薬を娯楽目的で使用しておらず、ベンゾジアゼピンの長期使用は一般的に用量増加の必要性と相関していない。[112]しかし、米国の薬物乱用治療施設の患者特性を毎年まとめた治療エピソードデータセット（TEDS）の米国の調査結果によると、「主な精神安定剤」（ベンゾジアゼピン系を含むがこれに限定されない）の薬物使用による入院は1992年から2002年にかけて79％増加しており、ベンゾジアゼピンの乱用が増加している可能性があることを示唆している。[113]
疾病管理予防センター（CDC）は、2004年から2008年の間に非医療目的のベンゾジアゼピン使用に関連した救急外来受診が全国で89%増加したと報告した。[114] [115]
アルプラゾラムは、米国で最も一般的に処方され、乱用されているベンゾジアゼピンの1つです。[116] [117]薬物乱用・精神衛生局が実施した大規模な全国的な米国政府の調査では、米国ではベンゾジアゼピンが広く入手可能なため、娯楽目的で最も頻繁に使用されている医薬品であり、病院の救急および緊急治療施設への薬物関連の訪問の35％を占めていると結論付けられました。男性と女性はベンゾジアゼピンを娯楽目的で使用する可能性は同じです。この報告書によると、アルプラゾラムは娯楽目的で使用される最も一般的なベンゾジアゼピンであり、クロナゼパム、ロラゼパム、ジアゼパムがそれに続きます。ベンゾジアゼピンによる救急外来の件数は、2004年から2006年の間に36％増加しました。[117]
検出された大幅な増加に関しては、合法的な治療目的で調剤される医薬品の数が時間の経過とともに増加している可能性があり、DAWNの推定値はそのような増加を考慮して調整されていないことを考慮する価値がある。また、DAWNの推定値は、2004年から2006年までの人口の増加やEDの使用の増加を考慮していません。[117]
乱用や依存のリスクが特に高いのは、アルコール依存症や薬物乱用および/または依存の履歴を持つ人々[118] [119]と境界性人格障害を持つ人々である。[120]
強力な鎮静剤の多剤使用は、過剰摂取の可能性が大幅に高まり、致命的な呼吸抑制を引き起こす可能性があるため、最も高いレベルの健康上の懸念を引き起こします。[121] [122]
1990年の研究では、ジアゼパムは他の多くのベンゾジアゼピンに比べて乱用の可能性が高いことが判明し、いくつかのデータでは、この点でアルプラゾラムとロラゼパムがジアゼパムに似ていることが示唆されている。[123]
逸話的に、アルプラゾラムの注射は、血管への危険な損傷、血管の閉塞（塞栓形成）、および筋肉組織の崩壊（横紋筋融解症）を引き起こすことが報告されている。[124]アルプラゾラムは水にあまり溶けず、水中で粉砕しても完全には溶解しない（ pH 7で40μg/mlのH 2 O ）。 [125]アルプラゾラムを鼻から吸入したという報告もある。[126]一回の投与量が少量であったため、アルプラゾラムはLSDに似た方法で吸い取り紙に塗られて配布されたケースもあった。 [127]
アルプラゾラムや他のベンゾジアゼピンの乱用は認知障害を引き起こすことが示されている。[128]アルプラゾラムは典型的には順行性健忘（新しい出来事を思い出せない）を引き起こすが、パンジャブ大学の薬学・薬物研究学部がマウスを対象に実施した研究では、アルプラゾラムが逆行性健忘（健忘前の出来事を思い出せない）を引き起こす可能性もあることが判明した。2016年の研究では、「アルプラゾラムの慢性投与は記憶に影響を与えるが、注意力や精神運動能力には影響がない」ことがわかった。[129]
2016年のランダム化比較試験では、「全体的に見て、ベンゾジアゼピンの長期使用者は、離脱時に完全な認知状態にならない可能性がある」と述べられている。[128]同様に、2017年のメタ分析では、「ベンゾジアゼピンの長期使用の結果、さまざまな神経心理学的機能が損なわれ、離脱後もそれが持続する可能性が高い」と結論付けられている。[130]
俗語
アルプラゾラムの俗語は地域によって異なります。より一般的な用語には、商品名「ザナックス」の修正版であるザニーズ（またはザニーズ）やザニーズの音声同義語であるザニーズなどがあります。[131] [132]ベンゾジアゼピンやダウン剤などの薬物クラスへの言及、または形状や色（最も一般的なのはまっすぐな穴あき錠剤または楕円形の錠剤）に関する言及：バー、ラダー、ザンバー、ザン、Zバー、ハンドルバー、ビーンズ、フットボール、板、ポール、スティック、ブルー、またはブルーフットボール。[133] [134] [135] [136]
大衆文化において
- 2022年のNetflixドキュメンタリー『Take Your Pills: Xanax』では、この薬の歴史と使用法の概要が紹介されている。[137] [138]
参考文献
- ^ “妊娠中のアルプラゾラムの使用”. Drugs.com . 2020年5月4日. 2020年6月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年6月8日閲覧。
- ^ 「妊娠中の処方薬データベース」Therapeutic Goods Administration (TGA) 2022年6月21日。2023年3月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年6月17日閲覧。
- ^ abc Ait-Daoud N、 Hamby AS、Sharma S、Blevins D (2018)。「アルプラゾラムの使用、誤用、離脱に関するレビュー」。中毒医学ジャーナル。12 (1 ) : 4–10。doi : 10.1097/ADM.0000000000000350。PMC 5846112。PMID 28777203。
- ^ 「FDA提供のブラックボックス警告付き全医薬品リスト（全結果のダウンロードとクエリの表示リンクを使用してください。）」nctr-crs.fda.gov . FDA . 2023年10月22日閲覧。
- ^ 「Therapeutic Goods (Poisons Standard—June 2024) Instrument 2024」連邦立法官報。2024年5月30日。 2024年6月17日閲覧。
- ^ 「Xanax 製品情報」カナダ保健省。2023年4月20日。 2024年6月17日閲覧。
- ^ ab 「Xanax製品特性概要（SmPC）」（emc）。2023年7月28日。 2023年11月20日閲覧。
- ^ ab 「薬物乱用法の下で現在規制されている最も一般的に遭遇する薬物のリスト」。GOV.UK。2016年10月20日。2019年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年11月20日閲覧。
- ^ abcdefghijklmnopq 「Xanax-アルプラゾラム錠」。DailyMed。2021年1月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年2月19日閲覧。
- ^ abc 「Xanax XR-アルプラゾラム錠、徐放性」。DailyMed。2021年3月12日。2021年4月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年6月2日閲覧。
- ^ 「Xanax XR-アルプラゾラム錠、徐放性」。DailyMed。2023年4月12日。 2024年6月17日閲覧。
- ^ 「国家認可医薬品リスト」（PDF）。
- ^ ab Lilley LL、Snyder JS、Collins SR (2016)。カナダの医療実践のための薬理学。エルゼビアヘルスサイエンス。p. 329。ISBN 9781771720663. 2022年5月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年9月13日閲覧。
- ^ abcdefghij American Society of Health-System Pharmacists (2017年11月13日). 「Alprazolam Monograph for Professionals」. Drugs.com . 2010年12月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年10月25日閲覧。
- ^ Goldberg R (2009). Drugs Across the Spectrum. Cengage Learning. p. 195. ISBN 9781111782009. 2020年6月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年8月24日閲覧。
- ^ abc Verster JC, Volkerts ER (2004). 「アルプラゾラムの臨床薬理学、臨床効果、行動毒性：文献レビュー」CNS Drug Reviews . 10 (1): 45–76. doi :10.1111/j.1527-3458.2004.tb00003.x. PMC 6741717 . PMID 14978513.
- ^ Tampi RR、Muralee S、Weder ND、Penland H 編 (2008)。精神医学の包括的レビュー。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health。p. 226。ISBN 978-0-7817-7176-4. 2017年3月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年3月13日閲覧。
- ^ Chowdhury ZS、Morshed MM、Shahriar M、Bhuiyan MA、Islam SM、Bin Sayeed MS (2016)。「健康な男性ボランティアにおけるアルプラゾラムの慢性摂取による記憶、注意、精神運動パフォーマンスへの影響」。行動神経学。2016 : 3730940。doi : 10.1155 /2016/ 3730940。PMC 4947648。PMID 27462136 。
- ^ Pavuluri MN、Janicak PG、Marder SR (2010)。精神薬物療法の原理と実践（第5版）。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：Wolters Kluwer Health/ Lippincott Williams & Wilkins。p. 535。ISBN 978-1-60547-565-3. 2020年7月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年3月13日閲覧。
- ^ Ainsworth SJ (2013年12月9日). 「ヘスターが80歳で死去」. Chemical & Engineering News . 2024年4月21日閲覧。
- ^ Fischer J、Ganellin CR (2006)。アナログベースの創薬。John Wiley & Sons。p. 536。ISBN 9783527607495. 2021年8月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年9月13日閲覧。
- ^ マラメッドSF (2009). 鎮静：患者管理ガイド。エルゼビアヘルスサイエンス。p. 105。ISBN 978-0323075961. 2022年5月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年9月13日閲覧。
- ^ “2022年のトップ300”. ClinCalc . 2024年8月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年8月30日閲覧。
- ^ 「アルプラゾラム薬物使用統計、米国、2013年 - 2022年」。ClinCalc 。 2024年8月30日閲覧。
- ^ abc Moylan S, Giorlando F, Nordfjærn T, Berk M (2012年3月). 「オーストラリアにおけるパニック障害の治療におけるアルプラゾラムの役割」(PDF) . The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry . 46 (3): 212–24. doi :10.1177/0004867411432074. PMID 22391278. S2CID 11006795. 2017年4月22日時点のオリジナルより アーカイブ(PDF) . 2012年10月27日閲覧。
- ^ Bandelow B、Zohar J、Hollander E、Kasper S、Möller HJ (2002年10月)。「世界生物精神医学会連合（WFSBP）による不安障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害の薬物治療ガイドライン」。世界 生物精神医学ジャーナル。3 （4）：171–99。doi ：10.3109 /15622970209150621。PMID 12516310。
- ^ abcd Ahn-Horst RY、Turner EH（2023 年10月）。「アルプラゾラムXRの未発表試験と パニック障害に対する見かけの有効性への影響」Psychol Med.54（5）：1026–1033.doi ：10.1017/S0033291723002830.PMID 37853797。
- ^ van Marwijk H, Allick G, Wegman F, Bax A, Riphagen II (2012年7月). van Marwijk H (ed.). 「うつ病に対するアルプラゾラム」(PDF) . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2012 (7): CD007139. doi :10.1002/14651858.CD007139.pub2. PMC 6769182 . PMID 22786504. 2017年8月11日時点のオリジナルよりアーカイブ ( PDF) . 2017年7月18日閲覧。
- ^ Lydiard RB、Laraia MT、Ballenger JC、Howell EF (1987 年 5 月)。「パニック障害の治療にアルプラゾラムを服用している患者における抑うつ症状の出現」。アメリカ精神医学ジャーナル。144 (5): 664–5。doi : 10.1176 /ajp.144.5.664。PMID 3578580 。
- ^ オーティエ N、バレイサック D、ソートロー M、ザンガレッリ A、コーティ P、ソモジ AA、他。 (2009 年 11 月)。 「ベンゾジアゼピン依存症：離脱症候群に焦点を当てる」。Annales Pharmaceutiques Françaises。67 (6): 408–13。土井：10.1016/j.pharma.2009.07.001。PMID 19900604。
- ^ 「アルプラゾラム」。英国国立処方集。2007年。2012年7月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年8月3日閲覧。
- ^ Hori A (1998年2月). 「人格障害に対する薬物療法」.精神医学と臨床神経科学. 52 (1): 13–9. doi :10.1111/j.1440-1819.1998.tb00967.x. PMID 9682928. S2CID 26667425.
- ^ Gardner DL、Cowdry RW (1985年1月)。「境界性人格障害におけるアルプラゾラム誘発性制御障害」。アメリカ精神医学誌。142 (1):98–100。doi : 10.1176 /ajp.142.1.98。PMID 2857071 。
- ^ Kozená L, Frantik E, Horváth M (1995年5月). 「ベンゾジアゼピンの単回投与後の覚醒障害」. Psychopharmacology . 119 (1): 39–45. doi :10.1007/BF02246052. PMID 7675948. S2CID 2618084.
- ^ Kripke DF (2016年2月). 「催眠薬の死亡リスク：証拠の強みと限界」（PDF） . Drug Safety . 39 (2): 93–107. doi : 10.1007/s40264-015-0362-0 . PMID 26563222. S2CID 7946506. 2020年3月14日時点のオリジナルより アーカイブ（PDF） . 2019年8月29日閲覧。
- ^ ab Barbee JG (1993年10月)。 「記憶、ベンゾジアゼピン、不安：理論的観点と臨床的観点の統合」。臨床精神医学ジャーナル。54 （補遺）： 86～97、ディスカッション98～101。PMID 8262893。
- ^ Cassano GB, Toni C, Petracca A, Deltito J, Benkert O, Curtis G, et al. (1994年3月). 「イミプラミン、アルプラゾラム、プラセボによるパニック障害の短期治療に伴う副作用」(PDF) . European Neuropsychopharmacology . 4 (1): 47–53. doi :10.1016/0924-977X(94)90314-X. hdl : 2027.42/31721 . PMID 8204996. S2CID 14557358. 2020年2月20日時点のオリジナルより アーカイブ(PDF) . 2017年7月18日閲覧。
- ^ abc Michel L, Lang JP (2003). 「ベンゾジアゼピンと法医学的側面」 [ベンゾジアゼピンと法医学的側面]. L'Encephale (フランス語). 29 (6): 479–85. PMID 15029082. 2022年6月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月31日閲覧。
- ^ ab Rawson NS、Rawson MJ (1999)。「サスカチュワン州行政医療利用データファイルを使用した急性有害事象シグナル伝達スキーム：2種類のベンゾジアゼピンの結果」。Canadian Journal of Clinical Pharmacology。6 ( 3): 159–66。PMID 10495368 。
- ^ ab 「アルプラゾラム – 不安障害の治療に関する完全な医学情報」。Medicinenet.com。MedicineNet 。 2019年3月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年8月2日閲覧。
- ^ Elie R、Lamontagne Y (1984 年 6 月)。 「全般性不安障害の治療におけるアルプラゾラムとジアゼパム」。Journal of Clinical Psychopharmacology。4 ( 3 ): 125–9。doi : 10.1097 /00004714-198406000-00002。PMID 6145726。S2CID 735484。
- ^ abc 「アルプラゾラムの副作用、相互作用および情報」。Drugs.com。 2007年8月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年8月2日閲覧。
- ^ Noyes R、DuPont RL、Pecknold JC、Rifkin A、Rubin RT、Swinson RP、他 (1988 年 5 月)。「パニック障害および広場恐怖症におけるアルプラゾラム: 多施設試験の結果。II. 患者の受容性、副作用、および安全性」。Archives of General Psychiatry。45 ( 5): 423–8。doi : 10.1001 /archpsyc.1988.01800290037005。PMID 3358644 。
- ^ 「副作用」。メイヨークリニック。2019年5月1日。2020年11月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年5月22日閲覧。
- ^ Dodds TJ (2017年3月). 「処方 されたベンゾジアゼピンと自殺リスク：文献レビュー」。中枢神経系障害のプライマリケアコンパニオン。19 (2). doi : 10.4088/ PCC.16r02037。PMID 28257172 。
- ^ 「FDA、ベンゾジアゼピン系薬剤の安全使用を改善するため警告枠を拡大」。米国食品医薬品局（FDA）。2020年9月23日。2020年9月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年9月23日閲覧。
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- ^ Rapaport M, Braff DL (1985年1月). 「アルプラゾラムと敵意」.アメリカ精神医学誌. 142 (1): 146a–146. doi :10.1176/ajp.142.1.146a. PMID 2857070.
- ^ Arana GW、 Pearlman C、Shader RI（1985年3月）。「アルプラゾラム誘発性躁病：2つの臨床症例」。アメリカ精神医学誌。142 （3）：368–9。doi ：10.1176/ajp.142.3.368。PMID 2857534 。
- ^ Strahan A、Rosenthal J、Kaswan M、Winston A (1985 年 7 月)。「アルプラゾラム治療に関連した急性発作性興奮の 3 つの症例報告」。アメリカ精神医学ジャーナル。142 ( 7 ): 859–61。CiteSeerX 10.1.1.461.6316。doi :10.1176/ajp.142.7.859。PMID 2861755。
- ^ Reddy J、Khanna S、Anand U、Banerjee A ( 1996年8月)。 「アルプラゾラム誘発性軽躁病」オーストラリア・ニュージーランド精神医学ジャーナル。30 (4 ) : 550–2。CiteSeerX 10.1.1.941.5119。doi : 10.3109 /00048679609065031。PMID 8887708。S2CID 38542776。
- ^ Béchir M, Schwegler K, Chenevard R, Binggeli C, Caduff C, Büchi S, et al. (2007 年 7 月). 「アルプラゾラムによる抗不安療法はパニック障害患者の筋肉交感神経活動を増加させる」. Autonomic Neuroscience . 134 (1–2): 69–73. doi :10.1016/j.autneu.2007.01.007. PMID 17363337. S2CID 44980758.
- ^ 大谷 健 (2003). 「シトクロムP450 3A4とベンゾジアゼピン」.精神神経学雑誌 = 精神神経学雑誌(日本語). 105 (5): 631–42. PMID 12875231.
- ^ Dresser GK、Spence JD、Bailey DG (2000 年 1 月)。「シトクロム P450 3A4 阻害の薬物動態学的・薬理学的影響と臨床的関連性」。臨床薬物動態学。38 (1): 41–57。doi :10.2165 / 00003088-200038010-00003。PMID 10668858。S2CID 37743328 。
- ^ Greenblatt DJ 、 Wright CE (1993 年 6 月)。「アルプラゾラムの臨床薬物動態。治療上の意味」。臨床薬物動態。24 ( 6): 453–71。doi :10.2165/00003088-199324060-00003。PMID 8513649。S2CID 46252882 。
- ^ Wang JS、DeVane CL (2003)。「鎮静催眠薬の薬物動態と薬物相互作用」(PDF)。Psychopharmacology Bulletin。37 (1): 10–29。doi :10.1007/BF01990373。PMID 14561946。S2CID 1543185。 2007年7月9日時点の オリジナル(PDF) からのアーカイブ。
- ^ Back DJ, Orme ML (1990 年 6 月). 「経口避妊薬との薬物動態学的薬物相互作用」.臨床薬物動態. 18 (6): 472–84. doi :10.2165/00003088-199018060-00004. PMID 2191822. S2CID 32523973.
- ^ Izzo AA, Ernst E (2001). 「生薬と処方薬の相互作用：系統的レビュー」. Drugs . 61 (15): 2163–75. doi :10.2165/00003495-200161150-00002. PMID 11772128. S2CID 46983699. 2021年5月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年12月31日閲覧。
- ^ Izzo AA (2004 年3 月)。「セントジョーンズワート (Hypericum perforatum) との薬物相互作用: 臨床的証拠のレビュー」。International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics。42 ( 3): 139–48。doi :10.5414/CPP42139。PMID 15049433 。
- ^ Madabushi R、Frank B、Drewelow B、Derendorf H 、Butterweck V (2006 年 3 月)。「セントジョーンズワートの薬物相互作用におけるハイパーフォリン」。European Journal of Clinical Pharmacology。62 (3): 225–33。doi :10.1007/s00228-006-0096-0。PMID 16477470。S2CID 22510479 。
- ^ Izzo AA、Ernst E (2009)。「漢方薬と処方薬の相互作用：最新の系統的レビュー」。薬物。69 ( 13 ) : 1777–98。doi : 10.2165 /11317010-000000000-00000。PMID 19719333。S2CID 25720882 。
- ^ Oo CY、Kuhn RJ、 Desai N、Wright CE、McNamara PJ (1995 年 9 月)。「授乳中の女性における薬物動態: アルプラゾラムの乳汁への移行予測」。British Journal of Clinical Pharmacology。40 ( 3): 231–6。doi : 10.1111 /j.1365-2125.1995.tb05778.x。PMC 1365102。PMID 8527284。
- ^ Iqbal MM、Sobhan T、Ryals T (2002年1月)。「一般的に使用されているベンゾジアゼピンの胎児、新生児、授乳中の乳児への影響」( PDF)。精神科サービス。53 (1):39–49。doi :10.1176/appi.ps.53.1.39。PMID 11773648。 2018年3月26日時点のオリジナルより アーカイブ(PDF) 。 2017年7月18日閲覧。
- ^ García-Algar O, López-Vílchez MA, Martín I, Mur A, Pellegrini M, Pacifici R, et al. (2007). 「新生児敗血症の生物学的マトリックスの分析によるアルプラゾラムへの妊娠曝露の確認」臨床毒性学. 45 (3): 295–8. doi :10.1080/15563650601072191. PMID 17453885. S2CID 2155435.
- ^ Einarson A、Selby P、Koren G（2001年1月）。「妊娠中の向精神薬の急な中止：催奇形性リスクの恐れとカウンセリングの影響」。精神医学と神経科学ジャーナル。26 （1）：44–8。PMC 1408034。PMID 11212593 。
- ^ Isbister GK、O'Regan L、Sibbritt D 、 Whyte IM (2004 年 7 月)。「アルプラゾラムは過剰摂取すると他のベンゾジアゼピンよりも毒性が強い」。British Journal of Clinical Pharmacology。58 ( 1): 88–95。doi : 10.1111 /j.1365-2125.2004.02089.x。PMC 1884537。PMID 15206998。
- ^ パニック障害に関する作業グループ（2009年1月）。パニック障害患者の治療に関するAPA実践ガイドライン（PDF）。第1巻（第2版）。doi ： 10.1176/ appi.books.9780890423905.154688。ISBN 978-0-89042-385-1. 2019年6月7日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) . 2018年10月25日閲覧。
- ^ 「DEA Brief Benzodiazepines」。2009年3月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年10月1日閲覧。
ベンゾジアゼピンの処方箋が何百万枚も発行されていることを考えると（1999年には約1億枚）、自発的に服用量を増やしたり、薬物を求める行動に出る人は比較的少ない。
- ^ ab “アルプラゾラム”。The Drug Classroom。2019年1月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年1月21日閲覧。
- ^ ab Stahl SM (2000年6月). Essential psychopharmacology : neuroscientific basis and practical application (第2版). Cambridge, United Kingdom: Cambridge University Press. pp. 501–502. ISBN 0-521-64154-3. OCLC 43051626.
- ^ Juergens SM、Morse RM （1988年5月）。「7人の患者におけるアルプラゾラム依存症」。アメリカ精神医学誌。145（5）：625–7。doi ：10.1176/ajp.145.5.625。PMID 3258735。
- ^ Klein E (2002). 「不安症治療における徐放性ベンゾジアゼピンの役割：徐放性アルプラゾラムに着目したリスク・ベネフィット評価」。The Journal of Clinical Psychiatry。63 ( Suppl 14): 27–33。PMID 12562116。 2017年8月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年7月18日閲覧。
- ^ ab Ashton H (2002年8月). 「アシュトンマニュアル – ベンゾジアゼピン：その作用と離脱方法」. Benzo.org.uk. 2008年9月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年10月31日閲覧。
- ^ Closser MH, Brower KJ (1994). 「クロルジアゼポキシド置換および漸減によるアルプラゾラム離脱治療」（PDF） . Journal of Substance Abuse Treatment . 11 (4): 319–23. doi :10.1016/0740-5472(94)90042-6. hdl : 2027.42/31476 . PMID 7966502. 2020年6月29日時点のオリジナルより アーカイブ（PDF）. 2017年7月18日閲覧。
- ^ Romach MK、Somer GR、Sobell LC、Sobell MB、Kaplan HL 、 Sellers EM (1992 年 10 月)。 「コミュニティにおける長期アルプラゾラム使用者の特性」。Journal of Clinical Psychopharmacology。12 ( 5): 316–321。doi : 10.1097 /00004714-199210000-00004。PMID 1479048。S2CID 7738529 。
- ^ Fyer AJ, Liebowitz MR, Gorman JM, Campeas R, Levin A , Davies SO, et al. (1987年3月). 「パニック患者におけるアルプラゾラム治療の中止」. The American Journal of Psychiatry . 144 (3): 303–8. doi :10.1176/ajp.144.3.303. PMID 3826428. 2019年11月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2008年12月10日閲覧。
- ^ Breier A、Charney DS 、Nelson JC (1984年12月)。「アルプラゾラムの急激な中止によって誘発される発作」。アメリカ精神医学誌。141 (12): 1606–7。doi :10.1176/ajp.141.12.1606。PMID 6150649 。
- ^ Noyes R、Perry PJ、Crowe RR、Coryell WH、Clancy J、Yamada T、他 (1986 年 1 月)。「アルプラゾラムの服用中止後の発作」。神経精神疾患ジャーナル。174 (1): 50–2。doi : 10.1097 /00005053-198601000-00009。PMID 2867122 。
- ^ Levy AB (1984年1月). 「アルプラゾラムの急激な離脱によるせん妄と発作：症例報告」.臨床精神医学ジャーナル. 45 (1): 38–9. PMID 6141159.
- ^ Schatzberg A, DeBattista C (2003). 臨床精神薬理学マニュアル. ワシントン DC: アメリカ精神医学出版. p. 391. ISBN 978-1-58562-209-2. 2014年6月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年1月22日閲覧。
- ^ Wolf B、 Griffiths RR（1991年12月）。「ベンゾジアゼピンの身体的依存：クラス内の違い」。薬物とアルコール依存症。29 （2）：153–6。doi ：10.1016/0376-8716（91）90044- Y。PMID 1686752 。
- ^ Higgitt A, Fonagy P, Lader M (1988). 「ベンゾジアゼピンに対する耐性の自然史」.心理医学. モノグラフ補足. 13 : 1–55. doi :10.1017/S0264180100000412. PMID 2908516. S2CID 38037200.
- ^ Masiulis S、Desai R、Uchański T、Serna Martin I、Laverty D、Karia D、他。 （2019年1月）。 「構造薬理学が解明するGABAA受容体シグナル伝達機構」。自然。565 (7740): 454–459。Bibcode :2019Natur.565..454M。土井：10.1038/s41586-018-0832-5。PMC 6370056。PMID 30602790。
- ^ Huybrechts I (1991). 「アルプラゾラムの薬理学：レビュー」臨床治療学. 13 (1): 100–117. PMID 2029716.
- ^ Skelton KH、Nemeroff CB、Owens MJ (2004 年 10 月)。「トリアゾロベンゾジアゼピン系薬剤アルプラゾラムの自発的離脱により皮質コルチコトロピン放出因子 mRNA 発現が増加する」。The Journal of Neuroscience。24 ( 42 ): 9303–9312。doi : 10.1523 / JNEUROSCI.1737-04.2004。PMC 6730084。PMID 15496666。
- ^ Chouinard G (2004). 「ベンゾジアゼピンの臨床使用における問題：効力、離脱症状、リバウンド」。臨床精神医学ジャーナル。65 （Suppl 5）：7–12。PMID 15078112。 2017年8月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年7月18日閲覧。
- ^ Andrew H、Lonsdale D、Burrage D、Baker E (2014)。トップ100ドラッグ：臨床薬理学と実践的処方。エディンバラ。ISBN 9780702055164. OCLC 864676781.
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ Huybrechts I (1991年1月). 「アルプラゾラムの薬理学：レビュー」.臨床治療. 13 (1): 100–117. PMID 2029716.
- ^ ホワイト G、ガーリー DA (1995 年 2 月)。 「αサブユニットは、GABAA受容体電流を含むガンマ2のZnブロックに影響を与える。」ニューロレポート。6 (3): 461–464。土井：10.1097/00001756-199502000-00014。PMID 7766843。
- ^ Arvat E、Giordano R 、 Grottoli S 、 Ghigo E (2002 年 9 月)。「ベンゾジアゼピンと下垂体前葉機能」。Journal of Endocrinological Investigation。25 (8): 735–47。doi : 10.1007 /bf03345110。PMID 12240908。S2CID 32002501。
- ^ 「PubChem Compound Summary for CID 2118, Alprazolam」。PubChem。2023年12月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年12月19日閲覧。
- ^ Bentué-Ferrer D, Reymann JM, Tribut O, Allain H, Vasar E, Bourin M (2001 年 2 月). 「低用量アルプラゾラムとロラゼパムの行動刺激効果に対するドーパミン作動性およびセロトニン作動性システムの役割」.欧州神経精神薬理学. 11 (1): 41–50. doi :10.1016/S0924-977X(00)00137-1. PMID 11226811. S2CID 24653686.
- ^ Giardino L、Zanni M、Pozza M、Bettelli C、Covelli V (1998 年 3 月)。「反復拘束ストレスおよびアルプラゾラム投与を受けたラットの線条体におけるドーパミン受容体」。European Journal of Pharmacology。344 ( 2–3 ): 143–7。doi :10.1016/s0014-2999(97)01608-7。PMID 9600648。
- ^ ab Ruben V, Hruby V (2006).必須薬物の合成（第1版）. Elsevier Science. pp. 76–77. ISBN 9780444521668。
- ^ ab O'Neil MJ、Smith A、Heckelman PE、Budavari S (2013)。Merck Index - 化学物質、医薬品、生物製剤の百科事典（第15版）。ホワイトハウスステーション、ニュージャージー：Merck。p. 58。ISBN 978-1-84973-670-1。
- ^ ab US 3709898、ヘスター裁判官、「トリアゾロベンゾジアゼピンおよび中間体の製造プロセス」、1973年1月9日発行、アップジョン社に譲渡。 2020年2月21日時点のWayback Machineでのアーカイブ 「トリアゾロベンゾジアゼピンおよび中間体の製造プロセス」。2020年2月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年6月2日閲覧。
- ^ US 3987052、Hester Jr JB、「6-フェニル-4H-s-トリアゾロ(4,3-a)(1,4)ベンゾジアゼピン」、1976年10月19日発行、Upjohn Companyに譲渡。 2020年2月20日にWayback Machineでアーカイブ。「6-フェニル-4H-s-トリアゾロ[4,3-a][1,4]ベンゾジアゼピン」。2020年2月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年2月21日閲覧。
- ^ Walser, A, Zenchoff G (1977). 「キナゾリンと1,4-ベンゾジアゼピン。81. ヒドラゾンの酸化環化によるs-トリアゾロ[4,3-a][1,4]ベンゾジアゼピン」。Journal of Medicinal Chemistry。20 ( 12): 1694–1697。doi :10.1021/jm00222a035。PMID 592339 。
- ^ Baselt R (2011).ヒトにおける毒性薬物および化学物質の体内動態（第9版）シールビーチ、カリフォルニア州：バイオメディカル出版。pp. 45–48。ISBN 978-0-9626523-8-7。
- ^ “ALPRAZOLAM solution, concentration”. DailyMed . 2023年1月17日. 2024年3月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年6月17日閲覧。
- ^ 「DEA、薬物スケジュール」。麻薬取締局。2008年11月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年10月31日閲覧。
- ^ 「1971年薬物乱用防止法（第38章）」英国法令データベース。1991年。2010年11月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年8月2日閲覧。
- ^ 英国医師会、英国王立薬剤師会（2010年9月）。「4.1.2: 抗不安薬」。英国国立処方集（BNF 60）。英国：BMJグループおよびRPS出版。212ページ。ISBN 978-0-85369-931-6。
- ^ 「薬物乱用（改正）規制」アイルランド法典。法務長官事務所。1993年。2015年1月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年9月7日閲覧。
- ^ “Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2011:10) om förteckningar över narkotika” [医薬品リストに関する医薬品庁] (PDF) (スウェーデン語)。スウェーデン: Läkemedelsverket。 2011 年 10 月。2013年 5 月 16 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2012 年8 月 6 日に取得。
- ^ “アルプラゾラム、来年から再スケジュールへ”. 2013年. 2014年3月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年11月8日閲覧。
- ^ “2.6 フルブロマゾラム”. Therapeutic Goods Administration (TGA) . 2016年2月3日. 2018年5月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年6月2日閲覧。
- ^ “アルプラゾラムのスケジュール4からスケジュール8への引き上げ”. NSW Health Pharmaceutical services . 2022年6月2日. 2022年3月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年6月2日閲覧。
- ^ 「2002年包括的危険薬物法」The LawPhil Project。2002年。2018年9月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年8月17日閲覧。
- ^ 「BOCがNAIAで規制薬物と禁止薬物を押収」GMAニュース。2015年10月15日。2020年6月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年8月17日閲覧。
- ^ 「国際的に規制されている向精神薬のリスト」（PDF） 。国際麻薬統制委員会。2003年8月。 2008年12月17日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2008年12月7日閲覧。
- ^ 「ザナックスの中止」（PDF）。ファイザーオーストラリア。2014年2月4日時点のオリジナル（PDF）よりアーカイブ。
- ^ Soumerai SB、Simoni-Wastila L、Singer C、Mah C、Gao X、Salzman C、他 (2003 年 7 月)。「ベンゾジアゼピンの長期使用と高用量へのエスカレーションの間には関係がない」。精神科サービス。54 (7): 1006–11。doi :10.1176/appi.ps.54.7.1006。PMID 12851438 。
- ^ Licata SC 、 Rowlett JK (2008 年 7 月)。「ベンゾジアゼピン系薬剤の乱用と依存傾向: GABA(A) 受容体の調節とそれ以降」。 薬理学生化学および行動。90 (1 ) : 74–89。doi :10.1016/ j.pbb.2008.01.001。PMC 2453238。PMID 18295321。
- ^ 米国疾病管理予防センター (CDC) (2010 年 6 月)。「特定の処方薬の非医療的使用を伴う救急外来受診 - 米国、2004 ～ 2008 年」(PDF)。MMWR 。疾病および死亡率週報。59 (23): 705～9。PMID 20559200。2024年6 月 17 日時点のオリジナルより アーカイブ(PDF) 。2024 年4 月 21 日閲覧。
- ^ Goodnough A (2011年9月14日). 「ザナックスの乱用でクリニックが供給停止に」ニューヨーク・タイムズ。2017年2月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年2月26日閲覧。
- ^ Galanter M (2008). アメリカ精神医学出版の薬物乱用治療教科書（第4版）. アメリカ精神医学出版. p. 222. ISBN 978-1-58562-276-4. 2014年1月22日閲覧。
- ^ abc 「薬物乱用警告ネットワーク、2006年：薬物関連の救急外来受診件数の全国推定」（PDF）。米国保健福祉省。薬物乱用・精神衛生局。2006年。 2012年3月12日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。2012年2月13日閲覧。
- ^ Ballenger JC (1984年12月). 「不安障害の精神薬理学」.北米精神科クリニック. 7 (4): 757–71. doi :10.1016/S0193-953X(18)30728-7. PMID 6151647.
- ^ Ciraulo DA、Barnhill JG、Greenblatt DJ、 Shader RI、Ciraulo AM、Tarmey MF、他 (1988 年 9 月)。「アルコール依存症男性におけるアルプラゾラムの乱用傾向と臨床薬物動態」。臨床精神医学ジャーナル。49 (9): 333–7。PMID 3417618 。
- ^ Vorma H, Naukkarinen HH, Sarna SJ, Kuoppasalmi KI (2005). 「複雑な依存症を呈する被験者におけるベンゾジアゼピン中止の予測因子」.物質使用と誤用. 40 (4): 499–510. doi :10.1081/JA-200052433. PMID 15830732. S2CID 1366333.
- ^ Walker BM、Ettenberg A (2003 年 4 月)。「静脈内ヘロインによって生じる条件付け場所 嗜好に対するアルプラゾラムの影響」。薬理学生化学および行動。75 (1): 75–80。doi : 10.1016 /S0091-3057( 03 )00043-1。PMID 12759115。S2CID 23137094 。
- ^ 「OSAM-O-GRAM州全体の薬物使用傾向のハイライト」(PDF)。米国オハイオ州：ライト州立大学およびアクロン大学。2008年1月。 2011年8月7日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2008年12月10日閲覧。
- ^ Griffiths RR、Wolf B (1990 年 8 月)。 「 薬物乱用者におけるさまざまなベンゾジアゼピンの相対的乱用傾向」。Journal of Clinical Psychopharmacology。10 ( 4): 237–43。doi :10.1097/00004714-199008000-00002。PMID 1981067。S2CID 28209526。
- ^ Wang EC、Chew FS (2006)。「微小塞栓形成および横紋筋融解症 を伴う大腿動脈へのアルプラゾラム注入のMR所見」。放射線症例報告。1 (3): 99–102。doi : 10.2484 / rcr.v1i3.33。PMC 4891562。PMID 27298694。
- ^ 「DB00404 (アルプラゾラム)」カナダ：DrugBank。2008年6月26日。2008年1月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年7月12日閲覧。
- ^ Sheehan MF、Sheehan DV、 Torres A、Coppola A、Francis E (1991)。「ベンゾジアゼピンの吸入」。アメリカ薬物アルコール乱用ジャーナル。17 (4): 457–68。doi : 10.3109 /00952999109001605。PMID 1684083 。
- ^ 「Intelligence Alert – オクラホマ州バートレスビルのザナックスの密売記録」(Microgram Bulletin)。米国麻薬取締局。2008年5月。2008年5月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ ab Chowdhury ZS、Morshed MM、Shahriar M、Bhuiyan MA、Islam SM、Bin Sayeed MS (2016)。「健康な男性ボランティアにおけるアルプラゾラムの慢性摂取による記憶、注意、精神運動パフォーマンスへの影響」。行動 神経学。2016 : 3730940。doi : 10.1155 /2016/ 3730940。PMC 4947648。PMID 27462136。
- ^ Chowdhury ZS、Morshed MM、Shahriar M、Bhuiyan MA、Islam SM、Bin Sayeed MS (2016)。「健康な男性ボランティアにおけるアルプラゾラムの慢性摂取による記憶、注意、精神運動パフォーマンスへの影響」。行動神経学。2016 : 3730940。doi : 10.1155 /2016/ 3730940。PMC 4947648。PMID 27462136 。
- ^ Crowe SF、 Stranks EK（2018年11月）。「ベンゾジアゼピン使用の残存中期および長期認知効果：最新のメタ分析」。臨床神経心理学アーカイブ。33 （7）：901–911。doi ：10.1093/arclin/ acx120。PMID 29244060 。
- ^ メシボフ G (2004)。外面の強さ、内面の強さ。シュロンプレス。 p. 213.ISBN 9781594675041. 2021年4月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年7月18日閲覧。
路上でザナックスを1錠10ドルか15ドルで売っている人もいる。彼らはそれをザニーズと呼んでいる。
- ^ カリー M (2009)。『悪魔と踊る: パフはいかにしてヒップホップ界の悪党たちを焼き尽くしたか』。ニューマーク・ブックス。120 ページ。ISBN 9780615276502. 2021年4月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年7月18日閲覧。
パフは時々興奮しすぎて、スピード違反をしていることに気が付かないこともあった。彼のお気に入りは、ウィード、エクスタシー、ザナックスだった。
- ^ 「ザナックスのストリート名」。Axis Residential Treatment。2014年2月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年2月14日閲覧。
- ^ 「アルプラゾラムのストリート名」Alprazolamaddictionhelp.com。 2014年2月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年2月14日閲覧。
- ^ FDA (2017). 「オピオイドとベンゾジアゼピンはどちらも中枢神経系（CNS）を抑制します。FDA医薬品安全性コミュニケーション：FDAは、オピオイド鎮痛薬または咳止め薬をベンゾジアゼピンと併用した場合の重大なリスクと死亡について警告し、最も強い警告を要求します」。米国食品医薬品局（FDA）（「患者向けの追加情報 > 箇条書き5」）。2017年11月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年10月15日閲覧。
医療専門家に相談せずに、オピオイド鎮痛薬をベンゾジアゼピンまたはCNSを抑制する他の薬と一緒に服用しないでください。医療専門家に相談せずに、オピオイド鎮痛薬をベンゾジアゼピンまたはCNSを抑制する他の薬と一緒に服用しないでください。オピオイド咳止め薬をベンゾジアゼピンまたはCNSを抑制する他の薬と一緒に服用しないでください。オピオイド系咳止め薬は、ベンゾジアゼピン系や中枢神経を抑制する他の薬と一緒に服用しないでください。
- ^ “Xanax (Alprazolam) Drug Slang/Code Words”. MPR . 2017年8月2日. 2019年12月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年3月17日閲覧。
- ^ Carroll L (2022年12月8日). 「Netflixの新ドキュメンタリーがザナックスの過剰使用を訴える：医師があなたに知ってほしいこと」. Today . 2022年12月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年12月12日閲覧。
- ^ Villarreal R (2023年9月20日). 「『Take Your Pills: Xanax』について知っておくべきことすべて」. Netflix Tudum . 2024年6月17日閲覧。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、アルプラゾラムに関連するメディアがあります。
