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| 肺動脈弁逆流症 | |
|---|---|
| その他の名前 | 肺機能不全、肺機能不全 |
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| 人間の心臓の図 | |
| 専門 | 心臓病学 |
| 原因 | 肺高血圧症、感染性心内膜炎[1] |
| 診断方法 | 心電図、心エコー図[2] |
| 処理 | 原因による[3]（原因を参照） |
肺動脈（または肺動脈[4]）逆流（または不全、機能不全）は、肺動脈弁が機能不全であり[5] 、拡張期に肺動脈から心臓の右心室への逆流を許す状態です。[6]少量の逆流は通常発生する可能性がありますが、通常は心エコー図でのみ示され、無害です。日常的な身体検査で気付かれるより顕著な逆流は、病気の医学的兆候であり、さらなる調査が必要です。[医学的引用が必要]肺高血圧症に続発する場合は、グラハム・スティール雑音と呼ばれます。[7]
兆候と症状
肺動脈逆流症は体内の他の要因の結果であるため、目立った症状は逆流症自体ではなく、根本的な病状によって引き起こされます。[3]しかし、より重度の逆流症は、右心室の拡張による拡大、および後期には右心不全に寄与する可能性があります。[8]拡張期の漸減性雑音が、左下胸骨縁上で確認されることがあります（最もよく聞こえます）。[医学的引用が必要]
原因
肺機能不全の原因には以下のものがあります。
病態生理学
病態生理は肺動脈と右心室の間の拡張期圧の差によるもので、その差はしばしば非常に小さいが、逆流を増加させる。胸腔内圧の上昇による肺不全の増加は、人工呼吸器を装着した患者（急性拘束性右心室生理を有する）に関係する。右心室壁の硬さの変化の理由はよくわかっていないが、このような硬さは心室肥大とともに増加すると考えられている。 [12]
診断
肺逆流症の診断では、心エコー検査と心電図検査の両方を用いて患者がこの病気にかかっているかどうかを確認し、さらに胸部X線検査で右心房または右心室の拡大の有無を確認します。[2]
処理
肺動脈逆流症の治療においては、肺高血圧症が原因かどうかを判断し、最も適切な治療をできるだけ早く開始する必要があります（原発性肺高血圧症または血栓塞栓症による二次性肺高血圧症）。[13]さらに、肺動脈逆流症は一般的に基礎疾患に対処することで治療されますが、[3]場合によっては肺弁を外科的に置換することもあります。[14]
参照
参考文献
- ^ abcd ブッカー、ピーター D. (2005)。小児心臓麻酔（第 4 版）。フィラデルフィア: リッピンコット ウィリアムズ & ウィルキンス。p. 430。ISBN 978-0-7817-5175-9. 2015年8月30日閲覧。
- ^ ab 「肺弁疾患。肺弁疾患について | 患者」。患者。 2015年8月29日閲覧。
- ^ abc McGlothlin, Michael (2006). Current consult . ニューヨーク、NY: Lange Medical Books/McGraw-Hill. p. 269. ISBN 978-0-07144-010-3。
- ^ TRハリソン（編）：内科原理、第3版、マグロウヒル、ニューヨーク/トロント/ロンドン1958年、1258ページ。
- ^ 「肺機能不全」。FreeDictionary。Farlex。2014年。 2015年8月29日閲覧。
- ^ White, Charles S.; Haramati, Linda B.; Chen, Joseph Jen-Sho; Levsky, Jeffrey M. (2014-03-01). 心臓画像診断. OUP USA. p. 402. ISBN 9780199829477。
- ^ 聴診スキル：呼吸と心音。リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス。2009年10月1日。p.83。ISBN 9781605474540。
- ^ abc 「肺動脈逆流症の臨床症状」。Medscale.com。eMedicine 。2015年8月29日閲覧。
- ^ 「肺弁疾患」。Patient.info。EMISグループ。 2015年8月29日閲覧。
- ^ アルパート、ジョセフ（2012）。心臓病学とプライマリケア医師（第3版）。カレントメディシン。p.306。ISBN 978-1-4615-6603-8. 2015年8月29日閲覧。
- ^ O'Connor, Nicholas J. Talley, Simon (2014). Clinical examines : a systematic guide to physical determination (Seventh ed.). Sydney [etc.]: Elsevier, Churchill Livingstone. p. 108. ISBN 978-0-72954-147-3. 2015年8月29日閲覧。
{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Chaturvedi, Rajiv R; Redington, Andrew N (2007-07-01). 「先天性心疾患における肺逆流」. Heart . 93 (7): 880–889. doi :10.1136/hrt.2005.075234. ISSN 1355-6037. PMC 1994453. PMID 17569817 .
- ^ 「肺動脈逆流症（肺動脈弁逆流症）の治療と管理：アプローチの検討、医療、外科的治療」。emedicine。2021年6月14日。 2024年7月12日閲覧。
- ^ 「心臓弁手術：MedlinePlus医療百科事典」www.nlm.nih.gov 。 2015年8月30日閲覧。
さらに読む
- Lake, Carol L.; Booker, Peter D. ( 2005-01-01 )。小児心臓麻酔。Lippincott Williams & Wilkins。ISBN 9780781751759。
- ブルース、チャールズ J.; コノリー、ハイディ M. (2009-05-26)。「右側弁疾患はもう少し尊重されるべき」。Circulation。119 ( 20 ): 2726–2734。doi : 10.1161 / CIRCULATIONAHA.108.776021。ISSN 0009-7322。PMID 19470901 。
- MD、スティーブン・レーラー（2011-12-27）。小児心音の理解。スティーブン・レーラー。ISBN 9781468138030。
外部リンク
- 「問題：肺動脈弁逆流症」www.heart.org 。 2015年8月29日閲覧。
Scholia には肺逆流症に関するトピックプロファイルがあります。