Loading article…
ソーシャルワークは、個人、家族、グループ、コミュニティ、そして社会全体の基本的なニーズを満たし、個人と集団の幸福を高めることを目的とした学問分野であり、実践に基づく専門職です。 [ 1 ] [ 2 ]ソーシャルワークの実践は、リベラルアーツ、社会科学、心理学、社会学、健康、政治学、地域開発、法律、経済学などの学際的分野から学び、制度や政策に関わり、アセスメントを実施し、介入策を開発し、社会的機能と責任を高めます。ソーシャルワークの究極の目標は、人々の生活の改善、生物心理社会的な懸念の軽減、個人とコミュニティのエンパワーメント、そして社会改革の達成です。[ 3 ]
ソーシャルワークの実践は、多くの場合、3 つのレベルに分けられます。ミクロワークは、個人や家族と直接関わる活動で、個人カウンセリングやセラピーの提供、家族がサービスを利用するのを支援することなどが含まれます。[ 4 ]メゾワークは、グループやコミュニティと関わる活動で、グループセラピーの実施やコミュニティ機関へのサービスの提供などが含まれます。マクロワークは、アドボカシー、社会政策、研究開発、非営利団体や公共サービスの運営、政府機関との連携などを通じて、より大きな規模で変化を促進する活動です。[ 5 ] 1960 年代から、いくつかの大学では、従来のソーシャルワーク教育に加えて、社会福祉や人的サービス組織の管理を学生に準備させるために、ソーシャルワーク管理プログラムを開始しました。[ 6 ]
ソーシャルワークという専門職[ 7 ]は19世紀に発展し、そのルーツの一部はボランティアによる慈善活動や草の根組織化にある[ 8 ]。しかし、社会的なニーズへの対応はそれよりもずっと前から存在しており、主に公的救貧院、民間の慈善団体、宗教団体によるものであった。産業革命と1930年代の世界恐慌の影響により、ソーシャルワーカーが産業現場における広範な貧困と児童労働への依存に関連する児童福祉の問題に対応するようになったため、ソーシャルワークはより明確な学問分野となるよう圧力を受けた[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] 。
ソーシャルワークは、複数の分野と交差する幅広い専門職です。ソーシャルワーク関連団体は、以下のような定義を提示しています。
ソーシャルワークは、社会変革と発展、社会の結束、人々のエンパワーメントと解放を促進する実践に基づく専門職であり、学問分野です。社会正義、人権、集団的責任、多様性の尊重の原則は、ソーシャルワークの中心です。ソーシャルワーク、社会科学、人文科学、先住民の知識の理論に支えられ、ソーシャルワークは人々や組織に関わり、生活上の課題に取り組み、幸福度を高めます。[ 12 ]
ソーシャルワークは、個人、家族、グループ、コミュニティが個人および集団の幸福度を高めるのを支援する専門職です。人々がスキルを開発し、自分自身やコミュニティのリソースを活用して問題を解決できるよう支援することを目的としています。ソーシャルワークは、個人の問題だけでなく、貧困、失業、家庭内暴力などのより広範な社会問題にも関わっています。[ 13 ]
ソーシャルワークの実践とは、社会原理と技術を専門的に応用して、以下の目的の1つ以上を達成することである。人々が具体的なサービスを受けられるように支援すること。個人、家族、グループに対するカウンセリングと心理療法を行うこと。地域社会やグループが社会サービスや保健サービスを提供または改善できるように支援すること。立法プロセスに参加すること。ソーシャルワークの実践には、人間の発達と行動、社会経済および文化制度、そしてこれらすべての要素の相互作用に関する知識が必要である。[ 14 ]
- —[米国]全米ソーシャルワーカー協会
ソーシャルワーカーは、個人や家族と協力して、生活状況の改善を支援します。これには、弱い立場にある人々を危害や虐待から守ることや、人々が自立した生活を送れるよう支援することなどが含まれます。ソーシャルワーカーは、人々を支援し、擁護者として行動し、必要なサービスへと人々を導きます。ソーシャルワーカーは、医療や教育の専門家とともに、多職種チームで働くことがよくあります。[ 15 ]
ソーシャルワークの実践と職業は、比較的近代的で科学的な起源を持ち、[ 16 ]一般的には 3 つの流れから発展したと考えられています。 1 つ目は、個別ケースワークで、19 世紀半ばにヘレン・ボサンケットとオクタヴィア・ヒルによってイギリスのロンドンで設立された慈善組織協会によって開拓された戦略です。 [ 17 ]ほとんどの歴史家は、COS を、ソーシャルワークが専門職として出現するきっかけとなった社会理論の先駆的な組織として認識しています。 [ 18 ] COS は、個別ケースワークを主な焦点としていました。 2 つ目は、さまざまな形態の貧困救済、つまり「貧困者の救済」を含む社会行政です。 国全体の貧困救済は、17 世紀のイギリスの救貧法にルーツがあると言えますが、慈善組織協会の努力によって初めて体系化されました。 3つ目は社会活動であり、差し迫った個人のニーズの解決に取り組むのではなく、コミュニティやグループを通じて社会状況を改善し、それによって貧困を緩和するための政治的活動に重点が置かれた。このアプローチはもともとセツルメントハウス運動によって開発されたものである。[ 18 ]
これに伴い、定義しにくい動きも生じた。それは、あらゆる社会問題に対処するための制度の発展である。これらはすべて19世紀に最も急速に成長し、理論と実践の両面において、現代のソーシャルワークの基礎を築いた。[ 19 ]
専門的なソーシャルワークは19世紀のイギリスで始まり、産業革命によって引き起こされた社会経済的激変、特にその結果として生じた都市部の貧困とその関連問題に対処するための社会的な闘争にそのルーツがある。貧困は初期のソーシャルワークの主な焦点であったため、慈善活動の概念と密接に結びついていた。[ 19 ]
ソーシャルワークという専門職の発展を形作ったその他の重要な歴史的人物としては、シカゴにハルハウスを設立し、 1931年にノーベル平和賞を受賞したジェーン・アダムズ、法律、医学、精神医学、心理学、歴史を取り入れた最初のソーシャルワークブックの一つである『ソーシャル・ダイアグノシス』を執筆したメアリー・エレン・リッチモンド、そして社会福祉国家を創設し、社会福祉の提供という文脈の中でソーシャルワークに関する議論を位置づけたウィリアム・ベヴァリッジなどが挙げられる。
1840年代、精神保健運動の創始者とされるボストンの退職教師ドロテア・リンデ・ディックスは、精神障害を持つ人々の見方や扱い方を変える運動を始めた。ディックスはソーシャルワーカーではなかった。この職業は彼女が1887年に亡くなった後に確立された。しかし、彼女の生涯と業績は初期の精神科ソーシャルワーカー（精神保健ソーシャルワーカー／臨床ソーシャルワーカー）に受け入れられ、彼女はエリザベス・ホートンとともに精神科ソーシャルワークの先駆者の一人とみなされている。ホートンは1907年にニューヨークの病院システムで退院後の支援サービスを提供するアフターケア担当者として精神科の現場で働いた最初のソーシャルワーカーだった。[ 20 ] [ 21 ]
20世紀初頭は、精神疾患に対する態度が徐々に変化した時期でした。第一次世界大戦後の精神科サービスの需要の増加は、大きな発展をもたらしました。[ 22 ] 1918年にスミス大学社会福祉学部が設立され、ボストン精神病病院のメアリー・C・ジャレットの指導の下、スミス大学の学生は精神科ソーシャルワークの訓練を受けました。彼女はソーシャルワーカーに初めて「精神科ソーシャルワーカー」という称号を与えました。[ 23 ] 1922年に出版された「悪の王国」というタイトルの本は、ボストン精神病病院の病院管理者と社会福祉部門の責任者によって書かれ、病院における精神科ソーシャルワーカーの役割を記述しました。これらの役割には、ケースワーク、管理業務、社会調査、および一般教育が含まれていました。[ 22 ]第二次世界大戦後、一連の精神衛生クリニックが設立されました。 1963年に地域精神保健センター法が可決されました。この政策は、精神疾患を持つ人々の施設収容解除を奨励しました。その後、1980年代までに精神保健消費者運動が起こりました。消費者は、精神疾患のサービスを受けたことがある、または現在受けている人と定義されました。精神障害を持つ人々やその家族は、より良いケアを求める擁護者となりました。消費者擁護を通じて一般の人々の理解と意識を高めることは、精神疾患とその治療を主流の医療や社会サービスに取り入れるのに役立ちました。[ 24 ] 2000年代には、不必要で不適切なケアを排除してコストを削減することを目的とした医療提供システムを目指す管理医療運動と、重度の精神疾患を持つ多くの人々が自然に回復し、適切な治療によって回復して改善するという原則を認める回復運動が見られました。[ 25 ]
2003年のイラク侵攻とアフガニスタン戦争（2001年～2021年）の間、ソーシャルワーカーはアフガニスタンとイラクの基地にあるNATO病院で働いていた。彼らは前線基地を訪問してカウンセリングサービスを提供した。クライアントの22%が心的外傷後ストレス障害、17%がうつ病、7%がアルコール使用障害と診断された。[ 26 ] 2009年には現役兵士の間で自殺が多発し、陸軍では160件の自殺が確認または疑われた。2008年には海兵隊で過去最多の52件の自殺があった。 [ 27 ]長期間にわたる繰り返しの戦地への派遣によるストレス、両戦争の危険で混乱を招く性質、戦争に対する国民の支持の揺らぎ、兵士の士気の低下などが、メンタルヘルスの問題の悪化に寄与した。[ 28 ]軍人および民間人のソーシャルワーカーは、退役軍人の医療制度において重要な役割を果たした。
精神保健サービスは、高度に構造化された入院精神科病棟から非公式な支援グループまで、さまざまなサービスからなる緩やかなネットワークであり、精神科ソーシャルワーカーは他の準専門職とともに、さまざまな環境で多様なアプローチに取り組んでいます。[ 29 ]
カナダの公衆衛生分野におけるサービス提供の歴史の初期に、精神科ソーシャルワーカーの役割が確立されました。北米先住民は、精神的な問題を、一般的に場所や帰属意識、特に集団の他の人々との均衡を失った個人の兆候として理解していました。先住民の治癒の信念では、健康と精神的健康は切り離せないものであったため、自然療法と精神的な療法の同様の組み合わせが、精神的および身体的な病気の両方を緩和するためによく用いられました。これらのコミュニティと家族は、予防的健康管理のためのホリスティックなアプローチを非常に重視していました。カナダの先住民は、接触の初期からヨーロッパの植民者とその制度の行動を通じて、文化的抑圧と社会的疎外に直面してきました。文化接触は、多くの形態の略奪をもたらしました。ヨーロッパ人入植者の経済的、政治的、宗教的制度はすべて、先住民の追放と抑圧に寄与しました。[ 30 ]
公式に記録された最初の治療行為は1714年にケベックで精神病患者のための病棟が開設された時でした。1830年代には慈善団体や教会教区（社会福音運動）を通じて社会福祉活動が活発に行われました。1835年にはセントジョンとニューブランズウィックに精神病院が開設されました。1841年にはトロントで精神病患者のケアが施設ベースになりました。カナダは1867年に自治領となり、イギリス王室との関係を維持しました。この時期に産業資本主義の時代が始まり、様々な形で社会経済的な混乱が生じました。1887年までに精神病院は病院に転換され、精神病患者のケアのために看護師や介護士が雇用されました。トロント大学でソーシャルワークの訓練が始まったのは1914年のことです。それ以前は、ソーシャルワーカーは現場での試行錯誤や慈善団体が提供する見習い制度への参加を通じて訓練を受けていました。これらの計画には、関連する研究、実践経験、および監督が含まれていました。[ 31 ] 1918年、クラレンス・ヒンクス博士とクリフォード・ビアーズは、後にカナダ精神保健協会となるカナダ国立精神衛生委員会を設立しました。1930年代、ヒンクスは、精神疾患患者が無力になる前に予防と治療を行うこと（早期介入）を推進しました。
第二次世界大戦は、精神保健に対する人々の意識に大きな影響を与えた。新兵の健康診断により、一見健康な成人数千人が精神的な問題を抱えていることが明らかになった。この事実は、精神保健に対する人々の意識を変え、予防策や治療法の研究を促した。[ 32 ] 1951年には、カナダ全土で精神保健週間が導入された。20世紀前半、 1960年代後半に始まった脱施設化の時代を経て、精神科ソーシャルワークは、現在の地域ベースのケアへの重点に取って代わり、精神科ソーシャルワークは、個々の診断に関する医学モデルの側面を超えて、社会的不平等や構造的問題を特定し対処することに焦点を当てた。1980年代には、精神保健法が改正され、患者が治療の選択肢を選ぶ権利が与えられた。その後、焦点は労働力の精神保健問題や環境的根本原因に移った。[ 33 ]
オンタリオ州では、規制機関であるオンタリオ州ソーシャルワーカー・ソーシャルサービスワーカー協会（OCSWSSW）が、登録ソーシャルワーカー（RSW）と登録ソーシャルサービスワーカー（RSSW）の2つの専門職を規制しています。各州には同様の規制機関があり、その傾向や解釈はカナダソーシャルワーク規制評議会（CCSWR）の影響を受けています。カナダソーシャルワーカー協会（CASW）は、ソーシャルワーカーの全国的な専門職団体です。2000年代初頭に始まり2010年代半ばまで続いた州レベルの政治化以前は、この専門職団体の登録者は、登録ソーシャルワーカーとして州をまたいで業務を行うことができました。
ソーシャルワーカー（フランス）またはソーシャルアシスタント（ベルギーとスイス）は、困難を抱える個人、家族、またはグループを支援し、彼らの幸福、社会統合、および自立を促進する。
専門職の基準は、2018年8月22日の政令の付属書Iに定められており[ 34 ] 、ソーシャルワークアシスタントはソーシャルワークの専門家であると規定されています。彼らは委任と機関の任務の枠組みの中で働きます。彼らは、包括的なアプローチと社会的支援を通じて個人や家族の生活状況を改善することを目的として、個人または集団の社会的介入を実施します。ソーシャルワークアシスタントとこの職業の実践を準備している学生は、刑法第226-13条および第226-14条、ならびに社会活動および家族法典第L.411-3条に定められた条件および留保事項の下で職業上の秘密保持義務を負います。[ 35 ]
インドで精神疾患について言及されている最古の記録はヴェーダ時代（紀元前2000年～紀元後600年）に遡ります。[ 36 ]紀元前400年から200年の間に書かれたとされるアーユルヴェーダの教科書であるチャラカ・サンヒターには、精神的安定のさまざまな要因が記述されています。また、ケア提供システムの構築方法に関する指示も含まれています。[ 37 ]同じ時代に、南インドではシッダ医学が医療システムとして存在していました。偉大な聖者アガスティヤは、医学システムに貢献した18人のシッダの1人でした。このシステムには、精神疾患とその推奨される治療法をまとめたアガスティヤル・キリガイ・ヌールが含まれています。[ 38 ] [ 39 ]アタルヴァ・ヴェーダにも、精神疾患に関する記述と解決策があります。ムガル帝国時代には、1222年にインドの医師ウンハンマドによってユナニ医学が導入されました。[ 40 ]当時存在していた心理療法は、ユナニ医学ではイラージ・イ・ナフサーニーとして知られていました。
18 世紀はインドの歴史上非常に不安定な時代であり、インド亜大陸の心理的および社会的混乱の一因となった。1745 年にボンベイ (ムンバイ) に精神病院が設立され、続いて 1784 年にカルカッタ (コルカタ)、1794 年にマドラス (チェンナイ) に設立された。病院を設立する必要性は、まずイギリス東インド会社に雇用されていたイギリス人やインド人「セポイ」（軍人）を治療および管理するために、より切実なものとなった。[ 41 ] [ 42 ] 1858 年に施行された最初の精神病法 (第 36 号法とも呼ばれる) は、後に 1888 年にベンガルに任命された委員会によって修正された。その後、1912 年のインド精神病法がこの法律の下に組み込まれた。 1870年代から1890年代にかけて、マイソール精神病院で精神疾患患者のためのリハビリテーションプログラムが開始され、その後、ほぼすべての精神病院に作業療法部門が設立されました。この精神病院におけるプログラムは「作業療法」と呼ばれ、精神疾患患者はあらゆる活動において農業に従事しました。このプログラムは、インドにおける心理社会的リハビリテーションの起源と考えられています。
ヨーロッパ病院（現在は中央精神医学研究所（CIP）として知られ、1918年に設立）の所長であったバークレー・ヒルは、当時の精神病院の改善に深く関心を寄せていた。バークレー・ヒルの継続的な努力により、治療とケアの水準が向上し、また、1920年には政府に「アサイラム」という用語を「病院」に変更するよう説得した。[ 43 ]現在のトークンエコノミーに似た手法は、1920年にランキのCIPで初めて開始され、「習慣形成チャート」と呼ばれた。1937年には、ドラブジ・タタ社会福祉学校（1936年設立）が運営する児童相談クリニックに、精神科ソーシャルワーカーの最初のポストが設けられた。これは、インドの精神保健分野におけるソーシャルワーク実践の最初の文書化された証拠と考えられている。
1947年の独立後、既存の病院の状況を改善すると同時に、これらのユニットを通じて外来診療を促進するために、総合病院精神科ユニット（GHPU）が設立されました。アムリトサルでは、ヴィディヤサガル博士が精神疾患患者のケアに家族の積極的な関与を導入しました。これは、治療とケアに関して時代を先取りした先進的な実践でした。この方法論は、特にスティグマの軽減において、精神保健分野のソーシャルワークの実践に大きな影響を与えました。1948年、米国で訓練を受けたガウリ・ラニ・バネルジーは、ドーラビジ・タタ社会福祉学校（現在のTISS）で医療および精神科ソーシャルワークの修士課程を開始しました。その後、最初の訓練を受けた精神科ソーシャルワーカーが1949年にプネーのイェルワダ精神病院の成人精神科ユニットに任命されました。
国内各地の精神保健サービス施設でソーシャルワーカーが雇用された。1956年にはアムリトサルの精神病院で、1958年には看護大学の児童相談クリニックで、1960年にはデリーの全インド医科大学で、1962年にはラム・マノハル・ロヒア病院で雇用された。1960年にはマドラス精神病院（現在の精神保健研究所）が医師と患者の間のギャップを埋めるためにソーシャルワーカーを雇用した。1961年にはNIMHANSにソーシャルワークのポストが創設された。これらの施設では、治療の心理社会的側面を担当した。このシステムにより、ソーシャルサービスの実践が精神保健ケアに長期的に大きな影響を与えることが可能になった。[ 44 ]
1966 年、インド政府保健省精神保健諮問委員会の勧告により、NIMHANS は精神科ソーシャルワーク学科を開設し、1968 年に 2 年間の精神科ソーシャルワークの大学院ディプロマ課程を導入しました。1978 年に、コースの名称が精神科ソーシャルワークの MPhil に変更されました。その後、博士課程が導入されました。1962 年の Mudaliar 委員会の勧告により、1970 年にランキのヨーロッパ精神病院 (現在の CIP) で精神科ソーシャルワークのディプロマ課程が開始されました。その後、プログラムがアップグレードされ、他の高度なトレーニングコースが追加されました。
インドでは、精神保健を一般保健サービスと統合する新たな取り組みが1975年に始まりました。インド政府の保健省は、国家精神保健プログラム（NMHP）を策定し、1982年に開始しました。これは1995年に見直され、それに基づいて、精神保健ケアを公衆衛生ケアと統合することを目指した地区精神保健プログラム（DMHP）が1996年に開始されました。[ 45 ]このモデルはすべての州で実施されており、現在インドには125のDMHPサイトがあります。
1998年と2008年に国家人権委員会（NHRC）は、インドの精神病院の体系的、集中的かつ批判的な調査を実施しました。その結果、NHRCは精神疾患を持つ人々の人権を認めました。NHRCのNMHPの一環としての報告書から、精神病院の施設を改善するための資金が提供されました。調査の結果、 2008年のNHRCとNIMHANSの共同報告書までの10年間は、1998年までの過去50年間と比較して、より多くの肯定的な変化があったことが明らかになりました。 [ 46 ] 2016年には精神保健法が可決され、保険による治療へのアクセスが保証され、法的権利が与えられ、患者の尊厳が守られ、法的および医療へのアクセスが改善され、無料の薬が提供されるようになりました。[ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] 2016 年 12 月、障害者法1995 年は、障害者の権利法(RPWD) 2016 年により廃止され、2014 年の法案から、より広範な障害者の利益が確保されました。法案が法律になる前に、利害関係者によって修正が求められました。主な理由は、「平等と非差別」セクションの憂慮すべき条項で、これにより法律の効力が弱まり、施設が障害者を無視したり差別したりすることが可能になること、および法律の適切な実施を確保するための指示が全般的に不足していることでした。[ 50 ] [ 51 ]
インドのメンタルヘルスは発展途上段階にあります。需要を支える専門家が不足しています。インド精神医学会によると、2019年1月時点で国内には約9000人の精神科医しかいません。この数字に基づくと、インドには人口10万人あたり0.75人の精神科医しかおらず、望ましい数は人口10万人あたり少なくとも3人です。精神科医の数は2010年以降増加していますが、健全な比率には程遠い状況です。[ 52 ]
外国と比較して、普遍的に認められた単一の免許機関が存在しないことは、ソーシャルワーカー全般を危険にさらす要因となっている。しかし、一般的な団体や評議会は、大学で資格を取得したソーシャルワーカーを、開業免許を持つ専門家、あるいは資格のある臨床医として自動的に認めている。ソーシャルワーク学校と連携した中央集権的な評議会がないことも、ソーシャルワーカーの精神保健専門家としての地位向上を阻害している。とはいえ、こうした状況下でも、ソーシャルワーカーの活動は、他の関連専門家とともに、国内の精神保健分野に新たな息吹を吹き込んでいる。
国家福祉組織は以前は保健社会保障省の一部であった。[ 53 ]
ソーシャルワークは学際的な専門職であり、心理学、社会学、政治学、犯罪学、経済学、生態学、教育学、健康学、法律学、哲学、人類学、心理療法を含むカウンセリングなど、多くの分野から知識を得ています。[ 54 ]フィールドワークはソーシャルワーク教育の独特な特徴です。これにより、研修生は現場の理論やモデルを理解できるようになります。[ 55 ]多文化的な側面を持つ専門家は、19世紀初頭の西洋諸国におけるソーシャルワークへの没入活動にルーツを持っています。ソーシャルワーク理論は、問題の根本原因を説明し、最も効果的な介入方法を特定するのに役立ちます。主な視点には以下が含まれます。[ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ]
システム理論では、人間を孤立した個人としてではなく、複雑なシステム（家族、コミュニティ、社会環境）の産物として捉えます。[ 60 ] ソーシャルワークでは、システム理論を用いることで、専門家はクライアントの状況や環境要因を包括的に捉えることができ、それによってクライアントの課題、困難、選択の背景にある理由をより深く理解することができます。[ 58 ]
複雑系理論は、社会問題のような広大で動的なシステムにおける予測不可能な創発的パターンに焦点を当て、単純な因果関係を超えた複雑な現実をナビゲートするためのツールを提供します。これは、硬直的な計画ではなく、適応的でビジョンに基づいたアプローチを通じて、貧困やメンタルヘルスの危機といった複雑な社会問題に取り組む上で不可欠です。[ 61 ]
精神力動理論は、個人の心理的衝動と力に焦点を当て、無意識の衝動、幼少期の経験、内的葛藤（例えば、本能的衝動またはイド、合理的意思決定または自我、内面化された道徳または超自我の間）がどのように人格と行動を形成するかを探求し、ジークムント・フロイトの精神分析に由来し、未解決の幼少期のトラウマが後の人生で現れることを強調している。[ 62 ] [ 63 ]
認知理論は、人の思考が行動にどのように影響するかを明らかにします。[ 57 ] この理論は、個人が情報をどのように認識、処理、解釈するかに焦点を当て、行動や感情を形成する上での思考や信念の役割を強調します。[ 64 ]
心理学者アルバート・バンデューラが提唱した社会学習理論は、人々は他者を観察し、模倣し、真似ることによって新しい行動、態度、感情反応を学習すると仮定している。特に、これらの行動が強化される場合に顕著である。[ 65 ] この理論は行動主義と認知学習理論を融合させたものであり、[ 66 ]学習は直接的な経験や条件反射の結果だけではなく、注意、記憶、動機付けなどの内在的な心理プロセスも関与していることを強調している。[ 65 ]
合理選択理論では、サービス受給者を、プラスの結果を最大化するためにコストとベネフィットを比較検討する合理的な主体とみなします。この理論は、ソーシャルワーカーがサービス受給者の動機を理解し、エンパワーメント介入を開発し、認識されたリスク/報酬を分析することによって意思決定を評価するのに役立ちます。[ 67 ]
社会交換理論は、合理的選択理論の論理を社会的な相互作用に特化して適用し、人々が利益、つまりコストよりも大きな報酬を求める交換として関係を捉える。[ 68 ]
どちらの理論も人間の行動を過度に単純化し、感情、利他主義、非合理性を軽視しているとして批判されてきたが、意思決定を理解するための貴重な枠組みを提供すると主張されてきた。[ 69 ]
発達的視点では、人は成長できる存在と捉え、問題を解決するだけでなく、強み、潜在能力、自立心の構築に焦点を当てます。[ 70 ]エリック・エリクソンの心理社会的理論は、ジークムント・フロイトの精神性発達理論に基づき、生涯を通じて社会的相互作用と文化の役割を強調する、非常に影響力のある枠組みです。エリクソンは、それぞれに達成すべき主要な心理社会的課題または克服すべき危機がある8つの段階を説明しました。
カール・マルクスの影響を受けた葛藤理論は、抑圧、差別、権力構造、権力闘争、社会的不平等が人々の生活にどのように影響し、社会問題にどのように寄与するかを説明する。[ 59 ]この理論を適用するソーシャルワーカーは、貧困、差別、抑圧に対処するために、イニシアチブ、社会正義、構造的変化に焦点を当てることがある。[ 59 ]
例として、ソーシャルワークの実践において用いられるモデルや理論をいくつか挙げます。
アメリカの教育者アブラハム・フレクスナーは、1915年に慈善事業と矯正に関する全国会議で行った講演「ソーシャルワークは専門職か？」[ 72 ]の中で、ソーシャルワークに関する専門職の特徴を考察した。ソーシャルワークは、看護師や医師などの医療専門職が従うような「単一のモデル」ではなく、統合された専門職であり、医療専門職との類似点は、実践基準によってエビデンスに基づいた知識とスキルを維持するために、専門能力開発のための継続的な学習が必要であることである。ソーシャルワーク専門家のサービスは、個人、ペア、家族、グループ、組織、コミュニティに有益なサービスを提供し、最適な心理社会的機能を達成するという目標につながる。[ 73 ]
PoppleとLeighningerは、その実践方法に存在する8つのコア機能を次のように説明しています。[ 74 ]
全米ソーシャルワーカー協会（NASW）の倫理規定には、ソーシャルワークの実践を規定する6つの幅広い倫理原則があり、それらは規範的かつ禁止的であり、6つのコアバリューに基づいています。[ 75 ] [ 76 ] [ 77 ]
国際ソーシャルワーカー連盟は、ソーシャルワーカーが高い専門的基準を達成するための重要な原則も概説しています。これには、すべての人々の固有の尊厳を認識すること、人権を擁護すること、社会正義を追求すること、自己決定を支援すること、参加を促すこと、プライバシーと機密性を尊重すること、個人を包括的に扱うこと、テクノロジーとソーシャルメディアを責任を持って使用すること、そして専門的誠実さを維持することが含まれます。[ 78 ] [ 79 ]
ソーシャルワークの歴史的かつ決定的な特徴は、社会的な文脈における個人の幸福と社会の幸福に焦点を当てた専門職である。[ 80 ]ソーシャルワーカーは、クライアントと共に、またクライアントのために、社会正義と社会変革を促進する。 [ 81 ]「クライアント」とは、個人、家族、グループ、組織、またはコミュニティを指す。[ 82 ]現代のソーシャルワーカーの役割の範囲が拡大する中で、近年、一部の実践者は、家族や生存者に心理社会的支援を提供するために、戦争で荒廃した国へ渡航している。[ 83 ]
ソーシャルワークの実践の新しい分野には、経営科学が含まれます。[ 84 ]社会政策をサービスに変換し、組織の活動を目標達成に向けて方向付けるための「ソーシャルワーク管理」（「ソーシャルワークマネジメント」とも呼ばれる）の成長は関連分野です。 [ 85 ]失業保険や障害給付などの給付へのアクセスをクライアントに支援したり、個人や家族が貯蓄を築き、資産を取得して長期的に経済的安定性を向上させるのを支援したり、大規模な事業を管理したりするなど、ソーシャルワーカーはクライアントや組織が経済的に自立できるよう、財務管理スキルを知っている必要があります。 [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ]財務ソーシャルワークはまた、低所得者または低～中所得者、銀行口座を持たない人、または銀行口座は持っているが金融取引に高コストの非銀行プロバイダーに頼りがちな人など、クライアントが金融機関とのより良い仲介を行い、お金の管理スキルを身につけるのを支援します。[ 90 ] [ 91 ]ソーシャルワーカーが活躍する主要な分野の一つに、行動ソーシャルワークがあります。彼らは学習と社会学習の原理を応用して、行動分析と行動管理を行います。経験主義と有効性はクライアントの尊厳を確保する手段として機能し、現在に焦点を当てることが、行動ソーシャルワークを他のタイプのソーシャルワーク実践と区別する点です。多文化のケースでは、異なる文化を持つ複数のメンバーの行動が重要になります。このようなケースでは、外部からの影響を考慮して、生態行動的視点が採用されます。ソーシャルワーカーが仕事にもたらす対人スキルは、行動療法士とは一線を画すものです。[ 92 ]ソーシャルワーカーが注力しているもう一つの分野はリスク管理です。ソーシャルワークにおけるリスクは、ナイトが1921年に定義したように、「何が起こるか確信が持てなくても、確率が分かっている場合はリスクであり、確率が分からない場合は不確実性である」と捉えられています。[ 93 ]ソーシャルワークにおけるリスク管理とは、ケアの義務や意思決定におけるリスクと利益を分析することにより、クライアントにとってのリスクを最小限に抑えつつ、潜在的な利益を最大化することを意味する。[ 94 ]職業ソーシャルワークは、訓練を受けた専門家が労働者の福祉、心理社会的健康に関して経営陣を支援し、経営陣の方針や手順が人道的で抑圧的でないものになるよう支援する分野である。[ 95 ]
米国では、米国保健福祉省傘下の薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）によると、専門のソーシャルワーカーが精神保健サービス提供者の中で最大のグループを占めている。臨床訓練を受けたソーシャルワーカーは20万人以上おり、精神科医、心理学者、精神科看護師を合わせた数よりも多い。連邦法と国立衛生研究所は、ソーシャルワークを5つの主要な精神保健専門職の1つとして認めている。[ 96 ]
ソーシャルワーカーが従事する可能性のある分野の例としては、貧困救済、生活技能教育、地域組織化、地域開発、農村開発、法医学および矯正、立法、労使関係、プロジェクト管理、児童保護、高齢者保護、女性の権利、人権、システム最適化、金融、依存症リハビリテーション、児童発達、異文化間調停、労働安全衛生、災害管理、メンタルヘルス、心理社会的療法、障害などがあります。
ソーシャルワーカーは、精神保健の現場で、ケースマネージャー、擁護者、管理者、セラピストなど、多くの役割を担っています。精神科ソーシャルワーカーの主な機能は、促進と予防、治療、リハビリテーションです。ソーシャルワーカーは、以下の業務も行う場合があります。
精神科ソーシャルワーカーは、患者の心理社会的評価を実施し、患者と家族と医療チームのメンバーとのコミュニケーションを強化し、チーム内の専門職間の友好関係を確保することで、患者が可能な限り最善のケアを受け、ケアプランニングに積極的に参加できるように努めます。必要に応じて、ソーシャルワーカーは病気教育、カウンセリング、心理療法にも携わることがよくあります。あらゆる分野において、ソーシャルワーカーは家族や地域社会への慎重な復帰を促進するアフターケアプロセスにおいて中心的な役割を果たします。[ 97 ]
いくつかの研究では、ソーシャルワーカーは一般的な精神障害、精神疾患による長期の病気休暇、抗うつ薬の使用のリスクが高いと報告されています。[ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ]スウェーデンの研究では、ソーシャルワーカーは他の労働者と比較して、うつ病や不安、ストレス関連障害の診断を受けるリスクが高いことがわかりました。[ 98 ]ソーシャルワーカーのリスクは、他の類似のヒューマンサービス職と比較しても高く、[ 98 ] [ 100 ] [ 99 ]精神科医療や支援分析のソーシャルワーカーが最も脆弱です。[ 98 ]
このリスク増加には複数の説明があります。個々の要素としては、二次的心的外傷ストレス[ 103 ] 、共感疲労[ 103 ]、脆弱な従業員が職業に選ばれること[ 104 ]などが挙げられます。組織レベルでは、高い仕事のストレス[ 104 ] [ 105 ]、組織文化、仕事の過負荷[ 103 ]が重要な要因です。
性別による違いがあります。[ 99 ] [ 102 ]他の職業の同性の同僚と比較すると、ソーシャルワークの男性は女性よりもリスクが高いです。[ 98 ] [ 99 ]男性ソーシャルワーカーは、他の職業の男性と比較すると、うつ病や不安障害と診断されるリスクが70%増加します。[ 98 ]女性ソーシャルワーカーは、他の職業の女性と比較すると、リスクが20%増加します。[ 98 ]これは、一般的な精神障害のベースライン有病率が一般人口では女性の方が高く、男性の方が低いことが原因かもしれません。[ 106 ]もう一つの可能性のある説明は、男女バランスのとれた職場の男性は、男性が支配的な業界の男性よりも医療提供者に助けを求めることが多いということです。[ 107 ]
ソーシャルワーカーの教育は、社会福祉学の学士号（BA、BSc、BSSW、BSWなど）または卒業証書、あるいは社会福祉学士号の取得から始まります。国によっては、修士号（MSW、MSSW、MSS、MSSA、MA、MSc、MRes、MPhil.）や博士課程（Ph.D.およびDSW（社会福祉学博士））といった、社会福祉学の大学院学位を提供しているところもあります。
いくつかの国や地域では、ソーシャルワーカーとして働くには登録または免許が必要であり、義務付けられた資格があります。[ 108 ]他の地域では、専門家団体が専門職の資格として学歴要件を定めています。ただし、特定の種類の労働者は登録免許が不要です。これらの専門家の成功は、ソーシャルワークサービスを提供する雇用主による認識に基づいています。これらの雇用主は、ソーシャルワークおよび関連サービスを提供するために、登録ソーシャルワーカーの称号を必須条件とはしていません。[ 109 ]
米国では、ソーシャルワークの学部課程と修士課程は、社会福祉教育評議会（CSWE）によって認定されています。州の免許を持つソーシャルワーカーになるには、CSWE認定の学位が必要です。[ 110 ] [ 111 ] CSWEは、従来の課程と上級課程の両方のオンラインソーシャルワーク修士課程も認定しています。[ 112 ] 1898年、コロンビア大学ソーシャルワーク大学院の初期の組織であるニューヨーク慈善団体協会が、正式な「社会慈善活動」コースの提供を開始し、米国におけるソーシャルワーク教育の開始日と、専門的なソーシャルワークの開始日の両方を示しました。[ 113 ]しかし、CSWE認定プログラムは必ずしもASWBの免許取得に必要な知識要件を満たす必要はなく、多くのプログラムはそれを満たしていません。[ 114 ]
ソーシャルワーク委員会協会（ASWB）は、米国とカナダのソーシャルワーク規制委員会に免許試験サービスを提供する規制組織です。組織の目的の範囲が限られているため、より広範なソーシャルワークコミュニティやASWB試験で認定された人に対して責任を負うソーシャルワーク組織ではありません。ASWBは、免許試験の管理から年間600万ドル、学習教材の出版から80万ドルの利益を上げています。そのため、収益の最大化に焦点を当てた組織であり、原則として、理事会のメンバーに対してのみ責任と説明責任を負います。[ 115 ]ソーシャルワーク免許の目的は、公衆の安全とサービスの質を確保することです。ソーシャルワーカーが職業上の実践においてNASWの倫理規定を理解し、遵守できること、サービス提供におけるソーシャルワーカーの知識を確認すること、ソーシャルワークの称号の使用を誤用や非倫理的な行為から保護することを意図しています。[ 115 ]しかし、ある研究では、ソーシャルワークのライセンスを持っていることが、消費者へのサービス品質の向上とは関係がないことが判明しました。彼らは準専門家を資格のあるライセンスを持つソーシャルワーカーに置き換えましたが、施設全体の品質、生活の質、またはソーシャルサービスの提供に改善が見られませんでした。訓練を受けた準専門家は、訓練を受けた労働力内の他の訓練された人材が訓練を受けた仕事をするのと同様に、ライセンスを持つソーシャルワーカーと同様に働くことができました。ソーシャルワークの卒業生は、認定されたソーシャルワークの学位を取得するための学術的および経済的投資、学位の同等化プロセス、および卒業中および卒業後に専門的な監督を受けることによって、この知識と訓練を得ます。[ 116 ]
数十年にわたり、ソーシャルワークコミュニティは、試験の妥当性と人種的感受性に関するデータについて、ASWBに透明性を求めてきた。しかし、ASWBはこの情報を隠蔽し、多くの批評家は、試験に欠陥や偏見がなければ、そのようなデータはずっと前に公開されていたはずだと評価した。[ 115 ] 2022年、ASWBは合格率データを公開し、Change.orgの「#StopASWB」という請願書は、白人ソーシャルワーカーからのフィードバックに基づき、ソーシャルワーク委員会協会の試験が偏っていることを学術的な引用で強調した。この請願書はまた、試験が他の言語で活動するソーシャルワーカーを不当に罰し、成功するために特権的なリソースを必要とし、ソーシャルワークの価値観と矛盾する抑圧的な基準を試験の形式に利用していることを指摘した。[ 117 ]全米ソーシャルワーカー協会（NASW）は、ソーシャルワーク委員会協会（ASWB）が実施するソーシャルワーク免許試験に反対を表明した。これは、ASWB のデータを分析した結果、人種的背景の異なるソーシャルワーカー志望者、高齢者、英語を第二言語として話す人(ESL) の合格率にかなりの差異があることが明らかになった後に判明した。[ 118 ]試験の合格率は、白人の受験者がBIPOC の受験者と比較して初回で合格する可能性が 2 倍以上高いことを示しており、他の問題の中でも構成概念に関係のない高い分散を示している。この発見は、ASWB 試験によるソーシャルワークの免許取得プロセスの信頼性と信憑性について疑問を投げかけている。[ 119 ]
NASW のこの問題に対する断固とした姿勢は、ソーシャル ワーク専門職、特にその規制システムにおける構造的人種差別に関する重要な反省の機会となる。また、人種的不平等を永続させる免許制度について ASWB が沈黙していることも浮き彫りになり、協会のメンバーを組織的裏切りに導いている。[ 119 ]合格率に人種と年齢に関連した不一致があることを示す ASWB のデータが公表された後、全国認定機関であるソーシャル ワーク教育評議会(CSWE) は、認定要件を満たすためのソーシャル ワーク教育プログラムのオプションとして ASWB 免許試験の合格率を削除した。[ 120 ]ソーシャル ワークのさまざまなコミュニティのメンバーは、この構造的抑圧に対処するための議論は、不正行為の正式な承認と和解と癒しの精神によって導かれるべきであると表明している。[ 119 ]イリノイ州は画期的な法案HB2365 SA1を可決し、規制機関のASWBへの依存度を減らす上で重要な一歩を踏み出した。この法案により、イリノイ州はASWBが保持していた不均衡な権力と、教育を受けたソーシャルワーカーの就業資格に影響を与えていた無制限の利益追求に対処した。現在、教育を受けたソーシャルワーカーは3000時間の専門的な監督を完了することで免許を取得でき、以前は免許取得にASWB試験結果が必要だったが、これは失業問題やそれに伴う精神的、行動的、身体的健康問題につながることが多かった。[ 121 ]
1990年代初頭から、研究者たちはASWB試験の内容妥当性と基準妥当性の欠如を批判し、試験全体の妥当性を損なっていると指摘してきた。2023年に実施された研究では、ASWB試験には根拠のない理論に基づく説明文を持つ問題や、項目妥当性に重大な問題がある問題が存在することが明らかになった。研究者たちは、生成AIアプリケーションであるChatGPTを用いてASWBの説明文を検証し、ChatGPTが提供する説明文の方が質が高いことを発見した。ChatGPTは、シナリオベースの意思決定におけるソーシャルワーク関連のテキストパターンを認識する優れた能力を示し、そのようなタスクのための特別な訓練を受けていないにもかかわらず、ソーシャルワークの実践における安全性と倫理を考慮しながら質の高い説明文を提供できることが明らかになった。研究者たちは、ソーシャルワーカーの能力を評価するために用いられている抑圧的な評価形式から脱却し、人種、年齢、言語に基づいて個人を不当に排除する深刻な妥当性の問題を抱える資格試験を見直すことが必要かつ時宜を得ていると示唆した。提案されている評価形式は習熟学習に基づくものであり、能力に基づく免許制度につながるだろう。[ 122 ]
ASWBの試験には重大な妥当性の欠陥、利益相反、その他の問題が蓄積された証拠があるため、多くの研究者は、州議会議員や規制当局に対し、免許取得のためのASWB試験の使用を中止するか、新しい、抑圧的でない、検証済みの代替手段が確立されるまで一時的に停止するよう求めている。その間、彼らは、ソーシャルワークの安全で倫理的な実践を確保するために、従来の監督方法に頼ることを提案している。彼らは、監督は免許取得希望者を指導するだけでなく、十分な能力を備えた監督者が、個人の安全かつ倫理的な実践能力を状況に応じてより正確に評価することを可能にするものであり、これはそのような能力を評価するためのより妥当なアプローチであると説明している。[ 123 ] [ 124 ] [ 125 ]
ソーシャルワーカーには、倫理的な指針や会員およびソーシャルワーク全般への支援を提供する専門職団体がいくつか存在する。これらの団体は、国際的、大陸的、準大陸的、国内的、地域的など、様々な規模や形態をとる。主要な国際団体としては、国際ソーシャルワーカー連盟（IFSW）と国際ソーシャルワーク学校協会（IASSW）が挙げられる。
米国最大の専門ソーシャルワーク協会は全米ソーシャルワーカー協会であり、同協会は専門的行動規範と、6つのコアバリューに基づく一連の原則を制定しています。[ 126 ]奉仕、社会正義、人間の尊厳と価値、人間関係の重要性、誠実さ、能力。[ 127 ]また、臨床ソーシャルワーカーを代表する組織も存在し、例えば臨床ソーシャルワークにおける精神分析の米国協会などがあります。AAPCSWは、精神分析的ソーシャルワークと精神分析を実践するソーシャルワーカーを代表する全国組織です。また、さまざまな理論的枠組みから家族、グループ、個人に対して心理療法を行うすべてのソーシャルワーカーを代表する臨床ソーシャルワーク協会が州にいくつかあります。コミュニティ組織および社会行政協会（ACOSA）[ 128 ]は、コミュニティ組織、政策、政治の分野で活動するソーシャルワーカーのための専門組織です。米国ソーシャルワークおよび社会福祉アカデミー（AASWSW）は、ソーシャルワークと社会福祉に焦点を当てた学者と実践者の全国的な名誉協会です。[ 129 ]
英国では、専門家団体は英国ソーシャルワーカー協会（BASW）で、会員数は18,000人強（2015年8月現在）です。ソーシャルワーカーの規制機関はソーシャルワーク・イングランドです。オーストラリアでは、専門家団体はオーストラリアソーシャルワーカー協会（AASW）で、ソーシャルワーカーがオーストラリアのソーシャルワーク実践に必要な基準を満たしていることを保証しています。AASWは1946年に設立され、会員数は10,000人を超えています。オーストラリアの認定ソーシャルワーカーは、関連心理サービスへのアクセス（ATAPS）プログラムの下でもサービスを提供できます。ニュージーランドでは、ソーシャルワーカーの規制機関はKāhui Whakamana Tauwhiro（SWRB）です。
英国では、ソーシャルワーカーの半数強が地方自治体に雇用されており、[ 130 ]その多くは公共部門の従業員組合であるUNISONに所属している。少数はUnite the UnionやGMBに所属している。英国ソーシャルワーク従業員組合（BUSWE）は2008年から労働組合コミュニティの一部となっている。
当時、労働組合ではなかったものの、英国ソーシャルワーカー協会は1990年代初頭から専門的な助言と代理サービスを提供していました。ソーシャルワークの資格を持ち、雇用法や労使関係にも精通したスタッフが、特に専門的な行動や業務に関する苦情、懲戒処分、または行動上の問題が発生した場合に、労働組合に期待されるような代理サービスを提供していました。しかし、このサービスは、職場における代表者の法的権利と資格は労働組合のみに認められているため、代表者が会議に出席できるかどうかは雇用主の善意に左右されていました。
2011年までに、いくつかの評議会はBASWのアクセスを許可する必要がないことに気づき、熟練した専門家による職員の代表に異議を唱えられた評議会は許可を取り下げました。このため、BASWは独立した労働組合部門であるソーシャルワーカーズユニオン（SWU）を結成し、再び労働組合としての地位を獲得しました。これにより、雇用主や労働組合会議（TUC）がSWUを承認しているかどうかにかかわらず、組合員を代表する法的権利が与えられました。2015年、TUCは依然としてSWUの会議への加盟申請に抵抗しており、ほとんどの雇用主はTUCが方針を変更するまで正式な承認声明を出していませんが、すべての雇用主は内部懲戒聴聞会などでSWU（BASW）の代表を許可する法的義務を負っています。
情報技術はソーシャルワークにおいて不可欠であり、業務の記録部分を電子メディアに変換します。これにより、プロセスが透明化され、アクセスしやすくなり、分析のためのデータが得られます。観察は、ソーシャルワークで解決策を開発するために使用されるツールです。アナベル・クアン＝ハーゼは、著書『テクノロジーと社会』の中で、監視という用語を「見張ること」と定義し（Quan-Haase. 2016. P 213）、他者の社会的および行動的観察は自然なことだが、観察の目的が誰かを監視することである場合、監視に近くなると説明しています（Quan-Haase. 2016. P 213）。多くの場合、表面的なレベルでは、ソーシャルワークの専門職における監視および監視技術の使用は、プライバシーの非倫理的な侵害のように見えます。ソーシャルワーク倫理規定をもう少し深く検討すると、倫理的と非倫理的の境界線が曖昧になることが明らかになります。ソーシャルワーク倫理規定には、ソーシャルワークの実践におけるテクノロジーの使用について複数回言及されています。監視や人工知能に最も適用できると思われるのは、5.02条f項「評価や研究を促進するために電子技術を使用する場合」であり、業務内で技術が使用される場合はクライアントに通知する必要があると説明している（労働者、2008年、5.02条）。
2011年には、ある批評家が「ソーシャルワークに関する小説は稀である」と述べており[ 131 ] 、2004年には別の批評家が、ソーシャルワークの修士号を持つ主人公が登場する小説を見つけるのが難しいと主張していた[ 132 ]。
しかし、ソーシャルワーカーは多くの小説の題材となっており、例えば以下のような作品がある。
ソーシャルワークは、個人、家族、グループ、コミュニティが個人および集団の幸福を高めるのを支援する専門職です。
以下の定義は、2014年7月にIFSW総会およびIASSW総会で承認されました。[...]「ソーシャルワークは、社会変革と発展、社会の結束、人々のエンパワーメントと解放を促進する実践に基づく専門職であり、学問分野である。[...]」
ソーシャルワーク産業を立ち上げたとして保守派から長らく非難されてきたジェーン・アダムスは、異なる理由で彼女に賛同する学界の批評家も獲得した。
が科学的アプローチを重視したことで、慈善事業の申請者の調査、登録、監督が行われるようになった。また、民間慈善団体の資源と活動を特定し調整するための地域全体の取り組みや、援助を受けている個人や家族に関する情報を収集する中央集権的な「クリアリングハウス」または登録局の設立にもつながった。これらの革新は後に、ソーシャルワークのケースワーク方式、コミュニティチェストや協議会の組織、社会サービス交換所の運営に組み込まれた。