ヒアリング・ボイス・ムーブメント

ヒアリング・ボイス・ムーブメント（HVM）は、「ヒアリング・ボイス・アプローチ」^[1]を提唱する組織や個人が使用する名称であり、 「声が聞こえる」人々の経験を理解するための代替的な方法です。医療専門家の文献では、「声」は聴覚言語幻覚と呼ばれることが最も多くあります。この運動では「ヒアリング・ボイス」という用語を使用しており、これはより正確で「ユーザーフレンドリー」な用語であると考えています。

この運動は、マリウス・ロメ、サンドラ・エッシャー、パッツィ・ハーゲによって1987年に始められた^{[2] [3]} 。この運動は、幻聴が必ずしも精神疾患の特徴であるという考えに異議を唱えている。^{[4] [5] [6]}代わりに、幻聴は、異常ではあるが意味があり理解できる人間のバリエーションであるとみなしている。^{[7] [8]}そのため、幻聴の汚名や病理化を拒否し、幻聴の人々の人権、社会正義、エンパワーメントと回復に重点を置いた支援を主張している。^{[9] [10] [11]}このように、この運動は精神疾患の医学モデル、特に統合失調症の概念の妥当性に異議を唱えている。^[12]

国際的なヒアリング・ボイス運動は、精神保健サービス利用者/生存者による著名な運動であり、幻聴現象（聴覚言語幻覚）に関する専門家の経験とニーズを促進している。ヒアリング・ボイス運動の主たる信条は、幻聴は人間にとって意味のある経験であるという考えである。^[13]

ヒアリング・ボイス運動は、自らをポスト精神医学団体とみなしており、他者からもそうみなされている。^{[14] [15] [16]}声は精神衛生上の問題ではなく、人間の違いの一側面であると認識し、精神衛生の世界の外に自らを位置づけている。ヒアリング・ボイス運動の主な懸念事項の1つは、 2013年のメルボルン・ヒアリング・ボイス宣言^[18]と2014年のテッサロニキ宣言^[19]に概説されているように、エンパワーメント^[17]と人権である。

ヒアリング・ボイス・ムーブメントは、精神的苦痛を引き起こす問題のある圧倒的な声に対する総合的な健康ソリューションも模索しています。彼らの研究に基づき、^[20]この運動は、多くの人が自分の声とうまく付き合っていると主張しています。声自体が問題であるとは考えられていません。むしろ、その人と自分の声との関係が主な問題であると考えられています。^{[9] [21]}研究によると、マインドフルネスに基づく介入は、声を聞くことで苦しむ人々に有益である可能性があります。^{[22] [23] [24]}

ヒアリング・ボイス・ムーブメントは、声が聞こえ、その経験に圧倒されている人々を支援するための精神保健従事者向けの介入を開発しました。^{[25] [26] [27] [28] [29]}

声を聞く運動の立場は次のように要約できる。^{[20] [30]}

• 幻聴自体は精神疾患の兆候ではありません。
• 声が聞こえることは、人間の多様性の一部であり、一般的（人口の 3 ～ 10% が生涯に 1 つまたは複数の声を聞く）かつ重要な能力です。
• 幻聴は、精神疾患の診断につながるような症状がない人でも経験することが多い。
• 幻聴は人生の歴史における問題に関係していることが多いです。
• 声が聞こえることで苦痛を感じる場合は、声を聞く人はその経験に対処する戦略を学ぶことができます。
• 対処は、多くの場合、経験の背後にある過去の問題に立ち向かうことによって達成されます。

マリウス・ロメ、サンドラ・エッシャー、その他の研究者らの研究^{[5] [11] [31] [32] [33] [34]}は、この運動の理論的枠組みを提供している。彼らは次のことを発見した。

1. 声が聞こえる人全員が患者になるわけではない。オランダで調査した400人の声を聞く人のうち、3分の1以上が精神科サービスを受けたことがなかった。これらの人々は、自分の声に対処できると自称するか、声が生活を豊かにしていると自称していた。^[35]
2. 人口統計学的（疫学的）研究では、一般人口の中にも幻聴に悩まされているわけではないが（2%～6%）、幻聴を聞く人がいることが証明されている^{[36] [37] [38] [39} ] 。精神科診断の基準を満たすのはごく少数で、そのうち精神科の援助を求めるのはほんの一握りであることから^[40]、幻聴そのものが必ずしも病気の症状ではないことが示唆されている^[41] 。さらに多くの人々（約8%）は、病気ではないにもかかわらず、奇妙な妄想を抱いている。
3. 自分の声にうまく対処できる人とそうでない人では、自分の声との関係性の性質に明らかな違いが見られます。^[42]
4. 声の経験とうまく付き合っている人は、声に圧倒されている声聞き手とは異なる戦略を使って声を管理しています。^{[20] [43]}
5. 幻聴患者の70%は、事故、離婚、死別、性的虐待や身体的虐待、恋愛、妊娠など、深刻なトラウマや激しい感情的出来事の後に幻聴が始まったと報告しています^{[44] [45] [46] [47] [48] [49] 。 [50]}ロムとその同僚は、患者グループにおける幻聴の発症は、トラウマ的な出来事か、以前のトラウマの記憶を活性化させる出来事のいずれかに先行していることを発見しました。^{[51] [52]}
6. 具体的には、声の聞き取りと虐待の間には高い相関関係があります。^[53]これらの知見は、子供の声の聞き取りに関する進行中の研究でさらに実証されています。^{[48] [54]}
7. 幻聴を経験する人の中には、狂人扱いされることなく、自分の体験を個人的に理解し、他の人に話したいという強い欲求を持つ人もいます。^[55]

ロム氏とその同僚、その他の研究者らは、幻聴の患者は音声対話^[56]、 認知行動療法（CBT）^[57]、自助法^[58]などの方法を使って助けられることを発見した。

ロムは回復の3段階モデル​​を理論化している。^[30]

• 驚愕 – 最初の混乱、感情の混沌、恐怖、無力感、心理的混乱。
• 組織化 – 意味を見つけ、理解と受容に到達する必要性。日常生活における声に対処し、適応する方法の開発。この作業には数か月または数年かかる場合があり、声との積極的な交渉に入る試みが特徴です。
• 安定化 – 声との均衡と適応を確立し、その結果として個人が再び力を得ること。

ヒアリング・ボイス運動は、障害の医学的モデルを否定し、薬物療法のみによる治療など、西洋諸国の多くで行われている精神保健サービスの慣行を非難している。 ^[59] 例えば、サービス利用者の中には、自分の声が精神疾患の症状としてのみ見られるため、声について話すことを奨励されないため、精神保健サービスで否定的な経験をしたと報告する人もいる。^{[60] [61] [62] [63] [64]}スレイドとベントールは、幻覚体験に注意を払わないこと、および/または幻覚体験について対話する機会を持たないことは、幻覚体験を維持するのに役立つ可能性が高いと結論付けている。^[65]

ルーダーとトーマスは『理性の声、狂気の声』で、約3000年にわたる幻聴の歴史を振り返っている。^[66]彼らは、西洋世界は幻聴の経験を社会的に価値のある文脈から病理化され軽蔑される文脈へと移行させたと主張する。フーコーは、このプロセスは一般に少数派の視点が支配的な社会規範や信念と矛盾するときに発生すると主張した。^[67]

ヒアリング・ボイス運動^[68]は、1987年にオランダ出身のロムとエッシャーによって、声を聞く人々のための仲間主導の支援組織であるスティヒティング・ヴェールクランク（共鳴財団）の設立とともに始まりました。1988年には、ロムの積極的な支援により、イギリスでヒアリング・ボイス・ネットワークが設立されました。 ^[69]それ以来、35カ国でネットワークが設立されています。^[70]

INTERVOICE (聴覚障害に関する訓練、教育、研究のための国際ネットワーク) は、聴覚障害運動の調整と支援を行う組織です。この組織は、聴覚障害を持つ人々、親戚、友人、セラピスト、ソーシャルワーカー、看護師、精神科医、心理学者などのメンタルヘルス専門家によってサポートされています。^{[引用が必要]}

INTERVOICE は、1997 年にオランダのマーストリヒトで開催された幻聴者、家族、精神保健従事者の会議で結成されました。この会議は、幻聴というテーマについて国際的なさらなる研究と活動をどのように組織するかを検討するために開催されました。この会議では、関係するさまざまな国でのさまざまな取り組みに管理と調整のサポートを提供するための正式な組織構造を構築することが決定されました。^{[引用が必要]}

この組織はネットワークとして構成されており、2007年に英国法に基づいて非営利会社および慈善団体として設立されました。International Hearing Voices Projects Ltdという名前で運営されています。会長はマリウス・ロムで、運営組織は幻聴者とメンタルヘルスの専門家で構成されています。^[71]

ヒアリング・ボイス・グループは、自助、相互尊重、共感の精神に基づいています。人々が自分の経験を共有し、互いに支え合うための安全な場所を提供します。ヒアリング・ボイス・グループは、必ずしもセラピーや治療ではなく、社会的支援と帰属意識を伴うピアサポートグループです。グループは、人々が自分の経験を受け入れ、人生に対する力を取り戻すのに役立つ方法で生きる機会を提供します。世界中に何百ものヒアリング・ボイス・グループとネットワークがあります。^{[72] [非一次資料が必要]} 2014年には、英国に180以上のグループがありました。これには、若者、刑務所にいる人、女性、黒人および少数民族コミュニティの人々のためのグループが含まれます。^{[73] [74] [75] [76] [77] [78]}

INTERVOICE は毎年世界聴覚音声会議を主催しています。2015 年の第 7 回会議はスペインのマドリードで開催され、2016 年の会議はフランスのパリで開催されます。これまでの会議は、オランダのマーストリヒト (2009 年)、イギリスのノッティンガム (2010 年)、イタリアのサヴォーナ (2011 年)、ウェールズのカーディフ (2012 年)、オーストラリアのメルボルン (2013 年)、ギリシャのテッサロニキ (2014 年)、スペインのマドリード (2015 年) で開催されています。

これは 9 月 14 日に開催され、人間の経験の多様性の一部としての幻聴を祝うもので、幻聴が聞こえても健康でいられるという事実に対する認識を高めることを目的としています。また、幻聴の人に対する否定的な態度や、幻聴自体が精神疾患の兆候であるという思い込みにも異議を唱えています。

INTERVOICEには国際研究委員会があり、研究を委託し、加盟国間の交流や訪問を奨励・支援し、幻聴やその他の関連する異常体験をテーマにした書籍やその他の文献の翻訳や出版を行っています。^[79]

ヒアリング・ボイス・ムーブメントは、ハフィントン・ポストのスーザン・インマンによる2013年の「声が聞こえる人には科学的根拠に基づいたアドバイスが必要」^[80]や2015年の「ヒアリング・ボイス・ムーブメントについてあなたが聞いていないこと」[81]などの記事の中で、薬物療法と統合失調症に対する姿勢や、重度の精神疾患に対する非医学的かつ非証拠に基づいたアプローチを推進していることについて批判されてきた^。

声を聞くアプローチに対する具体的な批判は以下の通りである: ^[要出典]

• 病気を理解するための科学的根拠に反する考え方を使う
• 人々の健康にとって極めて重要な医療援助に対する信頼を損なう
• 現実と非現実を区別するのが難しいときに、人々に自分の声に集中するよう促す
• 重度の精神疾患を持つ人々の非常に異なるニーズを認識していない
• 実際に精神障害を持つ人とそうでない人のニーズを区別できないため、HVMは深刻なリスクをもたらす。
• 精神病に対する洞察力に欠ける大勢の人々にとって、本当の危険をもたらす。
• 精神病症状に苦しむ人々には、幻聴の意味を強調するようアドバイスすべきではない。

• ヒアリング・ボイス、ホライゾンドキュメンタリー、BBC、イギリス（1995） ^[82]
• 天使と悪魔監督：ソニア・ペンバートン、2003年、ABCコマーシャル制作、Enough Rope、エピソード162 ^[83]
• 声を聞く医者、チャンネル4、イギリス^[84]
• 頭の中の声 TED2013、2013年2月撮影^[85]

幻聴体験に関するメディア報道を調査した研究によると、研究対象となった記事の84%には幻聴が「正常」であると示唆する内容がまったく含まれていなかった。示唆する内容を含む記事の半数は、幻聴を宗教的または精神的な文脈で捉えており、例えばジャンヌ・ダルクの事例が考慮されている。記事の大半（81.8%）は幻聴を精神疾患と結び付けていた。場合によっては、聴覚幻聴は単に精神異常と同一視されていた。^[86]

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声を扱う

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声を聞くグループ

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• 「メディア：声を聞くことの意味についてのメディアの認識の変化：ニュースアーカイブ」。Hearing Voices Network Cymru（ウェールズ）。2015年11月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。{{cite web}}: CS1 メンテナンス: 不適切 URL (リンク)