性的快感消失症

性的快感消失症（快感解離性オーガズム障害とも呼ばれる）は、オーガズムから快感を感じることができない状態（快感消失症を参照）である。これは、性欲低下症の一種と考えられている。

通常、人間はオーガズムから快感を得ます。クライマックスに達すると、脳内で化学物質が放出され、運動信号が活性化され、男性と女性の両方の対応する部位で筋肉の収縮が急速に繰り返されます。これらの信号は、体の動きや発声など、他の不随意筋収縮を引き起こすこともあります。最後に、オーガズムの間、上向きの神経信号が大脳皮質に伝わり、強烈な快感が経験されます。この障害を持つ人は、オーガズムに達したことを認識しており、その身体的影響を感じることができますが、快感は非常に限られているか、まったく感じません。^{[ 1 ]}

性欲減退症の人は、脳の主要な報酬中枢である側坐核における化学物質ドーパミンの放出に機能障害があると考えられています。この脳の部位は、笑い、運動、音楽などの快感活動に関与していると考えられています。さらに、うつ病、薬物依存、高レベルのプロラクチン、低テストステロン、および特定の薬剤の使用がドーパミンの抑制に関与していると考えられています。脊髄損傷や慢性疲労症候群も、まれにこの障害を引き起こす可能性があります。^{[ 2 ]}年齢もこの障害の原因となる可能性があります。^{[ 3 ]}

突然発症する性欲減退症は、感覚神経障害の症状である可能性もあり、これは最も一般的にはピリドキシン中毒（例えば、ビタミンB6サプリメントの大量摂取）の結果である^{[ 4 ]}。この場合、B6サプリメントの摂取を中止すると、性機能障害はすぐに自然に解消する。

精神科薬による患者の脳内の血清プロラクチン（PRL）^{[ 5 ]濃度の上昇は、性欲にも影響を与える可能性がある。 [ 6 ]} 精神科薬は、脳内でドーパミン遮断効果のためにドーパミン受容体をより多く形成することが知られている。セックス中に放出される通常のドーパミン量は、増加したドーパミン受容体を刺激するには不十分である。^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]}

患者が対処できるよう、いくつかの治療法が考案されています。心理的要因の探求はその方法の一つで、過去のトラウマ、虐待、および個人の文化的・宗教的歴史における禁忌の探求が含まれます。性療法は、患者のオーガズムに対する期待を検討し、再調整するのに役立つ方法として使用されることもあります。医学的原因も除外する必要があり、必要に応じて薬を変更する必要があるかもしれません。さらに、血液検査は、快感を阻害する可能性のある血流中のホルモンやその他の物質のレベルを決定するのに役立つ可能性があります。この状態は、オキシトシンなどのドーパミンを増加させる薬と他の薬で治療することもできます。一般的に、この障害を治療するには、心理的治療と生理的治療の組み合わせを使用することが推奨されます。^{[ 12 ]}

この症状の治療に役立つ可能性のある他の薬剤には、ドーパミン作動薬、オキシトシン、ホスホジエステラーゼ5型阻害薬、ヨヒンビンなどのα2受容体遮断薬などがあります。^{[ 13 ]}

• 快感消失症
• オーガズム障害
• 性交痛

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