歴史 19世紀になっても、雇用主や教師による子供への虐待は一般的で広範囲に及んでおり、多くの国で体罰が慣習となっていたが、19世紀前半には、子殺し（親による子供の殺害）を研究していた病理学者が、父親の激怒[1]、繰り返される身体的虐待[2]、飢餓[3]、性的虐待[4]による死亡例を報告した。 1860 年の で 死亡し 32 例の 事例 をまとめ 18 例は死亡例であった。その中には、8歳で祖父母に引き取られ、9年間両親から拷問を受けたアデリーヌ・デフェールのケースも含まれていた。彼女は毎日鞭打たれ、親指で吊るされて釘の打ち板で殴られ、熱い炭で焼かれ、傷口を硝酸に浸され、警棒で処女を奪われた。[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]オーブリー [ 8 ] 論文 によって確認された。[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]
これらの初期のフランスでの観察は言語の壁 を越えることができず、他の国々は乳幼児の多くの外傷性病変の原因を知らないままでした。人類がタルデューの「恐ろしい問題」に体系的に取り組み始めるまでには、ほぼ100年が経過しました。20世紀には、特に慢性硬膜下血腫と四肢骨折に関して、病理学と小児放射線学から証拠が蓄積され始めました。硬膜下血腫は、乳幼児では特発性、成人では外傷性という奇妙な二峰性分布を示し、 [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]
その結果、1960年代にこのテーマに関する専門的な調査が再び始まった。[ 16 ] 1962年7月に小児科医C・ヘンリー・ケンプが主に執筆し、 米国医師会誌 骨疾患 を探したり、転倒や近所のいじめっ子による暴行など、親の言う偶発的な事故の説明を受け入れたりすることが多かった。[ 17 ] :
児童虐待の研究は、1970年代初頭にアメリカ合衆国で学問分野として確立されました。 エリザベス・ヤング＝ブリューエル は、児童擁護者の増加や児童保護への関心の高まりにもかかわらず、児童を「虐待を受けた児童」と「虐待を受けていない児童」に分類することで、児童の権利 の概念を虐待からの保護のみに限定する人為的な区別が生まれ、社会全般における児童の差別の実態調査が阻害されたと主張しました。ヤング＝ブリューエルによれば、児童虐待とネグレクトの研究方法のもう一つの影響は、児童自身が虐待をどのように認識しているか、また児童が大人たちの態度をどれほど重視しているかという点への考察が阻害されたことでした。ヤング＝ブリューエルは、社会に児童は大人より本質的に劣っているという信念が存在する限り、児童の扱いが「虐待」とレッテルを貼られるか否かにかかわらず、すべての児童が苦しむと述べています。[ 17 ] ：
定義 児童虐待の定義は、専門家間、社会集団や文化集団間、そして時代によって異なります。[ 18 ] [ 19 ] 虐待 と虐待 という用語は、文献ではしばしば同義語として使われます。[ 20 ] : 児童虐待は、 あらゆる形態の児童虐待と児童ネグレクトを包括する 包括的な用語 にもなり得ます。[ 16 ] 児童虐待の定義は、子ども、子どもの発達 、子育て に関する一般的な文化的価値観に依存します。[ 21 ] 児童虐待の定義は、児童保護 機関、法律家や医療関係者、公衆衛生 当局者、研究者、実務家、児童擁護者 など、 この問題に取り組む社会の分野によって異なります。 [ 21 ] [ 20 ] : 3 [ 22 ]
一般的に、虐待 とは（通常は意図的な）作為行為を指し、ネグレクト とは不作為行為を指します。[ 16 ] [ 23 ] 児童虐待に は、親または養育者による作為行為と不作為行為の両方が含まれ、子供に実際または脅迫的な危害を与えます。[ 16 ] 医療専門家や著者の中には、ネグレクトを虐待 の定義の一部と考える人もいれば、そうでない人もいます。これは、危害が意図的でなかったり、養育者が問題の深刻さを理解していなかったりしたためであり、これは子供の育て方に関する文化的信念の結果である可能性があります。[ 24 ] [ 25 ] [ 25 ]
世界保健機関 （WHO）は、児童虐待 と児童虐待を 「責任、信頼、または権力関係の文脈において、児童の健康、生存、発達、または尊厳に実際または潜在的な害をもたらす、あらゆる形態の身体的および／または精神的虐待、性的虐待、ネグレクトまたは怠慢な扱い、または商業的またはその他の搾取」と定義しています。[ 26 ] [ 27 ] 疾病管理予防センター（CDC）が 児童虐待 という用語を、児童に危害、潜在的な危害、または危害の脅威をもたらす「言葉または明白な行動」を含む行為（虐待）と、児童の基本的な身体的、精神的、または教育的ニーズを満たさないこと、または児童を危害または潜在的な危害から保護しないことを意味する不作為（ネグレクト）の両方を指すために使用しています。[ 20 ] : 児童虐待防止治療法は、 児童虐待およびネグレクト を、少なくとも「親または養育者による最近の行為または不作為で、死亡、深刻な身体的または精神的危害、性的虐待または搾取をもたらすもの」または「深刻な危害の差し迫った危険をもたらす行為または不作為」と定義している。[ 28 ] [ 29 ]
2006年現在 身体的虐待 、性的虐待 、情緒的（または心理的）虐待 、ネグレクト の4種類に分類している。[ 30 ]
身体的虐待 専門家と一般市民の間では、どのような行為が児童虐待 に該当するかについて意見の相違がある。 [ 31 ] [ 32 ]
子どもの健康、生存、発達、または尊厳に危害を与える、または危害を与える可能性が高い、子どもに対する意図的な身体的暴力の使用。 これに は、殴打、叩く、蹴る、揺さぶる、噛む、絞め殺す、熱湯をかける、火傷させる、毒を与える、窒息させるなどが含まれる。家庭内での子どもに対する身体的暴力の多くは、罰を与える目的で行われる。[ 30 ]
児童に対する身体的虐待と体罰 の定義が重複していることは、虐待と体罰の間に微妙な、あるいは存在しない区別があることを浮き彫りにしているが、[ 33 ] [ 34 ] パウロ・セルジオ・ピニェイロは 国連事務総長の児童に対する暴力に関する研究の中で次のように書いている。
体罰には、手や鞭、棒、ベルト、靴、木のスプーンなどの道具で子供を叩く（「叩く」「平手打ちする」「お尻を叩く」）ことが含まれます。しかし、例えば、子供を蹴ったり、揺さぶったり、投げたり、引っ掻いたり、つねったり、噛んだり、髪を引っ張ったり、耳を殴ったり、子供を不快な姿勢にさせ続けたり、火傷させたり、熱湯をかけたり、強制的に食べさせたり（例えば、子供の口を石鹸で洗ったり、熱い香辛料を飲み込ませたりする）ことも含まれる場合があります。[ 35 ]
児童虐待法のあるほとんどの国では、故意に重傷を負わせる行為、または子供を重傷や死亡の明らかな危険にさらす行為は違法とみなされています。[ 36 ] [ 37 ]
児童虐待に関する著書で知られる心理学者アリス・ミラーは、屈辱、お尻を叩くこと、殴打、顔を平手打ちすることなどは、たとえその結果がすぐには目に見えなくても、子供の尊厳と完全性を傷つけるため、すべて虐待の一形態であるという見解を示した。 [ 38 ]
幼少期の身体的虐待は、再被害、人格障害、心的外傷後ストレス障害 （PTSD）、解離性障害、うつ病、不安、自殺念慮、摂食障害、物質使用障害、攻撃性など、将来的に身体的および精神的な困難を引き起こす可能性があります。幼少期の身体的虐待は、成人期のホームレスとも関連付けられています。[ 39 ]
虐待を受けた子ども症候群 C. Henry Kempe と彼の同僚は、1962 年に初めて虐待児症候群について記述しました。[ 40 ] タルデュー症候群 としても知られる虐待児症候群は、幼い子供が繰り返し身体的虐待やネグレクトを受けた結果負う一連の傷害を説明するために使用される用語です。[ 41 ] [ 42 ] 骨折 、複数の軟部組織損傷、硬膜下血腫 （脳内出血）、栄養失調 、皮膚衛生不良などが含まれる場合があります。[ 42 ] [ 43 ]
虐待を受けた子ども症候群の子どもは、虐待とは無関係の問題や急性の怪我を負った後に医師の診察を受けることがありますが、診察を受けると、長期にわたる虐待の兆候が見られます。[ 44 ] [ 44 ] [ 44 ]
心理的虐待 児童心理虐待には複数の定義が存在する。
1995年、米国児童虐待専門家協会 （APSAC）は、児童虐待を「拒絶、恐怖を与える、孤立させる、搾取する、堕落させる、感情的な反応を否定する、または無視すること」または「養育者の行動の繰り返しのパターン、または極端な出来事によって、子どもは価値がない、欠陥がある、愛されていない、望まれていない、危険にさらされている、または他人のニーズを満たすことだけが価値があると伝えられること」と定義した[ 63 ]。 2013年、アメリカ精神医学会 （APA）はDSM-5 に児童心理虐待を追加し、「子どもの親または養育者による、子どもに重大な心理的危害をもたらす、またはもたらす合理的な可能性のある、偶発的ではない言語的または象徴的な行為」と定義した。[ 64 ] 米国では、州によって法律は異なりますが、ほとんどの州では未成年者に対する「精神的傷害」[ 65 ] 大声で叫ぶ、粗野で無礼な態度、不注意、厳しい批判、子供の人格を貶める などの行為の結果として、未成年者の成長に心理的および社会的な欠陥が生じることを、虐待と定義する人もいます。 [ 37 ] ペットの拷問または殺害 、過度または極端な非建設的な批判 、不適切または過度な要求、コミュニケーションの拒否、日常的なレッテル貼りや屈辱など が挙げられます。[ 66 ] 大人に起こる心理的虐待の多くは、虐待後の習慣や生活様式が固定化しているため、変えたり元に戻したりするのが困難です[ 67 ] [ 68 ] 。
2014年、APAは、児童心理 虐待が米国で最も一般的な児童虐待の形態であり、毎年約300万人の子どもに影響を与えていることを発見した。[ 69 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ]
精神的虐待の被害者は、加害者から距離を置いたり、虐待的な言葉を内面化したり 、加害者を侮辱することで反撃したりして反応することがあります。精神的虐待は、異常または障害のある 愛着の発達 、被害者が虐待について自分を責める傾向（自己非難）、 学習性無力感 、そしてそのような状況を再び避けるための過度に受動的な行動につながる可能性があります。[ 66 ]
怠慢 児童ネグレクトとは、親または子供に対する責任を負う その他の者が、子供の健康、安全、または幸福が危害を受ける恐れがあるほど、必要な食料、衣服、住居、医療、または監督を提供しないことを指します。ネグレクトには、子供を取り巻く人々からの注意の欠如、および子供の生存に必要な適切な必需品の提供の欠如も含まれます。これは、注意、愛情、養育の欠如 を意味します。[ 37 ]
児童虐待の兆候として、以下のようなものが挙げられます。子どもが頻繁に学校を欠席する、食べ物やお金を乞うたり盗んだりする、必要な医療や歯科治療を受けられない、常に汚れている、天候に適した衣服を着ていない。[ 72 ] 米国の州児童保護サービス （CPS）機関から提供されたデータに基づく米国連邦政府の 年次報告書である2010年児童虐待報告書 （NCANDS ）では、ネグレクト／ネグレクト行為が「最も一般的な児童虐待の形態」であることが判明しました。[ 73 ]
怠慢行為は6つのサブカテゴリーに分類できます: [ 23 ]
監督不行き届き：親または保護者の不在によって特徴づけられ、身体的危害、性的虐待、または犯罪行為につながる可能性がある。 身体的ネグレクト：安全で清潔な住居など、基本的な身体的必需品を提供しないことを特徴とする。 医療ネグレクト：医療ケアを提供しないことを特徴とする。 情緒的ネグレクト：養育、励まし、支援の欠如を特徴とする。 教育的ネグレクト：養育者が教育や学校制度に積極的に参加するための追加リソースを提供しないことを特徴とする。 育児放棄：親または保護者が、ベビーシッターや世話役をつけずに、子供を長時間一人にしておくこと。 ネグレクトを受けた子どもは、身体的および心理社会的発達の遅れを経験し、その結果、精神病理 や、実行機能 、注意 、処理速度 、言語、記憶、社会性などの 神経心理学的 機能の障害が生じる可能性があります。[ 74 ] [ 75 ]
影響 発達上の 問題[ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] 。ケンブリッジ大学 出版局が2019年5月に発表した研究によると、児童虐待は自殺 とも関連付けられています[ 79 ] 。
虐待を受けた子供は、虐待をする大人になるリスクがある。[ 80 ] [ 81 ] [ 82 ]
感情的 身体的虐待と精神的虐待は、子どもの感情状態に同様の影響を与え、小児期うつ病、自己肯定感の低さ、否定的な自動思考と関連付けられています。[ 83 ] [ 84 ] 虐待を受けた子どもは、不安、自尊心の 低下、発達の遅れを経験しながら成長する可能性があります。虐待を受けた子どもの多くは、信頼関係の構築、社会的引きこもり、学校での問題、人間関係の構築において継続的な困難を経験します。[ 85 ]
乳幼児は、年長の子供とは異なる形で虐待の影響を受けることがあります。情緒的虐待やネグレクトを受けている乳幼児や就学前の子供は、見知らぬ人や知り合って間もない人に対して過度に愛情を示すことがあります。[ 86 ] 攻撃的な行動 をとったり、他の子供や動物に対して意地悪な態度をとったりすることがあります。[ 86 ] 年長の子供は、汚い言葉 を使ったり、同年代の他の子供とは著しく異なる行動をとったり、強い感情をコントロールするのに苦労したり、親から孤立しているように見えたり、社会性が欠けていたり、友達がほとんどいないか、まったくいないことがあります。[ 86 ]
子どもは反応性愛着障害 （RAD）を経験することもある。RADは、著しく障害があり発達に不適切な社会的関係と定義され、通常は5歳未満で始まる。[ 87 ] [ 87 ] [ 88 ]
家庭内暴力は 子どもにも大きな影響を与えます。虐待を受けているのは子ども自身ではありませんが、家庭内暴力を目撃した子どもも大きな影響を受けます。「児童虐待と家庭内暴力への子どもの曝露の影響に関する縦断的研究」などの研究では、虐待や暴行を受けた子どもの47.5%に対し、子どもの36.8%が重罪暴行に関与していることが示されています。研究によると、家庭内暴力にさらされた子どもは、行動面や感情面の問題（うつ病、イライラ、不安、学業上の問題、言語発達の問題）を経験する可能性が高くなります。[ 89 ]
物理的な 虐待に起因する 肋骨骨折 虐待やネグレクトの直接的な身体的影響は、比較的軽微なもの（あざや切り傷）から重篤なもの（骨折、出血、死亡）まで様々です。まだ歩けない乳児の肋骨骨折や大腿骨骨折 などの特定の怪我は、児童虐待の疑いを高める可能性がありますが、そのような怪我は児童虐待を受けている子供のごく一部にしか見られません。[ 90 ] [ 91 ] [ 92 ]
児童虐待やネグレクトが身体の健康と発達に及ぼす長期的な影響は以下のとおりです。
揺さぶられっ子症候群 。赤ちゃんを揺さぶることは、児童虐待の一般的な形態であり、多くの場合、永続的な神経学的損傷（80%の症例）または死亡（30%の症例）を引き起こします。[ 93 ] [ 94 ] 脳の発達 障害。児童虐待やネグレクトは、場合によっては脳の重要な領域の形成や成長を阻害し、発達障害を引き起こすことが示されている。[ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 98 ] 身体の健康状態が悪い。家庭の機能不全や児童虐待は、直接的な身体的悪影響に加えて、多くの慢性的な身体的および心理的影響と強く関連している。これには、その後の小児期、[ 100 ] [ 101 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 78 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] 最近の研究データは、特定の神経生化学的変化が暴力や虐待への曝露と関連していること、いくつかの生物学的経路が病気の発症につながる可能性があること、そして特定の生理学的メカニズムが暴力や虐待の過去の経験を持つ患者の病気の重症度を調節できることなど、以前の研究結果を裏付けています。[ 107 ] 最近の研究では、幼少期に起こるストレスと成人期まで続くエピジェネティックな変化との関連性が示されています。 [ 96 ] [ 108 ]
幼少期の逆境体験に関する研究 米国疾病予防管理センター によると、虐待やネグレクトなどの幼少期の逆境体験が生涯を通じて健康と幸福に影響を与える可能性のある方法がある[ 109 ]。 幼少期の逆境体験研究は 、さまざまな形態の虐待やネグレクトを含む幼少期の逆境と、後の人生における健康問題との関係を調査する長期にわたる研究です。研究の初期段階は、1995年から1997年にかけてカリフォルニア州サンディエゴで実施されました。 [ 109 ] [ 30 ]
幼少期の虐待や家庭内の機能不全は、数十年後に米国で最も一般的な死亡や障害の原因となる慢性疾患の発症につながります。幼少期の虐待や性的虐待を含む有害な経験の数と、後の人生における喫煙、肥満、運動不足、アルコール依存症、薬物乱用、うつ病、自殺未遂、性的乱交、性感染症の自己申告との間に強い関連性が見られました。
幼少期の言語的虐待、身体的虐待、性的虐待、その他の形態の幼少期のトラウマを含む有害な幼少期体験を遡及的に報告した成人の長期研究では、成人の 25.9% が幼少期に言語的虐待を報告し、14.8% が身体的虐待を報告し、12.2% が性的虐待を報告したことがわかりました。疾病管理予防センター (CDC) および行動リスク要因監視システム のデータは、これらの高い割合を裏付けています。[ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ]
児童虐待は、青年期や成人期における薬物やアルコールの依存症 につながる可能性があることが明らかになっています。研究によると、児童期に経験するあらゆる種類の虐待は神経学的変化を引き起こし、個人が依存症になりやすくなる可能性があります。ある重要な研究では、性的虐待、身体的虐待、ネグレクトを経験した900人の児童の裁判事例を調査しました。この研究では、虐待を受けた児童の多くが現在アルコール依存症になっていることがわかりました。この事例研究は、依存症が児童虐待の重大な影響であることを概説しています。[ 114 ]
心理学的 ネグレクトや身体的虐待の履歴がある子どもは、精神 疾患[ 115 ] [ 116 ] 無秩序な愛着スタイル [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] 。無秩序な愛着は、解離 症状[ 121 ] 、不安、抑うつ、行動化 症状など、多くの発達上の問題と関連しています。[ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 89 ] [ 126 ]
児童虐待の被害者は、成人後にさまざまな身体的健康問題を抱えることもあります。中には、原因不明の慢性的な頭痛、腹痛、骨盤痛、筋肉痛を抱えている人もいます。[ 127 ] [ 127 ]
一方、児童虐待を受けて育ったにもかかわらず、その前提条件を覆して後に予想外にうまくやっていく子供もいる。そのような子供たちは、回復力のある子どもたちは タンポポ の様子から着想を得ています。 [ 128 ]
原因 児童虐待は、複数の原因が絡み合った複雑な現象です。[ 129 ] 国際児童虐待防止協会 （ISPCAN）は、個人、人間関係、地域社会、そして社会全体といった複数のレベルで、児童虐待の発生に影響を与える要因を特定しています。個人レベルでは、年齢、精神衛生、薬物使用、虐待歴などが児童虐待のリスク要因となる可能性があることが研究で示されています。[ 130 ] 経済的不平等、 社会保障制度 の欠如などが挙げられます。 [ 30 ] [ 30 ]
関係性に関連する要因には、夫婦間の争いや緊張が含まれます。配偶者に身体的虐待を行う親は、そうでない親よりも子供に身体的虐待を行う可能性が高いです。[ 131 ] [ 131 ] [ 132 ]
インド のオリッサ州で宗教的暴力 により火傷を負った少女子どもに対する身体的暴力行為のほとんどは、罰を 与える目的で行われる。[ 133 ] 体罰 の文脈で発生していることが判明した。[ 134 ] 他の研究では、親に叩かれ た子どもや乳児は、親から深刻な暴行を受けたり、医療処置を必要とする怪我を負ったりする可能性が数倍高いことが示されている。研究によると、このような虐待行為には、親が葛藤の原因を子どものわがままや拒絶に帰することや、「強制的な家族力学と条件付けられた感情的反応」が関係していることが多い。[ 34 ] [ 32 ]
意図しない妊娠 から生まれた子供は、虐待やネグレクトを受ける可能性が高い。[ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 138 ] [ 138 ]
中度または重度の障害を持つ子どもは、障害のない子どもよりも虐待の被害者になる可能性が高いという限られた証拠がある。[ 139 ] [ 140 ]
薬物乱用障害は 、児童虐待の主要な要因となり得る。米国のある研究では、アルコール、コカイン 、ヘロインなどの薬物使用歴のある親は、子供を虐待する可能性がはるかに高く、裁判所命令によるサービスや治療を拒否する可能性もはるかに高いことがわかった。[ 141 ] [ 142 ] 親のストレスは 、未成年者が内向的および外向的な行動を示す可能性を高める。[ 143 ] [ 144 ]
失業や経済的困難は、児童虐待の増加と関連している。[ 145 ] 米国では 経済不況 中に児童虐待が増加したと報じた。同ニュースは、これまで子供たちの主な養育者ではなかった父親の例を挙げた。父親がその役割を担うようになった途端、子供たちが怪我をして運ばれてくるようになった。[ 146 ] [ 147 ] [ 148 ]
アメリカの精神分析医エリザベス・ヤング＝ブリューエル は、子どもは大人に従順であるという広く信じられている考えによって、子どもへの危害が正当化され、容認されるようになり、その結果、子どもに対する偏見がほとんど認識されずに存在し、彼女はそれを「子ども差別」 と呼んでいると主張している。彼女は、そのような偏見は児童虐待の直接の原因ではないものの、特定の虐待行為の背後にある動機を理解するため、また一般的に子どものニーズと発達を支援する社会の失敗を明らかにするために調査されなければならないと主張している。[ 17 ] ： 国際児童権利ジャーナル の創刊編集者であるマイケル・フリーマンもまた、児童虐待の究極的な原因は子どもに対する偏見、特に人権は大人と子どもに平等に適用されないという見方にあると主張している。彼は、「児童虐待の根源は、親の精神病理や社会環境的ストレスにあるのではなく（それらの影響を無視することはできないが）、子どもを軽蔑し、人格を剥奪し、所有物や性的対象に貶め、大人の暴力と欲望の正当な犠牲者にしてしまう病んだ文化にある」と書いている。[ 149 ]
世界中で ヨーロッパにおける未成年者への体罰の合法性
[ 151 ] 体罰は学校でも家庭でも違法である
体罰は学校でのみ違法である。
体罰は学校や家庭で合法である
児童虐待は国際的な公衆衛生上の危機です。貧困 と薬物乱用障害は 世界中で一般的な社会問題であり、場所に関係なく、児童虐待との相関関係において同様の傾向を示しています。[ 152 ] [ 153 ] 体罰 が合法かどうかなど、何が許容されるかについての人々の見解を反映しています。[ 153 ]
バルト三国 と東欧 諸国のメンバーが米国の専門家とともに実施した調査では、ラトビア 、リトアニア 、マケドニア 、モルドバの 国々で児童虐待の原因が調べられました。これらの国々では、それぞれ33%、42%、18%、43%の子どもが少なくとも1種類の児童虐待を報告しました。[ 154 ] 調査結果によると、虐待の評価において、親の就業状況、アルコール乱用 、家族規模といった潜在的な危険因子の間には一連の相関関係がありました。 [ 155 ] [ 155 ] [ 155 ] 子育てスタイル や子どもとの親密な関係に対する新たな開放性と受容が見られる一方で、児童虐待がなくなったわけではない。支配的な子育ては以前ほど問題視されなくなったかもしれないが、経済的困難、失業 、薬物乱用は東ヨーロッパ全域で児童虐待の主な要因であり続けている。[ 155 ]
紛争状態にある国や紛争から脱却しつつある国では、児童虐待の発生率が増加しているという証拠がいくつかあります。[ 130 ] [ 130 ]
アジア人の子育て観はアメリカ文化 とは異なる理想を抱いている。多くの人が、親子の生涯にわたる絆を育む身体的・感情的な親密さ、そして厳しい しつけ を通して親の権威と子供の服従を確立することを伝統として挙げている。[ 156 ] [ 156 ] [ 156 ]
これらの文化的差異は、さまざまな観点から研究することができます。最も重要なのは、親の行動全般がさまざまな国で本当に異なっているということです。それぞれの文化には独自の「許容範囲」があり、ある人が不快に思うことが、他の人にとっては許容できるものに見えるかもしれません。ある人にとっては普通の行動が、別の人にとっては虐待と見なされる場合があり、それはすべてその特定の国の社会規範に依存します。 [ 155 ] 異文化の 視点を検討することの重要性を示しています。一部の専門家は、体罰を容認する文化的規範が児童虐待の原因の1つであると主張し、そのような規範を再定義するためのキャンペーンを行っています。[ 157 ] [ 158 ] [ 159 ]
2015年4月、公共放送は韓国における児童虐待率が前年比13％に上昇し、加害者の75％が子どもの実の親であったと報じた。[ 160 ]
動物虐待との関連性の可能性 ノルウェーの暴力とトラウマストレス研究センター による大規模な全国調査では、「ペット虐待と児童虐待の間にはかなりの重複がある」こと、そして動物虐待は「心理的虐待や、より軽度の身体的児童虐待と最も頻繁に同時に発生している」ことが判明し、これは「心理的虐待と強制的支配の継続的なパターンとしての家庭内虐待の概念化と共鳴する」ことがわかった。[ 161 ]
調査 自力で歩けない子供に怪我が発生した場合は、身体的虐待を疑うことが推奨されます。[ 162 ] [ 162 ] [ 163 ]
多くの管轄区域では、虐待が疑われる場合、必ずしも証明されていなくても、米国児童保護サービス などの児童保護機関に報告する必要があります。 プライマリケア医 や看護師 など、虐待が疑われるケースに遭遇することが多い医療従事者への推奨事項としては、まず、子どもの安全に対する緊急のニーズを判断することが推奨されています。面接や診察には、虐待が疑われる人物から離れたプライベートな環境が望ましいです。話を歪める可能性のある誘導尋問は避けるべきです。虐待を告白することは苦痛であり、時には恥ずかしいことさえあるため、子どもに、告白したことは正しいことであり、子どもは悪い子ではなく、虐待は子どものせいではないと安心させることで、より多くの情報を開示しやすくなります。何が起こったかを説明するために人形が 使われることもあります。メキシコでは、心理学者が、見知らぬ大人よりも情報を開示する可能性が高いと思われる子どもに話しかけるために漫画を使用する試みを行っています。[ 164 ] [ 165 ]
児童虐待対策の重要な部分の一つはアセスメントです。アセスメントの方法には、投影法検査 、臨床面接、行動観察などがあります。[ 166 ]
投影法検査では、子どもが絵や物語、あるいは描写を通して自己表現することで、虐待を受けた状況について初期的な理解を深めることができる。 臨床面接は、面接を受ける人の精神状態を分析するために専門家が行う包括的な面接である[ 167 ]。 行動観察は、子供が他の大人や子供と交流する際の行動を観察することで、虐待の記憶を呼び起こす要因についての洞察を与えてくれる。 児童保護の専門家がネグレクトが発生している家庭を評価する際に、特に課題が生じます。ネグレクトは普遍的に受け入れられている定義のない複雑な現象であり[ 168 ] [ 169 ]。 [ 170 ] 。
防止 子育てスキルを強化し、子どもの健康状態を綿密に監視するためには、支援グループの構造が必要です。子どもの成長と養育状況を観察および評価するためには、訪問看護師またはソーシャルワーカーの訪問も必要です。支援グループの構造と訪問看護師またはソーシャルワーカーの訪問は相互に排他的ではありません。多くの研究で、最良の結果を得るためには、この 2 つの対策を組み合わせる必要があることが示されています。[ 171 ] [ 172 ] [ 173 ]
子どもの学校での「良い触れ方…悪い触れ方」に関するプログラムは、子どもたちがロールプレイングを通して潜在的に有害なシナリオを避ける方法を学ぶ場を提供することができます。小児科医は、虐待のリスクのある子どもを特定し、ソーシャルワーカーの助けを借りて介入したり、母親のうつ病などの潜在的なリスク要因に対処する治療へのアクセスを提供したりすることができます。[ 174 ] [ 175 ] [ 136 ] 避妊 サービスが児童虐待防止の基礎となるべきであると結論付けています。[ 136 ] [ 176 ] 米国公衆衛生局長官C・エベレット・クープ の分析によると、 「効果的な児童虐待対策プログラムの出発点は妊娠計画 である」とのことです。[ 136 ] [ 177 ]
2016年に発表された研究結果によると、子どもの人生の軌跡において家族関係が重要であることが裏付けられています。家族を対象とした介入は、特に社会経済的に不利なコミュニティにおいて、長期的な健康を改善するために重要です。[ 178 ]
児童保護サービスの資源は限られている場合がある。ホシン（2007）によれば、「トラウマを負った虐待を受けた子どものかなりの数が、保護的な児童保護戦略を利用できない」[ 179 ] 被害 と警察による保護に変化が生じると主張している[ 180 ] 。
治療法 児童虐待の被害者には、様々な治療法が利用可能です。[ 192 ] [ 193 ] [ 192 ] 臨床的うつ病 、不安症など、子どものトラウマ関連症状を対象としています。また、加害者ではない親のための要素も含まれています。いくつかの研究では、TF-CBTを受けた性的虐待を受けた子どもは、他の特定の療法を受けた子どもよりも改善が見られたことが明らかになっています。 2006年時点では、 性的虐待を受けていない子どもに対するTF-CBTの効果に関するデータは入手できませんでした。192 ] 。 言い換えれ ば、個人はそれらの感情をある程度コントロールまたは制御できるようになります。[ 75 ]
合理的認知情動行動療法は、利用可能な治療法の1つであり、虐待を受けた子供とその養親に、肯定的な行動の変化、修正的な対人スキル、そして自分自身と人間関係に対するより大きなコントロールを提供することを目的としています。[ 75 ]
親子相互作用療法 （PCIT）は、家庭内暴力の経験後の親子関係を改善するために考案されました。乳幼児および就学前の子どもの心的外傷後ストレス障害（PTSD）、攻撃性、反抗、不安などのトラウマ関連症状を対象としており、1つのサンプルを対象とした2つの研究によって裏付けられています。[ 192 ]
虐待の生存者である子どもたちを治療するための学校ベースのプログラムも開発されています。[ 194 ] [ 195 ]
その他の治療法には、集団療法、遊戯療法、芸術療法などがあります。これらの治療法はそれぞれ、クライアントが経験した虐待の種類に応じて、より効果的にクライアントを支援するために使用できます。遊戯療法と芸術療法は、子どもが好きなこと（塗り絵、絵を描くこと、絵画など）に取り組むことで、子どもがセラピーに慣れるための方法です。子どもの作品のデザインは、子どもの感情、友人や家族との関係などを象徴的に表現することができます。子どもの作品について話し合ったり分析したりすることで、専門家は子どもについてより深く理解することができます。[ 196 ]
虐待をしている親を対象とした介入はまれである。子育て訓練は短期的には児童虐待を予防し、さまざまな感情的、行動的、および行動上の課題を抱える子どもを助けることができるが、すでに子どもを虐待している親に効果があるかどうかについての十分な証拠はない。[ 197 ] 認知行動療法は 虐待をしている親を対象とするかもしれないが、ほとんどの介入は被害者と虐待をしていない親のみを対象としている。[ 192 ]
有病率 児童虐待は複雑で研究が難しい。世界保健機関（WHO）によると、児童虐待率の推定値は、児童虐待の定義、研究対象となる虐待の種類、収集されたデータの範囲と質、被害者、親、養育者からの自己申告を求める調査の範囲と質によって、国ごとに大きく異なる。これらの制約にもかかわらず、国際的な調査によると、成人の4分の1が子どもの頃に身体的虐待を経験したと報告しており、女性の5人に1人、男性の13人に1人が子どもの頃に性的虐待を経験したと報告している。精神的虐待やネグレクトも、子どもの頃によくある経験である。[ 198 ]
2014年現在 殺人の犠牲になっている。WHOは、この数字は 子どもの殺人 の実際の規模を過小評価していると述べている。虐待による子どもの死亡のかなりの割合が、転倒、火傷、溺死などの無関係な要因に誤って帰属されている。また、少女は、戦闘員、治安部隊、地域住民、援助活動家、その他を問わず、武力紛争 や難民の 状況下で性的暴力、搾取、虐待に対して特に脆弱である。[ 198 ]
アメリカ合衆国 米国国家研究評議会は 1993年に、「入手可能な証拠は、児童虐待とネグレクトが米国において重要かつ蔓延している問題であることを示唆している[...]児童虐待とネグレクトは、他の深刻な児童問題と比較して特に重要である。なぜなら、それらはしばしば子どもや家族の身体的および精神的健康への悪影響と直接的に関連しているからである」と記した。[ 199 ] ：
1995年、親が家庭で子供に十分な国の標準語を話さないことは児童虐待の一形態であると、親権問題を担当した裁判官が一度限りの司法判断を下した。[ 200 ]
1998年、米国児童虐待・ネグレクトセンターの初代所長であるダグラス・ベシャロフは、「既存の法律はしばしば曖昧で広範すぎる」[ 201 ] と述べ、また「虐待とネグレクトという用語の意味について、専門家と児童保護サービス （CPS）職員の間で合意が得られていない」 [ 202 ]
2012年、児童保護サービス （CPS）機関は、米国では1000人中約9人の子どもが児童虐待の被害者であると推定した。そのほとんど（78%）はネグレクトの被害者であった。身体的虐待、性的虐待、その他の種類の虐待はそれほど一般的ではなく、それぞれ18%、9%、11%を占めた（「その他の種類」には、精神的虐待、親の薬物使用、不十分な監督が含まれる）。米国保健福祉省児童局が報告したデータによると、児童保護サービスは350万件以上の児童虐待の申し立てを調査し、2017年にはそのうち67万4000件を確認した。[ 203 ] [ 204 ]
2017年2月、米国公衆衛生協会は、ワシントン大学の研究結果を発表し、アメリカの子どもの37％が18歳までに児童保護サービスの調査を受けている（アフリカ系アメリカ人の場合は53％）と推定した。[ 205 ]
1990年から2010年までの児童虐待報告（NCANDS）のデータを追跡したデビッド・フィンケルホア によると、性的虐待は1992年から2009年にかけて62%減少し、身体的虐待の長期的な傾向も1992年以降56%減少した。彼は次のように述べている。「児童虐待の傾向に関する情報がもっと広く周知されていないのは残念だ。性的虐待と身体的虐待の長期的な減少は、公共政策にとって重要な意味を持つ可能性がある。」[ 206 ]
児童虐待による死亡とは、児童の死が虐待やネグレクトの結果である場合、または虐待やネグレクトが児童の死の一因となっている場合を指します。2008年には、米国で1,730人の児童が虐待に関連する要因により死亡しました。これは、米国の児童10万人あたり2人の割合です。[ 207 ] セーフヘイブン法 、児童死亡調査チーム、捜査官の研修、揺さぶられっ子症候群 予防プログラム、児童の命を奪った場合の刑罰を厳しくする児童虐待死亡法など、多くの政策やプログラムが実施されています。[ 191 ]
2019年から2020年までの1年間で、約1,000人の子どものうち8.4人が虐待またはネグレクトを受け、その数は618,000人の子どもに相当する。加害者の77.2%は親であり、その大半は片親によるものであった。児童虐待の37.6%は母親による単独行為、23.6%は父親による単独行為であった。児童虐待の20.7%は両親によるものであった。[ 208 ]
フランス 2026年5月、フランス当局は、学校監督職員（一般に「監視員」と呼ばれる）による不正行為の報告を受け、数十の公立幼稚園と小学校に対する捜査を開始した。パリ検察は、警察が3歳児を含む児童に対する虐待、身体的暴力、レイプの100件以上の申し立てを捜査していることを確認した。捜査は84の幼稚園、約20の小学校、約10の保育園に及んだ。名乗り出た親たちは、怒鳴りつける、押す、髪を引っ張る、食事を与えない、嘔吐するまで食べさせる、性的虐待やレイプなど、さまざまな事件を報告した。家族を代理する弁護士は、申し立てには3歳児と4歳児のレイプも含まれていると述べた。[ 209 ] [ 210 ]
ある事例では、パリ西部の学校監督者が3歳の女児をレイプしたとして告発された。別の事例では、同じ人物が以前に身体的虐待の苦情を受けて別の学校に異動した後、3歳の男児をレイプしたとして告発された。別の事例では、パリの保育園で3歳から5歳までの5人の子供に性的虐待をしたとして学校監督者が告発された。また、パリでは47歳の監督者が10歳の女児9人に性的虐待をしたとして告発された。保護者や弁護士によると、フランスの学校監視員は個々の学校や国家教育省に直接雇用されているわけではない。代わりに、彼らは地方自治体によって採用され、多くの場合、正式な訓練や専門資格を持たず、通常は時間給の臨時雇用である。[ 209 ]
例
児童収穫 営利目的の孤児院 が増加し、子供たちの入所を促しているという憶測があるが、人口統計データによると、最も貧しい大家族でさえ、両親が亡くなった子供を引き取ることが多く、孤児を引き取りたい近親者を支援する方が費用がかからないことが示されている。専門家は、子供を家族から引き離すことは、子供の発達 に悪影響を与えることが多いと主張している。[ 238 ] 養子縁組費用は、ナイジェリア の「ベビーファクトリー」のような孤児院や同様のネットワークが、女性を強制したり、誘拐したり、レイプしたりして、赤ちゃんを養子に出すように仕向ける原因となっている。[ 239 ] [ 240 ] 中国の一人っ子政策 では、女性は子供を一人しか産むことが許されていなかったが、地方政府はしばしば女性に出産を許可し、その後赤ちゃんを連れ去った。政府から報酬を受け取ることが多い人身売買業者は、子供たちを孤児院に売り、孤児院は数万ドル相当の国際養子縁組を手配し、政府に利益をもたらした。[ 241 ]
幼児殺害 自然条件下では、生物学的な理由から、5歳未満の女児の死亡率は男児よりわずかに低い。しかし、出生後、ネグレクトや男児への資源の偏重により、一部の国では男児が女児より多いという偏った比率が生じ、インドでは毎年約23万人の5歳未満の女児がこうした慣習によって死亡している。[ 242 ] [ 243 ] ベビーファーミングは 、金銭と引き換えに子供の監護を引き受ける慣習である。利益が出るようになると、ベビーファーマーはコストを抑えるために赤ちゃんをネグレクトしたり殺害したりするようになった。非嫡出子であること とそれに伴う社会的スティグマが 、母親が子供をベビーファーマーに預ける決断をする動機となることが多かった。この問題に対処するために提案されている方法は、望まれない赤ちゃんを預けるためのベビーハッチ や、赤ちゃんを傷つけずに捨てることを非犯罪化するセーフヘイブン法などである。 [ 244 ]
身体改造 2024年時点のアフリカとアジアにおけるFGM（アフリカの地図）[ 245 ] 女性性器切除（FGM）は、世界保健機関 （WHO）によって「医学的理由以外で女性の外性器を部分的または完全に切除したり、女性の性器にその他の損傷を与えたりするすべての処置」と定義されています。[ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 246 縫合 が最も極端な形態です。[ 246 ] FGMの結果には 、 出産 時に深刻なリスクがあります。[ 250 ] [ 251 ] イスタンブール条約（ 女性に対する暴力および家庭内暴力の分野におけるヨーロッパ初の法的拘束力のある文書）を批准することを選択した国々は、 [ 252 ] [ 253 ] 陰唇伸長は 小陰唇を 長くする行為であり、8歳から14歳の少女で開始される可能性があります。[ 254 ]
熱した石やその他の道具を使って思春期の少女の乳房組織を平らにする行為はカメルーンで広く行われており[ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] 。
性的な通過儀礼 アフリカの一部の地域でよく行われる伝統では、男性が少女と性交することで女性としての資格を得る 儀式が行われ、通常は初潮後に行われる。これは「性的浄化」と呼ばれる慣習である。この儀式は3日間続くことがあり、儀式ではコンドームを使用しないため、性感染症にかかるリスクが高まる。 [ 258 ]
迷信的な非難に基づく子供への暴力 魔術に関する慣習的な信仰は、教育を受けた人々を含め、世界の多くの地域で一般的です。人類学者は、障害のある人はしばしば不吉な前兆と見なされ、そのようなコミュニティでは障害のある子供を育てることは乗り越えられない障害であると主張しています。[ 276 ] ミンギ とみなされ、後者は他人に悪影響を及ぼすと信じられているため、障害のある乳児は伝統的に適切な埋葬をせずに処分されてきました。[ 277 ] ユニセフの 報告書は、子供に対する告発は最近の現象であり、10～20年前は女性や高齢者が告発されることが多かったと指摘しています。都市化の進展と子育ての経済的負担の増大が要因として挙げられています。[ 278 ] [ 279 ] 2006年現在 キンシャサ では、2万5千人から5万人の子どもが魔女 の疑いをかけられ、捨てられた。[ 280 ] マラウイ では、子どもを魔女だと非難することが一般的で、その結果、多くの子どもが捨てられたり、虐待されたり、殺されたりしている。[ 281 ] アクワ・イボム州 とクロスリバー州 では、約1万5千人の子どもが魔女の烙印を押された。[ 282 ] アルビノ 、障害のある子ども、並外れた才能を持つ子ども、早産児や異常な体位で生まれた子ども、双子、[ 283 ] [ 276 ] [ 278 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 276 ] UNHCR 、セーブ・ザ・チルドレン、ヒューマン ・ライツ・ウォッチ の報告書は、アフリカで魔女だと告発された子供たちに対する暴力と虐待を強調している。[ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ]
倫理 児童虐待から生じる最も困難な倫理的ジレンマの1つは、特に医療現場において、虐待する親または養育者の子供に対する親権に関するものです。[ 290 ] アンドリュー・ベドナー 事件が、この法的および道徳的難問に注目を集めました。乳児の娘に重傷を負わせたとして告発されたベドナーは、娘を生命維持装置につないでおくかどうかを決定する権利を求めて訴訟を起こしました。娘を生かしておくことは殺人罪を回避することになり、ベドナーの行動の動機は、子供の明らかな利益と相反するものでした。[ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] ジェイコブ・M・アペル とサディアス・メイソン・ポープは最近、別々の論文で、このようなケースは、告発された親を別の意思決定者に置き換えることを正当化すると主張しました。[ 290 ] [ 293 ]
児童虐待は、被害者が身体的または精神的に虐待を当局に報告できない場合があるため、守秘義務 に関する倫理的な懸念も引き起こします。そのため、多くの管轄区域や専門機関は、児童虐待の場合に守秘義務と法的特権 に関する標準的な要件に例外を設けています。医師、セラピスト、その他の精神保健従事者を含む医療専門家は、通常、法律または職業倫理基準により、患者やクライアントに対して守秘義務を負っており、関係者の 同意 なしに個人情報を開示することはできません。この義務は、予防可能な危害から子供を守るという倫理的義務と矛盾します。そのため、これらの専門家が児童虐待またはネグレクトが発生した、または発生する可能性が高いと誠実に疑い、地域の児童保護 当局に報告する場合、守秘義務はしばしば免除されます。この例外により、子供やその親または保護者が明確に反対の指示を出している場合でも、専門家は守秘義務を破って報告することができます。児童虐待は医師と患者の守秘義務 の例外となる場合も多い。医療従事者は、子どもやその家族の意向に反して、児童虐待の疑いに関する本来守秘義務のある証拠について法廷で証言を求められることがある。[ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ]
法律
カナダ 児童虐待に対する法律や規制は、州および連邦直轄領レベルで制定されています。児童虐待の調査は、州および準州の当局が政府の社会福祉部門を通じて行い、執行は地元の警察と裁判所を通じて行われます。[ 298 ]
ドイツ ドイツでは、脆弱な立場にある者（子どもを含む）への虐待は、ドイツ刑法第225条に基づき、6か月から10年の懲役刑に処せられ、加重事由の場合は少なくとも1年（第38条に基づき最大15年）の懲役刑となる。未遂の場合は、刑罰はより軽くなる可能性がある（第23条）。ただし、子どもに対する犯罪は、被害者が30歳に達してから10年以内（加重事由の場合は20年以内）に訴追されなければならない（第78b条および第78条）。[ 299 ]
2020年現在、ドイツとオランダは、EU加盟 27カ国のうち、一般市民や専門家に対する通報義務を一切設けていない2カ国である。児童虐待の通報者に匿名性と免責を与える強制通報 法は存在しない。 [ 300 ]
アメリカ合衆国 1960年代、米国では義務的な報告制度 が導入され、1970年までに50州すべてで何らかの形で採用されました。[ 301 ] [ 302 ] ： 児童虐待防止治療法 （CAPTA）が導入され、児童性的虐待の報告件数が増加し始め、1990年代まで続きました。[ 303 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] 児童虐待改革および執行法は、 児童虐待およびネグレクトの発生率をさらに減らすために 2000 年に制定されました。
児童の性的虐待や搾取に対する立法上の焦点をより強くシフトさせるため、児童の性的虐待、搾取、輸送犯罪に対する罰則と登録を強化するアダム・ウォルシュ児童保護安全法が 2006年に可決された。2013年に可決された人身売買による搾取法は、性的搾取を受けた若者が人身売買の訴追を受けるのを防ぎ、虐待や搾取を受けた若者を刑事司法制度から児童福祉制度に振り向けることを目的としている。[ 306 ] [ 307 ] [ 307 ]
2019年 4月現在 [ 308 ]
擁護団体
アメリカ合衆国 米国には、児童虐待やネグレクトの防止において地域社会をリードする組織が、国、州、郡レベルで存在している。
メアリー・エレン・ウィルソン（ メアリー・エレン・マコーマック とも呼ばれる）はアメリカ人で、彼女が起こした児童虐待事件は、米国で記録された最初の児童虐待事件であり、[ 309 ] ニューヨーク児童虐待防止協会の 設立につながった。 [ 310 ] [ 311 ] 児童保護 機関であった。[ 312 ]
児童虐待防止アメリカ[ 313 ] [ 314 ] 。
1985年に設立された全米児童擁護センター[ 315 ]は、全米児童同盟 [ 316 ]
1989年に設立された児童信託基金アライアンス[ 317 ]
米国における児童虐待に関する多くの調査は、924 [ 316 ] の児童擁護 センターによって地域レベルで処理されており、その一部は他の 34 [ 315 ]
他の組織は、特定の予防戦略に焦点を当てています。揺さぶられっ子症候群に関する国立センターは、揺さぶられっ子症候群 として現れる児童虐待の予防という特定の問題に力を注いでいます。[ 318 ]
NICHD（国立小児保健人間発達研究所）は 、その部門の一つを通じて児童虐待の被害者を支援する組織です。児童発達行動（CDB）部門を通じて、NICHDは児童虐待とネグレクトの短期および長期的な影響をよりよく理解するための研究プロジェクトを支援することで、啓発活動を行っています。1984年以来、毎年4月にプログラムを提供し、全国児童虐待防止月間を記念しています。[ 319 ] 児童局は 、児童虐待とネグレクトに関する最新の統計の発表、キャンドルライト・ビジル、被害者の予防活動と治療を支援するための募金活動など、この月間の活動を主導しています。同局はまた、「ブルーリボンキャンペーン」を後援しており、虐待で亡くなった子供たちを追悼したり、児童虐待とネグレクトの防止に重要な措置を講じた個人や組織を称えたりするために、人々は青いリボンを身につけます。[ 319 ]
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外部リンク 世界保健機関（WHO）による児童虐待に関するファクトシート 子どもに対する暴力に関する世界報告書（ 2016年1月11日、ウェイバックマシン に アーカイブ済み）、国連事務総長 児童虐待防止アメリカ 「冷たい鼻の慰め」（児童虐待被害者を支援するために介助犬を利用する）、メリーランド州の弁護士
