C. エヴェレット クープ

C. エヴェレット クープ
公式ポートレート、1980年代
第13代アメリカ合衆国公衆衛生局長官
在任期間 ：1982年1月21日～1989年10月1日
社長	ロナルド・レーガン ジョージ・H・W・ブッシュ
先行	ジュリアス・B・リッチモンド
後継者	アントニア・ノヴェッロ
個人情報
生まれる	チャールズ・エヴェレット・クープ ( 1916-10-14 )1916年10月14日 ニューヨーク市、米国
死亡	2013年2月25日(2013-02-25)（享年96歳）米国 ニューハンプシャー州ハノーバー
政党	共和党員
配偶者たち	エリザベス・フラナガン ​ ​ （ 1938年生まれ 、2007年死去） コーラ・ホーグ ​ ​ （ 2010年生まれ）
子供たち	4
教育	ダートマス大学( AB ) コーネル大学( MD ) ペンシルバニア大学( DSc )

チャールズ・エヴェレット・クープ（1916年10月14日 - 2013年2月25日）^{[1] [2]}は、アメリカの小児外科医、公衆衛生行政官であり、 1982年から1989年までロナルド・レーガン大統領の下で第13代アメリカ合衆国公衆衛生局長官を務めた。AP通信によると、「クープは1980年代のHIV/AIDS危機の際に頻繁に公の場に姿を現したため、一般に知られるようになった唯一の公衆衛生局長官だった」という。^[3]

クープ氏は、タバコの使用、エイズ、中絶に関する活動や、障害を持つ子供たちの権利の支援で知られていた。

クープはニューヨーク州ブルックリンで、17世紀のオランダ人入植者の子孫で銀行家のジョン・エヴェレット・クープ（1883年 - 1972年）とヘレン（旧姓アペル）・クープ（1894年 - 1970年）の一人っ子として生まれた。 ^[4]フラットブッシュ校に入学し卒業した。^{[5] 1937年、}ダートマス大学で動物学の学士号を取得。^{[6]そこで「チック」というあだ名を付けられた（ファーストネームのチャールズにちなんでつけられることもあったが、ここでは}鶏小屋を暗示している）。 [ ^{7]子供の頃にスキー事故で}脳出血を起こし、1年間入院したことがきっかけで医学に興味を持つようになった。^[8] 1941年にコーネル医科大学で医学博士号を、 1947年にペンシルベニア大学で医学博士号を取得した。 ^[9]

クープは1946年から1981年までフィラデルフィア小児病院（CHOP）の外科部長を務めた。 ^[10]クープは1956年に米国初の新生児外科集中治療室を同病院に設立した。 ^{[11] 1970年代に日本人外科医の}葛西守夫が同病院で働くようになった際、クープはCHOPの胆道閉鎖症プログラム の設立に貢献した。また、クープはCHOPの小児外科フェローシップ研修プログラムも設立した。在職中、35人の研修医と14人の外国人フェローを卒業させ、その多くが小児外科教授、小児外科部門長、小児病院の外科部長になった。

クープは1959年にペンシルベニア大学医学部の小児外科教授となり、1971年には小児科教授となった。^[9]

フィラデルフィアで外科医をしていた頃、クープは結合双生児に画期的な外科手術を施し、今日では乳児の手術に一般的に使われている技術を発明し、そうでなければ死に至っていたであろう無数の子供たちの命を救った。彼は小体と代謝のための麻酔と外科手術の技術を発明し、当時他の医師が絶望的だと考えていた結合双生児数組の分離手術に参加した。彼は1957年に骨盤で結合した雌の結合双生児2人を分離したことで初めて国際的に認知され[ 12 ^]、その後1974年には、肝臓、結腸、腸の一部を共有し、胴体全体が結合した 脊椎で結合した坐骨神経痛双生児2人を分離したことで再び国際的に認知された。

クープは医学文献に記事を投稿することに積極的でした。クープは後に次のように書いています。

小児外科に携わった初期の頃、私は毎日、自分が最先端にいると感じていました。小児科の手術台にのった外科的問題の中には、名前すら付けられていないものもありました。私が執刀した手術の多くは、それまでに行われたことのないものでした。それは、とても興奮した気持ちでしたが、少し怖くもありました。時には、自分が正しいやり方で物事を行っていないのではないか、後悔するのではないか、あるいは、他の誰かが特定の手術を成功させたのに、医学雑誌にそのことを記事にしなかった、あるいは記事にしていたとしても、私がそれを見つけることができないのではないかという不安に悩まされることもありました。^[13]

クープは自身の研究結果を発表することでこの状況の是正に貢献した。さらに、 1966年に創刊された「小児外科ジャーナル」 の初代編集者にもなった。^[9]

公衆衛生局長官時代には政策や演説が他の人々に影響を与えたが、小児外科医としての勤務時代はより個別的で直接的な実践的な影響を他の人々に与えた。例えば、長いキャリアの中で、彼は鼠径ヘルニアの修復術を約1万7000件、停留精巣を矯正する手術を7000件以上行った。また、食道閉鎖症（先天性の食道連続性欠損）を矯正するための結腸間置移植や、水頭症（脳内および脳周囲に過剰な脳脊髄液が溜まり神経学的問題を引き起こす）の治療のための脳室腹腔シャントなど、新しい手術法も開発した。^{[11]また、小児がんから}結合双生児の 手術まで、多くの難症例に取り組み、35年間の在任期間中に同僚らと共に10組の結合双生児の手術を行った。彼は、生存には適さないが外科的治療で治せる先天性欠損症を持つ多くの子供や乳児の手術を行った。

1976年、クープは『生きる権利、死ぬ権利』を執筆し、中絶と安楽死に強く反対している。^[11] また、クープは外科医としての活動からしばらく離れ、保守派キリスト教弁証家フランク・シェーファーとその父フランシス・シェーファーと共に、1978年に『人類に何が起きたのか?』という一連の映画を制作した。この映画は、シェーファーが以前に執筆した同名の本に基づいている。^{[11]フランク・シェーファーとその仲間ジム・ブッフフーラーは、}ジャック・ケンプ下院議員とその妻ジョアンの自宅で5時間にわたるプライベート上映会を開催した。フランク・シェーファーが著書『 Crazy for God』で深夜から早朝にかけての出来事について述べているところによると、この上映会によってシェーファー夫妻とクープは「共和党員全員と接触」することができたという。^[14]

ロナルド・レーガン大統領は就任直後の1981年2月にクープを保健次官補に任命した。^[1]レーガンは後にクープを公衆衛生局長官に指名するとみられていた。^[1]

予想通り、クープは1981年後半にレーガン大統領によって米国公衆衛生局長官に指名された。^[15]多くのリベラル派政治家や女性団体は、クープの非常に保守的な見解と強い中絶反対の信念のため、この指名に反対した。^{[15]彼の指名は、1981年11月16日に}米国上院で60対24の投票で承認された。 ^[16]彼は翌年1月21日に就任宣誓した。^[16]

クープは個人的および宗教的な理由から中絶に反対していたが^{[4] [15] [17] [ 18]}、そのような立場を支持するよう政治的な圧力があったにもかかわらず、資格のある医療専門家による中絶処置が妊娠中絶される女性に重大な健康上のリスクをもたらすと述べることを拒否した。^{[19] [18]}

クープは中絶反対派だったが、1987年にレーガン政権から中絶は女性に心理的に有害であるとする報告書を作成するよう圧力をかけられたが、これに抵抗した。 ^[20]彼は、中絶は公衆衛生の問題ではなく、道徳の問題だと主張した。^[1]クープは、アシスタントのジョージ・ウォルターにこの問題の調査を任せた。ウォルターは、疾病対策センター（CDC）から、主にCDCの中絶監視スタッフが執筆した論文のリストを入手し、アラン・ガットマチャー研究所の職員と相談した。ウォルターは調査結果の草稿を書き、クープに渡した。

1989年1月10日のレーガン大統領宛の手紙で、クープは政権が望んでいる判決を下すには証拠が不十分であると述べた。^{[1] [20] [19]また、クープは大統領顧問の一部が「中絶が女性に与える健康への悪影響があまりにも大きいため、証拠によって}ロー対ウェイド判決の覆しを余儀なくされるのは当然の結論だ」と考えていたことについてもコメントした。^[19]

クープは報告書の草案をレーガンに提出せず、承認もしていないと主張した。^[19] 1989年3月、「クープ報告書」は召喚状が送られ、議会小委員会の公聴会で取り上げられた後、公表された。^[19]報告書が偏っているためこれまで公表されていなかったとの主張があったが、この文書には問題の双方の主張がすべて含まれていた。^[19]

1988年の公衆衛生局長官報告書では、ニコチンにはヘロインやコカインと同様の依存性があると報告されている。クープの報告書は、タバコ製品に関する同局の立場を現状維持すると期待していた人々にとっては、やや予想外のものだった。クープの在任中、1984年に議会はタバコの箱に新しい健康警告ラベルをローテーションで貼ることを規定する法案を可決し、広告にそのラベルを貼ることを義務付けた。これらのラベルは今日まで変更されていない。喫煙が原因の病気や死亡を描写した新しいラベルがFDAによって発表されたが、タバコ業界の訴訟の結果が出るまで保留されている。クープは1984年に米国民に「2000年までに米国に喫煙のない社会を作る」という課題を出した。^[21] 公衆衛生局長官として、彼はタバコ使用による健康への影響に関する8つの報告書を発表した。^[22]その中には、不本意なタバコ煙への曝露による健康への影響に関する最初の報告書も含まれている。クープが公衆衛生局長を務めていた間、米国の喫煙率は38％から27％に大幅に減少した。^[23]

クープ氏は、公衆衛生当局がエイズに注目し始めたとき、公衆衛生局長を務めていた。^[24]クープ氏は就任後最初の4年間、この健康危機に対処することを妨げられた。その理由は完全には理解できなかったが、間違いなく政治的なものだと主張した。^[25]クープ氏はエイズに関する米国の公式政策を執筆し、1988年には米国の全世帯にエイズに関する情報を郵送するという前例のない措置を講じた。^[26]ゲイ活動家やその支援者は、クープ氏がゲイのセックスや肛門性交による感染リスクをこの病気の主な媒介物として標的にしたやり方に不満だったが、クープ氏はそのような行為は他の感染手段よりも桁違いに大きなリスクを伴うと主張して悪びれることはなかった。宗教活動家は、パンフレットが性行為について率直に議論し、コンドームの使用を推奨していることに憤慨し、クープ氏の辞任を求めた。^[27]クープ氏はまた、学校での性教育を提唱し、おそらくは小学校3年生から始め、後にエイズの蔓延を防ぐためのコンドームの正しい使用法についても指導したことで、一部の元支持者を激怒させた。この病気について国民に率直に語ったことが物議を醸した一方で、クープ氏は、彼の事務所が治療法やワクチンの開発に十分な努力をしていないと主張し、健康問題について国民を教育する役割を縮小していると主張する一部の健康活動家からも批判された。^[要出典]

1982年4月、インディアナ州ブルーミントンで生まれた赤ちゃんが、ダウン症および食道閉鎖症および気管食道瘻と診断された。6日後、法廷での議論や、赤ちゃんを治療するか死なせるかについて医師の間で意見の相違があった両親の話し合いの後、食道閉鎖症と気管食道瘻を治す外科的治療を拒否され、赤ちゃんは死亡した。ベイビー・ドゥとして知られるようになったこの赤ちゃんは、先天性欠損症の新生児、障害のある子供、そして幼児殺害をめぐる議論の象徴となった。クープは当初、ベイビー・ドゥ事件に関わっていなかったが、特別な関心を抱いていた。フィラデルフィアの小児外科医として、クープと彼の同僚は35年間で475人のそのような赤ちゃんの手術を行い、生存率はますます高まっていた。クープ医師は、現役医師として最後の8年間、食道閉鎖症の手術を受けた満期産児を一度も失ったことがなかった。この経歴から、彼は障害を持つ新生児の権利を保護する政策の推進に積極的に関わり、議会でベイビー・ドー修正案が可決されるに至った。

これら4つの問題と、クープの個性、マスメディアを利用する意欲が相まって、公衆衛生局長官の地位は以前よりも高い社会的注目を集めるようになった。例えば、クープはフランク・ザッパのポピュラーソング「プロミスキャス」の主題となった最初の公衆衛生局長官である。^{[28]コメディ効果のために}アリ・Gがクープにインタビューした。^[29]

クープは口ひげのないあごひげとカラフルな蝶ネクタイでよく知られていた。^[要出典]彼は米国公衆衛生局委託部隊(US PHSCC)の中将だった。 ^[1]クープは日常業務のほとんどで、米国海軍の中将の制服に似た米国 PHSCC 軍医総監の制服を着用していた。在任中、彼は PHS の士官が毎日 PHS の制服を着用することを復活させた。^[要出典]

クープは公衆衛生局長官としてのキャリアを終えた後、ファイアストーム・ソリューションズ専門家会議に加わった。^{[30]クープは1991年に}「C.エヴェレット・クープ医学博士」と題されたドキュメンタリーシリーズの司会を務め、NBCで6話にわたって放映された。^[31]

クープ氏と他の投資家は、ドットコムバブルの最中の1997年にdrkoop.comを設立した。^[2]この医療情報ウェブサイトは、健康情報の最初の主要なオンラインソースの1つであった。サイトの内容を批判的に検討したところ、多くの個人医療リスト、医薬品の推奨、医療試験の紹介が有料広告であることが判明した。同社は2001年に倒産した。^[2]クープ氏は高齢者向けの ライフアラートブレスレットの宣伝を続けた。

1999年、議会で証言した際、クープはラテックス手袋の使用に関連するアレルギーの深刻さについての医療団体の懸念を軽視した。^[1]その後、ラテックス手袋を製造していた会社がコンサルティング業務でクープに65万ドルを支払っていたことが判明した。^[1]

クープはダートマス医科大学で3つの教授職を務め、C・エヴェレット・クープ研究所の上級研究員でもあった。^[9]

1968年初頭、クープの息子デイビッドはダートマス大学3年生の時にキャノン山でのロッククライミング事故で亡くなった。クープは後に息子の死をきっかけに「死にゆく子供たちの親を助けることはできるかもしれないが、しばらくの間、自分の力不足を感じ、感情的になりすぎた。そしてその時以来、子供の死について話すと涙がこみ上げてくることがほとんどだった」と書いている。^[32]数年後、クープは妻と「Sometimes Mountains Move」という本を執筆し、子供を亡くした人々を支援しようと考えている。クープの息子ノーマン・クープ牧師はイースタン・バプティスト大学（現イースタン大学）に通い、1969年に卒業した。翌年、クープは理事会に選出され、バプティスト以外のメンバーとしては初の理事会メンバーとなった。^[33]

2007 年 2 月、70 年近く連れ添った妻エリザベス・クープが亡くなった。^{[要出典] 2010 年 4 月 17 日、フィラデルフィアの}第 10 長老派教会 の元職員コーラ・ホーグと結婚した。^[要出典]

2010年11月の記者会見で、クープは車椅子に乗ったまま、自分は「非常にひどい聴覚障害」があり、法的に盲目であると述べた。^{[34]クープは2013年2月25日に}ニューハンプシャー州ハノーバーの自宅で96歳で亡くなった。^[2]クープの補佐官によると、彼は数ヶ月前から病気で、その前の週には腎不全を患っていたという。 ^[6] 死因の公式な決定はまだ発表されていない。^{[ 2020年2月時点では古い可能性があります] [35]}

クープの死について、アメリカ医師会会長ジェレミー・ラザラスは「彼が成し遂げたこと、そしてそのやり方は、公衆衛生に劇的な影響を与えた」とコメントした。^[36] AP通信は彼の影響を「偉大」と呼び、^[35]フィラデルフィア・インクワイアラーは彼を「技術の先駆者 であり、率直な意見を述べる公衆衛生局長官となった、勇敢で優秀な小児外科医」と呼んだ。^[37]ニューヨーカー誌 のマイケル・スペクターは「彼ほど尊敬できる人に出会ったことはないと思う...進歩、事実、科学が容赦なく攻撃されているこの時代に、イデオロギー主義者でさえ真実を愛することができることを思い出すとワクワクする」と述べた。^[38]

• 『ザ・シンプソンズ』シーズン5、エピソード1「ホーマーの理髪店四重奏団」では、ホーマーのグループが歌う歌の主題としてクープが言及されている。^[39] 『ザ・シンプソンズ』シーズン12、エピソード16 「バイ・バイ・ナーディ」では、リサがいじめっ子についての調査結果を披露する最後のシーンで、クープが観客の一人として登場する。^[40]
• フューチュラマシーズン 4、エピソード 16「Three Hundred Big Boys 」では、「Royal Kooparillo」というブランドの葉巻にクーパーの姿が描かれています。クーパーの姿は、シーズン 8、エピソード 9、「Fry Am the Egg Man」でも、心臓発作の薬を入れたフライのペッツ ディスペンサーの頭部として再び登場します。
• 『となりのサインフェルド』シーズン 3、エピソード 18、「ボーイフレンド (サインフェルド)」パート II で、ジェリーはエレインを C. エヴェレット クープに例えています。なぜなら、エレインは喫煙者であるという理由でキース ヘルナンデスと別れたからです。
• キングオブ ザ ヒルシーズン 1、エピソード 6、「ハンクの口に出せない問題」で、ペギーは C. エヴェレット クープを特集したテレビ広告を見ます。その後、彼女はハンクの葬式を夢見ます。そこでは C. エヴェレット クープが弔辞を述べています。シーズン 9、エピソード 3、「死はタイムシェアを買う」で、コットンはビルに、ハンクの妻と C. エヴェレット クープのどちらが醜いと思うか尋ねます。
• サイクシーズン 2、エピソード 7「そんなに頭がいいなら、なぜ死んでいるのか?」では、名門高校の校長が、ショーンとガスが C. エヴェレット クープを破って毎年恒例の特別講師の地位を獲得し、超常現象研究の授業を担当したと説明しています。校長によると、「クープは、その地位を得られなかったことに打ちのめされた」そうです。
• ゴールデンガールズシーズン4、エピソード15「バレンタインデー」

• 公衆衛生サービス功労勲章
• 公衆衛生サービス功労勲章
• 軍医総監メダル
• 軍医総監模範奉仕勲章
• 公衆衛生サービス表彰メダル
• 公衆衛生サービス優秀ユニット表彰
• 大統領自由勲章（1995年）^[9]
• 公衆衛生サービス海外勤務賞
• 公衆衛生サービス正規部隊リボン
• レジオンドヌール勲章（1980年）^[9]
• ドミニカ共和国の最高勲章であるドゥアルテ・サンチェス・メラ功労勲章
• 米国軍医協会の金星章
• 英国小児外科協会によるデニス・ブラウン金メダル^[9]
• アメリカ小児科学会ウィリアム・E・ラッド金メダル^[9]
• アメリカ外科医師会フェロー（FACS）
• 英国王立外科医師会（1982年）
• グラスゴー王立内科医外科大学（1987）
• 王立医学協会(1997)
• エディンバラ王立外科医師会名誉フェロー（HonFRCS）（2009）
• 米国上院議員ジョン・ハインツ賞（1988年ジェファーソン賞）^[41]
• 米国科学アカデミー公共福祉賞（1990年）^[42]
• アルベルト・シュバイツァー人道賞（1991年）^[43]
• 環境貢献タイラー賞（1991年）
• 医療改革に関する5部構成のシリーズ「C.エヴェレット・クープ医学博士」（1991年）でニュース・ドキュメンタリー部門のエミー賞を受賞^[9]
• 第2回ハインツ公共政策賞（1996年） ^[44]
• アメリカ芸術科学アカデミー会員（1990年）^[45]
• アメリカ哲学協会会員（1992年）^[46]

• ビショップ、ハリー C.;クープ、C. エヴェレット (1957)。「胎便性イレウスの管理: 切除、ルーワイ吻合、および膵酵素による回腸造設洗浄」。外科 年報。145 ( 3 ): 404–414。doi :10.1097/00000658-195703000-00017。PMC 1465484。PMID 13403593。 
• Koop, C. Everett; Hamilton, James P. (1965). 「食道閉鎖症：リスクの高い乳児における段階的処置による生存率の向上」Annals of Surgery . 162 (3): 389–401. doi :10.1097/00000658-196509000-00008. PMC  1476897 . PMID  5829715.
• D'Angio, Giulio J.; Evans, Audrey E.; Koop, C. Everett (1971). 「予後良好の広範囲神経芽腫の特殊パターン」The Lancet . 297 (7708): 1046–1049. doi :10.1016/S0140-6736(71)91606-0. PMID  4102970.
• C. エヴェレット クープとエリザベス クープ著『Sometimes Mountains Move』。Tyndale、1974 年。ISBN 0-8423-6064-6 ( 1994 年に Zondervan から改訂版が出版、ISBN 0-310-48672-6 )  
• C. エヴェレット クープ著「子供の目に見える病変と触知できる病変」 Grune & Stratton、1976年。ISBN 0-8089-0958-4 
• C. エヴェレット・クープ著『生きる権利、死ぬ権利』 、ティンデール社、1976年、 ISBN 0-8423-5593-6 
• フランシス・A・シェーファーとC・エヴェレット・クープ著『人類に何が起こったのか?』 FH Revell、1979年。ISBN 0-8007-1051-7 （1983年にクロスウェイ・ブックスから改訂版が出版され、ISBN 0-89107-291-8）  
• クープ：アメリカの家庭医の回想録、C. エヴェレット クープ著。ランダム ハウス、1991 年。ISBN 0-394-57626-8 
• Koop, C. Everett; Lundberg , George D. (1992)。「アメリカにおける暴力：公衆衛生上の緊急事態：今こそ自制すべき時」。JAMA ：米国医師会雑誌。267 (22): 3075–3076。doi : 10.1001 /jama.1992.03480220093036。PMID 1290487  。
• 「Let's Talk: 重要な問題に関する正直な対話: 中絶、安楽死、エイズ、医療」 C. エヴェレット クープと G. ティモシー ジョンソン著。ゾンダーヴァン、1992 年。ISBN 0-310-59781-1 
• Fries, James F.; Koop, C. Everett; Beadle, Carson E.; Cooper, Paul P.; England, Mary Jane; Greaves, Roger F.; Sokolov, Jacque J.; Wright, Daniel; The Health Project Consortium (1993). 「医療サービスに対するニーズと需要を減らすことで医療費を削減する」。New England Journal of Medicine。329 ( 5): 321–325。doi : 10.1056 /  NEJM199307293290506。PMID 8321260。
• Fries, James F.; Koop, C. Everett; Sokolov, Jacque; Beadle, Carson E.; Wright, Daniel (1998). 「健康増進を超えて: 医療の必要性と需要の削減」Health Affairs . 17 (2): 70–84. doi :10.1377/hlthaff.17.2.70. ISSN  0278-2715. PMID  9558786.
• C. エヴェレット クープ、クラレンス E. ピアソン、M. ロイ シュワルツ著『グローバルヘルスにおける重要な問題』 。ジョセイ バス、2001 年。ISBN 0-7879-4824-1 
• Koop, C. Everett; Mosher, Robyn; Kun, Luis; Geiling, Jim; Grigg, Eliot B.; Long, Sarah; Macedonia, Christian; Merrell, Ronald C.; Satava, Richard M.; Rosen, Joseph M. (2008). 「将来の医療提供: サイバーケア: 分散型ネットワークベースの医療システム」. IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine . 27 (6): 29–38. doi :10.1109/MEMB.2008.929888. PMID  19004693. S2CID  1071332.

• 魂の生存者: 13 人の意外な指導者がいかにして私の信仰が教会を生き延びるのを助けてくれたか、フィリップ・ヤンシー著。ガリリー/ダブルデイ、2003 年。ISBN 1-57856-818-8 
• ペトロ、アンソニー『神の怒りの後：エイズ、セクシュアリティ、アメリカの宗教』（オックスフォード大学出版、2015年）[1]

ウィキメディア・コモンズには、 C. エヴェレット・コープに関連するメディアがあります。

Wikiquote にC. エヴェレット クープに関する引用があります。

• C. エヴェレット クープ文書 (1933–2005) – 国立医学図書館検索支援
• C. エヴェレット クープ論文 – 科学のプロファイル、国立医学図書館、国立衛生研究所
• 経歴 2008年5月9日、ダートマス大学C.エヴェレット・クープ研究所のWayback Machineにアーカイブ
• C.エヴェレット・クープ（1982-1989） – オフィスの略歴
• C. エヴェレット クープ – LifeStory.com における彼の遺産
• C-SPAN出演