Loading article…
子ども時代の逆境体験( ACE ) には、子ども時代の情緒的、身体的、または性的虐待や家庭内機能不全が含まれる。そのカテゴリーは、言葉による虐待、身体的虐待、接触による性的虐待、虐待を受けた母親/父親、家庭内薬物乱用、家庭内精神疾患、刑務所にいる家族、両親の別居または離婚である。選ばれた体験は、健康や社会に重大な悪影響を及ぼすことが示された過去の研究に基づいており、その発生頻度を減らすために公的部門と民間部門で多大な努力がなされている。[1]こうした子ども時代の逆境体験 (ACE) が健康に長期にわたって重大な影響を及ぼすという 科学的証拠が増えている。研究によると、子ども時代の家庭環境で虐待や深刻な家庭機能不全に遭遇すると、ストレス反応が活性化され、子どもの発達中の神経系、免疫系、代謝系が混乱する可能性がある。[2] [3] [4] ACEは、思春期に現れて成人期まで続く生涯にわたる身体的・精神的健康問題と関連しており、[5]心血管疾患、慢性閉塞性肺疾患、自己免疫疾患、薬物乱用、うつ病などが含まれます。[6] [7] [8]
定義と種類
有害な幼少期体験の概念は、18歳未満の子供に影響を与え、精神的または身体的危害を引き起こすさまざまなトラウマ的な出来事や状況を指します。 [9] ACEには10種類あります。
- 身体的虐待: 身体接触を通じて身体的危害を与える意図的な行為。
- 性的虐待: 強制的な、望まない、またはその他の虐待的な性的行為。
- 心理的虐待: ガスライティング、いじめ、罪悪感を抱かせる行為など、心理的危害を引き起こす意図的な行為。
- 身体的ネグレクト: 食べ物、水、住居など、子どもの基本的な生物学的ニーズを満たす手助けを怠ること。
- 心理的ネグレクト: 注目や愛情など、子供の基本的な感情的ニーズを満たす手助けをしないこと。
- 家庭内暴力を目撃する:親や他の家族間など、家庭内の個人間で起こる暴力を観察すること。
- 薬物やアルコールの乱用を目撃する: 身近な家族に薬物やアルコールを乱用している人がいた。
- 精神衛生上の問題: 近しい家族やその他の重要な個人が精神衛生上の問題を経験すること。
- 懲役: 近親者または重要な人物が刑務所で服役すること。
- 親の別居または離婚：親または保護者が関係の破綻を理由に別居または離婚すること。[9]
さまざまな幼少期の悪影響体験は孤立したものではなく、多くの場合、複数の ACE が同時に誰かに影響を与えます。
有病率
子ども時代の逆境体験は社会のあらゆる部分で一般的であり、CDCは2009年に行動リスク要因監視システム（BRFSS）の一環としてACEの発生率に関するデータを収集し始めました。[10]初年度は米国の5つの州で24,000人以上の人々が収集されました。各ACEの発生率は、家庭内薬物乱用の29.1%という高い数値から、刑務所にいる家族がいるという低い数値（7.2%）までの範囲でした。回答者の約4分の1（25.9%）が言葉による虐待を、14.8%が身体的虐待を、12.2%が性的虐待を報告しました。家族の機能不全を測定するACEについては、26.6%が両親が別居または離婚していると報告し、19.4%がうつ病、精神疾患、または自殺傾向のある人と暮らしていたと報告し、16.3%が家庭内暴力を目撃したと報告しました。男性と女性は、性的虐待（女性17.2％、男性6.7％）、精神疾患のある家族との同居（女性22.0％、男性16.7％）、薬物乱用中の家族との同居（女性30.6％、男性27.5％）を除いて、各ACEについて同様の有病率を報告した。若い回答者ほど、刑務所に収監されている家族や精神疾患のある家族との同居を報告する割合が高かった。各ACEについて、55歳以上の成人によって報告された有病率は大幅に減少した。例えば、報告された身体的虐待の有病率は、18～24歳の成人では16.9％であったのに対し、55歳以上では9.6％であった。[11]
非ヒスパニック系黒人回答者は、家族が刑務所に入っていること、両親の別居または離婚、家庭内暴力を目撃したことを除き、すべての人種/民族グループの中で各 ACE カテゴリーの発生率が最も低いと報告しました。ヒスパニック系は、非ヒスパニック系白人よりも、身体的虐待、家庭内暴力を目撃したこと、家族が刑務所に入っていることの発生率が高かったと報告しました (p<0.05)。高校未満の学歴を持つ回答者は、高校以上の学歴を持つ回答者よりも、身体的虐待、家族が刑務所に入っていること、薬物乱用、別居/離婚の発生率が高かった。5 つの州間では、ほとんど差は見られませんでした。
回答者の約 41% は ACE がないと報告し、22% は 1 つの ACE があると報告し、8.7% は 5 つ以上の ACE があると報告しました。男性 (6.9%) は、女性 (10.3%) と比較して 5 つ以上の ACE を報告する可能性が低かったです。55 歳以上の回答者は最も少ない ACE を報告しましたが、若い年齢層では互いに差はありませんでした。非ヒスパニック系黒人は、非ヒスパニック系白人 (8.9%)、ヒスパニック系 (9.1%)、その他の非ヒスパニック系 (11.7%) と比較して、5 つ以上の ACE を報告する可能性が低かったです (4.9%)。ただし、非ヒスパニック系黒人回答者が他の人種/民族グループと比較して ACE を 0 と報告する可能性が有意に高いわけではありませんでした。最も学歴の低い回答者は、高学歴の回答者に比べて、5件以上のACEを報告する可能性が有意に高かった（高校卒業者では14.9％対8.7％、高校以上の学歴を持つ回答者では7.7％）。全体として、各回答者が報告したACEの数に州ごとの差はほとんど見られなかった。[11] [12] [13]
児童虐待の蔓延に関する信頼できる世界的推定値は存在しない。多くの国、特に低所得国と中所得国のデータは不足している。現在の推定値は国や調査方法によって大きく異なる。女性の約20％と男性の5～10％が子供の頃に性的虐待を受けたと報告しており、すべての子供の25～50％が身体的虐待を受けたと報告している。[14] [15]
ACEによる健康への影響
子供時代
4人に1人の子供が潜在的にトラウマとなる出来事を経験または目撃しており、ACEと健康状態の悪化の関係は長年にわたって確立されています。[16] [17]複数の有害な子供時代の経験は、さまざまなストレスや逆境に相当します。[説明が必要] [18]安全でない環境で育った子供は、有害な健康状態を発症するリスクがあり、脳の発達、免疫系、および調節系に影響を及ぼします。[19] [20] [21]有害な子供時代の経験は、神経ネットワークの構造的発達と神経内分泌系の生化学を変化させる可能性があり[22] [23] [ 24] [25]また、病気や老化のプロセスを加速し、免疫系を損なうなど、身体に長期的な影響を及ぼす可能性があります。[26] [27] [28] ACEに関するさらなる研究により、 ACEを経験する子供は同年代の子供よりも、生物学的、感情的、社会的、認知的機能の課題を経験する可能性が高いことが判明しました。[29]また、ACEを経験した子どもは、再びトラウマを負ったり、複数のACEに苦しんだりするリスクが高くなります。[30] ACEの量と種類は、重大な悪影響を引き起こし、子どもの内面化と外面化のリスクを高める可能性があります。[31]さらに、ACEにさらされた子どもは、少年の再犯、[32]回復力の低下、[33]学業成績の低下など、行動上の問題が発生する可能性があります。[34] [35]
成人期
ACEにさらされた成人は、精神的および身体的健康状態の悪化、病気に関連する症状の重篤化、人生の転帰の悪化を報告しています。[36] [37]多数の研究で、これらの影響は行動および医学的問題を超えており、DNAの損傷、[37]ストレスホルモンの上昇、[38]免疫機能の低下などが含まれています。[39] ACEの影響は身体的および行動的健康だけにとどまらず、ACEスコアが高い人は政府のCOVID-19情報や政策への信頼が低いことが研究で報告されています。[40]
生物学的変化
ACEへの曝露によって引き起こされる幼少期のストレス要因の多くにより、ACEに曝露した人の身体は、ACEにほとんどまたは全く曝露していない人と比較して、顕著な変化が見られます。 [41]これは、海馬、[42] [43] 、扁桃体、 [ 44]、および脳梁[42]などの脳の構造変化に最も顕著に表れています。[45]これらの脳領域は、脳のこれらの領域でのグルココルチコイド受容体の密度が高いため、他の領域よりも脆弱です。 [46] [47]厚さの減少、 [48]サイズの縮小、[49]および脳内の結合ネットワークのサイズの縮小など、複数の影響が指摘されています。 [50]
身体の健康
ACEは、米国、[51]欧州連合、[52]南アフリカ、[53]アジアなど、多くの国や地域で、成人期に至るまで数多くの健康やライフスタイルの悪影響と関連付けられています。[54]これらすべてのグループにおいて、研究者らは、性的なリスクテイク、 [55]喫煙、[56]過度の飲酒、[57]肥満など、不健康なライフスタイル行動の採用率が高いことを報告しています。 [58] [59]これらのライフスタイルの問題とACEの関係は、用量反応関係を示しており、4つ以上のACEを持つ人は、これらのライフスタイルの問題が有意に多くなっています。[60] [61] ACEを持つ人には、同様の用量反応関係で身体的な健康問題が発生します。[55]喘息[62]、関節炎[55] 、心血管疾患[63] 、癌[64]、糖尿病[65]、脳卒中[66]、片頭痛[ 67 ]などの慢性疾患は、ACEへの曝露に伴って症状の重症度が増す。[55]
メンタルヘルス
子どもの頃のトラウマによる精神衛生上の問題はよく知られており、ACEへの曝露も例外ではありません。21か国で実施された大規模な調査によると、成人期の精神衛生上の問題の3分の1近くが、子ども時代の悪影響に直接関係しています。[68]
シカゴの高校生を対象とした研究[69]では、ACEの数が増加するにつれて、学校での問題や多動のレベルが有意に上昇し、個人的な適応のレベルが低下することが示されました。
うつ病、 [70] [71]注意欠陥・多動性障害、[72]不安障害、 [73] [74]自殺傾向、 [75 ]双極性障害、統合失調症など、複数の精神疾患が症状の重症度や有病率と用量反応関係にあることがわかっています。[76]成人期のうつ症状はACEと最も強い用量反応関係を示し、ACEスコアが1の場合、うつ症状のリスクが50%増加し、ACEスコアが4以上の場合は4倍の増加を示します。[77]その後の研究では、ACEスコアが精神疾患や精神障害の発生率や重症度の増加、および処方向精神薬の使用率の上昇にも関連していることも実証されました。[22]
特別な集団
さらに、妊娠中のストレスや母親と新生児の相互作用によってもエピジェネティックな伝達が起こる可能性がある。母親のストレス、うつ病、パートナーからの暴力への曝露はすべて、乳児にエピジェネティックな影響を及ぼすことがわかっている。[25] [78]さらに、ACESを経験した母親は、ACESを経験しなかった母親よりも、妊娠中に違法薬物を使用する可能性が高く、特にACESがひどい虐待や精神的虐待に関連している場合はその傾向が強い。母親が精神的または身体的虐待や家族内暴力への曝露を経験したケースでは、幼少期にそのような経験をしなかった母親よりも、より軽い体重の赤ちゃんを出産する可能性がより高い。[79]
実践の実施
世界中で、幼少期の有害な経験の蔓延と結果に関する知識が広まり、政策立案者やメンタルヘルス従事者は、トラウマを理解し、回復力を高める実践を増やす方向にシフトしてきました。[80] [81] [82]この取り組みは、コミュニティ、教育現場、 [83]公衆衛生局、社会福祉、宗教団体、刑事司法で実施されている研究を結集して、20年以上にわたって行われてきました。 [84] [85]
コミュニティ
ACEの蔓延と結果についての知識が増えるにつれて、より多くのコミュニティがトラウマインフォームドとレジリエンス構築の実践を自らの機関やシステムに統合しようとしています。[86]
先住民族は、他の少数民族と同様に、精神的および身体的健康上の課題のパターンを示しています。[87]アメリカインディアン部族コミュニティでは介入が開発されており、社会的支援と文化的関与がACEの身体的健康への悪影響を軽減できることが実証されています。[88]
ACE に関する情報やトラウマインフォームドプラクティスを広範な公共活動に導入しようとしたコミュニティの経験を文書化した実証研究は不足している。ペンシルベニア州ポッツタウンのプロセスに関する研究は、コミュニティ導入に伴う課題を明らかにした。ポッツタウントラウマインフォームドコミュニティコネクション (PTICC) イニシアチブは、ACE を予防および治療するためにコミュニティの回復力を生み出すという同様の目標を持つ一連の以前の集団から発展した。2 年間の研究期間中、PTICC が提供する 1 つのトレーニングに 100 近くの組織から 230 人以上が参加し、関与する公共部門の数は 2 から 14 に増加した。トレーニングやイベントへの参加はかなり安定しており、これは主にコミュニティのネットワークによるものであった。[89]
しかし、PTICCはコミュニティレジリエンス構築モデルが予測したものと同様の課題に直面しました。これらの障壁には、長期にわたるリソースの可用性、グループ内での権力争い、長期目標をサポートするために必要な体系的な変化の欠如などが含まれます。それでも、ポッツタウンはトラウマ情報に基づいたコミュニティ基盤を構築し、同様の目標を持つ他のコミュニティに教訓を提供しています。それは、専任の小さなチームから始めて、コミュニティコネクターを特定し、長期的な財政的支援を確保し、データに基づいた評価を全体にわたって実施することです。[89]
他にもコミュニティの例があり、例えばフロリダ州ターポンスプリングスは2011年に最初のトラウマインフォームドコミュニティとなった。 [90] [91]ターポンスプリングスのトラウマインフォームドイニシアチブには、地元の住宅当局に対するトラウマ認識トレーニング、元犯罪者向けプログラムの変更、学習障害のある生徒への教育に対する新しいアプローチなどがある。[92]
教育
ACE への曝露は世界中で広く見られ、米国の全国児童健康調査の研究では、0～17 歳の子供の約 68% が 1 つ以上の ACE を経験していると報告されています。[93] ACE が子供に与える影響は、集中力、自己制御、他者への信頼の困難として現れ、認知への悪影響につながる可能性があります。ある研究では、4 つ以上の ACE を持つ子供は、ACE を持たない子供よりも行動または認知の問題を抱える可能性が 32 倍高いことがわかりました。[94]別の研究では、少なくとも 3 つの ACE を持つ学生は、学業不振を経験する可能性が 3 倍、行動上の問題を抱える可能性が 6 倍、出席の問題を抱える可能性が 5 倍高いことがわかりました。[95]トラウマインフォームド スクール運動は、教師やスタッフを訓練して、子供の自己制御を支援し、子供がトラウマに対して正常に反応する問題を抱えている家族を支援することを目的としています。また、子供を再びトラウマに陥らせない行動上の結果を提供することを目指しています。[96]
トラウマ・インフォームド教育とは、トラウマとその表現に関する知識を具体的に利用して、子どもの発達の成功を向上させるための支援を変更することを指します。[97]全米児童外傷ストレス・ネットワーク（NCTSN）は、トラウマ・インフォームド・スクール・システムを、学校コミュニティのメンバーがトラウマの認識、知識、およびトラウマ性ストレス後の潜在的に否定的な結果に対応するためのスキルを提供するために取り組む場所と説明しています。[98] NCTSNは、愛着、自己制御、および能力（ARC）モデルについて議論した研究を発表しました。これは、他の研究者がトラウマ・インフォームド教育の実践に関するその後の研究の基礎となっています。[94] [99] トラウマに敏感な、またはトラウマ・インフォームドな学校教育は、過去10年間でワシントン、マサチューセッツ、カリフォルニアでますます人気が高まっています。[93]
AAUW は 2002 年の調査で、嫌がらせを受けた学生のうち 38% が教師やその他の学校職員から嫌がらせを受けたと報告しています。心理学の学生を対象に実施されたある調査では、10% が教師と性的関係を持ったと報告されています。また、教師の 13% が学生と性的関係を持ったと報告しています。[100] 2000 年にアメリカ大学女性協会教育財団のために実施された全国調査では、1991 年から 2000 年の間に、およそ 290,000 人の学生が公立学校の職員から何らかの身体的性的虐待を受けたことが判明しました。米国教育省が委託した 2004 年の主要な調査では、米国の公立学校の学生のほぼ 10% が学校職員から性的関心を向けられたと報告しています。この分野の研究者であるCharol Shakeshaft は、公立学校での性的虐待は「おそらく聖職者による虐待の100 倍以上である」と主張しています。[101]
識字
幼少期および青年期のACEは、さまざまな方法で識字能力の発達に影響を与える可能性があります。トラウマを経験した子供は、学校での学習上の課題が多くなり、内面的なストレスも高くなります。[102]家庭での識字経験の不足、幼児教育の一部が欠落していること、および実際に脳の発達が変化することの両方によって、識字能力の構築に悪影響が及ぶ可能性があります。教育者や臨床医が悪影響の影響を改善し、子供の識字能力と教育の発達を前進させるために使用できる手法があります。[103]
ACEは、記憶、実行機能、注意力に関わる脳の部分に影響を及ぼします。 [104]恐怖やストレスを感じる脳の部分とホルモンは過剰に働き、一方で実行機能を調節する前頭前野は機能が低下します。これは衝動制御、集中力、批判的思考に影響を及ぼします。[105]新しい情報を処理する能力が低下するため、記憶力も低下します。[102] ACEのストレスは「闘争、逃走、凍結」の状態を作り出し、子供は学習できなくなります。[102]学校で新しい情報を処理したり仲間と協力したりする能力は、学校外の環境で経験するストレスを生き延びるために脳が必要とする能力によって影を潜めます。[104]家庭環境の一貫性と不安定さは、効果的な読み書き能力の習得に必要な多くの認知プロセスを変えます。
難民の若者は、移民プロセスの一部であったか、家族が定住した国（現在学校に通っている国）で生まれたかに関係なく、トラウマを経験します[要出典]。この再定住段階[106]で、第二世代の難民の子供の問題の多くが明らかになります。家族の旅の結果としての教育の中断と家庭の不安定さは、家庭での読み書きへの露出のギャップにつながる可能性があります[要出典]。学校外での読み書きの経験には、親が子供と一緒に本を読んだり、自宅用に本を借りたり買ったりすることが含まれます。[105]幼児期の読み書きスキルの明示的な指導、音韻認識の構築、学術的語彙が含まれます。[105] 多くの家族がこれらの学校外の経験を十分に提供できないため、再定住は子供の音韻認識と学術的語彙への露出に影響を及ぼします。[106]子供が英語を話さなかった場合、彼らは新しい言語として英語を習得しています。アメリカでは、英語を母国語とする生徒と、第二言語（あるいは第三言語、第四言語）として英語を学んでいる生徒との間にすでに学力格差が存在している。[106]
トラウマから生じる読み書き能力の問題は、読解力の低さに反映され、ACEを持つ子どもは留年のリスクにさらされる。生徒として、彼らは高校を卒業せずに中退する可能性がほぼ2倍である。[107]幼い子どもが幼稚園に入園してから思春期の子どもが高校に入学するまでには何年もかかるが、弱い読み書き能力が最終的に高校中退につながることとの間には関連がある。[107]できるだけ早期に介入することが極めて重要である。
トラウマに詳しい教育者や臨床医は、学校で幼児と青少年の両方の矯正を支援できます。ACEとその影響に関する知識と感受性があれば、適切で効果的な介入を実施できます。[108]これにより、子供たちが学び、安定した愛着を育むことができる安定した環境も作り始めることができます。[105]「脳活性化剤」の形での身体運動は、学校で1〜2回行うと、子供たちの脳を調整し、ストレスを軽減するのに役立ちます。ある研究では、身体運動、つまり「脳活性化剤」がどれほど効果的であるかを調べるために、行動と読み書きのスキルの両方が評価されました。[102] 脳活性化剤（オンラインで見つけた運動活動から教師と生徒が選択した他の運動活動まで）を使用した教室の読み書きスコアは、年度の初めから終わりまで117％向上しました。[102]学校という環境では、トラウマを経験した人と、その瞬間にそのことについて話したり書いたりしようとしている人とは、たとえ言語では感情の深さや複雑さを十分に表現できない場合でも、つながることができます。[109] これには固有の不快感がありますが、教育者はこの不快感を受け入れ、子供たちが教室でできる限りこれを表現できる場を与えることができます。より「回復力」を発達させることができる人は学校でよりうまく機能できるかもしれませんが、これはACEと比較した保護因子[104]の比率に依存します。
社会サービス
福祉制度、住宅当局、ホームレスシェルター、家庭内暴力センターなどの社会福祉サービス提供者は、ACEを予防したりその影響を最小限に抑えたりするのに役立つトラウマインフォームドアプローチを採用しています。トラウマをスクリーニングするツールを利用することで、社会福祉従事者はクライアントを特定のニーズに合った介入に導くことができます。[110]トラウマインフォームドプラクティスは、社会福祉提供者がトラウマが家族全体にどのような影響を与えるかを調べるのにも役立ちます。[111]
トラウマインフォームドアプローチは、トラウマについてオープンに話し合い、親のトラウマに対処することで、児童福祉サービスを改善できます。[誰によると？ ] [112]ニューハンプシャー州児童青少年家族局（DCYF）は、スタッフに子供時代のトラウマについて教育し、里親制度に入る子供たちにトラウマがないかスクリーニングし、トラウマインフォームド言語を使用してさらなるトラウマを軽減し、実の親を指導して協力的な子育てに参加させ、里親にトラウマインフォームドのトレーニングを行うことで、里親制度にトラウマインフォームドアプローチを採用しています。[110]
住宅当局もトラウマに配慮するようになっている。支援住宅は、利用者の初期のトラウマに関連する支配と権力関係を再現することがある。[113]これは、スタッフに面会の予定を立てたり、利用者のプライベートな空間に立ち入らないようにして利用者の空間を尊重するよう訓練したり、攻撃的な反応がトラウマに関連した対処戦略である可能性があることを理解するなど、トラウマに配慮した実践によって軽減できる。[113]住宅不安を抱える人々の最大50%が、少なくとも4つのACEを経験している。[114]
英国で行われた研究では、ACE に遭遇した若者が社会福祉サービスからどのような支援を必要としているかについて調査した。この研究では、結果を感情的支援、実際的支援、サービス提供の 3 つのカテゴリに分類した。感情的支援には、支援や連帯感を得るために他の若者と交流すること、共感、積極的な傾聴、非批判に基づく大人との支援関係が含まれる。実際的支援とは、利用可能なサービスに関する情報、日々の課題に関する実際的なアドバイス、レクリエーションを通じてこれらの課題から解放されることなどである。若者はサービス提供が継続的で信頼できるものであることを期待しており、支援プロセスに対する柔軟性とコントロールを必要としていた。[115] [116] ACE を持つ若者のニーズは、提供される支援の種類と一致していないことが判明した。[117]
医療サービス
親子で ACE をスクリーニングしたり話し合ったりすることは、健全な身体的・精神的発達を促すのに役立ち、医師が子供とその親が直面している状況を理解するのに役立ちます。子供の ACE をスクリーニングすることで、小児科医と看護師は行動上の問題をよりよく理解できます。一部の医師は、注意欠陥多動性障害(ADHD) の診断につながる行動の一部が実際にはトラウマに対する反応であるのではないかと疑問視しています。4 つ以上の ACE を経験した子供は、4 つ未満の ACE を経験した子供と比較して、ADHD の薬を服用する可能性が 3 倍高くなります。[118]親の ACE をスクリーニングすることで、医師はトラウマを経験した親に適切なサポートを提供でき、回復力を高め、子供との愛着を育み、家族の ACE サイクルを防ぐのに役立ちます。[119] [120]
幼少期に虐待やネグレクトなどの有害な経験をした人々に対して、認知行動療法が研究され、効果があることが示されています。[121]
公衆衛生
ACEのスクリーニングに対する反対意見としては、そのような尺度が実際に健康状態の改善に使用できることを示すランダム化比較試験が不足していること、尺度が項目をまとめておらず項目の範囲が限られていること、収集された情報の使用方法に関する標準的なプロトコルがないこと、幼少期の否定的な経験を振り返ると精神的にトラウマになる可能性があることなどが挙げられます。 [122] [123] 採用に対するその他の障害としては、この手法が医学部で教えられていないこと、請求できないこと、会話の性質上、一部の医師が個人的に不快に感じることがあることが挙げられます。[122]一部の公衆衛生センターは、ACEを（特に母親と子供にとって） [124]発達の敏感な時期に個人に健康介入を対象とする 重要な方法と見なしています。
回復力とリソース
レジリエンスとは、健康上の問題、職場や家庭で経験するストレスなど、重大な逆境や脅威に直面しても適応したり対処したりする能力のことである。 [125]レジリエンスは、ACEの影響と成人期の健康問題との関係を仲介することができる。[126] [33]認知的再評価やマインドフルネスなどの感情調節リソースを使用できる人は、ストレス要因の潜在的な悪影響から身を守ることができる。これらのスキルは人々に教えることができるが、ACEを抱える人はレジリエンスと感情調節の尺度で低いスコアを示す。[33] [127]
回復力と他のリソースへのアクセスは、ACEへの曝露の影響に対する保護因子です。 [88] [128] [129]子供の回復力を高めることは、トラウマにさらされ、ACEスコアが高い人々にとって緩衝材となる可能性があります。[33]回復力を育んだ人々と子供は、成長を促す行動を受け入れるスキルと能力を持っています。[130]幼少期には、子供の生活の中に思いやりのある大人がいることで、回復力と愛着の安全性が育まれます。[131] [132]
幼少期の逆境体験に関する研究
子ども時代の逆境体験（ACE）研究は、カイザーパーマネンテ（カリフォルニア州サンディエゴ）と疾病予防管理センター（ジョージア州アトランタ）の共同研究であり、子ども時代の逆境体験（ACE）と成人期のさまざまな健康行動および健康結果との長期的な関係を調査するために設計されました。ACE研究の根底にある論点は、ストレスの多い、またはトラウマ的な子ども時代の経験は、生涯にわたって持続する神経発達への悪影響を及ぼし、さまざまな健康問題や社会問題のリスクを高めるというものです。[77] [1]
ACE研究は、カイザー・パーマネンテのサンディエゴ健康評価クリニックを拠点としていた。このプライマリケア・クリニックでは、毎年5万人を超えるカイザー・パーマネンテ健康維持機構の成人会員が、標準化された年次生物心理社会的健康診断を受けている。[133]健康評価クリニックを訪れる会員は皆、標準化された医療質問票に記入する。[77]病歴は医療提供者が記入し、医療提供者は一般身体検査も実施し、患者とともに臨床検査結果を確認する。[77]ほとんどの会員の予約は自己紹介で取得され、20%は医療提供者からの紹介である。[77]サンディエゴの25歳以上で1992年から1995年まで継続して登録されたカイザー・パーマネンテ会員を調査したところ、会員の81%が健康評価クリニックで評価を受けていたことが明らかになった。[77] 1995年8月から11月まで、1996年1月から3月まで（第1波：13,494人）、1997年4月から10月まで（第2波：13,330人）に健康診断クリニックで健康診断を受けたカイザー会員全員がACE研究に参加する資格があった。[134]会員が健康診断クリニックを訪れてから2週間以内に、健康行動や幼少期の悪影響について質問する調査質問票が郵送された。合計17,421人（68%）が回答し、84人が人種や学歴に関する情報が不完全だったため、ベースラインコホートには17,337人が残った。[134]
1980年代、カリフォルニア州サンディエゴのカイザーパーマネンテ肥満クリニックの参加者の脱落率は約50%であったが、脱落者全員がプログラム下で体重を減らすことに成功した。 [135]サンディエゴのカイザーパーマネンテ予防医学部門の責任者であるヴィンセント・フェリッチは、プログラムを脱退した人々にインタビューを行い、インタビューした286人の大部分が幼少期に性的虐待を経験していたことを発見した。インタビューの結果から、体重増加はうつ病、不安、恐怖に対処するメカニズムである可能性があるとフェリッチは示唆した。[135]
疾病管理予防センター（CDC）のフェリッチとロバート・アンダは、17,000人を超えるカイザー・パーマネンテの患者ボランティアの幼少期のトラウマ体験を調査した。[135] 17,337人の参加者は、約26,000人のカイザー・パーマネンテ会員からのボランティアだった。約半数が女性、74.8%が白人、平均年齢は57歳、75.2%が大学に通っていた。全員がカイザー健康維持機構の会員だったので仕事と良い医療に恵まれていた。[136] 参加者は、以前の研究文献で特定されていたさまざまな種類の幼少期の有害な体験について質問された：身体的虐待、性的虐待、情緒的虐待、身体的ネグレクト、情緒的ネグレクト、家庭内暴力への暴露、家庭内薬物乱用、家庭内精神疾患、親の別居または離婚、投獄された家族構成員。[137]
この記事には、David W Brown、Robert F Anda、Vincent J Felitti、Valerie J Edwards、Ann Marie Malarcher、Janet B Croft、Wayne H Giles による CC BY 2.0 ライセンスのもとで利用可能なテキストが組み込まれています。
調査結果
米国の薬物乱用・精神衛生局によると、ACE の調査では次のような結果が出ました。
- 幼少期の逆境体験は一般的である。例えば、調査参加者の28％が身体的虐待を報告し、21％が性的虐待を報告した。また、離婚や両親の別居を経験した、または親が精神障害や薬物使用障害を患っていると報告した人も多い。[142]
- 子ども時代の有害な経験は、しばしば同時に起こります。最初のサンプルの約40％が2つ以上のACEを報告し、12.5％が4つ以上のACEを経験しました。ACEはクラスターで発生するため、その後の多くの研究では、ACEの個々の影響ではなく、ACEの累積的な影響が調査されています。[142]
- 幼少期の有害な経験は、多くの健康問題と用量反応関係にある。研究者が参加者を長期にわたって追跡したところ、人の累積ACEスコアは、生涯を通じて、物質使用障害を含む多くの健康、社会、行動上の問題と強い段階的関係にあることがわかった。さらに、ACEに関連する多くの問題は併存する傾向がある。[142]
個人の約3分の2が少なくとも1つの幼少期の逆境体験を報告し、1つのACEを報告した個人の87％が少なくとも1つの追加ACEを報告した。[137] ACEの数は、喫煙、アルコールや薬物乱用、乱交、重度の肥満などの成人期の高リスク健康行動と強く関連しており、 [59]うつ病、[143] 心臓病、がん、[64] 慢性肺疾患、寿命の短縮などの不健康さと相関していた。[137] [77] [144] ACEスコアが0の場合と比較して、幼少期に4つの逆境体験があると、アルコール依存症が7倍（700％）増加し、がんと診断されるリスクが2倍になり、肺気腫が4倍増加する。ACEスコアが6を超えると、自殺未遂が30倍（3000％）増加する。
ACE研究の結果は、幼少期の虐待や家庭内の機能不全が数十年後の健康問題に寄与していることを示唆している。これらには、米国における死亡や障害の最も一般的な原因である心臓病、癌、脳卒中、糖尿病などの慢性疾患が含まれる。[145]これらの調査結果は、児童虐待の影響とその後の人生における悪影響との関連を示した点で重要であるが、この研究以前には、この関連性は明確には確立されていなかった。
その後の調査
ACE研究では、ACEの蔓延と結果を調査した50以上の論文が発表されている。[146] [147]この研究はいくつかの分野に影響を与えてきた。その後の研究では、幼少期の有害な経験の頻度が高いことが確認されている。[148]
当初の研究の質問は、10項目のスクリーニング質問票を作成するために使用されました。[149] [150]その後の数多くの調査で、幼少期の有害な経験が頻繁にあることが確認されています。
CDCが運営する行動リスク要因監視システム（ BRFSS） [151]は、各州および準州の保健局のグループによって段階的に実施される年次調査です。拡張されたACE調査手段は、各州で見つかったいくつかの州に含まれていました。[149]フィラデルフィアの都市部での研究[152]と若い母親（ほとんどが19歳未満）の調査では、幼少期の逆境体験はさらに頻繁に見られました。 [153]幼少期の逆境体験に関する調査は、複数のEU加盟国で実施されています。[154] [155] [156]
ヴィンセント・フェリッティ医学博士
ヴィンセント・フェリッチ（1934年生まれ）は、画期的な「子ども時代の逆境体験研究」の共同創設者として最もよく知られている著名な医師であり研究者である。フェリッチは医師の家族の影響を受けて、ダートマス大学を卒業し、1962年にジョンズ・ホプキンス大学医学部で医学博士号を取得した。[157] [158] [159]
参照
参考文献
- ^ ab Brown, David W.; Anda, Robert F.; Felitti, Vincent J.; Edwards, Valerie J.; Malarcher, Ann Marie; Croft, Janet B.; Giles, Wayne H. (2010-01-19). 「小児期の有害な経験は肺がんのリスクと関連している：前向きコホート研究」BMC Public Health . 10 (1): 20. doi : 10.1186/1471-2458-10-20 . ISSN 1471-2458. PMC 2826284 . PMID 20085623.
- ^ De Bellis, Michael D; Keshavan, Matcheri S; Clark, Duncan B; Casey, BJ; Giedd, Jay N; Boring, Amy M; Frustaci, Karin; Ryan, Neal D (1999). 「発達外傷学パート II: 脳の発達∗∗この号の付随論説を参照」.生物精神医学. 45 (10): 1271–1284. doi :10.1016/S0006-3223(99)00045-1. PMID 10349033. S2CID 14102617.
- ^ Stein, MB; Koverola, C.; Hanna, C.; Torchia, MG; McClarty, B. (1997). 「幼少期の性的虐待を受けた女性の海馬容積」心理医学. 27 (4): 951–959. doi :10.1017/S0033291797005242. PMID 9234472. S2CID 25568605.
- ^ Teicher, Martin H.; Ito, Yutaka; Glod, Carol A.; Andersen, Susan L.; Dumont, Natalie; Ackerman, Erika (1997). 「EEG コヒーレンスと MRI を用いた身体的および性的虐待を受けた子供の異常な皮質発達の予備的証拠」。Annals of the New York Academy of Sciences 。821 ( 1 Psychobiology): 160–175。Bibcode :1997NYASA.821..160T。doi : 10.1111/ j.1749-6632.1997.tb48277.x。ISSN 0077-8923。PMID 9238202。S2CID 22071180 。
- ^ 「幼少期の逆境体験：若者に必要なサポートとは？」NIHR Evidence 2022-06-08 doi :10.3310/nihrevidence_51024. S2CID 251774877.
- ^ Kalmakis, Karen A.; Chandler, Genevieve E. (2015). 「小児期の有害体験による健康への影響：系統的レビュー」。アメリカ 看護師協会誌。27 (8): 457–465。doi : 10.1002 /2327-6924.12215。ISSN 2327-6924。PMID 25755161。S2CID 205216619 。
- ^ ヒューズ、カレン; ベリス、マーク A; ハードキャッスル、キャサリン A; セティ、ディネシュ; ブッチャート、アレクサンダー; ミクトン、クリストファー; ジョーンズ、リサ; ダン、マイケル P (2017)。「小児期の複数の有害体験が健康に及ぼす影響：系統的レビューとメタ分析」。ランセット公衆衛生。2 (8 ) : e356–e366。doi : 10.1016/S2468-2667(17) 30118-4。PMID 29253477。S2CID 3217580 。
- ^この記事には、 パブリック ドメイン
であるこのソースからのテキストが組み込まれています。Dube, Shanta R.; Cook, Michelle L.; Edwards, Valerie J. (2010) 「テキサス州における有害な幼少期の経験による健康関連の結果、2002 年」。慢性疾患 の予防。7 ( 3): A52。ISSN 1545-1151。PMC 2879984。PMID 20394691。
- ^ ab Asmussen K、Fischer F、Drayton E、McBride T（2020年2月）。幼少期の逆境体験。わかっていること、わかっていないこと、そして次に何が起こるべきか（PDF）（レポート）。早期介入財団m。
- ^ 「CDC-Kaiser ACE研究について」。米国疾病予防管理センター。2022年3月17日。 2022年7月14日閲覧。
- ^ abこの記事には、 パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。米国疾病管理予防センター (CDC) ( 2010-12-17 )。「成人が報告した幼少期の有害な経験 --- 5 つの州、2009 年」。MMWR。疾病および死亡率週報。59 (49): 1609–1613。ISSN 1545-861X。PMID 21160456 。
- ^ Giano Z、Wheeler DL、Hubach RD（2020年9月）。「米国における幼少期の有害事象の頻度と格差」BMC Public Health . 20（1）：1327. doi：10.1186/s12889-020-09411-z . PMC 7488299 . PMID 32907569。
- ^ Matilda A、Angela D (2015 年 9 月)。家庭内での有害な経験が子どもや若者に与える影響(PDF) (レポート)。UCL 健康平等研究所。
- ^ Krug et al., "World report on violence and health" Archived 2015-08-22 at the Wayback Machine、世界保健機関、2002年。
- ^ ストルテンボー M.;ヴァン・エイゼンドールン・MH;ユーザーEM;ベーカーマンズ・クラネンブルク MJ (2011)。 「児童虐待に関する世界的な視点: 世界中の蔓延に関するメタ分析」。児童虐待。26 (2): 79–101。CiteSeerX 10.1.1.1029.9752。土井：10.1177/1077559511403920。PMID 21511741。S2CID 30813632 。
- ^ Garbarino J (1977). 「児童虐待の人間生態学: 研究のための概念モデル」.結婚と家族ジャーナル. 39 (4): 721–735. doi :10.2307/350477. JSTOR 350477.
- ^ McCord J (1983). 「児童虐待とネグレクトの影響に関する40年間の展望」.児童虐待とネグレクト. 7 (3): 265–270. doi :10.1016/0145-2134(83)90003-0. PMID 6686471.
- ^ Pearce J、Murray C、Larkin W（2019年7月）。「幼少期の逆境とトラウマ：幼少期の逆境について日常的に質問するよう訓練された専門家の経験」Heliyon。5 （7 ）：e01900。Bibcode：2019Heliy ...501900P。doi ：10.1016/ j.heliyon.2019.e01900。PMC 6658729。PMID 31372522。
- ^ Shonkoff JP 、Garner AS（2012年1月）。「幼少期の逆境と毒性ストレスの生涯にわたる影響」。小児科。129 （1）：e232 – e246。doi ：10.1542 /peds.2011-2663。PMID 22201156。S2CID 535692 。
- ^ Holmes C, Levy M, Smith A, Pinne S, Neese P (2015-06-01). 「就学前児童のためのトラウマ情報に基づいた支援文化を創造するためのモデル」. Journal of Child and Family Studies . 24 (6): 1650–1659. doi :10.1007/s10826-014-9968-6. PMC 4419190. PMID 25972726 .
- ^ 「ACEと毒性ストレスの科学」。ACEs Aware 。2021年10月16日閲覧。
- ^ ab Anda RF、Felitti VJ、Bremner JD、Walker JD、Whitfield C、Perry BD、他 (2006 年 4 月)。「小児期の虐待および関連する有害体験の永続的な影響。神経生物学と疫学からの証拠の収束」。ヨーロッパ 精神医学および臨床神経科学アーカイブ。256 (3): 174–186。doi : 10.1007 /s00406-005-0624-4。PMC 3232061。PMID 16311898。
- ^ Danese A、McEwen BS（2012年4月）。「幼少期 の有害な経験、アロスタシス、アロスタティック負荷、加齢に伴う疾患」。生理学と行動。106 （1）：29–39。doi ：10.1016/j.physbeh.2011.08.019。PMID 21888923。S2CID 3840754 。
- ^ Teicher MH. 「脆弱性の窓: 早期ストレスが脳の発達の軌道を変え、精神障害の出現の舞台を設定する仕組みを理解する」(PDF)。The Balanced Mind 。2014 年3 月 30 日閲覧。
- ^ ab Schury K, Kolassa IT (2012年7月). 「幼少期の虐待の生物学的記憶：現在の知識と将来の研究への提言」Annals of the New York Academy of Sciences . 1262 (1): 93–100. Bibcode :2012NYASA1262...93S. doi :10.1111/j.1749-6632.2012.06617.x. PMID 22823440. S2CID 205937864.
- ^ Sorrow A (2013年5月30日). 「研究により、子供の回復力にかかるコストが判明」medicalxpress.com . 2014年3月30日閲覧。
- ^ Moffitt TE (2013 年 11 月)。「子ども時代の暴力への暴露と生涯にわたる健康: 臨床介入科学とストレス生物学研究の連携」。発達と精神病理学。25 (4 パート 2)。Klaus-Grawe 2012 シンクタンク: 1619–1634。doi : 10.1017/S0954579413000801。PMC 3869039。PMID 24342859 。
- ^ Rogosch FA、Dackis MN、 Cicchetti D (2011 年 11 月)。「児童虐待とアロスタティック負荷: 低所得家庭の児童の身体的および精神的健康への影響」。発達 と精神病理学。23 (4): 1107–1124。doi : 10.1017/S0954579411000587。PMC 3513367。PMID 22018084。
- ^ Chu AT、Lieberman AF (2010-03-01)。「出生から5歳までのトラウマ性ストレスの臨床的影響」。Annual Review of Clinical Psychology。6 (1): 469–494。doi : 10.1146 /annurev.clinpsy.121208.131204。PMID 20192799 。
- ^ Benedini KM、 Fagan AA、Gibson CL（2016年9月）。「被害のサイクル：小児期の虐待と思春期の仲間による被害の関係」。児童虐待とネグレクト。59 ：111–121。doi ： 10.1016/j.chiabu.2016.08.003。PMID 27568065 。
- ^ Hagan MJ、Sulik MJ、Lieberman AF（2016年7月）。「高リスクで民族的に多様な幼児のサンプルにおけるトラウマ的なライフイベントと精神病理：人間中心のアプローチ」。異常児童 心理学ジャーナル。44（5）：833–844。doi ：10.1007/s10802-015-0078-8。PMID 26354023。S2CID 13879564 。
- ^ Yohros A (2022年2月). 「幼少期の逆境体験と少年の再犯の関係の検討：系統的レビューとメタ分析」.トラウマ、暴力、虐待. 24 (3): 1640–1655. doi :10.1177/15248380211073846. PMID 35166600. S2CID 246827058.
- ^ abcd Morgan CA、Chang YH、Choy O、Tsai MC、Hsieh S（2021年12月）。「幼少期の逆境体験は若者の心理的回復力の低下と関連している：系統的レビューとメタ分析」。Children . 9 ( 1): 27. doi : 10.3390/children9010027 . PMC 8773896 . PMID 35053652。
- ^ Gresham B、Karatekin C（2022年4月）。「大学生の学業上の問題を予測する上での有害な幼少期の経験（ACE）の役割」。児童 虐待とネグレクト。142 （パート1）：105595。doi ：10.1016 / j.chiabu.2022.105595。PMC 10117202。PMID 35382940。S2CID 247926110。
- ^ Allphin M (2020-01-01). 「大学生の学業成績の非認知的予測因子に関するメタ分析」ウィリアムズ優等生大学、優等生研究プロジェクト。
- ^ Liu M、Luong L、Lachaud J、Edalati H、Reeves A、Hwang SW（2021年11月）。「ホームレスを経験した成人の幼少期の有害な経験と関連する結果：系統的レビューとメタ分析」。ランセット 。公衆衛生。6 （ 11）：e836–e847。doi ：10.1016 / S2468-2667（21） 00189-4。PMID 34599894。S2CID 238254022 。
- ^ ab Artigas R、Vega-Tapia F、Hamilton J、Krause BJ（2021年10月）。「成人期初期と後期における動的DNAメチル化変化は、幼少期の逆境の非決定論的影響を示唆する：メタ分析」。健康と病気の発達起源ジャーナル。12 （ 5）：768–779。doi ： 10.1017 /S2040174420001075。PMID 33308369。S2CID 229175067 。
- ^ Brindle RC、Pearson A、Ginty AT（2022年3月）。「小児期の有害体験（ACE）は急性実験室ストレスに対する心血管およびコルチゾール反応の鈍化に関連する：系統的レビューとメタ分析」。神経 科学および生物行動レビュー。134 ：104530。doi ：10.1016/ j.neubiorev.2022.104530。PMID 35031343。S2CID 245856379 。
- ^ Bransfield RC (2022年6月). 「小児期の有害事象、心的外傷後ストレス障害、感染性脳症および免疫介在性疾患」.ヘルスケア. 10 (6): 1127. doi : 10.3390/healthcare10061127 . PMC 9222834. PMID 35742178 .
- ^ Bellis MA、Hughes K、Ford K、Madden HC、Glendinning F、Wood S（2022年2月）。「小児期の有害事象、COVID-19制限に対する態度、ワクチン接種への躊躇との関連：横断的研究」。BMJ Open 。 12 （ 2 ）：e053915。doi ：10.1136/bmjopen-2021-053915。PMC 8829847。PMID 35105582 。
- ^ Herzog JI、Schmahl C (2018-09-04)。 「幼少期の逆境体験と生涯にわたる神経生物学的、心理社会 的、身体的状態への影響」。Frontiers in Psychiatry。9 : 420。doi : 10.3389 / fpsyt.2018.00420。PMC 6131660。PMID 30233435。
- ^ ab Kraaijenvanger EJ、Pollok TM、Monninger M、Kaiser A、Brandeis D、Banaschewski T、Holz NE（2020年6月）。「幼少期の逆境が人間の脳機能に与える影響：座標ベースのメタ分析」。神経 科学と生物行動レビュー。113 ：62–76。doi ：10.1016/j.neubiorev.2020.03.008。PMID 32169412。S2CID 212656815 。
- ^ Barch DM、Shirtcliff EA、Elsayed NM、Whalen D、Gilbert K、Vogel AC、他 (2020年9月)。「テストステロンと海馬の軌跡が貧困と感情調節不全およびうつ病の関係を媒介する」。米国 科学アカデミー紀要。117 ( 36): 22015–22023。Bibcode : 2020PNAS..11722015B。doi : 10.1073 / pnas.2004363117。PMC 7486761。PMID 32839328。
- ^ Maier A, Heinen-Ludwig L, Güntürkün O, Hurlemann R, Scheele D (2020-08-06). 「幼少期の虐待は化学感覚ストレス信号の神経処理を変化させる」. Frontiers in Psychiatry . 11 : 783. doi : 10.3389/fpsyt.2020.00783 . PMC 7425696. PMID 32848947.
- ^ Paquola C、Bennett MR、Lagopoulos J (2016 年 10 月)。「小児虐待を 受けた成人の灰白質研究における異質性の理解 - メタ分析とレビュー」。 神経科学と生物行動レビュー。69 : 299–312。doi :10.1016/ j.neubiorev.2016.08.011。PMID 27531235。S2CID 39417214 。
- ^ Cassiers LL、Sabbe BG、Schmaal L、Veltman DJ、Penninx BW、Van Den Eede F (2018-08-03)。「幼少期のさまざまなトラウマのサブタイプへの曝露に関連する構造的および機能的脳異常：神経画像所見の系統的レビュー」 。Frontiers in Psychiatry。9：329。doi ：10.3389 / fpsyt.2018.00329。PMC 6086138。PMID 30123142。
- ^ Sapolsky RM (2003年11月). 「大脳辺縁系におけるストレスと可塑性」. Neurochemical Research . 28 (11): 1735–1742. doi :10.1023/A:1026021307833. PMID 14584827. S2CID 12012982.
- ^ Teicher MH、 Samson JA（2016年3月）。「年次研究レビュー：小児期の虐待とネグレクトの永続的な神経生物学的影響」。児童心理学と 精神医学、および関連分野ジャーナル。57 （3）：241–266。doi ：10.1111/jcpp.12507。PMC 4760853。PMID 26831814。
- ^ Baker LM、Williams LM、Korgaonkar MS、Cohen RA、Heaps JM、Paul RH (2013 年 6 月)。「幼少期と後期のストレスが脳形態計測に与える影響」。Brain Imaging and Behavior . 7 (2): 196–203. doi :10.1007/s11682-012-9215-y. PMC 8754232 . PMID 23247614.
- ^ Teicher MH、Samson JA、Anderson CM、Ohashi K (2016年9月)。「小児期の虐待が脳の構造、機能、接続性に与える影響」。Nature Reviews 。神経科学。17 (10): 652–666。doi : 10.1038 / nrn.2016.111。PMID 27640984。S2CID 27336625 。
- ^ Merrick MT、Ford DC、Ports KA、Guinn AS、Chen J、Klevens J、他 (2019 年 11 月)。「バイタルサイン: 小児期の有害な経験に起因する成人の健康問題の推定割合と予防への影響 - 25 州、2015～2017 年」。MMWR 。疾病および死亡率週間レポート。68 ( 44): 999–1005。doi :10.15585/ mmwr.mm6844e1。PMC 6837472。PMID 31697656 。
- ^ Hughes K、Ford K、Bellis MA、Glendinning F、Harrison E、Passmore J（2021年11月）。「ヨーロッパ28カ国における小児期の有害体験の健康と経済的コスト：系統的レビューとメタ分析」。The Lancet 。公衆衛生。6 （11）：e848–e857。doi ： 10.1016 / S2468-2667 （21）00232-2。PMC 8573710。PMID 34756168。
- ^ Manyema M、 Richter LM（2019年12月）。「子ども時代の逆境体験：南アフリカの若年成人の有病率と関連要因」Heliyon。5 （12）：e03003。Bibcode ：2019Heliy ... 503003M。doi ： 10.1016 /j.heliyon.2019.e03003。PMC 6926197。PMID 31890957。
- ^ Ho GW, Bressington D, Karatzias T, Chien WT, Inoue S, Yang PJ, et al. (2020年3月). 「幼少期の有害な経験への曝露パターンと精神的健康との関連性：東アジアの大学生1346人を対象とした調査」（PDF ） 。社会精神医学と精神疫学。55 （3）：339–349。doi ：10.1007/s00127-019-01768-w。PMID 31501908。S2CID 201965787 。
- ^ abcd Hughes K, Bellis MA, Hardcastle KA, Sethi D, Butchart A, Mikton C, et al. (2017年8月). 「小児期の複数の有害体験が健康に及ぼす影響：系統的レビューとメタ分析」. The Lancet. 公衆衛生. 2 (8): e356–e366. doi : 10.1016/S2468-2667(17)30118-4 . PMID 29253477. S2CID 3217580.
- ^ Lin WH、Chiao C（2022年1月）。「幼少期の逆境経験と成人期のヘビースモーキングの関係：教育、雇用、またはトレーニング状況における非の役割」。思春期 の健康ジャーナル。70 （1）：155–162。doi ：10.1016/ j.jadohealth.2021.07.022。PMID 34518067。S2CID 237508856 。
- ^ Baiden P, Onyeaka HK, Kyeremeh E, Panisch LS, LaBrenz CA, Kim Y, Kunz-Lomelin A (2022-02-23). 「小児期の有害体験と成人期の過度な飲酒との関連性：人口ベースの研究による知見」。 物質使用と誤用。57 (3): 360–372。doi :10.1080/ 10826084.2021.2012692。PMID 35023435。S2CID 245907315 。
- ^ Schroeder K、Schuler BR、Kobulsky JM、 Sarwer DB（2021年7月）。「小児期の有害事象 と小児肥満の関連性：系統的レビュー」。肥満レビュー。22（7）：e13204。doi ：10.1111/obr.13204。PMC 8192341。PMID 33506595。
- ^ ab Wiss DA、Brewerton TD（2020年9月）。「幼少期の有害体験と成人の肥満：考えられる メカニズムの系統的レビューと横断的研究のメタ分析」。生理学と行動。223 ：112964。doi ： 10.1016/j.physbeh.2020.112964。PMID 32479804。S2CID 219123694 。
- ^ Waehrer GM、Miller TR、Silverio Marques SC、Oh DL、Burke Harris N (2020-01-28). Seedat S (ed.). 「14州における小児期の有害事象による疾病負担」. PLOS ONE . 15 (1): e0226134. Bibcode :2020PLoSO..1526134W. doi : 10.1371/journal.pone.0226134 . PMC 6986706 . PMID 31990910.
- ^ Monnat SM、Chandler RF （2015年9月）。「幼少期 の逆境体験が及ぼす長期的な身体的健康への影響」。The Sociological Quarterly。56（4）：723–752。doi ：10.1111/tsq.12107。PMC 4617302。PMID 26500379。
- ^ Lopes S, Hallak JE, Machado de Sousa JP, Osório FL (2020-12-31). 「小児期の有害な経験と成人期の慢性肺疾患：系統的レビューとメタ分析」. European Journal of Psychotraumatology . 11 (1): 1720336. doi :10.1080/20008198.2020.1720336. PMC 7034480. PMID 32128046 .
- ^ Jacquet-Smailovic M, Brennstuhl MJ, Tarquinio CL, Tarquinio C (2021-09-22). 「小児期の累積的な有害事象と成人期の心筋梗塞の関係：系統的レビューとメタ分析」. Journal of Child & Adolescent Trauma . 15 (3): 701–714. doi :10.1007/s40653-021-00404-7. PMC 9360358. PMID 35958714. S2CID 240525653 .
- ^ ab Hu Z、Kaminga AC、Yang J、Liu J、Xu H（2021年7月）。「小児期の有害な経験と成人期のがんリスク：系統的レビューとメタ分析」。児童 虐待とネグレクト。117 ：105088。doi ： 10.1016/j.chiabu.2021.105088。PMID 33971569。S2CID 234361307。
- ^ Subramaniam M, Abdin E, Vaingankar JA, Chang S, Sambasivam R, Jeyagurunathan A, et al. (2021年3月). 「小児期の有害事象と成人期の糖尿病との関連：シンガポールにおける横断的疫学調査の結果」. BMJ Open . 11 (3): e045167. doi :10.1136/bmjopen-2020-045167. PMC 7959232 . PMID 33722874.
- ^ Amemiya A, Fujiwara T, Shirai K, Kondo K, Oksanen T, Pentti J, Vahtera J (2019年8月). 「小児期の有害体験と高齢者の成人病との関連：日本とフィンランドにおける比較横断研究」BMJ Open . 9 (8): e024609. doi :10.1136/bmjopen-2018-024609. PMC 6720330 . PMID 31446402.
- ^ Tietjen GE、Khubchandani J、Herial NA、Shah K (2012 年 6 月)。「幼少期の有害な経験は片頭痛および血管バイオマーカーと関連している」。頭痛。52 ( 6 ): 920–929。doi :10.1111/j.1526-4610.2012.02165.x。PMID 22533684。S2CID 25651656 。
- ^ Kessler RC、McLaughlin KA、Green JG 、 Gruber MJ、Sampson NA、Zaslavsky AM、他 (2010 年 11 月)。「WHO 世界精神保健調査における幼少期の逆境と成人の精神病理」。 英国精神医学ジャーナル。197 (5): 378–385。doi :10.1192/ bjp.bp.110.080499。PMC 2966503。PMID 21037215。
- ^ Fletcher-Janzen, Elaine (2021). 「ACE研究をリスクのある高校生のための多層的支援システムに変換する」. Journal of Pediatric Neuropsychology . 7 (4): 89–101. doi :10.1007/s40817-020-00093-4 – Springer経由。
- ^ Ege MA、Messias E、Thapa PB、Krain LP（2015年1月）。「幼少期の逆境体験と老年期うつ病：2010年BRFSSの結果」。アメリカ老年精神 医学誌。23 （1）：110–114。doi ：10.1016/j.jagp.2014.08.014。PMC 4267899。PMID 25306195。
- ^ Chen H、Fan Q、Nicholas S、Maitland E （ 2021年8月）。「幼少期の長い腕：中国における中高年期のうつ病に対する幼少期の有害な経験の長期的な影響」。健康 心理学ジャーナル。27 （10）：2373–2389。doi ： 10.1177 / 13591053211037727。PMID 34397302。S2CID 237092920。
- ^ Jimenez ME、Wade R、Schwartz-Soicher O、Lin Y、Reichman NE (2017)。「全国都市部サンプルにおける幼少期の逆境体験と9歳時のADHD診断」。学術小児科学。17 (4): 356–361。doi : 10.1016 / j.acap.2016.12.009。PMC 5555409。PMID 28003143。
- ^ Li M、D'Arcy C、Meng X（2016年3月）。「前向きコホート研究における小児期の虐待は成人期のうつ病および不安のリスクを大幅に増加させる：系統的レビュー、メタ分析、および比例寄与率」心理 医学。46 （ 4 ）：717–730。doi ：10.1017/ S0033291715002743。PMID 26708271。S2CID 206255564 。
- ^ Giano Z、Hubach RD（2019年12月）。「幼少期の有害な経験と精神的健康：男性と性行為をする 農村部と都市部 の男性の関連性の比較」。Journal of Affective Disorders。259：362–369。doi ：10.1016 /j.jad.2019.08.044。PMID 31470179。S2CID 201786187。
- ^ Blosnich JR、Garfin DR、Maguen S、Vogt D、Dichter ME、Hoffmire CA、et al. (2021)。「退役軍人と非退役軍人における幼少期の逆境、自殺念慮、自殺未遂の相違」。アメリカ心理学会誌。76 ( 2 ) : 284–299。doi : 10.1037/amp0000755。PMC 8638657。PMID 33734795。
- ^ Carbone EA、Pugliese V、Bruni A、Aloi M、Calabrò G、Jaén-Moreno MJ、他 (2019年12月)。「双極性障害と統合失調症における幼少期の有害な経験と臨床的重症度：診断横断的2段階クラスター分析」。Journal of Affective Disorders。259 ： 104–111。doi ： 10.1016 /j.jad.2019.08.049。PMID 31445335。S2CID 201644851 。
- ^ abcdefg Felitti VJ、Anda RF、Nordenberg D、Williamson DF、Spitz AM、Edwards V、他 (1998 年 5 月)。「小児期の虐待と家庭機能不全と成人の死亡原因の多くとの関係。小児期の逆境体験 (ACE) 研究」。 アメリカ予防医学ジャーナル。14 (4): 245–258。doi : 10.1016 /S0749-3797(98)00017-8。PMID 9635069。
- ^ Keener AB (2021年1月25日). 「幼少期のトラウマによる目に見えない傷跡」. Knowable Magazine . doi : 10.1146/knowable-012521-1 . 2021年12月10日閲覧。
- ^ Hemady, CL, et al. (2022). 複数の国の母親のコホートにおける、幼少期の有害な経験のパターンと出生前の薬物使用および乳児の不良な結果との関連: 潜在クラス分析。BMC妊娠と出産、22、1-12。doi:https://doi.org/10.1186/s12884-022-04839-0
- ^ Massetti GM、Hughes K、Bellis MA、 Mercy J (2020)。「ACEに関するグローバルな視点」。子ども時代の逆境体験。エルゼビア。pp. 209–231。doi :10.1016/ b978-0-12-816065-7.00011-2。ISBN 978-0-12-816065-7. S2CID 212831040。
- ^ Piotrowski CC (2020). 「ACEとトラウマインフォームドケア」。子ども時代の逆境体験。エルゼビア。pp. 307–328。doi :10.1016/b978-0-12-816065-7.00015 - x。ISBN 978-0-12-816065-7. S2CID 214395921。
- ^ Oshri A、Duprey EK、Liu S、Gonzalez A (2020)。「ACEとレジリエンス：方法論と概念の問題」。子ども時代の逆境体験。エルゼビア。pp. 287–306。doi :10.1016 / b978-0-12-816065-7.00014-8。ISBN 978-0-12-816065-7. S2CID 213941455。
- ^ Waterhouse JA (2022-02-02). 「子ども時代の逆境体験、安全保護、そして回復 力と幸福感を促進するための学校看護師の役割」。British Journal of Child Health。3 ( 1): 29–37。doi : 10.12968 /chhe.2022.3.1.29。S2CID 247643462 。
- ^ Bodendorfer V、Koball AM、Rasmussen C、Klevan J、Ramirez L、Olson-Dorff D（2020年7月）。「プライマリケアにおける小児期の有害体験に関する会話の実施」。Family Practice。37 （ 3 ）： 355–359。doi ：10.1093/fampra/cmz065。PMID 31758184。
- ^ Dube SR (2020)。「20年と数え上げ：ACE研究の過去、現在、そして未来」。子ども時代の逆境体験。エルゼビア。pp. 3–16。doi : 10.1016/b978-0-12-816065-7.00001- x。ISBN 978-0-12-816065-7. S2CID 214232764。
- ^ Kaminer D、Bravo AJ、Mezquita L、Pilatti A、Bravo AJ、Conway CC、et al. (異文化依存症研究チーム) (2022-03-29). 「幼少期の有害な経験と成人期の精神的健康：7カ国の大学生を対象とした異文化調査」Current Psychology . 42 (21): 18370–18381. doi :10.1007/s12144-022-02978-3. hdl : 10234/199658 . S2CID 247835374.
- ^ Radford A、Toombs E、Zugic K、Boles K、Lund J、Mushquash CJ（2022年6月）。「先住民族集団における幼少期の逆境体験（ACE）の調査：系統的レビュー」。Journal of Child & Adolescent Trauma。15（2）：401–421。doi ： 10.1007 /s40653-021-00393-7。PMC 9120316。PMID 35600513。
- ^ ab Brockie TN、Elm JH、Walls ML（2018年9月）。「2型糖尿病を患うアメリカインディアン成人における社会文化的要因と有害な幼少期体験との間の保護的および緩衝的関連性の検討：定量的、地域ベースの参加型研究アプローチ」。BMJ Open 。8 （ 9 ）：e022265。doi ：10.1136/bmjopen-2018-022265。PMC 6150153。PMID 30232110 。
- ^ ab Matlin SL、Champine RB、Strambler MJ、O'Brien C、Hoffman E、Whitson M、他 (2019年12月)。「子ども時代の逆境体験に対するコミュニティの対応：回復力のある、トラウマ情報に基づいたコミュニティの構築」。American Journal of Community Psychology。64 ( 3–4 ): 451–466。doi :10.1002/ajcp.12386。PMC 6917911。PMID 31486086。
- ^ Stevens JE (2012年9月25日). 「コミュニティプロジェクト」. ACEs Connection .
- ^ 「PEACE4TARPON トラウマ・インフォームド・コミュニティ・イニシアチブ」 2014年3月30日。
- ^ Stevens JE (2012年2月13日)。「フロリダ州ターポンスプリングスは米国初のトラウマ・インフォームド都市となる可能性」ACEs Too High。
- ^ ab Blodgett C、 Lanigan JD（2018年3月）。「小学生の逆境体験（ACE）と学校での成功との関連性」。School Psychology Quarterly。33 （ 1 ）：137–146。doi ： 10.1037/spq0000256。PMID 29629790。S2CID 4717363。
- ^ ab Plumb JL、Bush KA、 Kersevich SE（2016）。「トラウマに配慮した学校：証拠に基づくアプローチ」。スクールソーシャルワークジャーナル。40 （2）：37–60。
- ^ Stevens JE (2012年2月28日). 「ワシントン州スポケーンの学生のトラウマが解決策の模索を促す」. ACEs Too High .
- ^ Stevens JE (2012年5月31日). 「マサチューセッツ州とワシントン州が米国のトラウマに配慮した学校運動をリード」. ACEs Too High .
- ^ Blodgett C (2013). 「子ども時代の有害な経験とトラウマを軽減し、予防するためのコミュニティの取り組みのレビュー」(PDF)。ワシントン州立大学健康教育センター: ワシントン州スポケーン。
- ^ National Child Traumatic Stress Network、学校委員会。(2017) 「トラウマ・インフォームド・スクールの創設、支援、維持：システムフレームワーク」(PDF)。カリフォルニア州ロサンゼルスおよびノースカロライナ州ダーラム：国立児童外傷ストレスセンター。
- ^ Dorado JS、Martinez M、McArthur LE、Leibovitz T (2016)。「学校における健康的な環境とトラウマへの対応 (HEARTS): トラウマを理解した安全で支援的な学校を創るための全校的、マルチレベル、予防および介入プログラム」。学校メンタルヘルス。8 (1): 163–176。doi :10.1007/s12310-016-9177-0。S2CID 146359339 。
- ^ 「学生と教授のセックス」 。 2016年11月25日閲覧。
- ^ 「メディアは学校での性的虐待を無視したのか？」www.cbsnews.com 2006年8月24日。2013年10月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年1月15日閲覧。[タイトルがありません]
- ^ abcde ブキャナン、レベッカ; デイビス、ローレン; キュリー、トリシャ (2021)。「研究を「行動」に移す：脳活性化剤が課題外行動と学業成績に与える影響」。ネットワーク：教師研究のためのオンラインジャーナル。23 (1)。doi ： 10.4148 / 2470-6353.1325。S2CID 234852891 。
- ^ Allen, LaRue; Kelly, Bridget B.; Success、出生から8歳までの子供の科学に関する委員会：基礎の深化と拡大; 子供、青少年に関する委員会; 医学、研究所; 評議会、国立研究 (2015年7月23日)。「子供の発達と早期学習」。全米科学アカデミー出版局 (米国) 。 2022年12月5日閲覧。
{{cite book}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク) - ^ abc ゴールドスタイン、エレン; トピッツェス、ジェームズ; ミラー・クリブス、ジュリー; ブラウン、ロジャー (2021). 「人種/民族と所得が、幼少期の逆境体験と子どもの繁栄との関連に与える影響」.小児科研究. 89 (7): 1861–1869. doi :10.1038/s41390-020-01188-6. PMC 8249234. PMID 33045719. S2CID 222319153 .
- ^ abcd Snow, Pamela (2021). 「幼児期の心理社会的逆境と青年期の言語・読み書き能力：予防、政策、実践における言語聴覚療法の役割」. ASHA特別利益団体の展望. 6 (2): 253–261. doi : 10.1044/2020_PERSP-20-00120 . S2CID 229405882.
- ^ abc Kupzyk, Sara; Banks, Brea; Chadwell, Mindy (2016). 「難民家族との協力による早期識字機会の拡大：パイロット調査」Contemporary School Psychology . 20 (3): 205–217. doi :10.1007/s40688-015-0074-6. S2CID 74414328.
- ^ ab Morrow, Anne; Villodas, Miguel (2018). 「高リスク青少年における幼少期の有害な経験から高校中退への直接的および間接的な経路」。Journal of Research on Adolescence . 28 (2): 327–341. doi :10.1111/jora.12332. PMID 28736884. S2CID 21779441.
- ^ Guerrero, A; Herman, A; Teutsch, C; Dudovitz, R (2022). 「ヘッドスタートプログラムにおける親とスタッフの子どものトラウマに関する知識と態度の改善」。母子保健ジャーナル：1–10 – EBSCOhost経由。
- ^ Dutro, Elizabeth (2013). 「理解不能なものの教育学に向けて：トラウマと、リテラシー教室における批判的証言の義務」.教育学. 8 (4): 301–315. doi :10.1080/1554480X.2013.829280. S2CID 143651343.
- ^ ab Meister C (2012年7月). 「児童福祉における子供のトラウマティックストレスへの取り組み」(PDF) . Common Ground . XXVI (1): 9.
- ^ 「Family-Informed Trauma Treatment Center」2014年7月15日。
- ^ Stevens JE (2012 年 7 月 30 日)。「『飢え死にさせろ』と都市は言うが、人々を切り離すのではなく、サービスの必要性を減らすべきだ」。ACEs Too High。
- ^ ab Bebout R (2010-2011年冬)。「歓迎マットの上で待つ: トラウマインフォームドケアで自宅で過ごす方法」。camh Cross Currents。2016年1月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ ACEs 360. 「ACEs 360-New York」。2014年4月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
{{cite web}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク) - ^ 「幼少期の有害な経験の影響を受けた若者にはどのようなサポートが必要ですか？」NIHRエビデンス（平易な英語による要約）。2021年9月2日。doi : 10.3310/alert_47388。S2CID 244103874。
- ^ Lester S、Khatwa M、 Sutcliffe K（2020年11月）。「幼少期の逆境体験（ACE）の影響を受けた若者のサービスニーズ：英国の質的証拠の体系的レビュー」児童青少年サービスレビュー。118 ：105429。doi ： 10.1016 /j.childyouth.2020.105429。PMC 7467867。PMID 32895586。
- ^ Lester S、Lorenc T、et al. (2019)。幼少期の逆境体験の影響を受けた人々を支援するには何が役立つか？証拠のレビュー（PDF）。EPPIセンター、社会科学研究ユニット、UCL教育研究所、ユニバーシティ・カレッジ・ロンドン。
- ^ Ruiz R (2014年7月7日). 「幼少期のトラウマがADHDと間違われる理由」The Atlantic。
- ^ Stevens JE (2014年7月29日). 「小児期のトラウマを防ぐために、小児科医は子供とその親、そして時には親だけを小児期のトラウマについて検査します」. ACEs Too High .
- ^ アメリカ小児科学会。「子どもの健康と回復力の促進：家族強化アプローチ」（PDF）。社会政策研究センター。2014年9月3日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。
- ^ Lorenc T、Lester S、Sutcliffe K、Stansfield C、Thomas J（2020年5月）。「幼少期に有害な経験をした人々を支援するための介入：系統的レビューの系統的レビュー」。BMC Public Health。20 （1）：657。doi ：10.1186 / s12889-020-08789-0。PMC 7216383。PMID 32397975。
- ^ ab 「一部の医師が聞くのを恐れる10の質問」NPR.org。
- ^ McLennan JD、MacMillan HL、Afifi TO（2020年3月）。「子ども時代の逆境体験（ACE）質問票の使用に関する疑問」児童虐待・ネグレクト。101 ：104331。doi ：10.1016 / j.chiabu.2019.104331。PMID 31887655。S2CID 209520160 。
- ^ Hellerstedt WL (2013年春)。「子ども時代の逆境体験: 公衆衛生監視対策」。Healthy Generations pp. 16–19。2016年1月27日時点のオリジナル(PDF)よりアーカイブ。
- ^ de Terte I、Stephens C（2014年12月）。 「高リスク職業に従事する労働者の心理的回復力」。ストレスと健康。30 （5）：353–355。doi ：10.1002/smi.2627。PMID 25476960 。
- ^ Coleman SR、Zawadzki MJ、Heron KE、Vartanian LR、Smyth JM ( 2016-02-17 )。「自己中心的および他者中心的レジリエンス：女子大生の早期の家族的逆境と健康問題との関連を示すもっともらしいメカニズム」。Journal of American College Health。64 (2): 85–95。doi :10.1080 / 07448481.2015.1075994。PMC 10691655。PMID 26502997。S2CID 6101456。
- ^ Cameron LD、Carroll P、Hamilton WK（ 2018年5月）。「幼少期の有害な経験による持続的な苦痛を抱える成人の感情調節スキルを促進する介入の評価」。 児童虐待とネグレクト。79 ：423–433。doi ：10.1016/j.chiabu.2018.03.002。PMID 29544158。S2CID 4539685 。
- ^ Nurius PS、Green S、Logan - Greene P、Borja S (2015 年 7 月)。「幼少期の有害な経験が成人 の心理的幸福へと向かうライフ コース経路: ストレス プロセス分析」。児童虐待とネグレクト。45 :143–153。doi : 10.1016 / j.chiabu.2015.03.008。PMC 4470711。PMID 25846195。
- ^ Jones TM、Nurius P、Song C、Fleming CM（2018年6月）。「幼少期の有害な経験から成人期の精神的健康までのライフコース経路のモデリング」。児童 虐待とネグレクト。80 ：32–40。doi ： 10.1016/ j.chiabu.2018.03.005。PMC 5953821。PMID 29567455。
- ^ Spratt T、Kennedy M (2021-05-18). 「子ども時代の逆境体験：トラウマと回復力に配慮したサービスの発展」.英国ソーシャルワークジャーナル. 51 (3): 999–1017. doi :10.1093/bjsw/bcaa080.
- ^ Bellis MA、Hardcastle K、Ford K、Hughes K、Ashton K、Quigg Z、Butler N (2017 年 3 月)。「幼少期に信頼できる大人から継続的にサポートを受けることで、幼少期の逆境に対する生涯にわたる回復力が強化されるか - 成人の健康を害する行動と精神的健康に関する回顧的研究」。BMC Psychiatry。17 ( 1 ) : 110。doi : 10.1186 /s12888-017-1260- z。PMC 5364707。PMID 28335746。
- ^ Narayan AJ、Lieberman AF、Masten AS（2021年4月）。「世代間伝達と有害な幼少期体験（ ACE）の予防」。臨床心理学レビュー。85 ：101997。doi ： 10.1016/j.cpr.2021.101997。PMID 33689982。S2CID 232194137。
- ^ Anda, Robert F. (1999-11-03). 「幼少期の有害な経験と青年期および成人期の喫煙」. JAMA . 282 (17): 1652–1658. doi :10.1001/jama.282.17.1652. ISSN 0098-7484. PMID 10553792.
- ^ ab Dube, Shanta R; Anda, Robert F; Felitti, Vincent J; Croft, Janet B; Edwards, Valerie J; Giles, Wayne H (2001). 「親のアルコール依存症とともに育つ」.児童虐待とネグレクト. 25 (12): 1627–1640. doi :10.1016/S0145-2134(01)00293-9. PMID 11814159.
- ^ abc Stevens JE (2012年10月8日). 「子ども時代の逆境体験研究 ― 聞いたことのない最大の公衆衛生研究」ハフィントンポスト。
- ^ 「幼少期の個人的な逆境体験の蔓延」cdc.gov。ジョージア州アトランタ：疾病予防管理センター、国立傷害予防管理センター、暴力予防部門。2014年5月。2016年4月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ abc Anda RF、Felitti VJ (2003年4月)。「研究の起源と本質」(PDF)。ACE Reporter 。 2014年3月25日閲覧。
- ^ 「ACEピラミッド」。ジョージア州アトランタ：疾病予防管理センター、国立傷害予防管理センター、暴力予防部門。2014年5月。2016年1月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「CDC-Kaiser ACE研究について」。米国疾病予防管理センター、国立傷害予防管理センター、暴力予防部門。2015年2月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「改訂版ACEピラミッド」（PDF）。
- ^ 「American Psychologistの記事」。American Psychologist。
- ^ abc 「Adverse Childhood Experiences」。samhsa.gov。米国メリーランド州ロックビル：薬物乱用・精神衛生サービス局。2016年10月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年1月29日閲覧。
- ^ Mandelli L、Petrelli C、Serretti A (2015 年 9 月)。「成人のうつ病における特定の早期トラウマの役割: 発表された文献のメタ分析。小児期のトラウマと成人のうつ病」。 ヨーロッパ精神医学。30 (6): 665–680。doi :10.1016/ j.eurpsy.2015.04.007。PMID 26078093。S2CID 10726299 。
- ^ Middlebrooks JS、Audage NC (2008)。幼少期のストレスが生涯にわたる健康に及ぼす影響(PDF) 。ジョージア州アトランタ：疾病予防管理センター、国立傷害予防管理センター。 2016年2月5日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2016年1月29日閲覧。
- ^世界保健機関、児童虐待・ネグレクト防止国際協会 (2006)。児童虐待防止： 行動を起こし証拠を生み出すためのガイド(PDF)。ジュネーブ、スイス。p. 12。ISBN 978-9241594363。
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ Petruccelli K、Davis J、 Berman T（2019年11月）。「子ども時代の 有害な経験とそれに伴う健康への影響：系統的レビューとメタ分析」。児童虐待とネグレクト。97 ：104127。doi ： 10.1016 /j.chiabu.2019.104127。PMID 31454589。S2CID 201653078。
- ^ 「健康結果別出版物」cdc.gov。ジョージア州アトランタ：疾病予防管理センター、国立傷害予防管理センター、暴力予防部門。2014年5月。2016年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ McCutchen C、Hyland P、Shevlin M、Cloitre M（2022年7月）。「米国とアイルランドにおけるACEの発生と共起、およびメンタルヘルスとの関係」。 児童虐待とネグレクト。129 ：105681。doi ：10.1016 / j.chiabu.2022.105681。PMID 35643057。S2CID 249114918 。
- ^ ab疾病管理予防センター (CDC) (2010 年 12 月)。「成人が報告した幼少期の有害な経験 --- 5 つの州、2009 年」。MMWR。疾病および死亡率週報。59 (49): 1609–1613。PMID 21160456 。
- ^ Anda R (2007). 「ACEスコアを見つける」(PDF) . Acestudy.org . 2016年4月1日時点のオリジナル(PDF)からのアーカイブ。
- ^ Gudmunson CG、Ryherd LM、Bougher K、Downey JC、Zhang D、他 (セントラル アイオワ ACEs 運営委員会)。「アイオワ州における幼少期の有害な経験: 生涯にわたる健康を理解するための新しい方法: 2012 年行動リスク要因監視システムの調査結果」(PDF)。
- ^ 「フィラデルフィア都市ACE調査」2013年。 2014年3月29日閲覧。
- ^ Stevens JE (2012年11月2日)。「調査により、クリッテントンのサービスを利用している10代の若い母親のACEスコアが驚くほど高いことが判明」。ACEs Too High! 。 2014年3月29日閲覧。
- ^ Baban A、Cosma A、Balazsi R、Sethi D、Olsavszky V (2013)。「ルーマニアの大学生における幼少期の逆境体験に関する調査」(PDF)。世界保健機関。
- ^ 「チェコ共和国の若者の幼少期の逆境体験に関する調査」世界保健機関。2012年12月23日。 2014年3月29日閲覧。
- ^ Raleva M、Jordanova Peshevska D、Sethi D (2013)。「マケドニア旧ユーゴスラビア共和国の若者の幼少期の逆境体験に関する調査」(PDF)。世界保健機関。 2014年3月29日閲覧。
- ^ 「Dr. Vincent J. Felitti – 医療サービス」。2024年10月24日閲覧。
- ^ 「Vincent Felitti – 臨床医学教授、UCSD医学部」。Big Think 。 2024年10月24日閲覧。
- ^ 「Vincent Felitti - Academia.edu」。independent.academia.edu 。 2024年10月24日閲覧。
さらに読む
- 疾病管理センター、子ども時代の有害な経験（ACE）の予防：入手可能な最良の証拠を活用する
外部リンク
- 子ども時代の逆境体験に関するリソース 米国疾病予防管理センター
- ACE と有害なストレスに関する FAQ、ハーバード小児発達センター
- 拒否権の暴力