トラウマ的な絆

トラウマ・ボンド（トラウマティック・ボンドとも呼ばれる）は、虐待の周期的なパターンから生じる感情的な絆である。トラウマ・ボンドは虐待的な関係の中で発生し、被害者は加害者と感情的な絆を形成する。^{[1]この概念は心理学者の}ドナルド・ダットンとスーザン・ペインターによって開発された。^{[2] [3] [4]}

トラウマボンディングの形成に寄与する2つの主な要因は、力関係の不均衡と断続的な報酬と罰である。^{[2] [1] [5]}トラウマボンディングは、恋愛関係、プラトニックな友情、親子関係、近親相姦関係、カルト、人質事件、性的人身売買（特に未成年者）、いじめ、軍人同士の任務遂行などの中で発生する可能性がある。^{[2] [6]}

トラウマの絆は、恐怖、支配、予測不可能性に基づいています。虐待者と被害者の間のトラウマの絆が強まると、相反する感情の周期的なパターンにつながる可能性があります。トラウマの絆の被害者は、多くの場合、主体性、自律性、または個人の自己意識を持っていません。彼らの自己イメージは、虐待者が彼らについて抱いている概念の内面化です。^[7]

トラウマボンドは被害者に深刻な悪影響を及ぼします。トラウマボンドの長期的な影響には、虐待的な関係に留まる、自尊心の低下や自己イメージの低下などのメンタルヘルスへの悪影響、うつ病や双極性障害の可能性の増加、虐待の世代間サイクルの永続化などがあります。^{[1] [5] [8] [9]}トラウマボンドを形成した被害者は、これらの関係を離れることができないか、離れたくないと思うことがよくあります。トラウマボンドを経験した虐待被害者の多くは、虐待的な関係に戻ってしまいます。^{[10] [11]}

1980年代、ドナルド・G・ダットンとスーザン・L・ペインターは、虐待的な関係や家庭内暴力の文脈でトラウマティック・ボンディング理論の概念を研究した。^{[2] [12]}この研究はその後、親子関係、性的搾取などの文脈でさらに研究された。パトリック・カーンズはトラウマティック・ボンディングを「恐怖、興奮、性感情、性的生理を悪用して他人を巻き込むこと」と説明した。^[13]トラウマティック・ボンディングは、「暴力の連鎖の結果として、虐待を受けた人と虐待者の間に形成される強い感情的結びつき」とも説明されている。^{[14]カーンズはまた、}虐待者が被害者の信頼や権力感を悪用する裏切りの文脈でトラウマティック・ボンディング理論を研究した。[ 15 ^]

トラウマ・ボンドは、虐待を受けた人と虐待者、または被害者と加害者との関係で形成されます。被害者は、虐待者からの脅威を感じた場合、虐待者とトラウマ・ボンドを形成することがあります。トラウマ・ボンドは、被害者が虐待者が脅しを実行すると信じている場合、被害者が虐待者から何らかの親切を感じている場合、被害者が外部の視点から孤立している場合、被害者がその状況から抜け出す能力や能力が不足していると感じている場合にも形成されます。^[16]

虐待の最初の事件は、しばしば異常な出来事、つまり一見健康的で前向きな関係の始まりに起こる一回限りの出来事と認識され、その関係はそれほど深刻ではないことが多い。さらに、事件後に虐待者が愛情と気遣いを示すことで、被害者は落ち着き、虐待は再発しないという信念が植え付けられる。しかし、虐待や不当な扱いが繰り返されると、被害者の心の中に認知の変化が生じ、虐待を防ぐのは彼らの力ではないと認識するようになる。虐待から逃れられないことが明らかになったとき、感情的なトラウマの絆はすでに強いものとなっている。^[12]

トラウマボンドの形成と継続を促進する主な要因は、力関係の不均衡と断続的な強化の2つである。^{[17] [18]}

トラウマの絆が持続するためには、加害者と被害者の間に権力の差が存在し、加害者が権力と権威を持ち、被害者がそうでない場合でなければなりません。権力の不平等は、トラウマの絆を強化する可能性のある個人の病理を引き起こす可能性があります。被害者は、高い権力を持つ加害者または支配的な個人から断続的に罰を受けると、加害者の自己認識を内面化する可能性があります。^[2]これにより、加害者による暴力の状況で被害者が自分自身を責める傾向が生じ、被害者の自己概念に悪影響を与える可能性があります。

否定的な自己評価は、虐待者への感情的な依存と、この依存の循環的な性質を最大化する可能性があります。否定的な自己概念は、最終的に被害者から虐待者への強い感情的な絆の形成につながる可能性があります（つまり、権力と権威のある人からそうでない人への絆）。さらに、身体的、感情的、性的虐待は、権力の差を維持するために使用される可能性があります。この力学は、虐待者の権力感覚と被害者の無力感と従属感の相互作用によっても維持されます。^[2]

報酬と罰の断続的な強化は、トラウマボンディングを確立し維持するために不可欠です。トラウマボンディングでは、虐待者は身体的、言語的、感情的、心理的虐待を通じて断続的に被害者を虐待します。この虐待には、愛情や気遣いを表現する、親切を示す、被害者に贈り物をする、虐待を繰り返さないと約束するなどの肯定的な行動が散在しています。良い扱いと悪い扱いが交互に散発的に行われることで、断続的に被害者を強化することができます。^[2]

断続的な強化による学習の普遍性は、学習理論と行動主義の視点から説明することができます。嫌悪刺激がある場合、予測できない方法で報酬を与える強化は学習の重要な要素です。学習者が報酬をいつ得られるかを予測できない場合、学習は最大限に高まります。同様に、愛情や気遣いの断続的な表現は予期せぬものであり、予測できないため、より求められます。断続的な強化は、やめるのが困難な行動パターンを生み出します。したがって、信じられないほど強い感情的な絆が生まれます。^[2]

トラウマの絆は、力関係の不均衡と虐待の断続性を維持することによって維持することができます。

被害者が加害者に経済的に依存していたり​​、加害者との間に子供がいるなど、加害者との関係に何らかの関わりがある場合にも、トラウマによる絆は維持される可能性がある。^[6]

認知的不協和理論はトラウマの絆の維持を説明することもできる。この理論は、個人が信念と行動の間に矛盾を経験すると、心理的不快感を最小限に抑えるために不一致を軽減または排除しようとすると仮定している。この意味で、被害者は関係の肯定的な見方を維持するために、関係におけるトラウマと暴力についての認識を歪める可能性がある。これには、加害者の行動の合理化、正当化、加害者の暴力の影響の最小化、および/または自己非難が含まれる可能性がある。^[6]

さらに、研究によれば、虐待を受けた事例の記憶は解離性または状態依存的であり、つまり、状況が当初の恐怖の状況と強度や経験において類似している場合にのみ、虐待の記憶が完全に再浮上するということが示されている。^[19]

被害者が最終的に虐待関係を離れることを決意した場合、トラウマとなる暴力からの即時の解放は弱まり始め、断続的な強化によって形成された根底にある深い愛着が表面化し始める。この現在の脆弱さと感情的疲労の期間は、おそらく虐待者が一時的に愛情深く思いやりがあったときの記憶を呼び起こすだろう。その愛情をもう一度受け取りたいという願望から、被害者は虐待関係に戻ろうとするかもしれない。^{[12] [2]}

しかし、強力な社会的支援は、被害者の機能を維持し、トラウマ的な状況において緩衝材を提供するという保護要因となり得る。^[20]

ジョン・ボウルビィは、安全な愛着は、食物や生殖の欲求よりも優先される、進化論的な人間の欲求であると主張した。^[2]愛着は養育者と子どもの関係において深く研究されてきたが、最近の研究では、養育者と乳児の間の愛着を説明する原理は、特に親密な関係や恋愛関係の文脈において、生涯にわたる愛着を説明できることがわかった。^[21]

幼少期に形成された愛着関係は、将来の対人関係、交流、性格特性、精神的健康の基礎となります。^[22]乳児は通常、両親または直接の養育者と愛着関係を形成します。ハーロウのサルに関する研究では、乳児サルは虐待的な母親とでも愛着関係を形成することが示されています（実験設定では、虐待的な「母親」は布でできたサルで、乳児サルに軽いショックを与えたり、乳児サルをアリーナの向こう側に投げ飛ばしたりしました）。

これらの発見は人間の愛着関係にも当てはまります。直接の養育者が虐待している状況でも、人間の乳児は養育者に愛着を持つ傾向があります。養育者からの拒絶は、養育者との距離を縮め、愛着関係を築こうとする努力を強めるだけです。^[19]

さらに、危険な状況では、人間は愛着を強めようとします。通常の愛着の経路が利用できない場合、人々は虐待者に頼る傾向があります。これは、虐待者との強い絆と深い感情的なつながりにつながります。この愛着は、虐待する養育者と、主な養育者がいない場合の他の虐待者の両方に対して行われ、短期的には生存を助ける可能性があるため適応的である可能性があります。しかし、長期的には、この愛着は不適応であり、トラウマの絆の基盤を築き、トラウマの絆に対する脆弱性を高め、トラウマの絆に直接つながることさえあります。

トラウマ・ボンディングの概念は、しばしばストックホルム症候群と混同されます。特に虐待者との感情的な絆を築くという点では、この2つには包括的な類似点がありますが、トラウマ・ボンディングとストックホルム症候群は互いに異なります。主な違いは、関係の方向性です。^[1]トラウマ・ボンディングは、被害者のみが虐待者に感情的に執着するという点で一方向性ですが、ストックホルム症候群は双方向です。

言い換えれば、ストックホルム症候群の場合、感情的なつながりは相互的であり、虐待を受けた人が虐待者と感情的な絆を築くだけでなく、虐待者も虐待を受けた人に対して感情的なつながりを築き、虐待を受けた人に対して肯定的な感情を抱くようです。^[1]

虐待的な関係にある人々の間には、不健全な、あるいはトラウマ的な絆が生まれます。虐待的な家庭で育ち、虐待が人間関係の正常な一部であると信じている人々の間では、絆はより強くなります。^[13]ストックホルム症候群の心理測定尺度では、認知の歪み、ダメージ、虐待の継続的な心理的影響、そして愛によって虐待者を正当化するという3つの主要な要素があります。^[6]

当初、加害者は一貫性のないアプローチをしますが、時間の経過とともに激しさを増していきます。絆が深まるにつれて、被害者が絆を結んだ加害者から離れることがより困難になる可能性があります。^[13]

恐怖、子供、経済的制約などが、被害者が虐待的な関係から抜け出すことを妨げる要因となる可能性がある。^[24]

虐待を受けた女性に関する初期の研究では、被害者が虐待的な関係に戻ることは、欠陥のある性格、より具体的にはマゾヒズムの兆候であるという見解が示されていました。^[12]しかし、この見解は、「公正世界の誤謬」、つまり人々は「当然の報いを受ける」という考えに対する認知バイアスによって永続化されました。被害者を責める傾向は、世界は公正で公平な場所であり、被害者はどんな否定的な結果も当然受けるべきだという信念から生じます。しかし、虐待を受けた女性に関する研究とトラウマ的な絆に関する研究は、そうではないことを示しています。虐待を受けた女性が虐待的な関係を続けるか戻るかの決定に関しては、家族歴や役割の期待からリソースへのアクセス、関係自体の力学に至るまで、多くの要因が関係しています。^[12]関係の力学の重要な部分は、トラウマ的な絆の存在です。虐待と優しさの期間を織り交ぜることで、被害者が加害者に対して肯定的な感情を抱くトラウマの絆の形成を助けます。^[12]

虐待を受けた女性の間では、断続的な報酬と罰のサイクルは 3 段階のプロセスで説明できます。第 1 段階では緊張が徐々に高まり、第 2 段階では「爆発的な暴力事件」が起こり、第 3 段階では虐待者からの穏やかな愛情表現が続きます。これらの段階の反復性と周期性により、トラウマの絆が生じます。^[2]

トラウマ・ボンドは、性的人身売買、児童のグルーミング、児童の商業的性的搾取（CSEC）、ポン引きと売春婦の関係などの状況で極めてよく見られます。

チャイルド・グルーミングには、子供と虐待者の間にトラウマの絆を築き、維持することが含まれる。トラウマの絆を生む力関係の不均衡と断続的な強化の要素に加え、チャイルド・グルーミングには子供の周囲の人々の信頼を得ることも必要である。また、グルーミングには子供の信頼を得ると同時に、子供の境界を侵害することが含まれる。おやつやお出かけは、子供に近づくためだけでなく、子供が従うようにするための賄賂として使われる。^[25]強い愛着と認知の歪みが結びついて絆を深める。

2019年のケーススタディでは、洗脳を受けたある個人の人生について調査している。被害者が虐待者を恩人、親代わり、マインドコントローラーとして認識したことが、被害者と虐待者の間にトラウマ的な絆を形成する一因となった。^[25]恩人という点では、このケーススタディの虐待者は、被害者が必要としているものを与えるために最善を尽くした。被害者に仕事を見つけることから、最初の家のための土地を贈与することまで、虐待者は常に恩人として存在していた。虐待者は親代わりとしても行動し、危機の際には助言や精神的サポートを提供した。恩人や親代わりとしての虐待者の役割は、トラウマ的な絆を確立するために必要な良い治療を構成していた。対照的に、マインドコントローラーとしての虐待者の役割は、洗脳されることを模倣した傾向を制御し支配することを含んでいた。^[25]この認識の組み合わせにより、トラウマ的な絆が確立されましたが、感情的なつながり全体を拒否することは、旅行、贈り物、おやつ、親友、世話人などの特典や利益も拒否することを意味するため、被害者にとってそれを断ち切ることは非常に困難でした。

チャイルド・グルーミングは発達の観点からも理解でき、被害者と虐待者の関係は生涯にわたって進化します。グルーミングは、子供が非常に幼いときに始まり、子供と家族の信頼を獲得します。子供は多大な注意を払い、贈り物をたくさん与えられます。^[25]個人が成熟して思春期に入ると、虐待者は親友や恩人になります。前述のケーススタディでは、虐待者は被害者にキャリアに関するアドバイスを与え、学校まで迎えに行き、送りました。その後、成人期が始まると、虐待者は被害者に家を建てるための土地を提供し、被害者がパートナーを家に連れ帰る人物になりました。被害者の発達上のニーズが進化するにつれて、虐待者の反応も進化し、唯一不変だったのは被害者の愛情へのニーズでした。言い換えれば、虐待者は「被害者の関係上のニーズを悪用することができた」が、被害者は他の方法でそれらのニーズを満たすことができたのです。^[25]

商業的児童性的搾取（CSEC）は、身体および心理的トラウマを引き起こし、衰弱させる可能性があります。機能障害を引き起こすだけでなく、危険を冒す行動を増幅し、衝動の調節不全を増加させ、子供が概念化、理解、境界を確立、維持する能力をさらに損なう可能性があります。これにより、安全、愛情、親密さ、優しさが何を意味するかについて混乱が生じ、安全と優しさの歪んだ認識に基づいた虐待者または人身売買業者とのトラウマの絆が形成されます。^[1]トラウマの絆は、孤立と生存の脅威が増すと深まり、強化され、被害者は生存と保護のために虐待者にほぼ完全に依存せざるを得なくなります。虐待者への感情的な依存が高まると、被害者が虐待者の手から経験する感情的な暴力が正常化され、被害者は虐待者に対して、歪んではいるものの信頼と安全の感覚を徐々に育みます。^[1]

トラウマ・ボンディングは、力関係の不均衡と断続的な報酬/罰行動がある場合に活発に発生します。一方、トラウマ-強制的ボンディングには、社会的孤立と状況から逃れられないという認識という2つの追加要素があります。これら2つの要素はCSECの被害者の経験にとって非常に重要なので、加害者との絆は、単にトラウマ・ボンドというよりも、トラウマ-強制的ボンディングとして説明した方が適切です。社会的孤立と逃れられないという認識によって具体化された強制の要素は、トラウマ・ボンディングをより複雑にし、はるかに深く根付かせます。^[1]強制的トラウマ・ボンディングの使用は、CSECの被害者と加害者の関係の心理社会的ダイナミクスを要約しています。

IPV は、現在のパートナーまたは元パートナーによって永続的に行われる、具体的かつ脅迫的な身体的、性的、心理的、経済的、またはストーカー的虐待と定義されています。トラウマ ボンディングは、暴力的なパートナーの行動、自己非難、恐怖の状況での愛情の報告を合理化および/または最小限に抑えることで、この種の関係を強化するために使用されます。

親子間、あるいは養育者と子の間のトラウマ的な絆は、虐待、ネグレクト、近親相姦関係から生じることがあります。^[26]

無視する養育者や残酷な養育者の子どもは不安定な愛着を形成する可能性があり、これは非常に機能不全になりかねません。報酬と罰の不一致（すなわち、良い扱いと悪い扱いの断続的な強化）は、子どもが親から受ける愛情を強調し、虐待と優しさを分離させ、子どもが養育者に対して全体的に肯定的な見方をしようとし、受ける愛情と優しさだけに焦点を当てるようにします。^{[15] [8]}全体的に、トラウマの絆が形成され、子どもの自己意識は権威者（この場合は親や養育者）への感情的な依存から生まれます。

親と子の近親相姦関係は、性的人身売買の被害者によく見られるトラウマの絆を育む。ジェーン・ケイ・ヘドバーグが1994年に実施した成人の近親相姦被害者のトラウマに関する研究では、参加者全員が加害者とのトラウマの絆を示した。^[27]トラウマの絆の広まり具合と被害者または被害者の近親者が加害者と接触した量との間には正の相関関係があった。トラウマの広まり具合があまり広まり具合がなかったと自己申告した人は加害者との接触が長引いたと報告したが、トラウマの広まり具合がもっと広まり具合が長引いたと自己申告した人は加害者との関係を維持することを積極的に避けていた。近親相姦の親子関係では、加害者との不健全な関係を維持することがトラウマにつながり、トラウマの絆を維持することが研究でわかった。^[27]しかし、ヘドバーグは、サンプル数が少なく（n = 11）、近親相姦被害者の一般集団を代表するものではないため、研究結果を一般化することには注意を促している。^{[脚注 1]}

これは、トラウマの絆は、親子関係においては他の状況よりもさらに蔓延する固有の力関係の不均衡のために、有害で離れるのが難しいという考えと一致しています。近親相姦関係には、被害者の信頼を悪用することで裏切られたという感情につながる裏切りのトラウマという追加の層もあります。^[22]

トラウマによる絆は軍隊の環境でも形成されることがある。文献では特に、軍人が敵対的な環境や戦闘地域に派遣される任務の文脈でこれが実証されている。この特定の現象を調査した2019年の研究では、第二次世界大戦の最中に日本兵と韓国の「慰安婦」の間に形成されたトラウマ的な絆を理解しようとした。 ^[28]この場合のトラウマは2つあった。トラウマによる絆が虐待を受けた者と虐待する者の力関係の中で形成されただけでなく、トラウマ自体も戦争の結果であり、戦争によって永続化した。この関係は日本兵に戦争の暴力と上級将校の圧政からの感情的な安らぎと逃避をもたらしたが、韓国の「慰安婦」には兵士からの切望された保護と優しさも提供した。^[28]

兵士たちは「慰安婦」に対して攻撃的かつ暴力的な態度をとり、しばしば彼女たちを性的に搾取した。彼らは支配権を主張し、強制力を高めるために脅迫戦術を使った。しかし、こうした虐待には兵士たちの優しさや共感が散りばめられており、兵士たちの気分やその後の行動や交流は、進行中の戦争の時間と状況に大きく左右された。^[28]それでも、断続的な優しさはトラウマの絆の形成と維持を可能にした。断続的な報酬は、時には食べ物、外出、身体的な保護という形で、より具体的なものであった。しかし、保護と感情的なサポートはトラウマの絆を維持する上で極めて重要であり、食べ物や外出よりもはるかに重要だった。韓国の「慰安婦」はやがて日本兵に感情的に依存するようになり、この依存を自分たちの力の感覚と関連付けるようになり、それによってトラウマの絆が確立され、一部の人にとっては戦争が終わった後もその絆は続いた。^[28]

トラウマ・ボンディングは、虐待を受けた人に短期的および長期的な影響を及ぼします。トラウマ・ボンディングは、人々を虐待的な関係にとどまらせ、自己イメージや自尊心に悪影響を及ぼし、虐待の世代間連鎖を永続させ、うつ病や双極性障害を発症する可能性の増加など、精神衛生上の悪影響をもたらします。^{[9] [8] [5] [1]}

トラウマの絆の形成には心理的操作が伴うため、虐待を受けた人々は虐待的な関係に留まる傾向がある。これは主に、関係を離れることによって生じると認識される結果が、虐待的な関係に留まる結果よりもはるかに否定的であると思われるためである。^{[6] [2]}

このような関係では、虐待の間には、虐待者から虐待を受けた人への愛情、親切、愛情、および/または一般的な友好関係の表現を含む、慰めと平和の断片が散りばめられていることがよくあります。^{[6]虐待の真っ只中での報酬（ここでは、虐待者の愛情と親切）の}断続的な強化は、被害者がしがみつくものになります。したがって、被害者は虐待者に感情的に依存する傾向があり、生存は虐待者の愛情を受け取ることにかかっているという信念を構築します。 ^[6]被害者は、それによって、虐待者の愛情を受け取ることを中心にアイデンティティ感覚（自己の一形態）を形成し始めますが、これはガスライティングである可能性があることを示唆しています。虐待の最中の虐待者からの親切と愛情は、被害者の感情的な依存の焦点になります。この依存は、生存は虐待者の愛情と愛情にかかっているという信念によって特徴付けられ、被害者はこの力学を中心にアイデンティティ感覚と自尊心を構築するようになります。^[29]さらに、断続的な愛情の提供は、被害者に物事が変わるかもしれないという希望を抱かせます。^[11]さらに、自己非難、社会的偏見や恥ずかしさへの恐怖、パートナーがいない孤独への恐怖、他の家族や友人からの社会的支援の欠如または貧弱さも、個人が虐待的な関係にとどまる一因となります。^[11]

トラウマやトラウマ的な絆を経験した人は、知らず知らずのうちに虐待のサイクルを繰り返す可能性があります。言い換えれば、虐待者とトラウマ的な絆で結ばれた被害者は、自分自身も虐待者になる可能性があるということです。被害者が与える虐待には、トラウマ的な絆が関係している場合とそうでない場合があります。^[9]

例えば、2018年に有罪判決を受けた児童殺人犯に関する研究で、研究者らは、児童殺人を犯した（自分の子供または養育対象者を殺害した）養育者は、幼少期にトラウマ体験を経験し、虐待者とのトラウマ的な絆を持っていたことを発見した。^[8]残酷で無視的な養育者を持つ人は、不安定な愛着を形成する可能性が高く、感情の調節不全や養育者に対する困惑した態度など、多くの問題を引き起こし、養育者は安心感と恐怖の源となる。これらの有害な愛着は、個人と自分の子供との関係にも現れる可能性がある。愛着の問題や、養育者とのトラウマ的な絆の痛ましい記憶が引き起こされる可能性があり、個人は子供に対して過度に攻撃的になる可能性があり、殺人に至ることもある。^{[8]この研究では、参加者は養育者から}身体的虐待、性的虐待、外部の危険からの保護の欠如、見捨てられ感、感情的な拒絶などを経験した。それにもかかわらず、参加者は養育者に対して無条件の愛を示し、養育者に対して全体的に肯定的な見方を維持したいという欲求によって正当化された。^[8]感情的なつながりを築こうとする継続的な努力の中で、トラウマの絆が育まれた。これらの経験は、彼ら自身の子供との関係や絆に深刻な悪影響を及ぼし、「愛情のない、共感のない対人関係行動」につながり、脆弱性によって引き起こされる攻撃的かつ暴力的な傾向を膨らませた。^[8]

トラウマの絆を体験すると、神経学的および神経生理学的に悪影響が出る可能性があります。トラウマの絆の被害者の体は、常に「闘争・逃走」反応状態にあり、コルチゾールのレベルが上昇して連鎖反応を起こし、他のホルモンを誘発する可能性があります。

持続的で慢性的なストレスは、体内の細胞反応を妨げ、免疫、臓器の健康、気分、エネルギーレベルなどに悪影響を及ぼす可能性があります。^[1]長期的には、エピジェネティックな変化も引き起こす可能性があります。さらに、2015年に実施された研究では、幼児期にトラウマの絆を築くことは、扁桃体の機能不全、神経行動障害、およびその後の人生における精神疾患への脆弱性の増加にも関連していることがわかりました。^[30]心理的虐待は睡眠関連の障害と相関しています。睡眠パターンの乱れは、不安やイライラの増加など、有害な神経生理学的問題につながります。心理的虐待の被害者の場合、コルチゾールの増加は脳に影響を与え、トラウマの絆が強化されるようにします。^[31]

トラウマによる絆は、いくつかの有害な精神的健康や幸福の結果と関連している。虐待と虐待者への感情的依存により、被害者は信じられないほど否定的な自己イメージを抱く傾向がある。「支配、制限、侮辱、孤立、支配」による虐待は、虐待を受けた人の自己イメージと自尊心に壊滅的な影響を及ぼし、この心理的虐待は身体的虐待よりもはるかに危険である。^{[5] 2010年に行われた、}虐待を受けた女性が自分を「愚か」とラベル付けする研究で、研究者は、虐待を許したと感じた被害者と虐待的な関係に留まった被害者は、そうすることで自分を「愚か」とラベル付けしていることを発見した。^[10]これはさらに、否定的な自己イメージと低い自尊心の維持に寄与し、どちらも悪い自己概念を助長し、今度は精神的幸福に悪影響を及ぼす。同じことが、前述のグルーミングに関するケーススタディでも観察された。^[25]

トラウマ・ボンディングは、自己防衛や対処メカニズムである可能性のある解離症状を引き起こすこともあります。神経生物学的変化は、脳の発達にも影響を及ぼし、学習を妨げることもあります。心理的操作やトラウマの内面化は不安を引き起こし、リスクを冒す行動に従事する可能性を高めます。^[1]さらに、トラウマ・ボンディングに伴う孤立は、一般的に歪んだ信頼感を助長し、被害者を再びトラウマを負ったり、再び被害を受ける可能性のある状況に対して脆弱にします。被害者は、周囲の危険で有害な行動や暴力を完全に無視するか、最小限に抑える傾向もあります。^[1]

親子関係におけるトラウマの絆（子供が被害者で親が虐待者）も、後年うつ症状を引き起こす可能性がある。^[9]これを調査した2017年の研究では、親からの保護が高く世話が少ないという特徴を持つ「愛情のない支配」の子育てスタイルが、被害者のうつ症状の主な予測因子であることが判明した。言い換えれば、親との絆が弱く、幼少期のトラウマの絆と相まって、子供が将来うつ症状を発症する可能性が高まった。不十分さや絶望感が持続し、養育者によって強化されると、否定的な自己イメージが形成される。安定した感情的愛着を求める絶え間ない努力は報われず、トラウマの絆は、生涯を通じて認識や交流に影響を与える否定的なコアスキーマを促進する。^{[9]これにより、}うつ病、双極性障害、躁病、自殺傾向、薬物乱用などの精神衛生上の問題が生じ、それが蔓延し、生涯続く可能性がある。

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