メテナミン

メテナミン

臨床データ
発音	メー・テー・ナ・ミーン[1]
商号	アンチハイドラル、ヒプレックス、ウレックス、ウロトロピン、その他
その他の名前	ヘキサメチレンテトラミン; HMTA; ヘキサミン; ヘキサメチレンアミン; ヘキサメチレンアミン; メテナミン; ウロメチン; ヒプラミン; E-239; R-657; 1,3,5,7-テトラアザアダマンタン
投与経路	経口、[2] [3] [4] 局所[5] [6]
薬物クラス	防腐剤、抗菌剤
ATCコード	J01XX05 ( WHO ) G04BX17 (サリチル酸ナトリウム 配合)
薬物動態データ
バイオアベイラビリティ	高（≥70%）[7] [8] [2]
タンパク質結合	不明[3]
代謝	酸性 尿中の加水分解[3]
代謝物	•ホルムアルデヒド[3] [9] •アンモニア[3] [9] •ギ酸[10] [11]
作用発現	≤30 分[3] [4]
消失半減期	2～6 時間[2] [7] [3]
排泄	尿 ：24時間以内に70～90％変化なし[3]
識別子
IUPAC名 1,3,5,7-テトラザトリシクロ[3.3.1.1 3,7 ]デカン
CAS番号	100-97-0 5714-73-8 (馬尿酸) 587-23-5 (マンデル酸) はい
パブケム CID	4101
パブケムSID	310264893
ドラッグバンク	DB06799
ケムスパイダー	3959 はい
ユニ	型番
ケッグ	D00393 はい
チェビ	チェビ:6824 はい
チェムBL	番号: はい
化学および物理データ
式	Ｃ6Ｈ12Ｎ4​​​​​
モル質量	140.190 グラムモル−1
3Dモデル（JSmol）	インタラクティブ画像
笑顔 C1N2CN3CN1CN(C2)C3
InChI InChI=1S/C6H12N4/c1-7-2-9-4-8(1)5-10(3-7)6-9/h1-6H2 はい キー:VKYKSIONXSXAKP-UHFFFAOYSA-N はい

メテナミンはヘキサミンまたはヘキサメチレンテトラミンとしても知られ、 Hiprex、Urex、Urotropinなどのブランド名で販売されており、再発性尿路感染症（UTI）の予防に使用される尿路 消毒・抗菌 薬です。^{[4] [3] [1] [8] [12]}抗生物質ではなく、抗生物質とは異なり、細菌耐性のリスクがありません。^{[9] [13] [8]}メテナミンはUTIのリスクを44～86％低減でき、低用量の予防的抗生物質と比較して劣っていないことが判明しています。^{[12] [14] [15]}経口摂取します。^{[3] [8]この薬は}処方箋でも、低用量の市販薬でも入手できます。^{[2] [16] [4] [17]}尿路感染症の予防以外にも、メテナミンは多汗症の治療にも局所用として利用できる。^{[5] [6] [18]}

メテナミンの副作用は一般的に軽度で、胃のむかつき、吐き気、頭痛などがある。^{[3] [19] [7]メテナミンは}酸性尿中のホルムアルデヒドの前駆体である。^{[3] [8] [9]}ホルムアルデヒドは、細菌のタンパク質や核酸の変性を介して作用する非特異的な消毒剤および殺菌剤である。^{[2] [3] [8] [9]}メテナミンからホルムアルデヒドへの変換は酸性環境でのみ起こるため、その作用は膀胱や胃などの組織に対して選択性を示す。^{[8] [20]}化学的には、メテナミンは単純な環化炭化水素であり、構造はアダマンタンに似ている。^{[13] [7] [8]}

メテナミンは1859年に発見され^[7]、1895年に尿の消毒剤として医療用に初めて導入されました。^{[21] [22]}米国では1967年に正式に医療用として承認されました。 ^[23] 1928年の抗生物質の発見に伴い「忘れられた薬」となったが、抗生物質に対する細菌の耐性率の上昇により、2010年以降メテナミンへの関心が再燃しています。^{[2] [8] [7] [14] [24]} 2020年代には、UTI予防のためのメテナミンのより大規模で質の高い臨床試験が発表され始めており、近いうちにより多くの医療ガイドラインで推奨される可能性があります。^{[2] [14] [19] [25] [15]メテナミンは、UTI予防のための低用量予防抗生物質よりも}費用対効果が高いことが判明しています。^[26]

メテナミンは、長期治療を必要とする再発性尿路感染症（UTI）の治療および予防に使用されます。 ^{[3] [1] [2]}成人および6歳以上の小児の両方に承認され、使用されています。 ^{[1] [9]}この薬は、高齢者、泌尿生殖器外科手術を受ける人、長期カテーテル挿入を受けている人、および腎臓移植を受けた人を含む特別な集団にも使用できます。^{[2] [9]}新生児または乳児を対象とした研究は行われていません。^{[8]メテナミンは}抗生物質の代替として使用されます。^{[12] [2]}この薬はUTIの治療には使用されず、適切な抗菌剤による細菌の根絶後にのみ開始する必要があります。^{[4]メテナミンは}抗生物質ではなく消毒剤であるため、細菌耐性を促進するリスクはありません。^{[9] [8]}研究では、メテナミン療法の継続期間は通常12ヶ月以内ですが、^[2]いくつかの研究では2年から10年という長期間にわたり実施されています。^{[9] [7]}   

2012年のコクランレビューでは、メテナミンが尿路感染症の予防に有効であることが判明しました。^[12]症候性尿路感染症の相対リスクは0.24、細菌尿の相対リスクは0.56でした。^[12]短期治療（1週間以下）の場合、症候性尿路感染症の相対リスクは0.14でした。^[12]一方、メテナミンは、既知の腎路異常または神経因性膀胱のある人の症候性尿路感染症または細菌尿のリスクを軽減するのに有効ではありませんでした。^[12]エビデンスの質はまちまちで、多くの場合貧弱でした。^{[12] [13]} 

その後の大規模ランダム化比較試験（RCT）である「女性の再発性尿路感染症の治療における予防的抗生物質の代替薬」（ALTAR）試験が英国 国民保健サービス（NHS）によって実施された。^{[13] [27]} 2022年に発表されたこの研究では、メテナミン（馬尿酸）はUTIの予防において毎日低用量の抗生物質と比較して劣っていないことが報告された。 [ ^{14] [15]}この研究で使用された抗生物質には、ニトロフラントイン、トリメトプリム、セファレキシンが含まれていた。^{[14] [15]}この試験では、抗生物質がメテナミンよりも数値的にわずかで有意ではない利点があった（年間UTIが約0.5件少ない）が、この差は臨床的に限定的であると見なされ、メテナミンの利点の方が大きいと考えられた。^{[2] [15]} 12か月間のUTIフリー率は メテナミンで43％、抗生物質で54％でした。^[15] UTI予防の有効性に加えて、メテナミンは本試験および他の研究において抗生物質療法と比較して細菌耐性率が低いことが示されました。^{[2] [14] [15]}

2024年の系統的レビューでは、 ALTAR試験を含む2つの比較前向き 臨床試験において、メテナミンはUTIの予防において抗生物質予防に劣らないことが判明しました。 ^[19]他の古い研究では、メテナミンはトリメトプリム/スルファメトキサゾール、トリメトプリム、ニトロフラントインなどの抗生物質よりもUTIの予防または抑制に劣ることが判明しましたが、これらの研究は質が低かったです。^[ 8] 2024年までに、UTI予防のためのメテナミンの大規模で高品質の臨床試験がさらに必要です。 ^[19]高齢者などの特別な集団でもさらに研究が必要です。^[9] UTI予防のためのメテナミンの別の大規模RCTである高齢女性を対象とした国際的なヨーロッパImpresU試験は、メテナミンを抗生物質ではなくプラセボと比較しており、2022年現在進行中です。^{[2] [28]}

メテナミンは、2022年現在、UTI予防のための医療ガイドラインでは広く推奨されていません。^[25]しかし、ALTAR試験やその他の新しい高品質の臨床試験の発表により、近い将来に状況が変わると予想されます。^[25]

処方薬のメテナミンに加えて、メテナミンと非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）サリチル酸ナトリウムの低用量配合製剤が、尿路感染症の症状の治療と予防のために、 Cystexなどのブランド名で市販されている。^{[9] [2]}この製剤は処方薬のメテナミンよりも研究がはるかに少なく、その使用に関する情報はほとんどない。^{[9] [2]}

メテナミンは、主にメテナミン馬尿酸塩（馬尿酸塩 ）またはメテナミンマンデル酸塩（マンデル酸塩）として提供される。^{[3] [29] [9] [30] [8]}この薬は、メテナミン馬尿酸塩の場合は1日2回、メテナミンマンデル酸塩の場合は1日4回服用される。^{[8] [9] [4]}メテナミン馬尿酸塩は、より便利な投与スケジュールのため、より人気があり、一般的に使用されている。^{[2] [14]低用量のメテナミン}遊離塩基とサリチル酸ナトリウムを組み合わせた製剤の場合、メテナミンは1日3回服用される。 ^{[9] [17]}メテナミンの投与スケジュールは、1日1回の低用量予防抗生物質よりも便利ではない。^[15]

メテナミンは、膀胱のような酸性環境でのみホルムアルデヒドに変換されるため、腎盂腎炎（腎臓感染症）や慢性細菌性前立腺炎の根治治療に効果があるとは期待されていません。^{[8] [31]}そのため、このような適応症には推奨されません。^[8]しかし、メテナミンは、これらの合併症につながる可能性のある尿路感染症を予防することで、腎盂腎炎や入院を防ぐのに役立つ可能性があります。^{[2] [12] [32] [33]}さらに、持続性または再発性の慢性細菌性前立腺炎の男性では、予防的メテナミンは、前立腺炎由来の尿路感染症を予防し、関連症状を管理する上で、低用量の予防的抗生物質の代替として有用な場合があります。^[34]臨床経験に基づいて、アスコルビン酸（ビタミンC）サプリメントと組み合わせた予防的低用量メテナミンは、この目的に有効であると報告されています。^[34]いずれにせよ、2020年時点ではこの使用法を裏付けるデータは不足している。^[34]

メテナミンは、アンチハイドラルやデハイドラルなどのブランド名で販売されている局所用 クリームやジェルスティック製剤で、多汗症（過度の発汗）の治療に使用され、この適応症に対して臨床的に有効であると報告されている。^{[5] [6] [18] [35] [36]}皮膚はわずかに酸性であり、この環境ではメテナミンからホルムアルデヒドが放出される可能性がある。^{[5] [6] [11] [18] [35]}

 メテナミンは、500 mgおよび1,000 mgの経口 錠の形で提供されています。^{[3] [1] [8]}単独でも、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）であるサリチル酸ナトリウムとの併用でも利用できます。^{[3] [17]}フェナゾピリジンなどの他の薬剤との併用も可能です。^[17]メテナミンは、馬尿酸塩（メテナミン馬尿酸塩）およびマンデル酸塩（メテナミンマンデル酸塩）として医薬的に提供されています。^{[3] [29] [9] [30] [8]}遊離塩基および無水メチルクエン酸塩やスルホサリチル酸塩などの他の塩も、一部の国で販売されています。 ^{[29]メテナミンマンデル酸塩は}腸溶錠として提供され、1日4回服用しますが、メテナミン馬尿酸塩は非コーティング錠の形でのみ提供され、1日2回服用します。^{[8] [14] [9] [4]}メテナミンは処方箋（単独）と市販薬（併用）の両方で入手可能である。^{[2] [16] [17]}サリチル酸ナトリウム（162.5 mg）と併用された市販薬は、処方薬と比較して1錠あたり162 mgのメテナミン遊離塩基と少ない量のメテナミンを含み、1日3回服用する。^{[2] [9] [3] [17]}  

腎機能障害のある人に対するメテナミンの安全性は不明であり、この状況では禁忌であると考えられている。 ^{[2] [9] [4]}その他の禁忌には、重度の肝疾患または肝機能障害、メテナミンまたは薬剤の成分に対する既知の過敏症、重度の脱水、高リン血症、およびスルホンアミドの使用が含まれる。^{[2] [8] [4]}痛風の人にも注意が必要である。^[8]妊娠中の安全性は不明であり、胎盤、羊水、母乳に入ることが知られている。^[8]そのため、授乳中はメテナミンの投与を中止することが推奨される。^[8]動物におけるメテナミンの催奇形性は観察されていない。 ^[4]前述のメテナミンの禁忌は指定されているが、明確に定義されておらず、すべての場合に絶対的な禁忌ではない可能性がある。^[2]

メテナミンの副作用は軽度かつ稀で、報告によると個人の4%未満に発生する。^{[4] [3] [12] [19] [7] [8] [30]}副作用には、消化不良（胃のむかつき）、腹痛、排尿困難（排尿時の痛みまたは不快感）、吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、発疹、掻痒（かゆみ）などがある。^{[3] [19] [7] [8]}この薬は一般的に非常に忍容性が高い。^[13]まれに、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）を含む肝酵素の可逆的な上昇が報告されている。^{[8] [4]}メテナミンの投与を中止または継続すると、肝酵素が正常化する。^{[8] [4]}過敏症反応もまれに報告されている。^{[8] [4]メテナミンは全体的に非常に}安全であると言われている。^[8]

ホルムアルデヒドは発がん性物質として知られており、例えば鼻咽頭がんや白血病に関連している。^{[14] [20] [37]この化合物は}アルコール飲料にも微量に混入しており、発がん性があるエタノール（アルコール）代謝物である アセトアルデヒドと化学的に類似している。^{[37] [38]メテナミンによるホルムアルデヒドへの曝露により、メテナミンの潜在的な発がん性と、}膀胱がんや胃がんなどのがんのリスクを高める可能性が懸念されている。^{[14] [20]}この点に関してメテナミンの長期的な影響を直接調べた臨床研究はない。^[14]しかし、 2023年現在、メテナミンによるがんの発生を記録した症例報告は発表されていない。^[14]さらに、動物実験では、経口摂取したメテナミンの長期的な発がん性の証拠は見つかっていない。^{[14] [11] [20]}一方、メテナミンと発がん性に関する動物実験の結果についても、一部の研究者から疑問視されているが^[20] 、このテーマは議論の余地がある。^[11]

抗生物質は腸内、尿路、膣内の 微生物叢を破壊することが知られています。^[14]これは再発性尿路感染症のリスク増加と関連しています。^[14]メテナミンはこの点に関して限定的に研究されていますが、ある小規模な研究では尿中の微生物の多様性を維持することがわかりました。^[14]しかし、尿路と体の他の部分の両方でメテナミンが宿主の微生物叢に及ぼす影響を評価するには、より多くの研究が必要です。^[14]

多汗症に対するメテナミンの局所投与の副作用としては、皮膚の乾燥などが挙げられる。 ^{[5] [39]}

通常よりはるかに高い用量のメテナミンは臨床的に研究されており、重大な毒性を生じることがわかっている。^{[7] [8] [4]}より具体的には、 1日8 g（通常の用量の4～8倍）を3～4 週間投与すると、膀胱の炎症、排尿時の痛みおよび頻尿、アルブミン尿（尿中のアルブミン）、結晶尿（尿中の結晶）、および血尿（尿中の血液）が生じた。^{[7] [8] [4]}これらの副作用の一部は、膀胱内の高濃度のホルムアルデヒドとそれに伴う炎症によるものと考えられている。 ^{[7] [8] 1}日10～20 gまでのメテナミンの用量 も研究されており、大きな毒性はなく許容できることが判明している。^[7]メテナミンが1800年代後半から1900年代初頭に初めて導入されたとき、1日15～30gの用量が一般的に使用され、場合によっては1日 60～180gまでの用量が試されました。 ^[40]このような高用量の毒性作用には、尿路および膀胱の炎症、頻尿、排尿困難、血尿などがあります。^[40]現代のヒトの用量の2倍のメテナミンを6～12か月間投与した動物実験では、有害な影響は見られませんでした。^[7]   

メテナミンとスルホンアミドの併用は、尿中に不溶性のメテナミン塩 が沈殿する可能性があるため、推奨されません。^{[8] [4]}制酸剤、炭酸脱水酵素阻害剤、特定の食品などの尿アルカリ化剤は、尿をよりアルカリ性にし、メテナミンがホルムアルデヒドに加水分解されるのを防ぐことで、メテナミンの有効性を減弱させる可能性があります。[ 8 ]逆に^、アスコルビン酸（ビタミンC）、リン酸ナトリウム、塩化アンモニウムなどの尿酸性化剤は、尿をより酸性にし、ホルムアルデヒドへの加水分解を促進することで、メテナミンの有効性を高める可能性があります。^{[9] [13] [8]}ホルムアルデヒドは、試験管内で塩酸と反応して発がん性の高い化合物であるビス（クロロメチル）エーテルを形成することがわかっており、これが胃でも同様に発生する可能性があると考えられます。^{[20] [41]}

メテナミンは酸性環境ではホルムアルデヒドに加水分解され、非特異的な防腐・抗菌作用を示す。^{[2] [3] [9] [42]ホルムアルデヒドは}アルデヒドであり、反応性が高く、殺菌作用がある。^{[3] [10]}細菌のタンパク質や核酸に結合し、変性させることで作用する。^{[3] [9] [10]メテナミンは}アルカリ環境では抗菌剤としてほぼ完全に不活性であり、ホルムアルデヒドに分解されない。^{[3] [9] [42]}

この薬の抗菌スペクトルには、尿路病原菌すべてが含まれます。^{[30] [2]}特に、ブドウ球菌、大腸菌、エンテロコッカス・フェカリス、エンテロコッカス・フェシウムなどの一般的なUTI原因細菌に有効です。^{[2] [3] [4]}しかし、クレブシエラ・アエロゲネス（エンテロバクター・アエロゲネス）は一般にメテナミン耐性であると言われていますが、この耐性を支持するメカニズムと理論的根拠は説明されていません。^{[2] [4]}さらに、プロテウス属やシュードモナス属などの特定の尿素分解細菌は尿をよりアルカリ性にし、それによってメテナミンの抗菌効果を阻害する可能性があります。^{[2] [3] [8] [4]}プロビデンシア属やモルガネラ属も尿素分解性があり、同様にメテナミン耐性がある可能性があるが、このテーマについてはさらなる研究が必要である。^[2]

メテナミンは医療上、馬尿酸塩またはマンデル酸 塩として提供され、酸塩成分は尿をより酸性にしてメテナミンの活性を最適化するのに重要な役割を果たします。^{[2] [3] [9] [30]} アスコルビン酸（ビタミンC）、リン酸ナトリウム、または塩化アンモニウムを補充して尿をさらに酸性化することもできます。^{[9] [13] [8]}しかし、これが実際に治療効果を向上させるかどうかは不明です。^{[30] [9]}

メテナミンは経口投与により消化管から急速に吸収される。^{[3] [8]}経口バイオアベイラビリティは高い（≥70%）。^{[7] [8] [2]}

この薬物は、唾液、胆汁、脳脊髄液、滑液、胸水など、体中に広く分布している。^[2]脳脊髄液中に存在することから、メテナミンは血液脳関門を通過して中枢神経系に入ることが知られている。^{[7] [2]メテナミンの}分布容積と血漿タンパク質結合は不明である。^[3]

代謝の面では、メテナミンは酸性尿（pH < 6）中で加水分解されてホルムアルデヒドとアンモニウムを形成する。 ^{[2] [3] [9]}より具体的には、メテナミン1分子は6当量のホルムアルデヒドと4つのアンモニア分子に分解する。^{[43] [11]}薬物は、吸収される前に胃の酸性環境で10～30％分解される可能性がある。 ^{[8] [20]これは}腸溶性コーティング錠で回避できる。^{[2] [8]} pHの面では、pH 7.4で加水分解が最小限に抑えられ、pH 6では6％、pH 5では20％の加水分解がみられる。 ^[2]メテナミンの加水分解はゆっくりと徐々に起こり、ホルムアルデヒドへの90％分解には約3時間を要する。^[2]メテナミンの分解は膀胱や胃のような酸性環境でのみ起こるため、体内でのメテナミンからホルムアルデヒドへの活性化は組織選択的である。^{[2] [8] [20]}ホルムアルデヒドは生成後、体内で急速にギ酸（ギ酸塩）に代謝される。 ^{[10] [11]}  

この薬は主に腎臓から排泄される。^[3]メテナミンを単回経口投与すると、24時間以内に70～90%が尿中にそのまま排泄される。 ^[3]メテナミンの尿中抗菌作用は30分以内に発現する。^{[3] [4]}メテナミンの典型的な治療用量では尿中ホルムアルデヒド濃度を18～60μg /mLにすることができ、この濃度のホルムアルデヒドはほぼすべての尿路病原体を阻害することができる。^{[8] [2]}メテナミンの排泄半減期は2～6時間である。^{[2] [3] [7]}    

メテナミンは、1,3,5,7-テトラアザアダマンタンとしても知られ、ケージのような構造を持つ単純な環状 炭化水素で、アダマンタン（トリシクロ[3.3.1.1 ^3,7 ]デカン）と構造が似ています。 ^{[2] [13] [7] [8] [44]}具体的には、1、3、4、7位の炭素原子が窒素原子に置き換えられたアダマンタンの類似体です。^{[44] [45]}この薬物は、予測log P（XLogP3）が0.3の親水性化合物です。 ^{[44]メテナミンは通常、}馬尿酸塩またはマンデル酸塩として医療用に提供されます。^[2]メテナミンは陽イオンで、馬尿酸またはマンデル酸は陰イオンです。^[2]

メテナミンは1859年に初めて化合物として発見されました。 ^{[7] [45]} 1895年にウロトロピンという名前で尿の 消毒剤として医療用に導入されました。 ^{[21] [22]}この薬は、腐敗した膿のたまった尿を急速に殺菌し、それによって正常な外観と構成に戻すと説明されました。^[22]メテナミンとサリチル酸の組み合わせも開発され、同じ年に導入されました。^{[22]メテナミンは}酸性尿の場合のみ尿の消毒剤として使用され、ホウ酸はアルカリ性尿の尿路感染症の治療に使用されました。^{[46]化学名または科学名の}ヘキサメチレンテトラミンの短縮形であるメテナミンという薬名は、1925年までに米国薬局方（USP）によって正式に導入および指定され、使用されていた以前の薬名であるヘキサメチレナミンに取って代わりました。^{[47] [48]}ヘキサミンという別名は、 1914年に英国薬局方（BP）に導入され、ウロトロピンという商品名の代わりに使用されました。^[49]

1928年に抗生物質 ペニシリンが発見されて以降、メテナミンへの関心は薄れ、「忘れられた薬」と評されてきた。^{[7] [8]}しかし、1950年代から1980年代にかけて、メテナミンへの関心は急上昇した。^[2]この薬は、1967年に米国食品医薬品局（FDA）によって医療用として正式に承認された。 ^{[23]多汗症の治療のためのメテナミンの}局所用形態は、1965年頃に導入された。^[18]

その後、1980年から2010年にかけてメテナミンへの関心は再び低下した。 ^[2]しかし、抗生物質に対する細菌耐性 率の上昇により、2010年以降、再発性UTI予防のためのメテナミンへの関心が再び高まっている。 ^{[2] [8] [7] [14] [24] 2020年代には、}英国のALTAR試験など、UTI予防のためのメテナミンのより大規模で質の高い臨床試験が発表され始めており、2024年現在、国際的な欧州ImpresU試験などの追加の試験も進行中である。 ^{[2] [14] [19] [25] [15] [28]}

メテナミンは薬物の一般名であり、 INNはツールチップ国際非営利名称、USANツールチップ 米国の養子名、およびUSPツールチップ 米国薬局方ヘキサミンはBANであるツールチップ 英国承認名とJANツールチップ日本語許容名^{[45] [50] [29]}メテナミンのブランド名には、アミノフォーム、アンチヒドラル、デヒドラル、ホルマミン、フォルミン、ヘキサミン、ヒプレックス、ヒョウフェン、マンデラミン、メテナミン、ホスファサール、ウレル、ウレックス、ウリベル、ウリマー、ウリンDS、ウロゲシックブルー、ウロトロピン、ウステルなど多数あります。^{[3] [1] [45] [29] [36]}

メテナミンは米国で承認され、入手可能である。^[8]米国では、 1日2回投与のメテナミンヒプラートのみが処方薬として入手可能である。 ^[51]ある研究で調査された38か 国のうち、7か国でメテナミンが入手可能であった。^[8]いずれにせよ、メテナミンは2004年に世界中で処方薬として広く販売されていた。 ^[29]多汗症用のメテナミンの局所用形態は、オーストリア、カナダ、ドイツ、ルクセンブルク、スイスを含む特定の国でのみ販売されている。^{[5] [36] [52]}

長期にわたるUTI予防のためのメテナミンのコストは相当な額になる可能性がある。^[2]しかし、2024年の研究では、UTI予防のためのメテナミンは低用量の予防的抗生物質よりも費用対効果が高いことが判明した。^[26]

メテナミンは胃の酸性環境で活性化するため、ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療に有効である可能性がある。^[7]

この薬は静脈注射で安全に使用でき、中枢神経系の 感染症や特定の癌の治療に有効である可能性がある。^[7]

• メテナミン/サリチル酸ナトリウム
• ウロムネ