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制酸剤は胃酸を中和する 物質で、胸焼け、消化不良、胃の不調を和らげるために使用されます。 [1]一部の制酸剤は便秘や下痢の治療に使用されています。[2]市販の制酸剤には、アルミニウム、カルシウム、マグネシウム、またはナトリウムの塩が含まれています。[2]一部の製剤には、炭酸マグネシウムと水酸化アルミニウム（例：ハイドロタルサイト）などの2つの塩の組み合わせが含まれています。[3]
医療用途
制酸剤は市販されており、胃食道逆流症や消化不良の主な症状である胸焼けを素早く緩和するために経口で服用します。制酸剤のみによる治療は対症療法であり、軽度の症状にのみ正当化されます。[4]制酸剤の代替用途には、便秘、下痢、高リン血症、尿アルカリ化などがあります。[2]一部の制酸剤は、膵機能不全の治療における膵酵素補充療法の補助としても使用されます。[5]
非粒子性制酸剤（クエン酸ナトリウム）は胃の容積にほとんど影響を与えずに胃のpHを上昇させるため、手術前の処置で限定的に使用されることがあります。クエン酸ナトリウムは、最も効果を上げるために手術後1時間以内に投与する必要があります。[6]
副作用
2013年の研究によると、従来の発泡錠には大量のナトリウムが含まれており、心血管疾患の有害事象の確率が上昇することが示されています。 [7]マグネシウム塩を含むナトリウムを含まない代替製剤は下痢を引き起こす可能性があり、カルシウムやアルミニウムを含むものは便秘を引き起こす可能性があります。[8] ：表2 アルミニウムを含む制酸剤を長期使用すると、骨粗鬆症を発症するリスクが高まる可能性があります。[9] 試験管内研究では、制酸剤の過剰使用により酸のリバウンドが発生する可能性があることがわかりましたが、この発見の重要性は疑問視されています。[10] [11]
制酸剤の特性
胃で過剰な量の酸が生成されると、胃の内壁を保護する天然の粘膜バリアが劣化し、痛みや炎症を引き起こす可能性があります。[要出典]また、胃酸の逆流が発生する可能性があり、痛みや食道の損傷を引き起こす可能性があります。[要出典]制酸剤には、胃酸を化学的に中和するアルカリイオンが含まれており、胃の内壁と食道へのダメージを軽減し、痛みを和らげます。[1]一部の制酸剤は、胃酸の逆流で食道にダメージを与える可能性のある酵素であるペプシンを阻害します。[2] [12]
制酸剤は酸分泌を直接阻害しないため、H2受容体拮抗薬やプロトンポンプ阻害薬などの酸分泌抑制薬とは異なります。[4]制酸剤は、ほとんどの潰瘍の原因となるヘリコバクター・ピロリ菌を殺しません。[4]
インタラクション
制酸剤は、フルオロキノロン系やテトラサイクリン系の抗生物質、鉄、イトラコナゾール、プレドニゾンなど、いくつかの経口薬と相互作用することが知られています。[13]これらの相互作用の一部は金属キレート化によるもので（フルオロキノロン系、テトラサイクリン系など）、キレート化薬剤の吸収を低下させます。一部の相互作用は、制酸剤摂取後に胃内で観察されるpH の上昇によるもので、弱酸の吸収が増加し、弱塩基の吸収が減少する可能性があります。[要出典]制酸剤は尿のpHの上昇（アルカリ化）も引き起こし、弱塩基の血中濃度の上昇や弱酸の排泄の増加を引き起こす可能性があります。 [14]
胃酸とキレート化による薬物吸収への影響を軽減する方法として、相互作用のある薬剤と制酸剤の投与間隔を少なくとも2時間空けることが提案されているが[15]、この方法は尿のアルカリ化の影響を受ける薬剤については十分に研究されていない。[13]
徐放錠と制酸剤の相互作用については懸念があり、制酸剤は胃のpHを上昇させて徐放錠のコーティングが溶解し、pHに敏感な薬剤の場合は薬剤の分解につながる可能性がある。[14]
処方
制酸剤は、ガスを抑制するシメチコンや、酸に対する物理的なバリアとして機能するアルギン酸などの他の有効成分と配合されることがある。 [16]
液体
市販されている液体制酸剤はいくつかある。一般的な液体製剤には、マグネシアミルクやマグネシウム/アルミニウム配合剤などがある。錠剤よりも液体製剤を使用する潜在的な利点は、液体の方がより早く痛みを和らげることができるということだが、その分作用持続時間が短くなる可能性がある。[17]
タブレット
チュアブル錠
チュアブル錠は最も一般的な制酸剤の1つで、炭酸塩または水酸化物 塩から作られ、店頭で簡単に入手できます。粉末制酸剤塩は胃に到達すると、ヒドロニウム（H +）イオンと結合し、塩化物塩、二酸化炭素、水を生成します。このプロセスにより、胃内のH +イオン濃度が低下し、pHが上昇して酸が中和されます。[8] ：図1 錠剤の形で入手できる一般的な炭酸塩には、カルシウム、マグネシウム、アルミニウム、ナトリウムの炭酸塩があります。[13]
一般的なアメリカのブランドとしては、タムズ、ガビスコンチュアブル錠、マーロックスチュアブル錠などがあります。[18]
発泡錠
発泡錠は水に溶けて二酸化炭素を放出するように設計された錠剤です。[19] [20] [21]一般的な成分にはクエン酸と重炭酸ナトリウムがあり、水に触れると反応して二酸化炭素を生成します。発泡性制酸剤にはアスピリン、[22] 炭酸ナトリウム、酒石酸も含まれる場合があります。[23]アスピリンを含むものは、アスピリンが胃の粘膜に及ぼす影響により、胃のさらなる炎症や潰瘍を引き起こす可能性があります。[24]
ブランド名
ブランドとしてはアルカセルツァー、ガビスコン、タムズ、ゲルシル、エノなどがある。[25] [26] [27]
参考文献
- ^ abcd Salisbury BH, Terrell JM (2020). 「制酸剤」. StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 30252305. 2021年11月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年11月24日閲覧。
- ^ 「水酸化アルミニウムと炭酸マグネシウムの使用法、副作用、警告」。Drugs.com。 2021年5月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年11月24日閲覧。
- ^ abc 「消費者向け要約 - GERDまたは酸逆流症の治療オプション：成人に関する研究のレビュー」。米国保健福祉省。医療研究・品質局。2011年9月23日。2014年10月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Graham DY (1982 年 6 月). 「膵酵素補充療法: 制酸剤またはシメチジンの効果」.消化器疾患および科学. 27 (6): 485–490. doi :10.1007/BF01296725. PMID 6282548. S2CID 10640940.
- ^ Apfelbaum JL、Agarkar M、Connis RT、Coté CJ、Nickinovich DJ、Warner MA、他 (米国麻酔科学会基準および実施パラメータ委員会) (2017 年 3 月)。「術前の絶食および誤嚥リスク軽減のための薬理学的薬剤の使用に関する実施ガイドライン: 選択的処置を受ける健康な患者への適用: 米国麻酔科学会術前の絶食および誤嚥リスク軽減のための薬理学的薬剤の使用に関するタスクフォースの最新レポート」。麻酔学。126 (3): 376–393。doi : 10.1097 /ALN.0000000000001452。PMID 28045707 。
- ^ George J、Majeed W、Mackenzie IS、Macdonald TM、Wei L（2013年11月）。「心血管イベントとナトリウム含有発泡性、分散性、可溶性薬剤との関連：ネスト型症例対照研究」。BMJ。347 ：f6954。doi：10.1136 / bmj.f6954。PMC 3898660。PMID 24284017。
- ^ ab Garg V、Narang P、Taneja R（2022年3月）。「制酸剤の再考：現代の事実と自己管理への関連性のレビュー」。国際医療研究ジャーナル。50 （3）：3000605221086457。doi ： 10.1177 / 03000605221086457。PMC 8966100。PMID 35343261。
- ^ 「制酸剤の服用」Medline Plus。米国保健福祉省、国立衛生研究所、米国国立医学図書館。2014年11月7日。2016年7月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Texter EC (1989 年2月)。 「酸性消化性疾患および胃酸反跳症における制酸剤の臨床使用に関する批判的考察」アメリカ消化器病学会誌。84 (2):97–108。PMID 2644821。
- ^ Hade JE、Spiro HM（1992年7月）。「 カルシウムと酸のリバウンド：再評価」。Journal of Clinical Gastroenterology。15 （1） ： 37–44。doi ： 10.1097 /00004836-199207000-00010。PMID 1500660。S2CID 10897187 。
- ^ Bardhan KD、Strugala V 、Dettmar PW (2012)。「逆流症の再考 ：ペプシンの役割の進歩」。International Journal of Otolaryngology。2012：646901。doi ：10.1155/2012/ 646901。PMC 3216344。PMID 22242022。
- ^ abc小川 亮、 越前秀（2011年10月）。「制酸剤との 臨床的に重要な薬物相互作用：最新情報」。薬物。71 （14）：1839–1864。doi ： 10.2165 /11593990-000000000-00000。PMID 21942976。S2CID 36875514。
- ^ ab Patel D, Bertz R, Ren S, Boulton DW, Någård M (2020年4月). 「胃酸抑制剤を介した経口投与薬との薬物間相互作用に関する系統的レビュー」.臨床薬物動態. 59 (4): 447–462. doi :10.1007/s40262-019-00844-3. PMC 7109143. PMID 31788764 .
- ^ Australian Medicines Handbook Pty Ltd (2022)。オーストラリア医薬品ハンドブック2022。アデレード、SA。ISBN 978-0-6485158-6-9。
{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所が見つかりません 発行者 (リンク) - ^ Thompson WG (2014年9月12日). 「制酸剤」. IFFGD Publication #520 . International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders, Inc. (IFFGD). 2016年5月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Barnett CC、Richardson CT （1985年11月）。「マグネシウム-アルミニウム水酸化物制酸剤錠剤および液体のin vivoおよびin vitro評価」。消化器疾患および科学。30 （11）：1049–1052。doi ：10.1007/BF01315602。PMID 4053915。S2CID 8133980 。
- ^ 「Maalox 経口制酸剤：使用法、副作用、相互作用、写真、警告、投与量」。WebMD。2022年6月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年6月24日閲覧。
- ^ Dubogrey I (2013). 「Putting the Fizz into Formulation」. European Pharmaceutical Contractor . No. Autumn. 2021年8月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年4月17日閲覧。
- ^ 「錠剤」。英国薬局方。2003年。2013年1月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 国際薬局方 2006. 世界保健機関. 2006. 966 ページ. ISBN 978-92-4-156301-7. 2013年7月1日閲覧。
- ^ 「アルカセルツァーの使用法、ナトリウムとアスピリン含有量 - アルカセルツァーによる頭痛、偏頭痛、胃のむかつきの緩和」alkaseltzer.ie。2015年4月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年4月17日閲覧。
- ^ Blair GT、 DeFraties JJ (2000)。「ヒドロキシジカルボン酸」。カーク・オスマー化学技術百科事典。カーク・オスマー化学技術百科事典。pp. 1–19。doi :10.1002/ 0471238961.0825041802120109.a01。ISBN 978-0471238966。
- ^ Graham DY、Smith JL（1986 年3月）。 「アスピリンと胃」。Annals of Internal Medicine。104（3）：390–398。doi ：10.7326/0003-4819-104-3-390。PMID 3511824 。
- ^ 「胸焼けに効く市販薬はどれか？」WebMD 2023年3月30日2024年1月8日閲覧。
- ^ 「Eno – eMC の製品特性の概要」。電子医薬品概要。2016 年9 月 2 日閲覧。
最終更新日 2016 年 1 月 1 日
- ^ 「Gelusil - 使用法、副作用など」 。 2024年2月27日閲覧。
外部リンク
ウィクショナリーの「制酸剤」の辞書定義
