健康への影響 喫煙によって引き起こされる病気の一部を示した人体図
喫煙による死亡率
喫煙による死亡の割合、2017年[ 6 ] 喫煙は世界的に予防可能な死因の 上位に挙げられ、年間700万人以上の死因となっており、そのうち160万人は受動喫煙 によって死亡する非喫煙者である。[ 3 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
現在、米国ではタバコの使用による早死者数が年間でタバコ産業の従業員数の4倍に達している。[ 11 ] [ 12 ]
生涯喫煙者の少なくとも半数は、喫煙が原因で早死にする。[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] 1日に1本のタバコを吸うだけで、冠状動脈性心疾患 のリスクは、ヘビースモーカーと非喫煙者の中間になる。[ 16 ] [ 17 ] 用量反応関係は、喫煙が 血小板凝集 に及ぼす影響によって説明できる可能性がある。[ 18 ]
喫煙によって引き起こされる可能性のある疾患には、血管狭窄 、肺がん[ 19 ] 、心臓発作 [ 20 ] 慢性閉塞性肺疾患（COPD） [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]
喫煙は歯周炎 や歯の喪失 と強く関連する危険因子です。[ 24 ] 喫煙が歯周組織 に及ぼす影響は、1日に吸うタバコの本数と喫煙習慣の期間によって異なります。ある研究では、喫煙者と元喫煙者は、年齢、性別、プラーク指数に関係なく、非喫煙者よりもそれぞれ2.7倍と2.3倍歯周病を発症する可能性が高いことが示されました。[ 25 ] [ 25 ] [ 26 ] また、喫煙と多量の飲酒をする人は、どちらもしない人と比較して、口腔がん （口と唇）を発症するリスクがはるかに高くなります。[ 27 ] 黒ずみ も引き起こす可能性があります。 [ 28 ]
喫煙は、う蝕 、歯科インプラントの失敗 、前癌病変 、癌 などの口腔疾患とも関連付けられています。[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]
多くの政府は、喫煙の長期的な有害性を強調するマスメディアでの禁煙キャンペーンによって、人々が喫煙するのを阻止しようとしています。受動喫煙 、つまり喫煙者のすぐ近くにいる人がタバコの煙を吸い込むことは、喫煙禁止 が施行される主な理由です。[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] タバコの広告 も、喫煙の魅力を低下させるために規制または禁止されることがあります。[ 36 ]
多くの禁止措置にもかかわらず、ヨーロッパ諸国は依然として上位20位のうち18位を占めており[ 37 ] [ 38 ]
喫煙とアルツハイマー病リスクの関係については議論がある。2010年の分析では、タバコ業界が資金提供した研究（保護効果を報告する傾向があった）を除外すると、喫煙がアルツハイマー病リスクを高めることが判明したが[ 39 ] [ 40 ] 。1日に15本以上のタバコを吸うとクローン病 の症状が悪化することが示されているが[ 41 ] 潰瘍性大腸炎 の有病率を実際に低下させることが示されている[ 42 ] [ 43 ]
喫煙者は非喫煙者よりも2型糖尿病 を発症する可能性が30～40％高く、喫煙本数が増えるにつれてリスクも高まる。[ 44 ]
2021年、WHOは欧州地域におけるタバコに起因する死亡の主な原因は気管支および肺がんであり、その割合は63.5%であったと報告した。[ 45 ]
生理 喫煙によるニコチン吸収効率を他の摂取方法と比較したグラフ 気化したガス状の物質を肺に吸入することは、薬物を血流に送り込む迅速かつ非常に効果的な方法であり（ガスは肺静脈に直接拡散し、心臓を経て脳に伝わるため）、最初の吸入から1秒以内に使用者に作用します。肺は、数億個の小さな空気袋である肺胞（ 成人の肺には平均約4億8000万個） [ 53 ] [ 54 ] 吸入された物質は、快感と関連するエンドルフィン やドーパミン などの天然物質に似ているため、脳の神経終末で化学反応を引き起こします。その結果、ニコチンによる軽度の刺激からヘロイン、 コカイン 、メタンフェタミン による強烈な陶酔感まで、一般的に「ハイ」と呼ばれる状態になります。[ 55 ]
物質の種類に関わらず、煙を肺に吸い込むことは健康に悪影響を及ぼします。[ 56 ] 一酸化炭素 を生成し、これが肺に吸い込まれると血液の酸素運搬能力を損ないます。[ 57 ] 狭窄 などの血管異常、肺がん、心臓発作、脳卒中、インポテンス、 喫煙する母親 から生まれた乳児の低出生体重などです。長期喫煙者の約8%は、喫煙者の顔として知られる特徴的な顔の変化が現れます。 [ 58 ]
ニコチンとタバコの煙の区別は、喫煙関連疾患の議論の中心です。ニコチンはタバコの煙の主な依存性物質ですが、喫煙関連疾患の多くは、一酸化炭素や煙に含まれる発がん性物質など、燃焼によって生成される毒性物質と関連しています。[ 59 ] [ 60 ] このため、電子タバコ 、加熱式タバコ製品 、無煙タバコ などの非燃焼性ニコチンおよびタバコ製品の開発と公衆衛生上の議論が進み、これらは喫煙を続けるであろう成人にとっての代替手段として宣伝されています。[ 61 ] [ 62 ]
タバコの煙は、7,000 種類以上の化学物質が複雑に混ざり合ったもので、そのうち 250 種類は有害であることが知られており、少なくとも 69 種類は癌を引き起こし、98 種類は特定の毒性 特性を持つことが知られています。[ 63 ] [ 64 ] 癌を引き起こす 最も重要な化学物質は、 DNA 損傷 を引き起こすものです。なぜなら、そのような損傷は癌の主な根本原因であると考えられているからです。[ 65 ] [ 66 ] 遺伝毒性 効果を組み合わせて、タバコの煙の中で最も発がん性の高い 化合物を特定しました。タバコの煙に含まれる 7 つの最も重要な発がん物質と、それらが引き起こす DNA の変化を表に示します。
どのような形態であれタバコを吸うことは、多くの点で健康に有害であり、特に肺がんとの関連が指摘されています。肺がん、上気道消化管がん、膀胱がんのリスクに関する研究では、パイプ喫煙者は非喫煙者に比べてリスクが2.2倍、葉巻喫煙者は3.0倍、紙巻きタバコ喫煙者は5.3倍高いことが分かりました。各喫煙方法の影響は、元喫煙者よりも現在喫煙者の方が強く、吸入器使用者の方が非吸入器使用者よりも強いことが示されました。[ 67 ]
心理学 口腔癌 になったため、医師が自殺を幇助した ジークムント・フロイト [ 68 ] 喫煙者のほとんどは、思春期または青年期に喫煙を始めます。[ 69 ] [ 70 ]
喫煙者は、タバコがストレスの軽減に役立つとよく報告する。しかし、成人喫煙者のストレスレベルは非喫煙者よりもわずかに高い。青年喫煙者は、喫煙習慣が定着するにつれてストレスレベルが上昇すると報告しており、禁煙によって ストレスが軽減される。ニコチン依存は気分のコントロールに役立つどころか、ストレスを悪化させるようだ。[ 71 ] [ 72 ]
20世紀半ば、ハンス・アイゼンク などの心理学者は、当時の典型的な喫煙者の性格プロファイルを開発した。外向性は 喫煙と関連付けられ、喫煙者は社交的で衝動的、リスクを冒し、刺激を求める傾向があるとされた。[ 73 ]
ビッグファイブ性格特性 に関して言えば、喫煙は協調性 と誠実性の レベルの低下、および外向性 と神経症 傾向のレベルの増加と相関関係にあることが研究で明らかになっている。[ 74 ]
有病率 2012年に毎日喫煙していた成人の割合[ 75 ] 2016年に毎日または時々喫煙していた成人の割合[ 76 ] 喫煙率は低下傾向にある。2000年には世界人口の32.7%が喫煙していたが、2020年にはこの割合は世界人口の22.7%に減少した。2024年には、WHOはタバコ使用者数が2000年の13億8000万人から約12億人に減少したと報告している。[ 77 ] [ 78 ]
タバコは喫煙または噛みタバコなどの無煙の方法で消費されるが、世界保健機関 （WHO）は喫煙タバコに関するデータのみを収集している。[ 79 ] [ 80 ]
タバコ製品を吸っている男性の割合。女性と男性で使用されている尺度が異なることに注意してください。
[ 81 ] 2000年には12億2000万人が喫煙しており、2010年には14億5000万人、2025年には15億人から19億人に増加すると予測されている。2000年以降、喫煙率が毎年2%ずつ減少していたとすれば、2010年と2025年には13億人になっていただろう。[ 82 ] [ 83 ]
WHOは、「タバコの使用に起因する疾病負担と早期死亡の多くは、貧困層に不均衡に影響を与えている」と述べている。12億2000万人の喫煙者のうち、10億人が発展途上国または移行国に住んでいる。先進国 では喫煙率は横ばいまたは減少している。[ 84 ] しかし、発展途上国 では、2002年時点で喫煙率は年間3.4%上昇していた。[ 85 ]
WHOは2004年に、世界中で5900万人が死亡すると予測した[ 86 ] ： [ 86 ] ： [ 87 ] [ 87 ] 。
現在、毎年約800万人がタバコ関連疾患で死亡しており、世界規模で毎年1.4兆ドルという大きな経済的負担が生じている。[ 88 ]
中国は喫煙人口が最も多く、次いでインドである。インドは世界で最も噛みタバコ人口が多い。インドでは噛みタバコと喫煙が原因で1時間に154人が死亡している。[ 89 ] [ 90 ]
公共の場で発生する環境タバコの煙による害から市民を守るために、多くの政府規制が制定されてきました。米国では、「2001年児童保護法」により、医療、保育、図書館サービス、または子供への初等・中等教育を提供する施設内での喫煙が禁止されています。[ 91 ] ニューヨーク市は 、環境タバコの煙が市民に及ぼす脅威を排除するために、すべての公園、ビーチ、歩行者専用モールでの喫煙禁止を施行しました。[ 92 ]
青少年の喫煙 主に発展途上国において、喫煙が若年層に広がっている背景には、いくつかの要因が考えられます。タバコ業界は年間最大130億ドルを広告 費に費やしており、その広告は発展途上国の青少年をターゲットにしたものが増えています。これは、彼らがマーケティングキャンペーンの影響を受けやすい層であるためです。青少年は喫煙に伴う長期的な健康リスクを理解するのが難しく、また「タバコを吸うことで得られるとされるロマンス、成功、洗練、人気、冒険といったイメージ」に容易に影響されやすいのです。タバコ業界が青少年、さらには子供をターゲットにしたマーケティング戦略を転換したことは、発展途上国における児童の健康と死亡率の改善を目指す組織や各国の取り組みを阻害しています。これは、これらの国々の医療改善のためにこれまで行われてきた取り組みの効果を逆転させたり、停止させたりするものであり、喫煙は「自発的な」健康リスクとみなされているものの、発展途上国の感受性の強い青少年をターゲットにしたタバコのマーケティングは、喫煙を自発的な行為というよりも、むしろ避けられない流れへと変えてしまっています。[ 93 ]
2002年時点で、世界中の13～15歳の若者の約20％が喫煙しており、毎日8万～10万人の子供が喫煙を始めており、その約半数がアジアに住んでいる。思春期 に喫煙を始めた人の半数は、15～20年間喫煙を続けると予測されている。[ 85 ]
食品医薬品局 によると、米国の成人喫煙者の90%は18歳未満で喫煙を開始している。 [ 94 ] 10代の若者は紙巻きタバコよりも電子タバコ を使用する傾向が強い。電子タバコを使用する10代の若者の約31%は6か月以内に喫煙を開始しており、非喫煙者の8%と比較すると高い。製造業者は電子タバコの成分を報告する義務はなく、ほとんどの10代の若者は電子タバコには香料しか含まれていないか、何が含まれているか分からないと答えている。[ 95 ] [ 96 ]
歴史
初期の使用例 フィレンツェ写本 、1500年頃、アステカの女性たちが宴会で食事をする前に花と喫煙用の筒を渡されている様子。喫煙の歴史は、シャーマニズムの儀式のために紀元前5000年まで遡ります。[ 97 ] イスラエル人 や後のカトリック教会や正教会と同様に、宗教儀式の一部として香を焚いていました。アメリカ大陸での喫煙は、おそらくシャーマン の香を焚く儀式に起源を持ちますが、後に娯楽や社交の手段として採用されました。[ 98 ]
大麻 、精製バター（ギー ）、魚の内臓、乾燥させた蛇の皮、線香 の周りに成形したさまざまなペーストなどの物質は、少なくとも 2000 年前に遡ります。燻蒸（dhupa ）と火の供物（homa ）は、 アーユルヴェーダ で医療目的で処方されており、少なくとも 3000 年前から実践されています。喫煙、dhumrapana （文字通り「煙を飲む」）は、少なくとも 2000 年前から実践されています。近代以前は、これらの物質はさまざまな長さの柄が付いたパイプまたは チラム を通して消費されていました。[ 99 ] また、考古学的発見は、青銅器時代 には早くもキプロス とクレタで アヘンを 吸うためのパイプが存在していたことを示しています。[ 100 ]
タバコが伝来する以前から中東では大麻の喫煙が一般的で、初期の頃は水パイプの一種であるフッカー を中心とした一般的な社交活動でした。喫煙は、特にタバコの導入後、イスラム社会と文化の不可欠な要素となり、結婚式や葬儀などの重要な伝統と融合し、建築、衣服、文学、詩にも表現されました。
大麻の喫煙は、13世紀以前にインド人またはアラブ人の商人によってエチオピア と東アフリカ沿岸を経由してサハラ以南のアフリカにもたらされ、エチオピア高原が原産のコーヒーを運ぶのと同じ交易路で広まった。 [ 102 ] 大麻は、テラコッタ製の喫煙ボウルが付いた ひょうたんの 水パイプで喫煙されたが、これは明らかにエチオピアの 発明で、後に東アフリカ、南部アフリカ、中央アフリカに伝わった。
アメリカ大陸に到達した最初のヨーロッパの探検家や征服者たちの報告によると、先住民の司祭たちがタバコを吸ってひどく酔う儀式が行われていたとされており、その儀式はタバコだけに限られていたとは考えにくい。[ 103 ]
普及 ムハンマド・カシム 作「タバコを吸うペルシャの少女」 （17世紀）1612年、ジェームズタウン の入植から6年後、ジョン・ロルフは 換金作物 としてタバコを栽培することに成功した最初の入植者として認められた。[ 104 ] [ 105 ] バージニア会社を復活させ、需要は急速に高まった。 [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] ベーコンの反乱までは 年季奉公人が 主要な労働力であったが、その後、焦点は奴隷制 に移った。[ 110 ] [ 111 ] アメリカ独立革命 後、奴隷制が不採算とみなされるようになったため、この傾向は弱まった。しかし、綿繰り機の発明により、1794年にこの慣習が復活した。[ 112 ]
1604年当時、イギリス人はまだアメリカ大陸に入植しておらず、イギリス国王ジェームズ1世は「ジェームズ王のタバコに対する反論」という論文を発表した。イギリス植民地のバージニアとメリーランドで換金作物としてのタバコの人気が高まるにつれ、この論文は1674年に再版された。[ 113 ]
ジャン・ニコ という名のフランス人（ニコチンという言葉はこの人の名前に由来する）が1560年にタバコをフランスに持ち込んだ。タバコはフランスからイギリスに広まった。 [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ]
旧世界 に伝わって間もなく、タバコは国家や宗教指導者から頻繁に批判されるようになった。オスマン帝国 のスルタン、ムラト4世 （在位1623～40年）は、タバコは公衆道徳と健康を脅かすものだと主張し、喫煙禁止を試みた最初の人物の一人だった。中国の崇禎帝は 、死去と明王朝 の滅亡の2年前に喫煙禁止令を発布した。その後、清王朝 の満州 族の支配者たちは、喫煙を「弓術を怠るよりもさらに凶悪な犯罪」と宣言した。江戸時代 の日本では、初期のタバコ農園のいくつかは、貴重な農地を食料作物の栽培ではなく娯楽用ドラッグの使用のために浪費することで軍事経済を脅かすものとして将軍から軽蔑された。 [ 117 ]
ボンサックのタバコ巻き機（米国特許第238,640号参照） 宗教指導者たちは、喫煙を不道徳あるいは冒涜的とみなす人々の中で、しばしば中心的な役割を果たしてきた。1634年、モスクワおよび全ルーシの総主教は タバコの販売を禁じ、この禁止令を無視した男女は鼻孔を切り裂かれ、背中の皮膚が剥がれるまで鞭打たれる刑に処せられた。西方教会の指導者であるウルバヌス7世教皇 も同様に、1590年の教皇勅書で喫煙を非難した。多くの努力にもかかわらず、制限や禁止はほぼ普遍的に無視された。熱心な反喫煙者であり、『タバコへの反論』 [ 118 ] の著者であるジェームズ6世兼1 世は、1604年にタバコに4000%という莫大な増税を課すことでこの新たな傾向を抑え込もうとしたが、17世紀初頭までにロンドンには約7000人のタバコ販売業者がいたため、失敗に終わった。後に、支配者たちは喫煙禁止の無益さに気づき、代わりにタバコの取引と栽培を儲かる政府独占事業に変えた。
17世紀半ばまでに、主要な文明はすべてタバコ喫煙を導入し、多くの支配者が厳しい罰則や罰金でこの習慣を根絶しようと試みたにもかかわらず、多くの場合、すでにその文化に取り入れていた。タバコは、製品も植物も、主要な貿易ルートを通って主要な港や市場へ、そしてそこから内陸部へと運ばれていった。英語の「smoking」という言葉は18世紀後半に造語されたもので、それ以前は 「drinking smoke」 と呼ばれていた。[ 115 ]
タバコと大麻は、世界の他の地域と同様に、サハラ以南のアフリカでも社会関係を確固たるものにするために使われていましたが、同時に全く新しい関係も生み出しました。現在のコンゴ では、19世紀後半にルブコ（「友情の地」）でベナ・ディエンバ（「大麻の人々」）と呼ばれる社会が組織されました。ベナ・ディエンバは集団主義的な平和主義者で、アルコールや薬草を拒否し、大麻を好んでいました。
成長は1860年代のアメリカ南北戦争 まで安定していたが、戦争によって主要な労働力が奴隷制から小作制 へと移行した。これに需要の変化が加わり、タバコ生産の工業化と紙巻きたばこの生産につながった。職人のジェームズ・アルバート・ボンサックは 1883年に紙巻きたばこの生産を加速する機械を開発し[ 121 ] [ 122 ] ジェームズ・ブキャナン・デュークは アメリカン・タバコ・カンパニー （ATC）を設立し、機械を大量生産 に導入した。これにより、アメリカでは噛みたばこ やパイプ喫煙の使用が減少した [ 123 ] 。
1919年、イギリスにおけるタバコ消費量の50%以上は紙巻きたばこの形であった。[ 124 ]
禁煙運動 タバコの使用は、普及して以来、多くの人々から批判されてきた。1798年、ベンジャミン・ラッシュ博士（初期のアメリカの医師、 独立宣言 の署名者、ジョージ・ワシントン の軍医総監 、そして禁煙運動家）は、「タバコの習慣的な使用に反対」した。その理由は、タバコは「強い酒への欲求につながり、健康と道徳の両方に有害であり、一般的に非喫煙者に対して不快であり、非喫煙者に対する敬意の欠如を生み出し、常に非喫煙者に対して不親切で不当な行動をとる傾向を生む」と信じていたからである。[ 128 ] [ 129 ]
1920年代には、タバコ製造の近代化と平均寿命の延長が相まって、健康への悪影響がより顕著になり始めた。[ 2 ] [ 130 ] が、1912年と1932年に雑誌『 Der Tabakgegner 』（タバコ反対者）で初めてタバコ消費反対の主張を発表した。 1929年、ドイツのドレスデンのフリッツ・リッキントは 、肺がんとタバコの関連性を示す正式な統計的証拠を含む論文を発表した。大恐慌 の間、アドルフ・ヒトラーは、 以前の喫煙習慣を金の無駄遣いだと非難した。[ 131 ] [ 132 ]
第二次世界大戦の終結までに、アメリカのタバコ製造業者はドイツの闇市場に急速に再参入した。タバコの違法密輸が蔓延し[ 133 ] [ 134 ] 。マーシャル・プラン の一環として、アメリカはドイツにタバコを無償で送った。1948年には24,000トン、 1949年には69,000トンである[ 133 ]。 戦後のドイツ における一人当たりの年間タバコ消費量は、1950年の460本から1963年には1,523本へと着実に増加した[ 135 ]。20 ロバート・N・プロクター はドイツのタバコ健康研究を「控えめ」と評した。[ 135 ]
立法措置に必要な強い関連性を確立するために実施された長期にわたる研究（米国における一人当たりのタバコ消費量：青、男性の肺がん罹患率：緑） 英国と米国では、かつて「最もまれな病気の一つ」であった肺がんの発生率の増加が1930年代までに指摘されたが、その原因は不明のままであり、1950年になってもこの増加の信憑性さえも議論されることがあった。例えば、コネチカット州では、男性の肺がんの年齢調整発生率が1935～39年と1950～54年の間に220%増加した。英国では、男性の全がん死亡に占める肺がんの割合が1920年の1.5%から1947年には19.7%に増加した。しかしながら、これらの増加は報告の増加と診断方法の改善が原因である可能性が疑問視された。当時すでにいくつかの発がん物質が知られていたが（例えば、ベンゾ[a]ピレンは 1933年にコールタールから分離され、強力な発がん物質であることが実証された）、タバコの煙 に十分な量が含まれていることは知られていなかった。[ 136 ] リチャード・ドールは 英国医学誌 に喫煙と肺がんの密接な関連性を示す研究を発表した。[ 137 ] 英国医師調査 でこの関連性が確認され、政府は喫煙と肺がんの発生率には関連性があるという勧告を出した。[ 138 ] [ 139 ] 公衆衛生局長官 の喫煙と健康に関する報告書は、喫煙とがんの関係を示した。[ 140 ] 受動喫煙 も有害であると結論付けられた。[ 141 ]
1980年代に科学的証拠が積み重なるにつれ、タバコ会社は訴訟において過失相殺を 主張し、健康への悪影響は以前は知られていなかったか、あるいは十分な信憑性に欠けていたと主張した。当初は米国の大手タバコ会社4社と46州の司法長官の間で締結されたタバコ包括 和解協定は、特定の種類のタバコ広告を制限し、健康被害に対する補償金の支払いを義務付けた。これは後に米国史上最大の民事和解となった。
1965年から2006年にかけて、米国の喫煙率は42%から20.8%に低下しました。[ 143 ] [ 144 ] 発展途上国 では、タバコの消費量は2002年に3.4%増加し続けています。 [ 145 ] ロシアは タバコの消費量で首位であり、インドネシア 、ラオス 、ウクライナ 、ベラルーシ 、ギリシャ 、ヨルダン 、中国 がそれに続いた。[ 147 ]
世界規模では、タバコの予防に関する国際条約の最初のアイデアは、1996年の世界保健総会（WHA）で提起されました。[ 148 ] 1998年、グロ・ハーレム・ブルントラント博士 が事務局長に選出されたのに伴い、世界保健機関はタバコ規制を主要な保健課題とし、発展途上国での消費率を低下させるために タバコフリー・イニシアチブ （TFI）として知られるプログラムを開始しました。しかし、タバコ規制枠組条約（FCTC）がWHAで採択され、2005年に発効したのは、2003年5月21日のことでした。[ 149 ] [ 150 ]
この証拠に基づいた体系的なアプローチの誕生により、128か国でタバコ税が強化され、禁煙法が施行され、発展途上国における喫煙率の低下につながった。[ 151 ] バレンタインデー とヴァサント・パンチャミーに合わせて、「喫煙者は利己的ではない」という2週間の 健康キャンペーン が開始され、愛する人のために禁煙することを人々に促し、それを人生における意義深い決断としている。このキャンペーンは人々の注目を集めている。[ 152 ]
その他の物質 1980年代初頭、組織的な国際コカイン 密売が拡大した。しかし、過剰生産と違法製品に対する法執行の強化により、麻薬密売人は粉末を「クラック」と呼ばれる固形の喫煙可能なコカインに加工し、より少量をより多くの人に販売するようになった。[ 153 ] [ 154 ]
防止 小児および青年に対する医師による教育およびカウンセリングは、タバコ使用のリスクを減らすのに効果的であることがわかっています。[ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] 。
19世紀後半になってようやく普及し始めたタバコの喫煙は、近代性 や工業化された世界の速いペースとより強く結びついています。 [ 165 ] 葉巻は、昔も今も男性らしさ [ 166 ] [ 166 ] [ 167 ] 。 江戸時代 の日本では、娼婦とその客がタバコを勧めるふりをして互いに近づくことがよくありました。19世紀のヨーロッパでも同じでした。[ 117 ]
美術 アドリアン・ファン・オスターデ 作「室内でタバコを吸う薬屋」 、板に油彩、1646年喫煙の最も古い描写は、9世紀頃の古典期マヤの陶器に見られます。この芸術は主に宗教的な性質のもので、神々や支配者が初期のタバコを吸っている様子を描いています。[ 168 ] オランダ黄金時代 の画家たちは、喫煙する人々の肖像画やパイプとタバコの静物画を描いた最初の画家たちでした。17世紀の南ヨーロッパの画家たちにとって、パイプはギリシャやローマの古代神話に触発された好ましいモチーフに含めるにはあまりにも現代的すぎました。当初、喫煙は卑しいものと考えられ、農民と結びつけられていました。[ 169 ]
18世紀には、嗅ぎタバコ を吸うという優雅な習慣が流行したため、絵画における喫煙の描写ははるかに少なくなった。パイプを吸う場面は再び身分の低い庶民や田舎者の肖像画に限定され、細かく刻んだタバコを嗅いでくしゃみをする洗練された仕草は美術作品では稀になった。喫煙が描かれる場合、それはオリエンタリズムの影響を受けた異国情緒あふれる肖像画に多く見られた。 ポストコロニアリズム の支持者の多くは、この描写はヨーロッパが植民地に対して優位に立っているというイメージと、女性化された東洋における男性優位という認識を投影する手段であったと、物議を醸しながらも主張している。支持者たちは、異国的で異質な「他者」というテーマは、啓蒙主義 時代の民族学 の人気上昇によって、19世紀にさらに高まったと考えている。[ 170 ]
フィンセント・ファン・ゴッホ 作「燃えるタバコを持った頭蓋骨」 、油彩、キャンバス、1885年19世紀には、喫煙はささやかな楽しみの象徴として一般的でした。パイプを吸う「高貴な野蛮人」、古代ローマ遺跡での厳粛な瞑想、パイプをゆっくりと吸いながら自然と一体化する芸術家の姿などが描かれました。新たに力を得た中産階級も、喫煙酒場や図書館で楽しむ無害な楽しみとして、喫煙の新たな側面を見出しました。タバコや葉巻を吸うことは、保守的な中産階級の価値観を拒絶し、保守主義への軽蔑を示すボヘミアン とも結び付けられました。しかし、これは男性の世界に限定された楽しみでした。女性の喫煙者は売春と結び付けられ、喫煙は良家の淑女にふさわしい行為とは考えられていませんでした。[ 171 ] フィンセント・ファン・ゴッホ のような印象派の画家は、喫煙を憂鬱や 世紀末の 宿命論と結びつけるようになりました。タバコ、パイプ、葉巻の象徴性はそれぞれ19世紀後半に確立されましたが、アーティストがそれらを本格的に使い始めたのは20世紀になってからです。パイプは思慮深さと平静さを、タバコは近代性、力強さ、若さを象徴する一方で神経質な不安も表し、葉巻は権威、富、権力の象徴でした。第二次世界大戦後の数十年間、喫煙が全盛期を迎え、禁煙運動がまだ活発化していた時代には、唇にさりげなく挟まれたタバコは、マーロン・ブランド やジェームズ・ディーンといった俳優、あるいは マールボロマン のような広告の定番キャラクターに代表される若き反逆者を象徴していました。喫煙の負の側面が表れ始めたのは1970年代になってからで、タバコの煙臭を漂わせ、やる気や意欲に欠ける不健康な下層階級の人物像が描かれるようになり、これは特に禁煙キャンペーンに触発されたり、依頼されたりした芸術作品で顕著でした。[ 172 ]
映画とテレビ 映画スターであり、象徴的な喫煙者でもあったハンフリー・ボガート サイレント映画 の時代から、喫煙は映画の象徴において重要な役割を果たしてきた。ハードボイルドなフィルム・ノワール 犯罪スリラーでは、タバコの煙がしばしば登場人物を囲み、神秘性やニヒリズム の雰囲気を加えるために頻繁に用いられる。[ 173 ]
第二次世界大戦以降、喫煙の明らかな健康被害が広く知られるようになったため、スクリーン上での喫煙シーンは徐々に減少している。禁煙運動がより大きな尊敬と影響力を得るにつれ、喫煙を助長したり、喫煙に肯定的なイメージを与えたりすることを避けるため、特にファミリー映画では、スクリーン上で喫煙シーンを映さないよう意識的に努力している。[ 174 ] [ 175 ]
2019年の研究によると、米国におけるテレビの導入は、特に16～21歳の間で喫煙率の大幅な増加につながった。[ 176 ] [ 176 ]
米国では、疾病対策センターが2019年に2010年から2018年に公開された興行収入上位の映画を分析したところ、タバコの描写を含む映画の数は安定していたものの、それらの映画におけるタバコ関連の出来事の総数は57%増加し、PG-13指定の映画では120%増加したことが判明した。[ 177 ] [ 178 ]
同年、Netflixは、一部の番組における喫煙描写に対する批判を受け、今後、TV-14以下のレーティングのオリジナルシリーズおよびPG-13以下のレーティングの映画では、歴史的または事実上の正確さのために必要な場合を除き、喫煙や電子タバコの使用は含まれないこと、また、より高いレーティングの作品における描写は、喫煙が創造的なビジョンや人物描写に不可欠であるとみなされる場合に限定されることを発表した。[ 179 ] [ 180 ]
米国の公衆衛生団体Truth Initiativeによるストリーミングおよび放送テレビに関する2022年の報告書によると、若者に人気の2020年シーズンのリリース15作品のうち60%に喫煙シーンが含まれており、これらの番組によって約2700万人の若者がタバコの映像に触れたと推定されている。[ 181 ]
文学 J・M・バリーの 『マイ・レディ・ニコチン：煙の研究』 （1896年）の表紙。バリーは戯曲『ピーター・パン』で最もよく知られている。 他の種類のフィクションと同様に、喫煙は文学において重要な位置を占めており、喫煙者はしばしば非常に個性的な人物、あるいは完全に変わり者として描かれており、これは最も象徴的な喫煙者の文学的人物の一人であるシャーロック・ホームズ に典型的に表れている。[ 182 ] 賛辞を生み出してきた。特に19世紀後半から20世紀初頭にかけて、英国と米国では 『タバコ：その歴史と関連』 （1876年）、 『タバコ：事実と空想』 （1906年）、『パイプとポーチ：喫煙者自身の詩集』 （1905年）などのタイトルの本が数多く書かれた。これらの書物は男性が男性のために書いたもので、タバコとその関連事全般についての一般的な逸話や詩的な考察が含まれており、洗練された独身男性の生活をしばしば称賛していた。 1907年に出版された『香りのよい雑草：タバコについて語られたり歌われたりした良いことのいくつか 』には、多くの書物の姿勢を典型的に表すトム・ホールの詩「独身者の見解」からの以下の行が、他の多くの行とともに含まれていた。
さあ、彼女に乾杯しよう。だが、彼女を養わなければならない男のことも考えてみよう。妻なしで 、独身生活を送ろう。その方が安上がりだ。
これらの作品はすべて、紙巻きたばこがタバコ消費の主流となる以前の時代に出版されたもので、パイプ、葉巻、噛みタバコがまだ一般的だった時代である。これらの本の多くは、教養のある喫煙紳士を惹きつける斬新なパッケージで出版された。『パイプとポーチ』 はタバコポーチに似た革袋に入っており、『事実と空想のタバコ』 （1901年）は革装丁で、模造の段ボール製葉巻箱に包装されていた。1920年代後半には、この種の文学の出版はほぼ衰退し、20世紀後半に散発的に復活しただけであった。[ 184 ]
経済 米国では、喫煙 による早死による生産性損失が年間968億ドル以上[ 191 ] 、喫煙に起因する医療費が年間2250億ドル以上と推定されている（2010～2014年のデータに基づく）。 [ 192 ]
軍隊における喫煙 兵士にとってタバコが重要であることは、指揮官が無視できないものとして早くから認識されていました。17 世紀までに、タバコの配給は多くの国の海軍の配給の標準的な一部となり、第一次世界大戦までには、タバコ製造業者と政府が協力して、戦場の兵士にタバコとタバコの配給を確保しました。[ 122 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ]
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外部リンク 喫煙とがん– 国立がん研究所 喫煙とタバコの使用– 疾病対策センター 喫煙– データで見る私たちの世界 タバコの使用と依存症の治療– 米国保健福祉省 NHS禁煙サービス
