歯の喪失

歯の喪失は、1本以上の歯がゆるんで抜け落ちるプロセスです。乳歯（乳歯）が永久歯に置き換わるときには、歯の喪失は正常です。それ以外の場合、歯の喪失は望ましくなく、歯の脱臼、虫歯、歯周病などの怪我や病気の結果です。歯がない、または1本以上の歯が欠けている状態は、無歯症と呼ばれます。歯の喪失はうつ病の可能性を高めるため、全体的な健康と幸福を因果的に低下させることが示されています。^[1]

乳歯の正常な抜け落ちは、通常6歳頃から始まり、12歳まで続きます。上顎と下顎の中切歯は6～7歳で抜けます。上顎と下顎の側切歯は7～8歳で抜けます。上顎犬歯は10～12歳で抜けます。下顎犬歯は9～12歳で抜けます。上顎と下顎の第一大臼歯は9～11歳で抜けます。上顎と下顎の第二大臼歯は10～12歳で抜けます。^[2]

年齢を重ねるにつれて、永久歯は咀嚼などの通常の機械的力だけでなく、歯ぎしりや外傷などのより異常な機械的力にもさらされるようになります。永久歯は口腔疾患の影響を受けることもあります。^[3]永久歯の喪失を防ぐ方法は数多くあります。

歯の喪失を防ぐ主な方法は、口腔疾患の予防です。歯の喪失は、虫歯や歯周病が原因です。虫歯は、歯垢の保持が増加することで発生します。その後、細菌が歯垢に侵入し、う蝕（虫歯）を引き起こします。虫歯が長期間治療されずに残ると、歯の破壊が発生します。^[4]歯垢の保持と細菌の存在は、歯茎と骨、および歯を所定の位置に保持する能力にも影響を及ぼします。歯周炎として知られる歯茎の病気は、歯から支持構造の剥離を引き起こし、最終的には歯が失われます。虫歯や歯周病による歯の喪失は、良好な口腔衛生を実践し、歯科医院で定期的に検診を受けることで予防できます。良好な口腔衛生とは、フッ化物入りの 歯磨き粉で1日2回歯を磨き、フロスを使用することです。歯科検診は6か月ごとに行う必要があります。自分の歯のケアができない子供や大人は、歯の喪失を防ぐために口腔衛生の支援を受ける必要があります。^[5]

接触スポーツでは、マウスガードやフェイスマスク付きのヘルメット（例：フットボールのヘルメット、ゴールキーパーマスク） を着用することで、口の外傷や歯の損傷のリスクが軽減されます。

睡眠中の歯ぎしり（歯ぎしり）の場合、ナイトガードを使用することもできます。このガードは、歯にかかる摩耗と力を制限する機能があり、結果として歯を失う可能性を最小限に抑えます。

アメリカ、日本、ドイツ、イタリアなどの国では、喫煙と歯の喪失の間には強い関係があります。研究では、喫煙にさらされる機会が増えると歯の喪失リスクが高まることが示されています。さらに、研究では、喫煙をやめると歯の喪失が減少することもわかっています。^[6]

適切な栄養摂取は、エナメル質の強度を維持するために必要な栄養素を供給し、歯の喪失を防ぐことが示されています。^[7]

歯の喪失は社会経済的階層の下層階級の人々に多く見られます。^{[8] [9]}

歯の喪失は、多くの病気によって二次的に、または同時に起こる可能性があります。病気によって歯周病や骨の喪失が起こり、歯の喪失が促されることがあります。その結果、歯周病によって感染が増加し、他の病気にかかりやすくなる可能性があります。歯の喪失によく関連する病気には、心血管疾患^[10] 、 [11 ]、^[12]、^{[13] 、[14]、 [15]、} [16]、 [17]、[18]、 [19 ]などがあります。 したがって、口腔衛生を良好に保つだけでなく、全体的な健康を維持することも重要です。

天然歯を最大限に保存し保護することが、食事や咀嚼にとって最善ですが、失った歯を補う基本的な方法は、固定ブリッジ、義歯、インプラントの3つです。それぞれの方法には利点と欠点があります。患者の医学的、経済的、感情的な状況が考慮されます。ブリッジやインプラントなどの取り外し不可能な代替品は、患者に最も安心感と幸福感を与えることが示されています。^[14]

場合によっては、レジン ボディ ブリッジ(酸エッチング ブリッジ) やメリーランド ブリッジなどの技術を使用して、小さな欠損部分を修復できることもあります。

日本の研究者らは、マウスの歯を完全に再生させることに成功した。マウスから上皮細胞と間葉細胞を抽出し、培養して歯の「胚」を生成し、その胚を欠損歯の隙間の骨に移植した。その後、適切な外部構造、内部構造、硬度、強度、感度を持つ歯がその隙間から生え、最終的には元の天然歯に似た形で反対側の歯と接合した。この技術は、将来、欠損歯の置換治療に利用される可能性がある。^[15]

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