歯周組織

歯周組織
歯周組織の組織は結合して、活発で動的な組織群を形成します。歯槽骨 (C)は、大部分が歯肉の上皮下結合組織に囲まれており、歯肉上皮下結合組織は、さまざまな特徴的な歯肉上皮で覆われています。歯根を覆うセメント質は、歯槽骨の隣接する皮質表面に、歯周靭帯の歯槽頂(I)、水平(J)および斜(K)繊維によって付着しています。
詳細
識別子
ラテン	歯周組織
メッシュ	D010519
TA98	A05.1.03.058 A03.1.03.002
TA2	2819
解剖学用語 [Wikidataで編集]

歯周組織（ギリシャ語の περί （peri-）  「周囲」と-odont 「歯」に由来）は、歯を 囲み支え、上顎骨と下顎骨に維持する特殊な組織です。歯周病学は、これらの組織のケアと維持に特に関係する歯科の専門分野です。歯の機能を維持するために必要なサポートを提供します。歯周病学は、次の4つの主要な要素で構成されています。^[1]

• 歯肉（歯茎）
• 歯周靭帯（PDL）
• セメント質
• 歯槽骨自体

これらの各構成要素は、位置、構造、生化学的特性が異なり、構造の存続期間中に適応します。たとえば、歯が力に反応したり内側に移動したりすると、圧力側で骨が吸収され、張力側で骨が追加されます。セメント質も同様に、歯の咬合面の摩耗に適応して根尖沈着します。歯周靭帯自体は、歯が歯槽骨に吊り下げられているだけでなく、力に反応できるようにするための、回転率の高い領域です。したがって、一見静的で独自の機能を持っているように見えますが、これらの構成要素はすべて単一のユニットとして機能します。^[2] Wntシグナル伝達拮抗薬Sfrp3/ Frzbは、最近、歯周組織の初期発達マーカーとして発見されました。^[3]

歯周組織は歯の機能を支えるために存在し、その構造を維持するために機能から受ける刺激に依存しています。そのため、歯周組織と外力の間には常に一定のバランスが保たれています。^[4]

歯槽骨は、外力、特に咬合力に応じて、常に生理学的リモデリングを受けています。骨は不要になった部分から除去され、必要な部分に付加されます。ソケット壁は、外力に対する応答性を反映しています。骨芽細胞と新しく形成された骨様細胞は緊張部分の裏側に並び、一方、破骨細胞は圧縮線を裏側に並びます。外力は、骨内部の骨梁の数、密度、配列にも影響を及ぼします。骨梁は、引張応力と圧縮応力の経路に沿って配列され、最小限の骨量で咬合力に対する抵抗力を最大化します。力が増加すると、骨梁の数と厚さも増加し、外部表面に骨が追加されます。

歯周靭帯は、その構造を維持するために機能によって提供される刺激に依存しています。生理的限界内では、歯周靭帯は幅を広げることで機能の増大に対応できます。歯周組織の適応能力を超える力は、咬合による外傷と呼ばれる損傷を引き起こします。咬合力が減少すると、歯周靭帯は萎縮し、薄く見えます。この現象は廃用性萎縮と呼ばれます。