特徴
長さと期間 初潮は思春期の成長開始後に起こり、初潮 と呼ばれます。初潮の平均年齢は12～15歳です。[ 2 ] [ 11 ] [ 3 ] 発展途上国 では遅く、先進国 では早くなっています。[ 4 ] [ 12 ] [ 4 ]
月経は月経周期 の中で最も目に見える段階であり、その開始日は周期間のマーカーとして使用されます。月経出血の初日は、最後の月経 (LMP) として使用される日付です。ある月経の初日から次の月経の初日までの典型的な期間は、若い女性では 21 ～ 45 日、成人では 21 ～ 35 日です。[ 3 ] [ 4 ] [ 3 ] [ 4 ] 月経アプリ のデータを使用した最大規模の研究では、平均月経周期の長さは 29.3 日と決定されました。[ 5 ] [ 13 ] [ 13 ]
更年期移行期と は、ホルモンの変化や月経周期の不規則性によって特徴づけられる更年期に至るまでの移行期を指し、更年期になると女性は月経が完全に止まり、もはや妊娠できなくなります。医学的な更年期の定義は、月経が 1年間ないことであり、欧米諸国では通常45歳から55歳の間で起こります。[ 7 ] [ 14 ] ： 早発と みなされます。 [ 15 ] [ 16 ]
月経血 月経カップ 月経期間中の月経液の平均量は35ml （1.2 米 液量 オンス） で、10～ 80ml（0.34～2.71 米 液量 オンス） が一般的とされています。月経液は 「月経血」という正しい用語ですが、多くの人は「月経血」と呼ぶことを好みます。月経液は赤褐色で、静脈血よりもやや濃い色です。[ 14 ] ： 381
月経液の約半分は血液です。この血液にはナトリウム、カルシウム、リン酸、鉄、塩化物が含まれており、その量は女性によって異なります。血液の他に、月経液は子宮頸管粘液、膣分泌物、子宮内膜組織 から構成されています。月経中の膣液は主に水、一般的な電解質、臓器成分、および糖タンパク質を含む少なくとも14種類のタンパク質から構成されています。[ 17 ]
多くの女性や少女は月経中に血の塊 に気づきます。これらは組織のように見える血液の塊として現れます。流産 や死産 があった場合、顕微鏡検査で、それが子宮内膜組織か妊娠組織（受精産物 ）かを確認できます。[ 18 ] プラスミン と呼ばれる酵素は 、血液の凝固 を阻害する傾向があります。[ 19 ]
ほとんどの女性にとって、月経血中に失われる鉄の量は比較的少ない。[ 20 ] 鉄欠乏症の症状を示した閉経前の女性に 内視鏡検査 を行ったところ、 86%が実際に胃腸疾患を 患っており、月経中であるという理由だけで誤診されるリスクがあった。[ 21 ] 貧血を 引き起こす可能性がある。[ 22 ]
副作用
月経前症候群 （PMS）は、月経開始の1～2週間前に定期的に発生する、生活に支障をきたす一連の感情的および身体的症状です。[ 35 ] [ 36 ] 症状 は月経 出血が 始まる頃に解消します。 [ 35 ] [ 37 ] [ 38 ] 乳房の圧痛 、腹部膨満感 、頭痛 、気分の変動 、抑 うつ、不安 、怒り 、およびイライラ です。月経周期の通常の不快感ではなく、PMSと診断されるには、これらの症状が、前向きに記録された2つの月経周期の間、日常生活に支障をきたす必要があります。[ 38 ] [ 39 ] [ 39 ] PMSは妊娠 中や更年期 後には症状を引き起こさない。[ 40 ]
診断には、排卵 後から月経前に、日常生活に支障をきたすほどの感情的および身体的症状が一貫して現れることが必要です。 [ 41 ] 感情的症状は月経周期 の初期には存在してはなりません。[ 41 ] [ 39 ] [ 39 ]
The cause of PMS is unknown, but the underlying mechanism is believed to involve changes in hormone levels during the course of the whole menstrual cycle.[ 40] stress , along with increasing exercise is typically all that is recommended for the management of mild symptoms.[ 40] Calcium and vitamin D supplementation may be useful in some.[ 39] naproxen may help with physical symptoms.[ 40] birth control pills or the diuretic spironolactone may be useful.[ 40] [ 39]
Over 90% of women report having some premenstrual symptoms, such as bloating, headaches, and moodiness.[ 37] [ 35] Antidepressants of the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) class may be used to treat the emotional symptoms of PMS.[ 35]
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD) is a more severe condition that has greater psychological symptoms.[ 39] [ 40] [ 35]
Cramps In most women, various physical changes are brought about by fluctuations in hormone levels during the menstrual cycle. This includes muscle contractions of the uterus (menstrual cramping) that can precede or accompany menstruation. Many women experience painful cramps, also known as dysmenorrhea , during menstruation.[ 42] [ 42] premenstrual dysphoric disorder .[ 43] [ 9]
月経周期中に突然激しい骨盤痛や出血が起こったり悪化したりした場合は、子宮外妊娠 や自然流産の 可能性があります。子宮外妊娠は生命を脅かす可能性があるため、異常な痛みが始まったらすぐに妊娠検査薬で確認するのが理想的です。[ 44 ]
月経痛 の最も一般的な治療法は、非ステロイド性抗炎症薬 （NSAID）です。NSAIDは中等度から重度の痛みを軽減するために使用でき、すべて同様のようです。[ 45 ] [ 46 ] [ 45 ]
あるレビューでは、鍼治療が少なくとも短期的には有効である可能性を示す暫定的な証拠が見つかった。[ 47 ] [ 48 ]
他の条件との相互作用 月経周期と特定の健康状態との既知の相互作用には、以下のようなものがあります。
神経疾患 のある女性の中には、月経周期のほぼ同時期に症状が悪化する人もいます。例えば、エストロゲンレベルの低下は片頭痛を引き起こす可能性があります [ 49 ] てんかんを 持つ多くの女性は、月経周期に関連したパターンで発作が多くなります。これは「月経関連てんかん 」と呼ばれます。[ 50 ] 研究によると、女性は排卵後よりも排卵前の段階で前十字靭帯 損傷を起こす可能性が著しく高いことが示されている。 [ 51 ]
性行為 月経周期中は性的な感情や行動が変化する。排卵前と排卵中はエストロゲンとアンドロゲン のレベルが高くなるため、女性は性行為への関心が相対的に高まり、月経直前と月経中は関心が相対的に低下する。[ 52 ] [ 53 ]
医学的な根拠に基づいて、月経中の性交を 控えるよう勧める信頼できる科学的証拠は存在しない。
月経障害 排卵がまれまたは不規則な場合、乏排卵 と呼ばれます。[ 56 ] 無排卵 無排卵周期と いいます。一部の周期では、卵胞の発育が始まりますが、完了しない場合があります。それでも、エストロゲンが生成され、子宮内膜を刺激します。長期間にわたって高レベルのエストロゲンが持続することで子宮内膜が非常に厚くなり、無排卵性出血が起こる場合、これをエストロゲンブレークスルー出血 といいます。エストロゲンレベルの急激な低下によって引き起こされる無排卵性出血を消退出血 といいます。[ 57 ] 無排卵周期は、閉経前（閉経周辺期）や 多嚢胞性卵巣症候群 の女性によく見られます。[ 58 ]
出血量が非常に少ない（10 ml 未満）場合は、低月経 頻発月経 不規則な月経は、 不正出血 月経過多 [ 59 ] 月経不正出血 稀発月経 [ 60 ] 無月経 とは、女性の生殖可能年齢において、妊娠していない状態で、 3 か月以上[ 59 ] [ 60 ] 困難症
女性の月経の感じ方には、実に多様な違いがあります。月経周期が 一般的な状態と異なる理由はいくつかあります。
極度の精神的ストレスによって月経が止まることもあります。[ 61 ] 月経前不快気分障害 （PMDD）の兆候である可能性があります。[ 62 ]
機能性子宮出血は 、ホルモン異常によって引き起こされる出血異常です。機能性子宮出血は、通常、正常な排卵を起こさない（つまり無排卵で ある）閉経前の女性にみられます。これらの出血異常はすべて医学的な診察が必要であり、ホルモンバランスの乱れ、子宮筋腫、またはその他の問題を示している可能性があります。妊娠中の女性も出血することがあるため、妊娠検査は 異常出血の評価の一部となります。
女性性器切除 （特にタイプIII-縫合 ）を受けた女性は、膣がほぼ完全に閉じられることで、月経が遅く痛みを伴うなどの月経障害を経験する可能性がある。 [ 63 ]
月経衛生管理 生理用品（「女性用衛生 用品」とも呼ばれる）は、月経血を吸収または受け止めるために作られています。様々な種類の製品があり、使い捨てのものもあれば、再利用可能なものもあります。経済的に余裕のある女性は、月経血を吸収または受け止めるために市販の製品を使用するのが一般的です。月経のある女性は、主にタンポン、ナプキン、月経カップなどの生理用品を着用して月経血を受け止めることで、月経を管理します。
主な使い捨て製品（市販品）は以下のとおりです。
生理用ナプキン （生理用タオル、パッドとも呼ばれる）は、生理の経血を吸収するために下着に取り付ける長方形の布で、パッドを所定の位置に固定するための粘着剤が付いていることが多い。使い捨てパッドには、木材パルプ やジェル状の 製品が含まれている場合があり、通常はプラスチックの裏地が付いていて、漂白されている。タンポンとは、処理済みの レーヨン ／綿混紡素材または綿100％のフリース素材で作られた使い捨ての円筒形のもので、通常は漂白されており、膣に挿入して月経血を吸収する。主な再利用可能な製品は以下のとおりです。
貧困のため、市販の生理用品を買う余裕のない女性もいます。[ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] 生理の貧困 」は、安全で衛生的な生理用品を入手できない女性や少女に影響を与える世界的な問題です。[ 76 ] [ 77 ] [ 72 ] をして いる女性にとって、生理衛生管理のための衛生設備へのアクセスが限られていることが研究で示されています。[ 78 ]
月経抑制
ホルモン避妊薬のため 半分ほど使用した経口避妊薬のブリスターパック。白い錠剤はプラセボ で、主に女性に服用を継続するよう促すためのものです。 プロゲステロン またはプロゲスチン を使用することで月経を遅らせることができます。この目的のために、周期20日目にプロゲステロンまたはプロゲスチンを経口投与すると、少なくとも20日間月経を効果的に遅らせることができ、投与を中止してから2～3日後に月経が始まることがわかっています。[ 79 ]
ホルモン避妊は 、月経の頻度、期間、重症度、量、規則性、および月経症状に影響を与えます。最も一般的なホルモン避妊法は、エストロゲン とプロゲステロンの 両方を含む複合経口避妊薬 です。ピルの主な機能は妊娠を防ぐことですが、月経周期を規則的にし、月経量を 減らすことで、多嚢胞性卵巣症候群 （PCOS）、子宮内膜症 、子宮腺筋症 、無月経 、月経痛、 月経 性片頭痛、月経 過多（過多月経）、月経関連または子宮筋腫関連の貧血、月経困難症（痛みを伴う月経）など、月経に影響を与えるいくつかの月経症状や症候群を 改善するためにも使用できます。[ 80 ] [ 81 ]
複合経口避妊薬 を使用すると、女性は月経を遅らせたり、月経をなくしたりすることもできます。これは月経抑制 と呼ばれる行為です。[ 82 ] [ 83 ] 延長サイクル複合経口避妊薬 を使用することによって行うことができます。プラセボなしで有効成分を含む錠剤を継続的に投与すると、使用開始後1年以内に80%のユーザーが無月経になります。[ 84 ]
授乳のため 授乳は、 ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）と黄体形成ホルモン（LH）のパルス分泌に負のフィードバックを引き起こします。[ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] プロラクチン の産生は、授乳性無月経の維持に重要です。 [ 88 ] [ 89 ]
社会と文化 アムラ・パダティック・インド、インドの月経衛生デー のお祝い
語源と用語 月経 という言葉は語源的には月 月経 と月経 という用語はラテン語の mensis 「 月 」 に由来し、これは古代ギリシャ語の mene 「 月 」と英語の month とmoon の語源に関連している。[ 90 ]
Some organizations have begun to use the term "menstruator" instead of "menstruating women", a term that has been in use since at least 2010.[ 91] Menstruator is used by activists and scholars in order to "express solidarity with women who do not menstruate, transgender men who do, and intersexual and genderqueer individuals".[ 91] : [ 91] : [ 92]
Many religions have menstruation-related traditions, for example: Islam prohibits sexual contact with women during menstruation in the 2nd chapter of the Quran .[ 93] wudhu , and are therefore prohibited from touching the Arabic version of the Qur'an.[ 94] Judaism , a woman during menstruation is called Niddah and may be banned from certain actions. For example, the Jewish Torah prohibits sexual intercourse with a menstruating woman.[ 95] Hinduism , menstruating women are traditionally considered ritually impure and given rules to follow.[ 96] [ 97] Zoroastrianism , if a woman's menses did not stop after nine days, it was considered the work of the daēvas .[ 98]
西洋諸国 では、学校で月経教育は性教育と併せて教えられることが多いが、女の子は月経や思春期に関する情報源として母親を第一に考えることを好むかもしれない。[ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 102 ] [ 103 ]
月経中の隔離 ネパール では、チャウパディ の慣習を改めたりなくしたりするために、女性や少女たちの間で教育を通じた意識啓発活動が行われている。一部の文化では、月経タブー のために女性は月経中に隔離されていました。[ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] チャウパディは 、ネパール西部のヒンドゥー 教徒の女性の間で行われている社会慣習で、月経中の女性が日常活動に参加することを禁じています。女性はこの期間不浄と みなされ、家から締め出され、小屋で生活しなければなりません。チャウパディは2005年にネパール最高裁判所 によって違法とされましたが、この伝統はなかなか変わりません。[ 107 ] [ 108 ] 月経小屋に閉じ込められることが多く、月経小屋は月経に関する強い タブー を持つ文化で使われる隔離場所です。この慣習は、関連する死亡例のため、最近批判を浴びています。ネパールは、隔離期間が長引いた後に死亡例が報告された後、2017年にこの慣習を犯罪としましたが、「月経中の女性や少女を隔離する慣習は続いています」。[ 109 ] [ 110 ]
同期に関する信念
月の影響 人間の月経周期 の平均長さは月 の周期と似ているものの、現代人においては両者の間に関連性はない。[ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ]
同棲 1971年以降、同棲している女性の月経周期が同期する（月経同期 ）という研究結果がいくつか発表された。[ 117 ] [ 118 ] [ 119 ]
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