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産科の分野では、悪露とは出産後に膣から出る分泌物で、血液、粘液、子宮組織が含まれています。[1]悪露の分泌は通常、出産後4～8週間続き、[2]この期間は産褥期または産褥期として知られています。2016年のレビューでは、この「悪露期」が、新しい母親と赤ちゃんが絆を深める期間である産後の産後閉経の世界的な慣習と結び付けられています。[3]
悪露は最初の2日間は無菌ですが、3日目や4日目には子宮に非溶血性連鎖球菌や大腸菌などの膣常在菌が定着し始めるため無菌ではなくなります。[4]クリーブランド・クリニックは、出産直後に膣内に物質を挿入すべきではないため、液体を吸収するためにタンポンではなくパッドを使用することを推奨しています。[5]
ステージ
それは3つの段階を経て進行します: [6]
- 紅悪露（またはクルエンタ）は、血液、胎膜の破片、脱落膜、胎脂、産毛、膜からなる最初の分泌物です。大量の血液が含まれているため、赤色です。出産後1～4日間続き、その後、軽い「出血」に変わります。[7] [信頼できない情報源? ]
- 漿液性悪露とは、薄くなって茶色やピンク色になった悪露のことです。漿液性浸出液、赤血球、白血球、頸管粘液、微生物が含まれています。この段階は出産後 10 日目頃まで続きます。出産後数週間まで漿液性悪露が続く場合は、出産後後期の出血の可能性があるため、医師に報告する必要があります。
- 白悪露（または膿性悪露）は、悪露が白っぽく、または黄白色に変わった状態を指します。通常、出産後 2 週目から 3 週目、6 週目まで続きます。赤血球が少なくなり、主に白血球、上皮細胞、コレステロール、脂肪、粘液、微生物で構成されています。数週間以上続く場合は、性器の病変の兆候である可能性があり、医師に報告する必要があります。
合併症
一般的に、悪露は通常の月経液と似た臭いがします。悪臭がしたり、緑色に変化したりした場合は、クラミジアやブドウ球菌などの微生物による汚染を示しています。[8]
子宮内に留まる悪露は、悪露停滞[9]または悪露閉塞として知られ、悪露子宮肥大[10]（子宮の膨張-変形）を引き起こす可能性があります。悪露は悪露の過剰な流れを意味し、感染症を示している可能性があります。[11]
参考文献
- ^ マーコフ、ハイディ、アイゼンバーグ、アーリーン、ハサウェイ、サンディー（2002年）。妊娠中に期待すること（第3版）。ニューヨーク：ワークマン。p.383。ISBN 0-7611-2132-3子宮から残った血液、粘液、組織が排出されるこの分泌物は悪露と呼ばれ、産後最初の 3 日から 10 日間は通常、
月経と同じくらい（時には月経よりも）重くなります。
- ^ Oppenheimer, LW; Sherriff, EA; Goodman, JD; Shah, D; James, CE (1986 年 7 月)。「悪露の持続期間」。Br J Obstet Gynaecol . 93 (7): 754–757. doi :10.1111/j.1471-0528.1986.tb08063.x. PMID 3755355. S2CID 221487083.
- ^ Sharma S、van Teijlingen E、Hundley V、Angell C、Simkhada P。ダーティと荒野での40日間：ネパールの出産と産後の文化的慣習と信念を引き出す。BMC妊娠出産。2016;16(1):147。2016年7月5日発行。doi ：10.1186/ s12884-016-0938-4
- ^ ハンレティ、ケビン・P. (2009)。産科図解。イアン・ラムズデンとロビン・カランダーによるイラスト（第7版）。チャーチル・リビングストン。p. 337。ISBN 978-0-7020-3066-6. 2013年11月13日閲覧。
- ^ 「妊娠：出産後の身体的変化」クリーブランド クリニック。 2024年8月16日閲覧。
- ^ シャーマン、D.;ルーリー、S.フレンケル、E.カーツワイル、Y.ブコフスキー、I。アリエリ、S. (1999)。 「正常悪露の特徴」。Jペリナトールです。16 (8): 399–402。土井：10.1055/s-1999-6818。PMID 10772198。
- ^ 「産後出血：何を予期し、どう対処するか」Yoppie.com。
- ^ 「悪露とは何か」。エリートドゥーラ。
- ^ 「lochioschesis - 医学辞書におけるlochioschesisの定義 - 無料オンライン医学辞書、シソーラス、百科事典」。
- ^ 「lochiometra - Farlex Free Dictionary の lochiometra の定義」
- ^ Shevtsova, Maria. 「産後の出血 – 傷の治癒」。Mother How。
また、出産後 3 週間で大量の悪露が出る場合も悪露の兆候である可能性があります。悪露は、女性の感染症または血液凝固障害の兆候を示している可能性があります。