過少月経

過少月経は、月経期間が短い、または月経量が少ないとも呼ばれ、月経血の量が極端に少ない状態です。これは、より正確には月経過多と呼ばれる重い月経や過多月経の反対です。

女性によっては、月経中の出血量が少ないことが正常な場合があります。血流量が少ないのは遺伝による場合があり、調査を行うと、女性の母親や姉妹も月経中の血流量が少ないことが判明する場合があります。月経中のこのような血流量の減少は、通常、妊娠する可能性があります。不妊症の発生率は、血流量が正常な女性と同じです。体質的に月経量が少ない場合は、子宮内膜血管系の異常な配置、または相対的な鈍感さの存在を想定すると、おそらく最もよく説明できます。

月経血量の減少は、経口避妊薬、ホルモンを放出するIUD （ミレーナなど）、またはデポプロベラなどのホルモンインプラントなどのホルモン避妊法の一般的な副作用です。ほとんどのホルモン避妊薬に含まれる比較的低いエストロゲンは子宮内膜の成長を抑制するため、月経中に剥がれ落ちる子宮内膜は比較的少なくなります。多くの女性は、この副作用をホルモン避妊薬の使用による利点だと感じています。^[1]

生殖期の極限、つまり思春期直後と閉経直前には、月経量が少ないことが普通に起こります。これは、この時期に排卵が不規則になり、子宮内膜が正常に発達しないためです。しかし、他の時期の通常の問題によっても、血流不足が起こることがあります。甲状腺ホルモン値の低下、プロラクチン値の増加、インスリン値の増加、アンドロゲン値の増加、その他のホルモンの問題による無排卵も、月経不足を引き起こすことがあります。

これらの一般的な原因にもかかわらず、月経不足は技術的には依然として月経の流れの異常であり、医師は他の根本的な医学的問題を除外する必要があります。

• 過少月経の原因の1つはアッシャーマン症候群（子宮内癒着）であり、過少月経（または無月経）が唯一の明らかな兆候である可能性があります。月経不足の程度は癒着の程度と密接に相関しています。^[2]
• 子宮：少量出血は出血面積が正常より小さいことを意味し、子宮筋腫摘出術または子宮の他の形成手術中に子宮内膜腔が縮小されたときに時折見られます。しかし、ホルモンに反応する子宮にこの症状があるということは卵巣の活動が低下していることを示しており、これは少量の月経ではなく、不定期な（稀発月経）月経として現れるため、子宮低形成を示すことはまれです。
• 神経質および感情的: ストレスや過度の興奮などの心因性要因が過少月経を引き起こすことがあります。このような要因は、卵巣周期中に卵巣を刺激する脳の中枢の活動 (エストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンを分泌する) を抑制し、これらのホルモンの産生が低下する可能性があります。
• 低体脂肪：過度な運動や急激なダイエットにより体脂肪率が一定レベル以下に低下すると、月経が不順になることがあります。月経が全く来なくなる（無月経とも呼ばれる）こともあります。^[3]

卵胞刺激ホルモン、黄体形成ホルモン、エストロゲン、プロラクチン、インスリンなどのホルモン濃度を調べる血液検査が行われることがあります。多嚢胞性卵巣症候群では、インスリンとアンドロゲンの濃度が高くなります。超音波検査では、子宮内膜の厚さ、卵巣の大きさ、卵胞の成長、排卵、その他の異常を診断できます。月経中の血流不足の原因を突き止めるために、子宮拡張術や掻爬術、MRIスキャンなどの検査が必要になることもあります。 ^{[医学的引用が必要]}

重大な原因異常が見つからない限り、安心させる以外の治療は必要ありません。そうでない場合は、重大な原因異常の診断によって治療が決定されます。

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