骨盤

骨盤
男性型骨盤
女性型骨盤
詳細
神経	骨盤内臓神経、上下腹神経叢
識別子
ラテン	骨盤
メッシュ	D010388
TA98	A01.1.00.017
TA2	129
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

骨盤（複数形：pelvesまたは pelvises ）は、解剖学上の体幹の下部^[1]であり、腹部と大腿部（骨盤領域と呼ばれることもある）の間にあり、その中に埋め込まれた骨格^{[2] （}骨盤骨盤または骨盤骨格と呼ばれることもある） を伴う。

体幹の骨盤領域には、骨盤、骨盤腔（骨盤骨に囲まれた空間）、骨盤腔の下の骨盤底、骨盤底の下の会陰が含まれます。 ^[1]骨盤骨格は、背中の領域では仙骨と尾骨によって形成され、前方と左右の側面では一対の寛骨によって形成されます。

2 つの寛骨は、脊椎と下肢を連結します。寛骨は後方で仙骨に付着し、前方で互いに連結され、股関節で 2 つの大腿骨と結合します。骨盤骨に囲まれた隙間は骨盤腔と呼ばれ、腹部の下の体の部分で、主に生殖器と直腸で構成され、腔の底にある骨盤底は腹部の臓器を支えるのに役立ちます。

哺乳類では、骨盤の中央に隙間があり、メスのほうがオスよりもかなり大きい。その子孫は生まれるときにこの隙間を通って生まれる。

体幹の骨盤領域は、腹部と大腿部の間の体幹の下部です。^[1]骨盤、骨盤腔、骨盤底、会陰など、いくつかの構造が含まれます。骨盤骨盤（骨盤骨格）は、体幹の骨盤領域に埋め込まれた骨格の一部です。骨盤帯と骨盤脊椎に細分されます。骨盤帯は、環状に配置された付属股関節骨（腸骨、坐骨、恥骨）で構成され、脊椎の骨盤領域と下肢を接続します。骨盤脊椎は、仙骨と尾骨で構成されています。^[1]

• 骨盤腔は、通常、骨盤骨に囲まれた空間の小さな部分として定義され、上部の骨盤縁と下部の骨盤底によって区切られます。また、骨盤腔は、骨盤骨格に囲まれた空間全体として定義されることもあり、以下のように細分化されます。
  • 骨盤縁の上にある大骨盤（または偽骨盤）
  • 小骨盤（または真骨盤）、骨盤縁の下にある
• 骨盤底（または骨盤隔膜）、骨盤腔の下にある
• 会陰、骨盤底の下

骨盤骨格は、後方（背中の部分）では仙骨と尾骨によって形成され、外側と前方（前方と側方）では一対の寛骨によって形成されます。各寛骨は、腸骨、坐骨、恥骨の3 つの部分で構成されています。小児期には、これらの部分は三放射状軟骨によって結合された別々の骨です。思春期には、これらは癒合して 1 つの骨になります。

骨盤腔は骨盤の骨によって囲まれた体腔であり、主に生殖器官と直腸が含まれます。

骨盤終末線より下にある小骨盤または真骨盤と、その上にある大骨盤または偽骨盤とに区別される。小骨盤に通じる骨盤入口または上骨盤開口部は、隆起、腸骨弓状線、腸恥骨隆起、恥骨櫛、および恥骨結合の上部によって囲まれる。骨盤出口または下骨盤開口部は、恥骨下角または恥骨弓、坐骨結節、および尾骨の間の領域である。 ^[3]

• 靭帯:閉鎖膜、鼠径靭帯（ラクナ靭帯、腸脛靭帯弓）

あるいは、骨盤は入口面、中間面、出口の3つの面に分割されます。^[4]

骨盤底には、本質的に相反する2つの機能があります。1つは骨盤腔と腹腔を閉じて内臓の負荷を支えること、もう1つは骨盤底を突き破って骨盤底を弱める直腸と泌尿生殖器の開口部を制御することです。この2つの機能を果たすために、骨盤底は重なり合った複数の筋肉と結合組織で構成されています。^[5]

骨盤隔膜は肛門挙筋と尾骨筋から構成される。これらは恥骨結合と坐骨棘の間に発生し、尾骨と尾骨の先端から肛門裂孔まで伸びる肛門尾骨靭帯に収束する。これにより、肛門と泌尿生殖器の開口部にスリットが残る。女性では生殖器開口部の幅が広いため、2 つ目の閉鎖機構が必要となる。泌尿生殖器の隔膜は主に、坐骨下枝と恥骨枝から発生し泌尿生殖器裂孔まで伸びる深横会陰筋から構成される。泌尿生殖器の隔膜は、後部で浅横会陰筋によって補強されている。^[6]

外肛門括約筋と外尿道括約筋は肛門と尿道を閉じる。外肛門括約筋は球海綿体に囲まれており、女性では膣口を狭め、男性では 海綿体を取り囲んでいる。坐骨海綿体筋は陰茎海綿体と陰核に血液を送り込む。^[7]

現代人は、二足歩行と大きな脳を特徴としている。骨盤は歩行と出産の両方に不可欠であるため、自然淘汰は、広い産道と歩行効率という相反する2つの要求に直面してきた。この矛盾は「産科的ジレンマ」と呼ばれている。女性の骨盤、または女性化骨盤^[8]は、出産のために最大幅に進化した。骨盤が広すぎると女性は歩けなくなる。対照的に、人間の男性の骨盤は出産の必要性に制約されず、そのため二足歩行に最適化されている。^[9]

男性と女性の真骨盤と偽骨盤の主な違いは次のとおりです。

• 女性の骨盤は男性の骨盤よりも大きく幅広であるのに対し、女性の骨盤は男性の骨盤よりも高く、幅が狭く、コンパクトである。^[10]女性の骨盤は男性の骨盤よりも軽くて薄い。^[11]
• メスの入口はより大きく楕円形であるのに対し、オスの仙骨の岬はさらに突き出ている（つまり、オスの入口はよりハート型である）。^[10]
• 男性の骨盤の側面は入口から出口に向かって収束しているが、女性の骨盤の側面はより広く離れている。^[12]
• 恥骨下枝間の角度は、男性では鋭角（70度）ですが、女性では鈍角（90～100度）です。したがって、この角度は男性では恥骨下角、女性では恥骨弓と呼ばれます。^[10] さらに、角度/弓を形成する骨は女性ではより凹んでいますが、男性ではまっすぐです。^[13]
• 男性では坐骨骨間の距離が短いため出口が狭くなりますが、女性では出口が比較的大きいため広くなります。男性では坐骨棘と結節がより重く、骨盤腔内にさらに突き出ています。女性では大坐骨切痕がより広くなっています。^[13]
• 腸骨稜は男性の方が高くて目立つため、男性の偽骨盤は女性よりも深くて狭い。^[13]
• 雄の仙骨は長く、細く、より真っ直ぐで、顕著な仙骨隆起を持っています。雌の仙骨はより短く、より幅広く、より後方に湾曲しており、仙骨隆起はそれほど顕著ではありません。^[13]
• 寛骨臼は、女性の方が男性よりも広く離れています。^[13]男性では寛骨臼はより外側を向いていますが、女性ではより前方を向いています。その結果、男性が歩くとき、脚は単一の平面内で前後に動かすことができます。女性の場合、脚は前方と内側に振られなければならず、そこから大腿骨の枢動頭が別の平面内で脚を後方に動かします。この大腿骨頭の角度の変化が、女性の歩行に特徴的な歩行（つまり、腰の振り）を与えます。^[14]

骨盤の両側は軟骨で形成され、骨化して腸骨、坐骨、恥骨の3つの主要な骨になり、幼少期を通して別々のままです。出生時には、股関節全体（寛骨臼領域と大腿骨の上部）はまだ軟骨でできています（ただし、大腿骨の大転子に小さな骨片がある場合があります）。そのため、 X線検査で先天性股関節脱臼を検出することは困難です。

「比較解剖学の観点から見ると、人間の肩甲骨は、（背側の）肩甲骨本体と（腹側の）烏口骨という 2 つの骨が癒合した状態を表しています。関節窩を横切る骨端線が癒合線です。これらは、骨盤帯の腸骨と坐骨の対応する部分です。」

—  RJ ラスト–ラストの解剖学

骨盤は生涯にわたって広がり続けるという予備的な証拠がある。^{[15] [16]}

骨盤の骨格は、脊柱と大腿骨を繋ぐ盆状の骨の輪です。そして、2 つの寛骨と繋がっています。

その主な機能は、座っているときや立っているときに上半身の重量を支え、立っているときや歩いているときにその重量を軸骨格から下部付属骨格に伝達し、移動と姿勢の強力な筋肉の力に耐えるための接続部を提供することです。肩甲帯と比較すると、骨盤帯は強くて硬いです。^[1]

その二次的な機能は、骨盤内臓と腹骨盤内臓（尿路の下部、内生殖器）を収容して保護し、外部生殖器と関連する筋肉や膜を付着させることである。^[1]

骨盤帯は2つの寛骨で構成されています。寛骨は前方では恥骨結合で互いに接続され、後方では仙腸関節で仙骨に接続され、骨盤輪を形成します。骨盤輪は非常に安定しており、ほとんど動きません。これは、体幹から下肢に負荷を伝達するための前提条件です。^[17]

骨盤は機械的構造として、ほぼ三角形でねじれた4つのリングと考えることができる。それぞれの上部リングは腸骨によって形成され、前側は寛骨臼から腸骨前上棘まで伸び、後側は寛骨臼の上部から仙腸関節まで伸び、3番目の側は触知可能な 腸骨稜によって形成される。下部リングは恥骨と坐骨の枝によって形成され、寛骨臼を支え、上部リングに対して80～90度ねじれている。^[18]

代替アプローチとしては、テンセグリティ 二十面体に基づく統合機械システムの骨盤部分を無限要素として考えることである。このようなシステムは、体重負荷から出産まで、全方向の力に耐えることができ、エネルギー消費量が少ないシステムであるため、自然淘汰によって好まれる。^[19]

骨盤の傾斜角度は、人体の姿勢において最も重要な要素であり、腰で調整されます。また、姿勢の評価で測定できる数少ない項目の 1 つでもあります。英国の整形外科医フィリップ・ウィルズによって、傾斜計を使用して実行される簡単な測定方法が説明されました。

仙骨と最後の腰椎の間の腰仙関節には、他のすべての椎関節と同様に、椎間板、前方および後方の靭帯、黄色靭帯、棘間靭帯および棘上靭帯、および 2 つの骨の関節突起間の滑膜関節があります。これらの靭帯に加えて、関節は腸腰靭帯と外側腰仙靭帯によって強化されています。腸腰靭帯は、第 5 腰椎の横突起の先端と腸骨稜の後部の間を通ります。外側腰仙靭帯は、腸腰靭帯と部分的に連続しており、第 5 腰椎の横突起の下縁から仙骨の翼まで下がっています。腰仙関節で可能な動きは屈曲と伸展、わずかな側方屈曲（小児では7度から成人では1度）であり、軸回転はできない。2～13歳の間、この関節は腰椎の屈曲と伸展の75%（約18度）を担っている。35歳からは靭帯によって可動域がかなり制限される。 ^[20]

股関節の3つの関節外靭帯（腸骨大腿靭帯、坐骨大腿靭帯、恥骨大腿靭帯）は、大腿骨頸部を取り囲むねじり機構を形成します。股関節を曲げて座っていると、これらの靭帯が緩み、関節の可動性が大幅に向上します。股関節を伸ばして立っていると、靭帯が大腿骨頸部を取り囲んでねじれ、大腿骨頭を寛骨臼にしっかりと押し込み、関節を安定させます。^[21]輪状帯は 、大腿骨頭のボタンホールのような働きをして、関節の接触を維持するのに役立ちます。^[22] 関節内靭帯である円靭帯は、大腿骨頭に栄養を与える血管を伝達します。^[23]

2つの寛骨は恥骨結合部で前方で線維性軟骨によって結合しており、線維性軟骨は硝子軟骨で覆われており、恥骨間円板内には非滑膜腔が存在する可能性がある。恥骨結合部は上恥骨靭帯と下恥骨靭帯の2つの靭帯によって補強されている。^[3]

仙腸関節は、仙骨の耳介面と2つの寛骨の間に形成されます。仙腸関節は、非常に緊張した関節包に囲まれた、ほぼ動かない関節です。 この関節包は、腹側、骨間、背側の仙腸靭帯によって強化されています。^[3] 仙腸関節の最も重要な補助靭帯は、仙棘靭帯と仙結節靭帯で、寛骨を仙骨上で安定させ、前頭骨が前方に傾くのを防ぎます。 さらに、これら2つの靭帯は、大坐骨切痕と小坐骨切痕を、一対の重要な骨盤開口部である大孔と小孔に変換します。 ^[24] 腸腰靭帯は、第5腰椎の横突起の先端と腸骨稜の内縁の後部を繋ぐ強力な靭帯である。胸腰筋膜の下縁と考えることができ、第4腰椎と腸骨稜の間を通る小さな靭帯を伴うこともある。外側腰仙靭帯は腸腰靭帯と部分的に連続している。第5腰椎の横突起の間から仙骨翼まで通っており、そこで前仙腸靭帯と混ざり合っている。^[25]

仙骨と尾骨の接合部である仙尾骨結合は、一連の靭帯によって強化されている。前仙尾靭帯は、椎体の前側を走る前縦靭帯(ALL)の延長である。その不規則な繊維は骨膜と融合する。後仙尾靭帯には深部と浅部があり、前者は後縦靭帯(PLL)に対応する平らな帯で、後者は黄色靭帯に対応する。他のいくつかの靭帯が最後の仙骨神経の孔を完成させる。^[26]

上肢の筋肉の一つである広背筋の下部は、腸骨稜の後ろ3分の1から発生する。 ^[27]肩関節に対する作用は、内旋、内転、後屈である。また、呼吸（咳など）にも関与する。^[28] 腕を内転させると、広背筋は手の甲が臀部を覆うまで腕を後方および内側に引っ張ることができる。^[27]

脊椎の両側にある縦方向の骨線維管には、脊柱起立筋と呼ばれる筋肉群があり、外側浅部と内側深部に分かれています。外側部では、腰腸肋筋と胸最長筋が仙骨の背面と腸骨稜の後部から始まっています。これらの筋肉を収縮させると脊椎は両側に伸び、片側に収縮させると脊椎は同じ側に曲がります。内側部には「直線」（棘間筋、横隔膜間筋、棘筋）と「斜筋」（多裂筋、半棘筋）があり、どちらも椎骨突起の間を伸びます。前者は外側部筋と同様に機能し、後者は片側では脊椎伸筋として、両側では脊椎回旋筋として機能します。内側路では多裂筋は仙骨から始まる。^[29]

腹壁の筋肉は浅層と深層のグループに分けられます。

浅筋群は外側群と内側群に分けられる。内側浅筋群では、腹壁中央（白線）の両側で、腹直筋が第5肋骨から第7肋骨の軟骨と胸骨から恥骨稜まで伸びている。腹直筋の下端では、錐体筋が白線を緊張させている。外側浅筋、横腹斜筋、外腹斜筋、内腹斜筋は胸郭と骨盤（腸骨稜と鼠径靭帯）に起始し、腹直筋鞘の前層と後層に付着している。^[30]

体幹を屈曲（前方に曲げる）することは、基本的に直筋の動きであり、一方、側屈（横に曲げる）は、腹斜筋を腰方形筋および内背筋とともに収縮させることによって達成される。側方回転（体幹または骨盤を横に回転させる）は、片側の内腹斜筋ともう一方の外腹斜筋を収縮させることによって達成される。横隔膜筋の主な機能は、腹圧を発生させて腹腔を収縮させ、横隔膜を上方に引っ張ることである。^[30]

深部または後方グループには 2 つの筋肉があります。 腰方形筋は腸骨稜の後部から始まり、肋骨 XII および腰椎 I～IV まで伸びます。この筋は、体幹を片側側方に曲げ、両側の第 12 肋骨を引き下げて、呼気を補助します。腸腰筋は、大腰筋(およびまれに小腰筋) と腸骨筋で構成され、これらは起始が別々ですが、大腿骨小転子に共通して停止します。これらのうち、腸骨筋のみが骨盤 (腸骨窩) に付着します。しかし、腸腰筋は骨盤を通過し、2 つの関節に作用するため、地形的には後腹筋として分類されますが、機能的には股関節の筋肉です。腸腰筋は股関節を屈曲および外旋させ、一方片側収縮は体幹を側方に曲げ、両側収縮は体幹を仰臥位から​​持ち上げます。^[31]

股関節の筋肉は背側グループと腹側グループに分けられます。

背側の股関節筋は、小転子（前方または内側のグループ）または大転子（後方または外側のグループ）の領域に付着します。前方では、大腰筋（および場合によっては小腰筋）が胸郭と骨盤の間の脊椎に沿って起始します。腸骨筋は腸骨窩に起始し、腸骨恥骨隆起で腸腰筋と結合して腸腰筋を形成し、小転子に付着します。^[32]腸腰筋は最も強力な股関節屈筋です。^[33]

後方グループには、大臀筋、中臀筋、小臀筋が含まれます。大臀筋は、腸骨稜の後部から仙骨および尾骨に沿って伸びる広い起始部を持ち、腸​​脛靭帯に放射状に伸びる近位部と、大腿骨幹部の後側にある臀結節に挿入する遠位部の 2 つの独立した挿入部があります。大臀筋は主に股関節の伸展および外旋筋ですが、2 部に分かれて挿入されるため、股関節を内転および外転させることもできます。中臀筋と小臀筋は腸骨の外部表面に発生し、両方とも大転子に挿入されます。大臀筋の前部線維は内旋および屈曲筋であり、後部線維は外旋および伸展筋です。梨状筋は仙骨の腹側に起始し、大転子に停止する。直立姿勢で股関節を外転・外側旋回させ、大腿の伸展を助ける。^[32]大腿 筋膜張筋は上前腸骨棘に起始し、腸脛靭帯に停止する。^[34]大腿骨頭を寛骨臼に 押し付け、股関節を屈曲、内旋、外転させる。^[32]

腹側の股関節筋は、体のバランスを制御する上で重要である。内閉鎖筋と外閉鎖筋は大腿方形筋とともに股関節の外側回旋筋である。これらを合わせると内側回旋筋よりも強くなるため、正常な位置では足が外側を向いてよりよい支持が得られる。閉鎖筋は閉鎖孔の両側に起始部があり、大腿骨の転子窩に挿入される。方形筋は坐骨結節に起始し、転子間隆起に挿入される。坐骨棘と坐骨結節からそれぞれ発生する上双子筋と下双子筋は、内閉鎖筋の辺縁頭と考えることができ、その主な機能は内閉鎖筋を補助することである。^[32]

大腿部の筋肉は、内転筋（内側群）、伸筋（前部群）、屈筋（後部群）に分けられます。伸筋と屈筋は膝関節に作用し、内転筋は主に股関節に作用します。

大腿内転筋は恥骨下枝に起始があり、薄筋を除いて大腿骨幹部に沿って停止する。縫工筋や半腱様筋とともに薄筋は膝を越えて脛骨に共通の停止部まで伸びる。^[35]

大腿前部の筋肉は大腿四頭筋を形成し、共通の腱で膝蓋骨に付着する。4つの筋肉のうち3つは大腿骨に起源を持ち、大腿直筋は下前腸骨棘から発生し、4つの筋肉のうち2つの関節に作用する唯一の筋肉である。^[36]

大腿後部の筋肉は、大腿二頭筋短頭を除いて、坐骨下枝に起始がある。半腱様筋と半膜様筋は膝の内側の脛骨に付着し、大腿二頭筋は膝の外側の腓骨に付着する。^[37]

妊娠後期には、胎児の頭が骨盤内に揃う。^[38]また、妊娠ホルモンの影響で骨の関節が柔らかくなる。^{[39]これらの要因により}、骨盤関節痛（恥骨結合不全症またはSPD）が発生することがある。^{[40] [41]}妊娠末期が近づくと、仙腸関節の靭帯が緩み、骨盤出口がいくらか広がる。これは牛で容易に観察できる。

出産の際（帝王切開でない限り）、胎児は母親の骨盤開口部を通過します。^[42]

股関節骨折は高齢者に多く、女性に多く見られます。これは骨粗鬆症が原因である場合が多いです。骨盤骨折にもさまざまな種類があり、交通事故が原因であることが多いです。

骨盤痛は誰にでも起こり得るもので、腸癒着、過敏性腸症候群、間質性膀胱炎、女性では子宮内膜症など、さまざまな原因があります。

骨盤には解剖学上のさまざまなバリエーションがあります。女性の場合、骨盤は正常よりもはるかに大きい場合があり、巨大骨盤または大骨盤として知られています。また、骨盤がはるかに小さい場合もあり、縮小骨盤または小骨盤として知られています。^[43]その他のバリエーションには、女性で通常の男性の形状の骨盤であるアンドロイド骨盤があり、出産時に問題となる可能性があります。

20世紀を通じて、自然分娩が可能かどうかを判断するために妊婦の骨盤計測が行われてきたが、今日では特定の問題が疑われる場合や帝王切開後に限られている。ウィリアム・エドガー・コールドウェルとハワード・カーメン・モロイは、骨格骨盤のコレクションと何千枚もの立体レントゲン写真を研究し、最終的に女性の骨盤には3つのタイプと男性のタイプがあることを認識した。1933年と1934年に彼らは類型論を出版したが、そこにはそれ以来さまざまなハンドブックで頻繁に引用されるギリシャ語の名前、すなわちギナエコイド（gyne、女性）、アントロポイド（anthropos、人間）、プラタイプロイド（platys、平らな）、アンドロイド（aner、男性）が含まれていた。^{[44] [45]}

• 女性型骨盤は、いわゆる正常な女性骨盤です。入口は、横方向の直径が大きいやや楕円形か、丸い形をしています。内壁は真っ直ぐで、恥骨下弓は広く、仙骨は平均から後方に傾いており、大坐骨切痕は丸みを帯びています。このタイプは広々としていてバランスがよいため、出産の過程で困難はほとんど、あるいはまったくありません。コールドウェルと彼の同僚は、標本の約 50 パーセントに女性型骨盤を発見しました。
• 扁平骨盤は、横方向に広く平らな形状で、前方が広く、男性型の大きな坐骨切痕があり、仙骨が短く内側に湾曲しているため、下部骨盤の直径が小さくなっています。これはくる病骨盤に似ており、上半身の重みで軟化した骨が横方向に広がり、前後の直径が小さくなります。このタイプの骨盤で出産すると、横方向停止などの問題が伴います。このタイプの骨盤を持つ女性は 3% 未満です。
• アンドロイド骨盤は、突出した仙骨によるくさび形またはハート形の入口と三角形の前部を含む、男性的な特徴を持つ女性の骨盤です。骨盤の出口が小さいため、出産時に問題が発生することがよくあります。1939 年に、コールドウェルは白人女性の 3 分の 1 と非白人女性の 6 分の 1 にこのタイプがあることを発見しました。
• 類人猿骨盤は、楕円形で前後方向の直径が大きいのが特徴です。骨盤壁は真っ直ぐで、恥骨下弓は小さく、仙骨切痕は大きいです。坐骨棘は広く離れており、仙骨は通常真っ直ぐなので、骨盤は深く閉塞されていません。コールドウェルは、このタイプの骨盤を白人女性の4分の1と非白人女性のほぼ半数に発見しました。^[46]

しかし、コールドウェルとモロイは、この単純な4つの分類を複雑にし、骨盤入口を後部と前部に分けた。彼らは前部に応じて骨盤に名前を付け、後部の特徴に応じて別のタイプ（つまり、類人猿）を付与し、最終的に14種類もの形態が生まれた。この単純な分類が広く普及しているにもかかわらず、骨盤は産道のさまざまなレベルで異なる寸法を持つ可能性があるため、これよりもはるかに複雑である。^[47]

コールドウェルとモロイは、女性の体格を骨盤のタイプによっても分類した。女性型は肩が小さく、腰が細く、ヒップが広い。アンドロイド型は後ろから見ると四角い形をしている。類人猿型は肩が広く、ヒップが狭い。^[48]最後に、彼らは論文の中で、女性型ではない、または「混合」型の骨盤を「異常」と表現したが、この言葉は、少なくとも女性の50％がこれらの「異常」な骨盤を持っているにもかかわらず、医学界で定着している。^[49]

コールドウェルとモロイの分類は、理想的な女性の骨盤を定義しようとした以前の分類の影響を受けており、この理想からの逸脱は機能不全であり、分娩障害の原因であるとみなしていた。19世紀に人類学者やその他の人々は、これらの骨盤類型に進化の図式を見出していたが、その後考古学によってこの図式は否定されている。1950年代以降、骨盤形態の変異には少なくともいくらかの遺伝的要素があるにもかかわらず、栄養失調は第三世界の骨盤形状に影響を与える主な要因の1つであると考えられている。 ^[50]

現在、女性の骨盤の産科的適合性は超音波によって評価されています。胎児の頭と産道の寸法を正確に測定して比較し、出産の実現可能性を予測することができます。

骨盤帯は初期の脊椎動物に存在し、最も初期の脊索動物の一部であった魚類の対鰭にまで遡ることができます。^[51]

骨盤の形状、特に腸骨稜の向きと寛骨臼の形状と深さは、動物の移動スタイルと体重を反映しています。二足歩行の哺乳類では、腸骨稜は垂直方向の仙腸関節と平行であり、四足歩行の哺乳類では、腸骨稜は水平方向の仙腸関節と平行です。重い哺乳類、特に四足歩行の哺乳類では、骨盤はより垂直方向に向いている傾向があります。これは、これにより、仙腸関節を脱臼させたり脊柱にねじれを加えたりすることなく、骨盤がより大きな重量を支えることができるためです。

歩行性哺乳類では、寛骨臼は浅く開いており、走行性哺乳類よりも、大きな外転を含むより広範囲の股関節運動が可能となっている。腸骨と坐骨の長さと寛骨臼に対する角度は、歩行中に運動量を提供する股関節伸筋のモーメントアームを決定するため、機能的に重要である。^[52]

これに加えて、骨盤の比較的広い形状（前後方向）により、中殿筋と小殿筋のてこ作用が大きくなります。これらの筋肉は、直立した姿勢のバランスを保つ上で不可欠な役割を果たす股関節外転を担っています。

霊長類では、骨盤は 4 つの部分から構成されています。左寛骨と右寛骨は腹側で正中線で出会い、背側で仙骨と尾骨に固定されています。各寛骨は、腸骨、坐骨、恥骨の 3 つの要素から構成され、性成熟時にこれらの骨は癒合しますが、骨同士が動くことはありません。人間では、恥骨の腹側関節は閉じています。

ポンゴ（オランウータン）、ゴリラ（ゴリラ）、アウストラロピテクス・アファレンシス、パン・トログロダイト（チンパンジー）などの大型類人猿は、矢状面で最大直径を持つより長い3つの骨盤面を持っています。^[53]

現在の骨盤の形態は、四足歩行していた私たちの祖先の骨盤から受け継がれています。霊長類の骨盤の進化における最も顕著な特徴は、腸骨と呼ばれる骨盤の広がりと短縮です。二足歩行に伴うストレスのため、大腿部の筋肉が大腿部を前後に動かし、二足歩行と四足歩行の動力を提供します。^[54]

紅海とアフリカ大地溝帯の形成以来、東アフリカの環境は乾燥し、それまでの閉鎖林が開けた森林地帯に取って代わられました。この環境の類人猿は、開けた土地を横切って木々の茂みから木々の茂みへと移動せざるを得ませんでした。これにより、人間の骨盤にいくつかの補完的な変化が起こりました。その結果、二足歩行が生まれたと考えられています。

• 
  骨盤入口の直径
• 
  右股関節骨。外面。
• 骨盤帯の解剖学

• 尾骨神経叢 – 尾骨の近くの神経叢
• 尾骨 – 骨盤の骨
• 骨盤測定 – 女性の骨盤の測定
• 骨盤正大 – 先天的に大きい正常な形状の女性の骨盤
• 恥骨結合 – 左股関節と右股関節の前部の間の軟骨関節
• 仙腸関節 – 骨盤と脊椎の関節

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