Loading article…
 | |
 | |
| 臨床データ | |
|---|---|
| 発音 | / ə ˌ s iː t əl ˈ s ɪ s t iː n /および同様の ( / ə ˌ s ɛ t əl -, ˌ æ s ɪ t əl -, - t iː n / ) |
| 商号 | ACC 200、アセタドート、フルイムシル、ムコミスト、その他 |
| その他の名前 | N -アセチルシステイン; N -アセチル- L -システイン; NALC; NAC |
| AHFS / Drugs.com | モノグラフ |
| ライセンスデータ |
|
| 妊娠 カテゴリー |
|
投与経路 | 経口、静脈内、吸入 |
| ATCコード | |
| 法的地位 | |
| 法的地位 | |
| 薬物動態データ | |
| バイオアベイラビリティ | 6～10%（経口）[6] [7] ほぼ100%（静脈内）[8] |
| タンパク質結合 | 50～83% [9] |
| 代謝 | 肝臓[9] |
| 消失半減期 | 5.6時間[5] |
| 排泄 | 腎臓（30％）、[9]糞便（3％） |
| 識別子 | |
| |
| CAS番号 |
|
| パブケム CID |
|
| ドラッグバンク |
|
| ケムスパイダー |
|
| ユニ |
|
| ケッグ |
|
| チェビ |
|
| チェムBL |
|
| CompTox ダッシュボード ( EPA ) |
|
| ECHA 情報カード | 100.009.545 |
| 化学および物理データ | |
| 式 | C 5 H 9 N O 3 S |
| モル質量 | 163.19 グラムモル−1 |
| 3Dモデル（JSmol） |
|
| 比回転 | +5°（水中ではc = 3%）[11] |
| 融点 | 109～110℃（228～230℉）[11] |
| |
| |
| （確認する） | |
N-アセチルシステインは、アセチルシステインやNACとしても知られ、パラセタモール（アセトアミノフェン）の過剰摂取の治療や、肺炎や気管支炎などの慢性気管支肺疾患の患者の粘液の固まりを緩めるために使用される薬剤です。 [9]乳児の乳胃石の治療に使用されています。静脈内、経口（口から飲み込む）、またはミストとして吸入することができます。 [9] [説明が必要]また、栄養補助食品として使用されることもあります。 [12] [13]
一般的な副作用としては、経口摂取した場合の吐き気や嘔吐がある。[9]どのような投与経路でも、皮膚が赤くなったり痒くなったりすることがある。[9]非免疫型のアナフィラキシーが起こることもある。 [9]妊娠中でも安全と思われる。[9]パラセタモールの過剰摂取に対しては、パラセタモールの毒性分解産物を中和できる抗酸化物質であるグルタチオンのレベルを上げることで作用する。[9]吸入すると、粘液の粘度を低下させることで粘液溶解剤として作用する。 [14]
アセチルシステインは1960年に特許を取得し、1968年に医療用として使用されるようになりました。[15] [16] [17]世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。[18]ジェネリック医薬品として入手可能です。[19]
硫黄含有アミノ酸のシステインとメチオニンは他のアミノ酸よりも酸化されやすい。[20] [21]
用途
医療用途
パラセタモールの過剰摂取の解毒剤
アセチルシステインの静脈内投与および経口投与の製剤は、パラセタモール（アセトアミノフェン）の過剰摂取の治療に使用できます。 [22]パラセタモールを大量に摂取すると、体内にN-アセチル-p-ベンゾキノンイミン（NAPQI ）と呼ばれる微量代謝物が蓄積します。通常はグルタチオンと抱合されますが、過剰に摂取すると、体内のグルタチオンの蓄えでは毒性のあるNAPQIを不活性化できません。その後、この代謝物は主要な肝臓酵素と自由に反応し、肝細胞にダメージを与えます。これにより、重度の肝障害や急性肝不全による死亡につながる可能性があります。
パラセタモール（アセトアミノフェン）の過剰摂取の治療において、アセチルシステインは肝臓内の枯渇したグルタチオン貯蔵量を維持または補充し、アセトアミノフェンの非毒性代謝を促進する働きをする。[23]これらの作用は、NAPQI毒性から肝細胞を保護するのに役立つ。過剰摂取後8～10時間以内に投与すると、肝障害を予防または軽減するのに最も効果的である。[23]研究によると、アセチルシステインを過剰摂取後10時間以内に投与した場合、肝毒性率は約3％であることが示唆されている。[22]
この適応症には静脈内および経口のアセチルシステインは同等に効果的ですが、経口投与は、経口バイオアベイラビリティの低さを克服するために高用量が必要であること、[24]、不快な味と臭いがあること、および経口摂取した場合の副作用、特に吐き気や嘔吐の発生率が高いことなどから、一般的に忍容性が低くなっています。アセチルシステインのこれまでの薬物動態研究では、アセチル化がアセチルシステインのバイオアベイラビリティの低さの理由であるとは考えられていませんでした。 [25]経口アセチルシステインのバイオアベイラビリティは、システイン前駆体と同じです。[25]しかし、静脈内アセチルシステインを投与された人の3%～6%に、重度のアナフィラキシー様アレルギー反応が見られ、極度の呼吸困難（気管支けいれんによる）、血圧の低下、発疹、血管性浮腫、時には吐き気や嘔吐も含まれることがあります。[26]アセチルシステインを静脈内投与すると、これらのアレルギー反応は徐々に悪化します。
いくつかの研究では、血清中のパラセタモール濃度が毒性があると考えられるほど高くないにもかかわらず、静脈内アセチルシステインを投与された人にこのアナフィラキシー様反応がより頻繁に起こることがわかっています。[27] [28] [29] [30]
粘液溶解剤
アセチルシステインは粘液溶解作用を示し、粘液の粘度と粘着性を低下させます。この治療効果は、ムコタンパク質（強く架橋されたムチン）内のジスルフィド結合[31]の切断[32]によって達成され、それによって粘液の粘度が低下し、呼吸器からの除去が容易になります。このメカニズムは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、嚢胞性線維症、鼻炎、副鼻腔炎[34] など、粘液が過剰または濃くなる症状 [33]に特に有効です。アセチルシステインは、抗生物質であるチアンフェニコールも含む複合分子、チアンフェニコールグリシンアセチルシステインの一部として投与することができます。 [ 35 ]
肺
吸入アセチルシステインは、粘液過剰および/または粘液濃縮を伴う呼吸器疾患における他の治療法に加えて、粘液溶解療法に使用されている。また、術後、診断補助、気管切開ケアにも使用されている。嚢胞性線維症には効果がないと考えられる。[36]嚢胞性線維症に関する2013年のコクランレビューでは、効果の証拠は見つからなかった。[37]
アセチルシステインは閉塞性肺疾患の治療において補助療法として使用されます。[38] [39] [40]
その他の用途
アセチルシステインはパラジウムと錯体 を形成し、水に溶けやすくするために使われてきました。これはパラジウム触媒カップリング反応によって合成された薬剤や前駆体からパラジウムを除去するのに役立ちます。[41] N-アセチルシステインは肝臓を保護するために使用できます。[42]
微生物学的利用
アセチルシステインは、ペトロフ法による痰の液化と除染に使用でき、結核菌の回収の準備に使用できる。[43]また、インフルエンザAウイルスに対しても顕著な抗ウイルス活性を示す。[44]
アセチルシステインには殺菌作用があり、緑膿菌、黄色ブドウ球菌、エンテロコッカス・フェカリス、エンテロバクター・クロアカエ、表皮ブドウ球菌、クレブシエラ・ニューモニアエなどの臨床的に関連する病原体の細菌バイオフィルムを分解します。[45]
副作用
アセチルシステインの静脈内投与製剤で最もよく報告されている副作用は、発疹、蕁麻疹、かゆみです。[23]
アセチルシステイン吸入製剤の副作用には、吐き気、嘔吐、口内炎、発熱、鼻漏、眠気、湿疹、胸の圧迫感、気管支収縮などがあります。まれではありますが、一部の患者では気管支痙攣が予期せず発生することが報告されています。[46]
アセチルシステインの経口製剤の副作用としては、吐き気、嘔吐、発疹、発熱などが報告されている。[46]
マウスモデルで大量のアセチルシステインを投与すると、心臓や肺に損傷を与える可能性があることが示された。[47]アセチルシステインがS-ニトロソ-N-アセチルシステイン（SNOAC ) は、アセチルシステインを投与されたマウスの肺と心臓の右心室血圧を肺動脈性高血圧症低酸素症) に 3 週間さらされた後に観察されたものと同様であった。著者らはまた、SNOAC がin vitroおよびin vivo の両方でいくつかの重要な遺伝子発現。これらの知見がアセチルシステインによる長期治療に及ぼす影響はまだ調査されていない。Palmer らが使用した用量は、ヒトで使用した用量よりも大幅に高く、1 日あたり約 20 グラムに相当する。[47]低酸素症を誘発することによってテストしたところ、低酸素性換気反応の加齢による低下をある程度打ち消すことが観察されている。[48]
N-アセチルシステインはアルコール摂取前に摂取するとマウスの肝臓障害を予防したが、アルコール摂取4時間後に摂取すると用量依存的に肝臓障害を悪化させた。[49]
薬理学
薬力学
アセチルシステインは、生物学的抗酸化物質グルタチオンの前駆体であるL-システインのプロドラッグとして機能します。そのため、アセチルシステインを投与するとグルタチオンの貯蔵量が補充されます。[50]
- グルタチオンは、酸化グルタチオン（GSSG）およびS -ニトロソグルタチオン（GSNO）とともに、 NMDA受容体およびAMPA受容体のグルタミン酸認識部位に（γ-グルタミル基を介して）結合することがわかっており、内因性神経調節物質である可能性がある。[51] [52]ミリモル濃度では、NMDA受容体複合体の酸化還元状態を調節することもある。[52]さらに、グルタチオンは、他の興奮性アミノ酸受容体とは異なるイオンチャネル型受容体に結合して活性化することがわかっており、これがグルタチオン受容体を構成し、潜在的に神経伝達物質となっている可能性がある。[53]そのため、N -アセチルシステインはグルタチオンのプロドラッグであるため、前述の受容体すべてを調節する可能性がある。
- グルタチオンは酸化還元部位に作用してNMDA受容体を調節する。 [54] [55]
L-システインはシスチンの前駆体としても機能し、シスチンはアストロサイト上のシスチン-グルタミン酸アンチポーターの基質として機能します。そのため、細胞外空間へのグルタミン酸の放出が増加します。このグルタミン酸は、mGluR 2/3受容体に作用し、アセチルシステインの高用量ではmGluR 5に作用します。[56] [57]アセチルシステインは、脳内でドーパミン放出の調整や、おそらくNF-κBの阻害とサイトカイン合成の調整を介して炎症性サイトカイン形成の減少など、他の生物学的機能を有する可能性があります。[54]これらの特性は、酸化ストレスの軽減とグルタミン酸バランスの再構築とともに、脳由来神経栄養因子（ BDNF ）などの成長因子の増加、およびB細胞リンパ腫2発現（ BLC-2 ）を介した神経細胞死の調節につながると考えられます。[58]
薬物動態
アセチルシステインの経口バイオアベイラビリティは、腸壁と肝臓での広範な初回通過代謝のため、比較的低く、6% から 10% の範囲です。
アセチルシステインの静脈内投与は初回通過代謝をバイパスするため、経口投与に比べてバイオアベイラビリティが高くなります。アセチルシステインの静脈内投与では、直接血流に入るため、ほぼ 100% のバイオアベイラビリティが保証されます。
アセチルシステインは肝臓で広く代謝され、CYP450 は最小限で、尿中への排泄は 22～30% で、半減期は成人で 5.6 時間、新生児で 11 時間です。[医学的引用が必要]
アセチルシステインは、アミノ酸L -システインのN -アセチル誘導体であり、体内で抗酸化物質グルタチオンを形成する前駆物質です。チオール(スルフヒドリル) 基は抗酸化作用をもたらし、フリーラジカルを減らすことができます。
化学
純粋なアセチルシステインは室温で固体であり、白色の結晶性粉末または顆粒として現れる。[59]アセチルシステインの固体は通常の状態では安定しているが、時間の経過とともに空気や湿気にさらされると酸化され、異なる特性を持つ二量体であるジアセチルシステインが形成される可能性がある。[60]アセチルシステインは非常に吸湿性が高く、外気にさらされると水分を吸収する。[59]
アセチルシステインは酸化により純白ではなく淡黄色の粉末になることがあります。システインのような硫黄含有アミノ酸は他のアミノ酸よりも酸化されやすいです。空気や湿気にさらされるとアセチルシステインは酸化され、わずかに黄色がかった色になります。[59]
白色または淡黄色を帯びた白色粉末のアセチルシステインは、30 ℃でpKaが9.5である。[ 11 ]
N-アセチル-L-システインは水とアルコールに溶けますが、クロロホルムとエーテルにはほとんど溶けません。[61]
アセチルシステインは水に非常に溶けやすい。水に容易に溶け、透明な溶液を形成する。最大飽和アセチルシステイン溶液の pH は、通常 6.0 から 7.5 の範囲である[62]。これは、温度、化合物の純度、他のイオンの存在（アセチルシステインと相互作用したり、溶液全体のイオン強度を変えたりすることで pH に影響を与える可能性がある）に依存し、したがってアセチルシステイン自体の濃度に依存する。アセチルシステイン濃度が高いと、アセチルシステイン分子自体の存在が増えるため、pH が低くなる可能性がある。この 6.0 から 7.5 の pH 範囲により、溶液は酸性にもアルカリ性にもなりすぎないため、さまざまな医療用途に適している。アセチルシステインの水溶液は、0.9% 塩化ナトリウム溶液と互換性があり、5% および 10% グルコース溶液との互換性も良好である。[59]
日光に対する安定性に関しては、乾燥粉末状のアセチルシステインは比較的安定しており、日光にさらされてもすぐには分解しないが、水溶液に溶解した場合、特に溶液を暗くて涼しい場所に保管しないと、日光にさらされるとアセチルシステインが分解する可能性がある。その上、水溶液中のアセチルシステインは加水分解を受け、分子内のアミド結合が分解する可能性がある。それでも、アセチルシステインの水溶液は適切に保管すれば一般的に安定している。安定性を長持ちさせるには、溶液を密閉容器に入れて管理された室温で保管する必要がある。[63] [59]
社会と文化
アセチルシステインは1963年に初めて医薬品として研究されました。FDAがアセチルシステインをサプリメントではなく医薬品として分類していると主張したため、Amazonは2021年に米国での販売からアセチルシステインを削除しました。[64] [65] [66] [67] 2022年4月、FDAはN-アセチル-L-システインを含む栄養補助食品として表示された製品に関するFDAの方針に関するガイダンス案を発表しました。 [68] Amazonはその後、2022年8月からNAC製品を再掲載しました。[69]
研究
酸化ストレスの悪影響を軽減することで多くの疾患を治療するために多くの抗酸化物質が研究されてきましたが、アセチルシステインは有望な結果をもたらした数少ない抗酸化物質の1つであり、現在パラセタモールの過剰摂取の治療薬としてすでに承認されています。[70]
- デュシェンヌ型筋ジストロフィーのマウスmdxモデルでは、飲料水に1～2％のアセチルシステインを添加すると、筋肉の損傷が大幅に軽減され、筋力が向上します。[70]
- メチオニン分解に関与するメチル化経路の多因子機能不全によりシステインや関連する硫黄アミノ酸が枯渇する可能性がある自閉症などの疾患について研究されている。[71]
- 動物実験では、中等度の外傷性脳損傷や脊髄損傷、虚血誘発性脳損傷に伴う損傷を軽減する効果があることも実証されています。特に、これらの外傷性事象に伴う神経細胞の損失を減らし、認知および神経学的転帰を改善することが実証されています。[72]
- アセチルシステインの使用に関する研究では、局所ミノキシジル溶液の使用などの関連治療の有無にかかわらず、男性型脱毛症（男性型脱毛症）の治療に効果があることが示されているようです。[73]
- マウスモデルを用いた研究では、アセチルシステインが「化学療法によって引き起こされる脱毛症に対する効率的かつ安全な治療選択肢として使用できる」ことも示されています。[74]
- アセチルシステインがグルタチオン濃度を高めてサリチル酸の分解を早めることで、アスピリンによって悪化した呼吸器疾患の患者に効果があるかもしれないと示唆されているが、それが有益であるという証拠はない。[75]
- 小規模な研究では、アセチルシステインが眼瞼炎の患者に有益であることが示されています。[76]シェーグレン症候群による眼の痛みを軽減することが示されています。[77]
- 研究により、アセチルシステインには耳を保護する性質があり、場合によっては難聴や耳鳴りの予防に役立つ可能性があることがわかっています。 [78] [79] 2011年の研究では、 N-アセチルシステインが、衝撃音などの大きな騒音によって引き起こされる潜在的な難聴から人間の蝸牛を保護する可能性があることが示されました。[80]動物モデルでは、加齢に伴う難聴が軽減されました。[要出典]
- 4人の患者を対象としたオープン試験で、ウンフェルリヒト・ルンドボルグ病の治療に効果があることが示されました。アセチルシステイン治療により、ミオクローヌスの顕著な減少と体性感覚誘発電位の正常化が記録されています。[81] [82]
- 特定の依存性薬物（コカイン、ヘロイン、アルコール、ニコチンなど）への依存は、側坐核（NAcc）における興奮性アミノ酸トランスポーター2 （EAAT2）の発現の持続的な低下と相関している。 [83]この領域におけるEAAT2の発現低下は、依存性薬物探索行動に関与している。[83]特に、長期薬物依存者のNAccにおけるグルタミン酸神経伝達の長期的調節不全は、依存性薬物またはそれに関連する薬物刺激への再曝露後の再発の脆弱性の増加と関連している。[83]この領域におけるEAAT2の発現を正常化するのに役立つN-アセチルシステインなどの薬物は、コカイン、ニコチン、アルコール、その他の薬物への依存の治療の補助療法として提案されている。 [83]
- 二日酔いの症状を軽減する効果がテストされていますが、全体的な結果は非常に限られた効果を示しています。[84] [85]
- 262人の患者を対象とした二重盲検プラセボ対照試験では、NAC治療は忍容性が高く、インフルエンザ様発作の頻度、重症度、および寝たきり時間の長さが大幅に減少したことが示されました。[86]
腎臓と膀胱
N-アセチルシステインはケタミンの長期使用による膀胱や腎臓への悪影響を防ぐと広く信じられており、これを裏付ける証拠も増えています。[87]
アセチルシステインが造影剤誘発性腎疾患を予防する上で有益であるという証拠はまちまちである。[88]
アセチルシステインはシクロホスファミド誘発性出血性膀胱炎に使用されているが、アセチルシステインにはシクロホスファミドの効果を減弱させる能力があるため、一般的にはメスナが好まれる。 [89]
精神医学
アセチルシステインは、双極性障害[90]、大うつ病性障害、統合失調症を含む主要な精神疾患[ 90] [ 58] [54] [72]について研究されてきました。[58] [54]
N-アセチルシステインには、アルツハイマー病、自閉症、強迫性障害、[91]特定の薬物依存症（コカイン）、薬物誘発性神経障害、抜毛症、皮膚剥奪障害、および特定の形態のてんかん（進行性ミオクローヌス）の治療における暫定的な証拠も存在する。[58] [54] [92]予備的な証拠では、不安障害、注意欠陥多動性障害、および軽度の外傷性脳損傷に対する有効性が示されたが、確認研究が必要である。[92] [93] [94] [95]暫定的な証拠では、大麻使用障害における使用も支持されている。[96]
また、身体に集中した反復行動の治療薬としての研究も行われている。[97] [98]
中毒
これまでの証拠では、ギャンブル、メタンフェタミン、またはニコチンへの依存症の治療におけるN-アセチルシステインの効果は裏付けられていません。[92] 限られた証拠に基づくと、NACは依存症患者の興奮性アミノ酸トランスポーター2（EAAT2）、別名グルタミン酸トランスポーター1（GLT1）の発現をアップレギュレーションすることにより、側坐核やその他の脳構造におけるグルタミン酸神経伝達を正常化するようです。 [83] NACはコカイン中毒の成人のグルタミン酸神経伝達を調節することが実証されていますが、健康な成人のグルタミン酸神経伝達を調節することはないようです。[83] NACは、グルタミン酸とドーパミンの神経伝達の調節と抗酸化特性を通じて有益な効果を発揮すると仮定されています。[54]
双極性障害
双極性障害では、気分障害の発症における炎症の可能性のある役割を考慮して、N-アセチルシステインがうつ病エピソードの増強戦略として再利用されている。しかし、メタ分析の証拠によると、 N-アセチルシステインの追加は、うつ病スケールスコアの低下においてのみプラセボよりも効果的であり（質の低い証拠）、反応および寛解の結果に対する肯定的な効果は見られなかったため、これまでのところ臨床診療での役割は限られている。[90] [99]
COVID-19（新型コロナウイルス感染症
アセチルシステインはCOVID-19の治療薬として研究されている。[100] [101] [102]
研究者によると、グアンファシンとN-アセチルシステインの組み合わせが、長期COVID患者8人の「脳の霧」を取り除くことがわかった。[103]
グリシンとN-アセチルシステインの組み合わせは、COVID-19患者の枯渇したグルタチオンレベルを安全に補充する可能性があると考えられています。 [104]
外部リンク
ウィキメディア・コモンズのアセチルシステインに関連するメディア
参考文献
- ^ DBL アセチルシステイン注射剤 アセチルシステイン 2 g/10 mL 注射アンプル
- ^ “TGA eBS - 製品および消費者向け医薬品情報ライセンス”. 2022年12月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年12月30日閲覧。
- ^ 「アセチルシステイン（オメガファーム）」。Healthdirect Australia。2022年11月30日。2022年12月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年12月29日閲覧。
- ^ 「Acepiro 600 mg 発泡錠 - 製品特性概要 (SmPC)」(emc) 2022年8月30日。2022年12月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年12月29日閲覧。
- ^ ab “Acetadote- acetylcysteine injection, solution”. DailyMed . 2021年10月1日. 2022年12月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年12月29日閲覧。
- ^ Tsikas D、 Mikuteit M (2022年9月)。「ヒト関節リウマチにおけるN-アセチル-L-システインと一酸化窒素(NO)およびマロンジアルデヒド(MDA)への影響：分析的および臨床的考察」。アミノ酸。54 (9):1251–1260。doi : 10.1007 / s00726-022-03185 - x。PMC 9372125。PMID 35829920。
- ^ Stockley RA (2008). 慢性閉塞性肺疾患の実践的管理ガイド。チチェスター: John Wiley & Sons。p. 750。ISBN 97804707552802017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Luo A, Liu X, Hu Q, Yang M, Jiang H, Liu W (2022年3月). 「特発性または感染後非嚢胞性線維症性気管支拡張症に対するN-アセチルシステインの効果：系統的レビューとメタ分析プロトコル」. BMJ Open . 12 (3): e053625. doi :10.1136/bmjopen-2021-053625. PMC 8971804 . PMID 35361640. 2024年8月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年8月5日閲覧。
- ^ abcdefghij 「アセチルシステイン」。アメリカ医療システム薬剤師会。2015年9月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年8月22日閲覧。
- ^ 「L-システイン、N-アセチル- — 化合物概要」。PubChem。米国国立医学図書館、国立生物工学情報センター。2005年3月25日。同定。2014年1月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年1月9日閲覧。
- ^ abc 「N-アセチル-L-システイン製品情報」(PDF)。Sigma 。Sigma -Aldrich。 2014年6月11日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2014年11月9日閲覧。
- ^ Talbott SM (2012). 栄養補助食品を理解するためのガイド。Routledge。p. 469。ISBN 97811368057072017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「システイン」。メリーランド大学医療センター。2017年7月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年6月23日閲覧。
- ^ Sadowska AM、Verbraecken J、Darquennes K 、 De Backer WA (2006 年 12 月)。「COPD の管理における N-アセチルシステインの役割」。国際慢性閉塞 性肺疾患ジャーナル。1 (4): 425–434。doi : 10.2147 / copd.2006.1.4.425。PMC 2707813。PMID 18044098。
- ^ Fischer J、Ganellin CR (2006)。アナログベースの創薬。ワインハイム：Wiley-VCH。p. 544。ISBN 97835276074952017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ US3091569A、シェフナーAL、「粘液溶解性ヌアシル化スルフヒドリル組成物および動物粘液の処理方法」、1963年5月28日発行、 2024年8月6日アーカイブ、Wayback Machineで閲覧
- ^ 米国特許 3091569、シェフナー AL、「粘液溶解性N -アシル化スルフヒドリル組成物および動物粘液の処理方法」、1963 年 5 月 28 日公開、1963 年 5 月 28 日発行、ミード ジョンソン & カンパニーに譲渡2024 年 6 月 30 日、 Wayback Machineにアーカイブ
- ^ 世界保健機関(2023).必須医薬品の選択と使用 2023: ウェブ付録 A: 世界保健機関の必須医薬品モデルリスト: 第 23 リスト (2023)。ジュネーブ: 世界保健機関。HDL : 10665 /371090。WHO /MHP/HPS/EML/2023.02。
- ^ Baker E (2014). 「アセチルシステイン」。トップ 100 医薬品: 臨床薬理学と実践的処方。Elsevier Health Sciences。ISBN 97807020551572017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Bin P 、Huang R、 Zhou X (2017)。「硫黄アミノ酸の酸化耐性：メチオニンとシステイン」。BioMed Research International。2017 ： 9584932。doi ：10.1155 /2017/ 9584932。PMC 5763110。PMID 29445748。
- ^ Lee BC、Dikiy A、Kim HY、Gladyshev VN (2009 年 11 月)。 「セレノタンパク質メチオニンスルホキシド還元酵素の機能と進化」。Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - 一般科目。1790 (11): 1471 ～ 1477 年。土井：10.1016/j.bbagen.2009.04.014。PMC 3062201。PMID 19406207。
- ^ ab Green JL、Heard KJ、Reynolds KM、Albert D (2013 年 5 月)。「アセトアミノフェン中毒の治療における経口および静脈内アセチルシステイン: 系統的レビューとメタ分析」。The Western Journal of Emergency Medicine。14 ( 3): 218–226。doi :10.5811/ westjem.2012.4.6885。PMC 3656701。PMID 23687539。
- ^ abc 「Acetadote Package Insert」（PDF）。FDA。2013年8月25日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2014年4月19日閲覧。
- ^ Borgström L, Kågedal B, Paulsen O (1986). 「ヒトにおけるN-アセチルシステインの薬物動態」.ヨーロッパ臨床薬理学ジャーナル. 31 (2): 217–222. doi :10.1007/bf00606662. PMID 3803419. S2CID 41004554.
- ^ ab Dilger RN、Baker DH（2007年7月）。「経口N-アセチル-L-システインはシステインの安全かつ効果的な前駆物質である」。Journal of Animal Science。85（7）：1712–1718。doi ：10.2527/jas.2006-835。PMID 17371789 。
- ^ Kanter MZ (2006 年 10 月)。「アセトアミノフェン中毒の治療における経口および静脈内アセチルシステインの比較」。American Journal of Health-System Pharmacy。63 ( 19): 1821–1827。doi : 10.2146 /ajhp060050。PMID 16990628。S2CID 9209528。
- ^ Dawson AH、Henry DA、 McEwen J (1989 年 3 月)。「パラセタモール中毒の治療中のN -アセチルシステインに対する有害反応」オーストラリア医学雑誌 150 ( 6 ): 329–331。doi : 10.5694 /j.1326-5377.1989.tb136496.x。PMID 2716644。S2CID 40296724。
- ^ Bailey B、 McGuigan MA (1998 年 6 月)。「静脈内N-アセチルシステインに対するアナフィラクトイド反応の管理」。Annals of Emergency Medicine。31 ( 6): 710–715。doi :10.1016/S0196-0644(98)70229-X。PMID 9624310 。
- ^ Schmidt LE、Dalhoff K (2001 年 1 月)。「パラセタモール中毒患者における N-アセチルシステインに対する有害反応発現の危険因子」。British Journal of Clinical Pharmacology。51 ( 1): 87–91。doi : 10.1046 / j.1365-2125.2001.01305.x。PMC 2014432。PMID 11167669。
- ^ Lynch RM 、 Robertson R (2004 年 1 月)。「静脈内N-アセチルシステインに対するアナフィラクトイド反応: 前向き症例対照研究」。Accident and Emergency Nursing。12 (1): 10–15。doi : 10.1016 /j.aaen.2003.07.001。PMID 14700565 。
- ^ Pedre B、Barayeu U、Ezeriņa D、Dick TP（2021年12月）。「N-アセチルシステイン（NAC）の作用機序：H2Sおよびスルファン硫黄種の新たな役割」。 薬理学と治療学。228 ：107916。doi ： 10.1016 / j.pharmthera.2021.107916。PMID 34171332。
- ^ Raghu G, Berk M, Campochiaro PA, Jaeschke H, Marenzi G, Richeldi L, et al. (2021). 「酸化ストレスを特徴とする疾患におけるN-アセチルシステイン（NAC）の多面的な治療的役割」Current Neuropharmacology . 19 (8): 1202–1224. doi :10.2174/1570159X19666201230144109. PMC 8719286 . PMID 33380301.
- ^ Schwalfenberg GK (2021). 「N-アセチルシステイン： 臨床的有用性のレビュー（新しいトリックを備えた古い薬）」。栄養と代謝ジャーナル。2021 ：9949453。doi ：10.1155/2021/ 9949453。PMC 8211525。PMID 34221501。
- ^ Saltagi MZ、Comer BT、Hughes S、Ting JY 、 Higgins TS（2021年11月）。「再発性急性副鼻腔炎の管理：系統的レビュー」。American Journal of Rhinology & Allergy。35（6）：902–909。doi ： 10.1177 /1945892421994999。PMID 33622038 。
- ^ Serra A, Schito GC, Nicoletti G, Fadda G (2007). 「上気道感染症の治療における治療法：チアムフェニコールグリシン酸アセチルシステイン酸の連続投与（全身吸入経路）」( International Journal of Immunopathology and Pharmacology ) 20 (3): 607–617. doi :10.1177/039463200702000319. PMID 17880774.
- ^ Rossi S, ed. (2006).オーストラリア医薬品ハンドブック. アデレード: オーストラリア医薬品ハンドブック.
- ^ Tam J, Nash EF, Ratjen F, Tullis E, Stephenson A (2013年7月). 「嚢胞性線維症の肺疾患に対するネブライザーおよび経口チオール誘導体」(PDF) . The Cochrane Database of Systematic Reviews . 2013 (7): CD007168. doi :10.1002/14651858.CD007168.pub3. PMC 8078644 . PMID 23852992. 2022年3月27日時点 のオリジナル(PDF)よりアーカイブ。 2018年5月16日閲覧。
- ^ Grandjean EM、Berthet P、Ruffmann R、Leuenberger P (2000 年 2 月)。「慢性気管支肺疾患におけるN -アセチルシステイン長期経口投与の有効性: 公表された二重盲検プラセボ対照臨床試験のメタ分析」。臨床治療学。22 (2): 209–221。doi : 10.1016 /S0149-2918(00)88479-9。PMID 10743980 。
- ^ Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramèr MR (2000 年 8 月). 「慢性気管支炎における経口 N-アセチルシステインの効果: 定量的系統的レビュー」.欧州呼吸器ジャーナル. 16 (2): 253–262. CiteSeerX 10.1.1.516.9510 . doi : 10.1034/j.1399-3003.2000.16b12.x . PMID 10968500.
- ^ Poole PJ、Black PN (2001 年 5 月)。「 慢性閉塞性肺疾患 の悪化に対する経口粘液溶解薬: 系統的レビュー」。BMJ。322 (7297): 1271–1274。doi :10.1136/bmj.322.7297.1271。PMC 31920。PMID 11375228。
- ^ Garrett CE、Prasad K (2004)。「Pd触媒反応で生成 される有効医薬品成分のパラジウム仕様を満たす技術」。Advanced Synthesis & Catalysis。346 ( 8 ): 889–900。doi : 10.1002 /adsc.200404071。S2CID 94929244。
- ^ 「アセチルシステイン」、livertox.nih.gov、2012年、PMID 31643176、2019年4月25日時点のオリジナルよりアーカイブ、2019年4月26日閲覧
- ^ Buijtels PC 、 Petit PL（2005年7月）。「臨床検体からの結核菌の回収におけるNaOH -N-アセチルシステインと硫酸による除染法の比較」。Journal of Microbiological Methods。62（1）：83–88。doi ：10.1016/ j.mimet.2005.01.010。PMID 15823396 。
- ^ Geiler J, Michaelis M, Naczk P, Leutz A, Langer K, Doerr HW, et al. (2010年2月). 「N-アセチル-L-システイン（NAC）は、高病原性H5N1インフルエンザAウイルスに感染したA549細胞におけるウイルス複製および炎症誘発性分子の発現を阻害する」（PDF）。生化学薬理学。79 （3）：413–420。doi ：10.1016/j.bcp.2009.08.025。PMID 19732754。 2024年8月6日時点のオリジナルより アーカイブ（PDF） 。 2021年10月14日閲覧。
- ^ Aslam S、Darouiche RO（2011年9月）。「デバイス関連感染症 の制御における抗バイオフィルム抗菌剤の役割」。 国際人工臓器ジャーナル。34 （9）：752–758。doi ： 10.5301 /ijao.5000024。PMC 3251652。PMID 22094553。
- ^ ab “Mucomyst Package Insert”。2014年4月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年4月20日閲覧。
- ^ ab Palmer LA、Doctor A、Chhabra P、Sheram ML、Laubach VE、Karlinsey MZ、et al. (2007 年 9 月)。「S-ニトロソチオールは低酸素症を模倣した血管病理をシグナルする」。The Journal of Clinical Investigation。117 ( 9 ): 2592–2601。doi :10.1172/JCI29444。PMC 1952618。PMID 17786245。
- ^ Hildebrandt W、Alexander S、Bärtsch P、Dröge W (2002 年 3 月)。「低酸素性換気反応およびエリスロポエチン産生に対する N-アセチルシステインの影響: 血漿チオール酸化還元状態と O(2) 化学感受性の関連性」。Blood。99 ( 5 ) : 1552–1555。doi : 10.1182 / blood.V99.5.1552。PMID 11861267。S2CID 24375953 。
- ^ Wang AL、Wang JP、Wang H、Chen YH、Zhao L、Wang LS、他 (2006 年 3 月)。「マウスにおける急性エタノール誘発性肝障害に対する N -アセチルシステインの二重効果」。肝臓学研究。34 (3): 199–206。doi :10.1016/ j.hepres.2005.12.005。PMID 16439183 。
- ^ 「製品情報: Aceradote Concentrated Injection」(PDF) 。TGA eBusiness Services 。Phebra Pty Ltd. 2013年1月16日。2017年9月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年11月8日閲覧。
- ^ Steullet P, Neijt HC, Cuénod M, Do KQ (2006 年 2 月). 「グルタチオン欠乏によって誘発されるシナプス可塑性障害および NMDA 受容体の機能低下: 統合失調症との関連性」. Neuroscience . 137 (3): 807–819. doi :10.1016/j.neuroscience.2005.10.014. PMID 16330153. S2CID 1417873.
- ^ ab Varga V, Jenei Z, Janáky R, Saransaari P, Oja SS (1997 年 9 月). 「グルタチオンはラット脳の N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) および 2-アミノ-3-ヒドロキシ-5-メチル-4-イソキサゾールプロピオネート (AMPA) 受容体の内因性リガンドである」. Neurochemical Research . 22 (9): 1165–1171. doi :10.1023/A:1027377605054. PMID 9251108. S2CID 24024090.
- ^ Oja SS, Janáky R, Varga V, Saransaari P (2000). 「グルタチオンによるグルタミン酸受容体機能の調節」Neurochemistry International . 37 (2–3): 299–306. doi :10.1016/S0197-0186(00)00031-0. PMID 10812215. S2CID 44380765.
- ^ abcdef Berk M、Malhi GS、Gray LJ 、 Dean OM（2013年3月）。「神経精神医学におけるN-アセチルシステインの可能性」。Trends in Pharmacological Sciences。34（3）：167–177。doi ： 10.1016 /j.tips.2013.01.001。PMID 23369637 。
- ^ Lavoie S, Murray MM, Deppen P, Knyazeva MG, Berk M, Boulat O, et al. (2008年8月). 「グルタチオン前駆体、N-アセチルシステインが統合失調症患者のミスマッチ陰性を改善する」Neuropsychopharmacology . 33 (9): 2187–2199. doi : 10.1038/sj.npp.1301624 . hdl : 10536/DRO/DU:30071388 . PMID 18004285.
- ^ Dodd S、Dean O、Copolov DL、Malhi GS、Berk M (2008 年 12 月)。「抗酸化 療法のためのN -アセチルシステイン: 薬理学と臨床的有用性」。生物学的療法に関する専門家の意見。8 (12): 1955–1962。doi : 10.1517 /14728220802517901。PMID 18990082。S2CID 74736842。
- ^ Kupchik YM、Moussawi K、Tang XC、Wang X、Kalivas BC、Kolokithas R、他 (2012 年 6 月)。「側坐核の N-アセチルシステインが神経伝達とコカインへの再発に及ぼす影響」。生物 精神医学。71 ( 11): 978–986。doi :10.1016/j.biopsych.2011.10.024。PMC 3340445。PMID 22137594。
- ^ abcd Dean O、Giorlando F、Berk M（2011 年3月）。「精神医学におけるN-アセチルシステイン：現在の治療証拠と潜在的な作用機序」。精神医学と神経科学ジャーナル。36 （2）：78–86。doi ：10.1503 / jpn.100057。PMC 3044191。PMID 21118657。
- ^ abcde Rind L, Ahmad M, Khan MI, Badruddeen, Akhtar J, Ahmad U, et al. (2022). 「N-アセチルシステインとその複合製剤の安全性、有効性、分子ドッキング研究レポートに関する洞察」。基礎および臨床生理学および薬理学ジャーナル。33 (3): 223–233。doi :10.1515/ jbcpp -2020-0099。PMID 33638319。
- ^ Amini A、Masoumi-Moghaddam S、Morris DL (2016)。「N-アセチルシステイン」。消化管粘液産生悪性腫瘍の腹膜播種の治療におけるブロメラインとN-アセチルシステインの有用性。pp. 81–98。doi : 10.1007 / 978-3-319-28570-2_4。ISBN 978-3-319-28570-2。
- ^ N-アセチル-L-システイン#section=Chemical-and-Physical-Properties "N-アセチル-L-システイン | C5H9NO3S". PubChem . 国立生物工学情報センター、米国国立医学図書館。 N-アセチル-L-システイン#section=Chemical-and-Physical-Properties 2016年8月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年7月22日閲覧。
- ^ 「USPモノグラフ：アセチルシステイン溶液」。
- ^ Fohl AL、Johnson CE、Cober MP (2011)。「胎便性イレウスの治療のための即席調製アセチルシステイン1%および10%溶液の安定性」。American Journal of Health-System Pharmacy。68 ( 1): 69–72。doi : 10.2146 /ajhp100214。PMID 21164069。
- ^ Long J (2021年5月6日). “Amazon confirms planning on moving NAC supplements”. 2021年5月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年9月21日閲覧。
- ^ Long J (2021年4月22日). 「AmazonがNAC含有サプリメントを削除したと報じられる」Natural Products Inside . 2021年5月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年5月16日閲覧。
- ^ 「警告書」benjaminmcevoy.com . 米国食品医薬品局。2022年5月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年5月3日閲覧。
- ^ “FDA、二日酔い対策商品を違法に販売する7社に警告書を送付”. 2022年5月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年5月3日閲覧。
- ^ 「FDAが特定のNAC製品に対する執行裁量権に関する草案ガイダンスを発表」。2022年5月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年5月3日閲覧。
- ^ Long J (2022年8月25日). 「AmazonがNACサプリメントの販売を再開」. Natural Products Insider . 2023年1月11日閲覧。
- ^ ab Head SI (2017年12月). 「デュシェンヌ型筋ジストロフィーのマウスモデルにおける抗酸化療法：有望な結果が得られたが、重大な警告も」. The Journal of Physiology . 595 (23): 7015. doi :10.1113/jp275232. PMC 5709324. PMID 29034480.
- ^ Gu F、Chauhan V、Chauhan A（2015年1月）。「脳障害におけるグルタチオンの酸化還元不均衡」。臨床栄養・代謝ケアの最新意見。18 （1）：89–95。doi ： 10.1097 /MCO.0000000000000134。PMID 25405315。S2CID 25333289 。
- ^ ab Bavarsad Shahripour R、 Harrigan MR、Alexandrov AV (2014 年 3 月)。「神経疾患における N-アセチルシステイン (NAC)：作用機序と治療機会」。Brain and Behavior。4 ( 2 ): 108–122。doi : 10.1002/brb3.208。PMC 3967529。PMID 24683506。
- ^ Mahira Hamdy El Sayed、Marwa Yassin Soltan、Ahmed Sadek、Mohamed Abo Shabana Hussein Mohamed（2021年10月）。オックスフォード大学出版局（編）。「男性の早期発症型アンドロゲン性脱毛症の治療におけるN-アセチルシステインの有効性と忍容性」。QJM ：国際医学ジャーナル。114 （補足1）。doi ： 10.1093/qjmed/hcab093.024。
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Yomna F Hassan、Dalia A Shabaan (2024年4月20日)。 「シクロホスファミド誘発性脱毛症のマウスモデルにおけるN-アセチルシステインによる毛包の変化に対する影響：組織学的および生化学的研究」。組織化学および細胞生物学。161 ( 6): 477–491。doi :10.1007/s00418-024-02282-0。PMC 11162382。PMID 38641701。
- ^ Bachert C, Hörmann K, Mösges R, Rasp G, Riechelmann H, Müller R, et al. (2003 年 3 月). 「副鼻腔炎と鼻ポリープの診断と治療の最新情報」.アレルギー. 58 (3): 176–191. doi :10.1034/j.1398-9995.2003.02172.x. PMID 12653791. S2CID 35319457.
- ^ Aitio ML (2006 年 1 月). 「N-アセチルシステイン -- 単なる大騒ぎか、それとも大したことはないのか?」. British Journal of Clinical Pharmacology . 61 (1): 5–15. doi :10.1111/j.1365-2125.2005.02523.x. PMC 1884975. PMID 16390346 .
- ^ Williamson J、Doig WM、Forrester JV、Tham MH、Wilson T、 Whaley K、他 (1974 年 9 月)。「シェーグレン症候群におけるドライアイの管理」。The British Journal of Ophthalmology。58 ( 9): 798–805。doi :10.1136/bjo.58.9.798。PMC 1215027。PMID 4433493 。
- ^ Schlee W、Langguth B、Ridder DD、Vanneste S、Kleinjung T、Møller AR (2024)。耳鳴りの教科書（第2版）。スプリンガー。 p. 394, 620.ISBN 978-3-031-35646-9。
- ^ Chang PH、Liu CW、Hung SH、Kang YN (2022)。「騒音性難聴の予防におけるN-アセチルシステインの効果：ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ分析」。Archives of Medical Science。18 ( 6): 1535–1541。doi : 10.5114 / aoms/109126。PMC 9710288。PMID 36457967 。
- ^ Lindblad AC、Rosenhall U、Olofsson A、Hagerman B (2011 年 11 月～12 月)。「インパルス ノイズによる潜在性難聴からヒト蝸牛を保護する N-アセチルシステインの効果: 対照試験」。Noise & Health。13 ( 55 ): 392–401。doi : 10.4103 /1463-1741.90293。PMID 22122955。
- ^ Edwards MJ、Hargreaves IP、Heales SJ、Jones SJ、Ramachandran V、Bhatia KP、他 (2002 年 11 月)。「N-アセチルシステインとウンフェルリヒト・ルンドボルグ病: さまざまな反応と起こりうる副作用」。神経学。59 (9): 1447–1449。doi :10.1212 / wnl.59.9.1447。PMID 12427904 。
- ^ eMedicineの遺伝的および生化学的欠陥が特定された運動失調症
- ^ abcdef McClure EA、Gipson CD、Malcolm RJ、Kalivas PW 、 Gray KM (2014 年 2 月)。「物質使用障害の管理における N-アセチルシステインの潜在的な役割」。CNS Drugs。28 ( 2 ): 95–106。doi : 10.1007 /s40263-014-0142- x。PMC 4009342。PMID 24442756。
- ^ ClinicalTrials.govの「二日酔い症状の緩和における NAC の使用 - 研究結果」の臨床試験番号NCT02541422
- ^ Coppersmith V、Hudgins S、Stoltzfus J 、 Stankewicz H (2021年6月)。「二日酔いの予防におけるN-アセチルシステインの使用：ランダム化試験」。Scientific Reports。11 ( 1 ) : 13397。Bibcode : 2021NatSR..1113397C。doi : 10.1038 /s41598-021-92676-0。PMC 8238992。PMID 34183702。S2CID 235673455。
- ^ De Flora S、Grassi C 、 Carati L（1997年7月）。「N-アセチルシステイン長期投与によるインフルエンザ様症状の軽減と細胞性免疫の改善」。欧州 呼吸器ジャーナル。10 （7）：1535–1541。doi ：10.1183/09031936.97.10071535。PMID 9230243。
- ^ Ryu CM, Shin JH, Yu HY, Ju H, Kim S, Lim J, et al. (2019年5月). 「N-アセチルシステインがリポ多糖誘発性膀胱炎ラットモデルにおける膀胱組織線維化を予防する」. Scientific Reports . 9 (1): 8134. Bibcode :2019NatSR...9.8134R. doi :10.1038/s41598-019-44631-3. PMC 6544636. PMID 31148586 .
- ^ ピストレッシ V、レゴリスティ G、モラビト S、ガンドルフィーニ I、コッラード S、ピオッティ G、他。 （2018年12月）。 「造影剤による急性腎障害: ナラティブレビュー」。腎臓学ジャーナル。31 (6): 797–812。土井：10.1007/s40620-018-0498-y。PMID 29802583。S2CID 44128861 。
- ^ 「出血性膀胱炎の治療と管理：アプローチの検討、血栓除去、膀胱洗浄剤」。2019年12月5日。2020年10月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年12月18日閲覧。
- ^ abc Bartoli F, Cavaleri D, Bachi B, Moretti F, Riboldi I, Crocamo C, et al. (2021年11月). 「躁病および双極性うつ病の補助治療としての再利用薬：ランダム化プラセボ対照試験のメタレビューとメタ分析の批判的評価」. Journal of Psychiatric Research . 143 :230–238. doi :10.1016/j.jpsychires.2021.09.018. PMID 34509090. S2CID 237485915.
- ^ Carollo M、Carollo N、Montan G（2024年2月）。「強迫性障害の治療におけるN-アセチルシステインの可能性」。CNS Neuroscience & Therapeutics。30（2）：e14653。doi ：10.1111 /cns.14653。PMC 10883097。PMID 38385640 。
- ^ abc Slattery J、Kumar N、Delhey L、Berk M、Dean O、Spielholz C、他 (2015 年 8 月)。「精神医学と神経学における N-アセチルシステインの臨床試験: 系統的レビュー」。 神経科学と生物行動レビュー。55 : 294–321。doi : 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.015。PMID 25957927。
- ^ Berk M、Dean OM、Cotton SM、Jeavons S、Tanious M、Kohlmann K、他 (2014 年 6 月)。「大うつ病性障害における補助的 N-アセチルシステインの効果: 二重盲検ランダム化プラセボ対照試験」。The Journal of Clinical Psychiatry。75 ( 6): 628–636。doi : 10.4088 / JCP.13m08454。PMID 25004186。
- ^ Oliver G, Dean O, Camfield D, Blair-West S, Ng C, Berk M, et al. (2015年4月). 「強迫性障害および関連障害の治療におけるN-アセチルシステイン：系統的レビュー」.臨床精神薬理学および神経科学. 13 (1): 12–24. doi :10.9758/cpn.2015.13.1.12. PMC 4423164. PMID 25912534 .
- ^ サムニ Y、ゴールドスタイン S、ディーン OM、バーク M (2013 年 8 月)。 「 N - アセチルシステインの化学と生物活性」。Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - 一般科目。1830 (8): 4117–4129。土井：10.1016/j.bbagen.2013.04.016。hdl : 11343/43874。PMID 23618697。S2CID 2567773 。
- ^ Minarini A, Ferrari S, Galletti M, Giambalvo N, Perrone D, Rioli G, et al. (2017年3月). 「精神疾患の治療におけるN-アセチルシステイン：現状と将来の展望」.薬物代謝と毒性に関する専門家の意見. 13 (3): 279–292. doi :10.1080/17425255.2017.1251580. hdl : 11380/1116466 . PMID 27766914. S2CID 20873065.
- ^ Hwang AS、Campbell EH、Sartori - Valinotti JC（2022年7月）。「皮膚むしり障害に対するN- アセチルシステインの効果の証拠：後ろ向きコホート研究」。米国皮膚科学会誌。87 （1）：148–150。doi ：10.1016 /j.jaad.2021.06.874。PMID 34224772。S2CID 235746237 。
- ^ Popova L、Mancuso J (2022)。「N-アセチルシステインによる6か月の治療で抜毛症が劇的に改善」。Global Pediatric Health。9 : 2333794X221086576。doi : 10.1177 / 2333794X221086576。PMC 9133858。PMID 35647220。
- ^ Nery FG、Li W、DelBello MP、 Welge JA（2021年11月）。「双極性うつ病の補助治療としてのN-アセチルシステイン：ランダム化比較試験の系統的レビューとメタ分析」。双極 性障害。23 （7） ： 707–714。doi ：10.1111 / bdi.13039。PMID 33354859。S2CID 229692736。
- ^ Wong KK、Lee SW、Kua KP (2021)。「COVID-19の補助療法としてのN- アセチルシステイン- 現状のエビデンスの観点」。Journal of Inflammation Research。14 : 2993–3013。doi : 10.2147 / JIR.S306849。PMC 8274825。PMID 34262324。
- ^ Assimakopoulos SF、Aretha D、Komninos D、Dimitropoulou D、Lagadinou M、Leonidou L、et al. (2021年11月). 「N-アセチルシステインがCOVID-19肺炎患者の人工呼吸器および死亡のリスクを軽減する： 2施設レトロスペクティブコホート研究」。感染症。53 （11 ）：847–854。doi ： 10.1080 /23744235.2021.1945675。PMID 34182881。S2CID 235673520。
- ^ Kapur A、 Sharma M、Sageena G（2022年3月）。「COVID-19時代におけるN-アセチルシステインの治療可能性」。World Journal of Virology。11 （ 2）：104–106。doi ：10.5501 / wjv.v11.i2.104。PMC 8966593。PMID 35433335。
- ^ Fesharaki-Zadeh A、Lowe N、Arnstien A (2022)。「「Long-COVID19」における認知障害の治療におけるα2Aアドレナリン受容体作動薬、グアンファシン、およびN-アセチルシステインによる臨床経験」。Neuroimmunology Reports。3 ( 3): 100154。doi : 10.1016/ j.nerep.2022.100154。
- ^ Kumar P、Osahon O、Vides DB、Hanania N、Minard CG、Sekhar RV（2021年12月）。「COVID-19で入院した成人における重度のグルタチオン欠乏、酸化ストレス、酸化障害：GlyNAC（グリシンとN-アセチルシステイン）補給への影響」。抗酸化 物質。11（1）：50。doi ： 10.3390 / antiox11010050。PMC 8773164。PMID 35052554。
