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| 掻破障害 | |
|---|---|
| その他の名前 | 皮膚むしり症、[1]皮膚剥離障害、神経性皮膚むしり、ざ瘡、病的皮膚むしり（PSP）、強迫性皮膚むしり（CSP）、心因性皮膚むしり[2] [3] |
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| 腕、肩、胸の皮膚を引っ掻いた結果生じた傷 | |
| 専門 | |
皮膚むしり症は、一般的には皮膚むしり症として知られ、強迫性障害の一種で、心理的または身体的損傷を引き起こす程度まで自分の皮膚をむしりたいという衝動や衝動を繰り返し感じることを特徴とする。[4] [5]
兆候と症状
皮膚むしりのエピソードは、緊張、不安、ストレスが先行したり、これらを伴ったりすることが多い。[6]場合によっては、むしりの後にうつ状態になることもある。[5]このような瞬間には、多くの場合、皮膚の欠陥と思われる場所をむしったり、圧迫したり、引っかいたりしたいという強迫的な衝動に駆られる。むしりをすると、安堵感や満足感を覚えることがある。[7]
最もよく掻きむしられる部位は顔ですが、[3] [6] [5]、腕、脚、背中、歯茎、首、肩、頭皮、腹部、胸部、および手足の爪、甘皮、足の爪などの四肢にもよく見られます。皮膚むしり障害の患者のほとんどは、集中して掻きむしる身体の部位があると報告していますが、主な掻きむしり部位を治すために身体の他の部位に移動することもよくあります。[3]皮膚むしり障害を持つ人の行動はさまざまで、1日に複数回短時間行う人もいれば、1回の掻きむしりが何時間も続く人もいます。[8]最も一般的な掻きむしり方法は指を使用することですが、少数ながらピンセットや針などの道具を使用する人もいます。[9]
皮膚むしりは、他の何らかの誘因によって起こることが多い。[5]一般的な誘因としては、皮膚の不規則性を感じたり調べたりすること、不安やその他の否定的な感情を感じることなどが挙げられます。この不安は、OCDの一種から生じることが最も多く、その重症度はさまざまで、診断されないことも少なくありません。[9]
皮膚むしり障害から生じる合併症には、掻きむしった部位の感染症、組織損傷、敗血症などがある。皮膚むしりによる損傷は皮膚移植を必要とするほど重篤になる場合があり、重度の皮膚むしりは表皮膿瘍を引き起こす可能性がある。重症例の皮膚むしり障害は生命を脅かす傷害を引き起こす可能性がある。例えば、報告されたある症例では、女性が鼻梁に穴を開け、修復には手術が必要となり、48歳の女性が首の皮膚をむしり、頸動脈を露出させた。この行為を行っている間、長時間前かがみの姿勢をとると、首や背中に痛みが生じる可能性がある。身体的な傷害の他に、皮膚むしり障害は重篤な身体の瘢痕や外観の損傷を引き起こす可能性がある。[3]
皮膚剥奪障害は、個人に強い無力感、罪悪感、恥、当惑の感情を引き起こす可能性があり、これにより自傷行為のリスクが大幅に高まります。[3] 研究によると、皮膚剥奪障害を持つ人の12％に自殺念慮が見られ、11.5％に自殺未遂が見られ、15％に精神科入院が見られました。[3]
原因
掻破障害の原因については、生物学的要因や環境的要因など、さまざまな説が唱えられてきました。[10]
一般的な仮説は、皮膚むしり症は、個人内の混乱、退屈、不安、またはストレスのレベルの上昇に対処するための対処メカニズムであることが多く、個人のストレス反応が損なわれているというものです。[3] [8]行動研究のレビューでは、皮膚むしりは個人内の自動強化によって維持されているように見えるという点で、この仮説が裏付けられました。[8]
神経学的理論とは対照的に、子供をむしる行動は権威主義的な親に対する抑圧された怒りの結果であると考える心理学者もいる。[3] 同様の理論では、威圧的な親が子供にこの行動を発達させる可能性があるとされている。[3]
神経学的
皮膚掻爬障害を引き起こす神経生物学に関する知識は限られており、皮膚掻爬障害患者に対する神経画像研究もほとんど行われていない。[11]
皮膚むしり障害と他の診断された症状を持つ人は、皮膚をむしる動機がそれぞれ異なると報告しています。OCDと皮膚むしり障害の両方を持つ人は、皮膚が汚れていると感じて皮膚をむしると報告していますが、身体醜形障害（BDD）と皮膚むしり障害の両方を持つ人は、皮膚の欠陥を直すためにむしると報告されています。[3]
研究では、ドーパミンと皮膚をむしりたい衝動の間に関連があることが示されています。ドーパミンの薬理学的効果を高めるコカインやメタンフェタミンなどの薬物は、使用者に制御不能な皮膚むしりを引き起こすことが示されています。これらの薬物は、皮膚の上または下を何かが這っているような感覚である蟻走感を引き起こす可能性があります。 [3] したがって、皮膚むしり障害はドーパミン報酬機能の機能不全によって発生する可能性があります。[3]
皮膚掻破障害には別の神経学的説明があるかもしれない。皮膚掻破障害を持つ人は運動抑制制御が低いが、この障害を持たない人と比較して認知柔軟性に違いの兆候は見られない。運動抑制制御は、右下前頭葉と両側前帯状皮質を含む右側性前頭線条体回路の機能である。運動抑制制御の障害は、メタンフェタミンの使用など不適切な行動を抑制するのに問題を抱える人の神経学的状態に似ている。[3]
遺伝的要素
皮膚むしり症は遺伝的特徴または遺伝子によるものであることを示唆する重要な証拠があります。SAPAP3 遺伝子に関して、同様の結論を出した小規模な研究が複数あります。研究者は、SAPAP3 遺伝子を削除した後、マウスによる過度なグルーミングを観察しました。[12]この観察から、研究者は、自分の頭髪や体毛に向けられた同じ行動を特徴とする疾患である抜毛症の患者に対する SAPAP3 遺伝子の影響を研究することになりました。この研究により、SAPAP3 遺伝子内の一塩基 多型(SNP) と抜毛症の間に重要な関連があることが明らかになりました。 [12]
診断
DSM-5に皮膚むしり障害という別のカテゴリーを設けることについては議論がありました。 [13] DSM-5 に皮膚むしり障害を含めることに反対する主な理由の 2 つは、皮膚むしり障害は OCD や BDD などの別の基礎疾患の症状にすぎない可能性があり、皮膚むしり障害は単なる悪い習慣であり、この疾患に独自のカテゴリーを与えると、爪噛み、鼻ほじり、髪の毛を引っ張るなどのさまざまな悪い習慣を別の症候群として DSM に含めることを余儀なくされるという点です。[9] Stein は、皮膚むしり障害は別の症候群として適格であり、独自のカテゴリーとして分類されるべきだと主張しました。その理由は次のとおりです。[14]
- 皮膚掻破障害は、より大きな障害のサブセットとしてではなく、主要な障害として発生します。
- 皮膚掻爬障害には明確に定義された臨床的特徴があります。
- この疾患の臨床的特徴と診断基準に関するデータが収集されています。
- これを皮膚掻破障害の別個のカテゴリーとして作成するのに十分なデータがあります。
- 皮膚掻破障害の発生率は人口内で高い。
- この病気の診断基準はすでに提案されている。
- 皮膚掻破障害を別個の疾患として分類することで、よりよい研究とよりよい治療結果がもたらされるでしょう。
- 別個の疾患として分類することで、この疾患に対する認識が高まり、より多くの人が治療を受けるようになるでしょう。[9]
最近の研究では、皮膚むしりの診断に使用される新しい尺度が使用され、その結果は2022年5月に国際環境研究公衆衛生ジャーナルに掲載されました。この尺度は、「皮膚むしり問題のための診断面接（DISP）」と題されています。DISPは、皮膚むしりの頻度と影響を受ける体の部位を判断するための臨床面接と組み合わせて、診断のためのDSM-5基準を確認するように設計されています。[15]研究参加者（n = 120）の初期結果では、参加者の88％がDISPを通じてDSM-5基準を満たしていると特定され、満足のいくレベルの臨床確認が示されました。さらに、研究者は尺度との一貫性を判断するために5か月の有効期間を実施しました。データによると、臨床医は尺度を実施することで、満足のいくレベルの診断から完璧なレベルの診断まで一貫したデータが得られると期待できます。[16]
しかし、ジェンキンスらは、DSM-5で皮膚むしり症を独立したカテゴリーとして取り上げた科学文献をレビューし、そのような区別にはより多くの証拠が必要であると結論付けました。[13]皮膚むしり症は、皮膚をむしる他の病状や障害とは異なるため、皮膚むしり症の診断では、患者を皮膚むしり症と診断する前に、考えられる原因として他のさまざまな病状を考慮する必要があります。[3]かゆみや皮膚むしり症を引き起こす病状は多岐にわたり、湿疹、乾癬、糖尿病、肝疾患、ホジキン病、真性多血症、全身性エリテマトーデス、プラダー・ウィリー症候群などがあります。[3]
皮膚むしり障害をよりよく理解するために、研究者は皮膚むしり行動を分類するさまざまな尺度を開発しました。これには、皮膚むしり影響尺度（SPIS）や、ミルウォーキー成人皮膚むしり行動尺度が含まれます。[8] SPISは、皮膚むしりが個人に社会的、行動的、感情的にどのような影響を与えるかを測定するために作成されました。[17]
2013年5月に発表された第5版精神障害の診断と統計マニュアル（DSM-5）では、この障害は「強迫性障害および関連障害」の下に独立した疾患として分類され、「皮膚むしり障害」と呼ばれています。診断材料は次のとおりです。[18]
- 皮膚を繰り返しむしり、その結果怪我をする
- 再発を繰り返しながらも、何度も皮むきをやめようと試みる
- むしりは相当の苦痛を引き起こし、日常生活に著しい支障をきたす。
- 皮膚をむしる行為は、物質の生理学的影響や医学的疾患によって引き起こされたものではなく、また、それによってより適切に説明することもできない。
- 皮膚をむしる行為は、他の精神障害によるものとは正確には言えない。
分類
DSM-5（2013年）以降、皮膚むしり障害はICD-10の「L98.1皮膚むしり障害」に分類され、[19]「衝動制御障害」（f63）には分類されなくなりました。
皮膚掻破障害は「皮膚を繰り返し強迫的に掻きむしり、その結果組織が損傷する」と定義される。[3]
最も正式な名前は、しばらくの間「皮膚むしり症」でした。2013 年 5 月に DSM-5 が発表された時点で、皮膚むしり症は「強迫性障害および関連障害」の下に独立した病状として分類され、「皮膚むしり症 (皮膚むしり) 障害」と呼ばれています。[引用が必要]
他の病状との類似点
むしりたい衝動をコントロールできないことは、強迫的に自分の髪を引っ張る衝動、すなわち抜毛症に似ている。研究者らは抜毛症と皮膚むしり症の以下の類似点を指摘している。症状は儀式的であるが先行する強迫観念がない。強迫行為の引き金となるものが似ている。どちらの症状も対象の覚醒レベルを修正する役割を果たしているように見える。両方の症状の発症年齢が似ている。[9]また、抜毛症と皮膚むしり症の患者の間には、高いレベルの併存症がみられる。 [9]これらの症状の顕著な違いは、皮膚むしりは女性に多いのに対し、抜毛症は男女間でより均等に分布しているように見えることである。[9]皮膚むしりと抜毛症の行動を特徴付けるために、頭字語として身体集中反復行動障害（BFRB）が使用されている。[20]共通する行動の 1 つは、感情的または報酬的な感覚として継続的に皮膚をむしることです。これには、否定的な考えや感情を解決するための皮膚をむしること、または自動的に皮膚をむしるという発達した行動が含まれます。この自動的なむしりは習慣的になり、ADHD の併存疾患です。[21] 2018 年、トゥレット症候群 (TS)、抜毛症、および皮膚剥脱に関する新しい研究で、同じ障害の併発が明らかになりました。[22]参加者は、トゥレット症候群の患者を支援するクリニックの臨床スタッフによってスクリーニングされました。これらの患者は、その後、自己報告アンケートに回答しました。TS 参加者総数 (n = 811) のうち、13% が抜毛症と皮膚剥脱の診断を下されました。 [23]この結果の重要性は、TS と診断された小児のスクリーニングの推奨とともに報告されました。これは、抜毛症と皮膚剥脱、または両方の危険因子のスクリーニングにおいて臨床医を支援する
研究では、皮膚むしり障害は強迫性障害（OCD）の一種と考えられることも示唆されている。 [6]皮膚むしり障害とOCDは、どちらも「制御力が低下した行動を繰り返す」という点で似ており、どちらも一般的に不安を軽減する。[3]
それにもかかわらず、オドラグとグラントは、皮膚剥奪障害はOCDよりも物質使用障害に似ていると示唆している。[3]彼らは、皮膚剥奪障害はOCDと以下の点で根本的に異なると主張している。
- 皮膚掻破障害の患者は女性に多く見られます。
- 皮膚掻破障害は本質的に快感を伴うものであるのに対し、OCD はそうではありません。
- 一般的に OCD 患者に効果的な治療法 ( SSRIや曝露療法など) は、皮膚掻破障害患者にはそれほど効果的ではありません。
- OCD とは異なり、皮膚をむしる行為が強迫観念によって引き起こされることはめったにありません。
オドラグとグラントは、皮膚むしり症の患者と依存症患者の間に次のような類似点があることを認識しています。
- 害があることを知りながらも、否定的な行動をとらざるを得ない状況。
- 問題のある行動に対する制御の欠如。
- 関与する前に行動を起こしたいという強い衝動。
- 行動を行っている間に喜びを感じたり、行動を行った後に安堵感や不安の軽減を感じたりすること。[3]
皮膚むしりの依存症理論を支持するある研究では、皮膚むしり障害患者の79%が皮膚むしりをする際に快感を覚えると報告していることが明らかになった。[3]
オドローグとグラントは、皮膚むしり症にはいくつかの異なる心理的原因がある可能性があると主張しており、それが、一部の患者がOCDの症状を呈し、他の患者が依存症の症状を呈する可能性が高い理由を説明できるだろう。彼らは、特定の皮膚むしり症の症例をOCDの一種として治療するよりも依存症として治療する方が効果的かもしれないと示唆している。[3]
処理
皮膚むしり症は広く見られる疾患であるにもかかわらず、その効果的な治療法についての知識は乏しい。[8] [5] 皮膚むしり症の治療には、薬物療法と行動療法という2つの主要な治療法がある。[3] [5]これらのアプローチを補完するために、グループ療法や支援グループを利用して、個人が皮膚むしりを控えられるように支援することがある。その中には、皮膚むしりを控えることを基本とした12段階の回復団体、Obsessive Skin Pickers Anonymous (OSPA)がある。
皮膚掻破障害の患者は、恥ずかしさ、疎外感、認識不足、またはこの症状は治療できないという思い込みなどから、治療を求めないことが多い。ある研究では、皮膚掻破障害の患者のうち、治療を求めた人はわずか45%、皮膚科治療を受けた人はわずか19%であった。別の研究では、この障害の患者のうち、治療を求めた人はわずか30%であった。[3]
薬
掻破障害の治療に効果があるとされる薬物治療薬には、SSRI、オピオイド拮抗薬、抗てんかん薬、グルタミン酸作動薬など、いくつかの種類があります。[3] [5]これらの種類の薬物に加えて、他のいくつかの薬理学的製品も小規模な試験でテストされています。[5]
抗精神病薬、抗不安薬、抗うつ薬、抗てんかん薬はすべて皮膚むしり症の治療に使用されており、成功率はさまざまです。[18]
SSRIはOCDの治療に効果があることが示されており、これは同じ治療法で皮膚むしり障害を治療することを支持する議論となっている。残念ながら、臨床研究ではこのことを明確に裏付けていない。なぜなら、皮膚むしり障害に対するSSRI療法の大規模な二重盲検プラセボ対照試験が実施されていないからである。[3] [8]実際、皮膚むしり障害の薬物治療のメタ分析では、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）とラモトリギンは、長期的影響に関してプラセボと同等の効果があることが判明した。[24] 皮膚むしり障害の治療のレビューでは、以下の薬剤がむしり行動の軽減に効果がある可能性があることが示されている：ドキセピン、クロミプラミン、ナルトレキソン、ピモジド、オランザピン。[8] SSRIであるフルオキセチンを皮膚むしり症の治療に使用した小規模な研究では、プラセボと比較して皮膚むしりの特定の側面が軽減されたが、完全な寛解は見られなかった。 [3] SSRIであるシタロプラムを投与された皮膚むしり症患者の小規模な研究では、この薬を服用した患者はプラセボと比較してイェール ・ブラウン強迫性障害尺度のスコアが大幅に低下したが、むしり行動の視覚類似尺度では有意な減少は見られなかった。[3]
掻破障害の治療におけるオピオイド拮抗薬のヒトでの研究はないが、これらの製品が末端舐め行動のある犬の自己咀嚼行動を軽減できることを示す研究はあり、身体集中反復行動の優れた動物モデルであると提唱されている。 [3]さらに、症例報告は、これらのオピオイド拮抗薬を掻破障害の治療に使用することを裏付けている。[3]オピオイド拮抗薬はドーパミン回路に作用して、掻きむしりの快感効果を減少させる。[3]
薬物療法のもうひとつの候補は、 N-アセチルシステイン（NAC）などのグルタミン酸作動薬です。これらの製品は、コカイン中毒や抜毛症などの他の問題行動を軽減する効果があることがわかっています。 [3] NACに関するいくつかの症例研究と小規模研究では、プラセボと比較してNACによる治療でむしり行動が減少することが示されています。[3]
掻破障害および抜毛症はイノシトールで治療されてきた。[25]
抗てんかん薬であるトピラマートは皮膚むしり症の治療に使用されており、プラダー・ウィリー症候群の患者を対象とした小規模な研究では、皮膚むしりを軽減する効果があることがわかった。[8]
心理療法
治療法としては、認知行動療法、受容強化行動療法[3] [6]、受容とコミットメント療法（ACT）[26]などがある。
いくつかの研究によると、習慣逆転訓練と意識向上訓練を組み合わせると、心理的問題のない皮膚むしり障害患者の皮膚むしり行動が軽減することがわかっています。[8]習慣逆転訓練には、意識向上訓練と競合反応訓練が含まれます。[8]たとえば、ある研究では、競合反応訓練で参加者は、むしる代わりに、または通常むしり行動を引き起こす状況に反応して、1分間握りこぶしを作るように求められました。[8] EDと診断された参加者（n = 113）の最近の研究では、精神科の予約までたどり着いたのは50％未満でした。[27] EDの結果として精神科に紹介された患者を追跡した長期データがない中で、患者が紹介に従わない理由や、ケアへのアクセスを確保するためにさらに何が必要なのかはほとんどわかっていません。全体として、この研究の参加者のうち長期的な結果を達成したのは 25% 未満であり、必要に応じて PCP、皮膚科、心理学、精神科を含む複数の分野にわたる共同チームによる治療アプローチの必要性が浮き彫りになりました。
発達障害
発達障害を持つ人の皮膚掻破障害を治療するために、いくつかの異なる行動介入がテストされてきました。[要出典]
一つの方法は、患者が自分の体をひっかく能力を制限するような防護服、例えば手袋やフェイスマスクなどを着用させることである。[8]
他の行動療法では、異なるインセンティブを与えることで行動を変えようとします。他の行動の差別的強化（DRO）では、患者は一定時間皮膚をむしる行動を控えることができれば報酬を得ます。[8] DROとは対照的に、両立しない行動の差別的強化（DRI）は、問題行動と同時に物理的に起こり得ない代替行動（例えば、皮膚をむしる代わりに手の上に座る）に従事した個人に報酬を与えます。[8] 最後に、代替行動の差別的強化は、必ずしも目標行動と両立しないが、目標行動と同じ機能を果たす行動（例えば、皮膚をむしる代わりに時間を過ごすための競合行動を人々に提供する）に報酬を与えます。[8]
これらの技術はいずれも小規模な研究である程度成功したと報告されているが、その有効性について決定的な証拠を提供できるほど大規模な集団でテストされたものはない。[8]
バイオフィードバック
暫定的な証拠は、活動が発生したときにフィードバックを提供するデバイスが有用であることを示唆している。[28]
予後
典型的には、皮膚掻破障害の患者は、この障害が日常生活に支障をきたすと感じています。恥、当惑、屈辱感に妨げられ、患者は外出を控えたり、暑い中でも長袖や長ズボンを着用したり、化粧品や包帯で皮膚の目に見える損傷を隠したりして、障害を隠そうとします。治療しない場合、皮膚掻破障害は5年から21年続くことがあります。しかし、多くの医師はこの障害を永久的な診断と見なしています。[29]皮膚掻破は、小児期の発症から活発に現れ、成人期まで活発に続くことが記録されています。[30]
疫学
皮膚掻破障害の有病率は十分に解明されていない。[3]
一般人口におけるこの疾患の有病率は 1.4 ～ 5.4% と推定されています。ある米国の電話調査では、回答者の 16.6% が「組織損傷が顕著に現れるほど皮膚をむしる」と回答し、1.4% が掻きむしり障害の要件を満たすことがわかりました。別の地域調査では、5.4% が掻きむしり障害を患っていることがわかりました。大学生を対象とした調査では、4% でした。[3]ある研究では、障害のない成人のうち 63% が何らかの形で皮膚をむしり、5.4% が深刻な皮膚むしりを患っていることがわかりました。[8]最後に、皮膚科患者の調査では、2% が掻きむしり障害を患っていることがわかりました。[3]
患者によっては、思春期にニキビができて皮膚掻破障害が始まるが、ニキビが治った後も強迫行為が続く。毛孔性角化症、乾癬、湿疹などの皮膚疾患もこの行動を引き起こす可能性がある。ニキビ患者では、ニキビの重症度に比べて皮膚の手入れが不釣り合いである。[3]夫婦間の争い、友人や家族の死、望まない妊娠など、ストレスの多い出来事がこの症状の発症に関連している。[3] 思春期に皮膚掻破障害が起こらない場合は、30歳から45歳が一般的な発症年齢である。[3] さらに、多くの皮膚掻破障害の症例は10歳未満の小児で始まることが記録されている。皮膚掻破障害患者を対象とした小規模な調査では、患者の47.5%が10歳未満で皮膚掻破障害を早期に発症していることが判明した。[3]小児期のトラウマ的な出来事がこの行動のきっかけとなることがある。[要出典]
統計的には、皮膚掻爬障害は男性よりも女性に多く見られます。[3] [6]
皮膚剥奪障害は、他の精神疾患、特に気分障害や不安障害との併発率が高い。 [9]皮膚剥奪障害患者を対象にしたある調査では、56.7%がDSM-IV軸I障害を併発しており、38%が物質使用障害を抱えていることが判明した。[3]研究では、皮膚剥奪障害患者にみられる精神疾患の割合は、抜毛症（38.3%）、物質使用障害（38%）、大うつ病性障害（約31.7%～58.1%）、不安障害（約23%～56%）、強迫性障害（約16.7%～68%）、身体醜形障害（約26.8%～44.9%）であることがわかっている。[3]精神科施設の患者では皮膚剥奪障害の発症率も高い。思春期の精神科入院患者を対象とした研究では、患者の11.8%に皮膚剥奪障害がみられた。[3]また、他の疾患でも皮膚剥奪障害が高率にみられる。身体醜形障害患者の44.9%は皮膚剥奪障害もみられる。OCD患者の8.9%は皮膚剥奪障害をみられる。抜毛症患者の8.3%は皮膚剥奪障害をみられる。[3]
皮膚むしりは、プラダー・ウィリー症候群やスミス・マジェニス症候群などの特定の発達障害を持つ人々にもよく見られます。[8]研究によると、プラダー・ウィリー症候群の人の85%も皮膚むしりをしています。[8]発達障害のある子供は、皮膚むしり障害のリスクも高くなります。[8]
皮膚掻破障害は「社会的、職業的、学業的障害、医療および精神衛生上の懸念（不安、うつ病、強迫性障害を含む）の増加...および経済的負担」とも相関関係にある。[8] 皮膚掻破障害は職業上および結婚上の困難と高い程度で併存する。[9]
薬物使用はしばしば存在し、皮膚掻破障害のある人は、この障害のない人よりも、第一親等血縁者に薬物使用障害を持つ人がいる可能性が2倍高い。 [3]
一卵性双生児に見られる身体中心の反復行動のいくつかの事例も遺伝的要因を示唆している。[31]
2020年に行われた、人口統計、SES、婚姻状況、性別などの変数を特定するための擦過傷に関する研究では、参加者の75％以上が女性、全参加者の45％以上が失業中、60％以上が独身から離婚または死別まで婚姻状況がさまざまであることが判明した。[32]診断を受ける割合が女性の方が他のどのグループよりも高いことから、今後の研究では、なぜ女性が擦過傷の影響をより受けやすいのか、また擦過傷が婚姻状況や人生における幸福と相関関係があるのかどうかを明らかにすることを目指すべきである。
歴史
印刷物で最初に皮膚掻破症について言及されているのは、1898年にフランスの皮膚科医ルイ・アンヌ・ジャン・ブロックが、ニキビを制御不能にむしり取る思春期の女性患者について記述したものです。[3] [33]
社会と文化
皮膚掻破障害は、不安障害の治療に焦点を当てたテレビドキュメンタリーシリーズ「オブセッション」のいくつかのエピソードで主題となってきた。皮膚掻破障害は、映画「ブラック・スワン」の中でニーナ・セイヤーズの不安と強迫性障害の症状として描かれている。[要出典]
2021年のミス・アメリカ大会で、ミス・アラスカ2021のエマ・ブロイルズは、注意欠陥多動性障害と皮膚むしり症を患っていることや、スペシャルオリンピックスのボランティア活動の経歴についてソーシャルメディアで自身の弱さとオープンさを強調した。彼女は2022年のミス・アメリカに選ばれた。[34]
参照
- 皮膚食症
- モルゲロン
- 抜毛症は、髪の毛やまつ毛を抜くという同様の強迫行動である。
- 衝動制御障害
- 身体に焦点を当てた反復行動
参考文献
- ^この用語は ギリシャ語のδέρμαデルマ(「皮膚」)、τίλλεινティレイン(「引っ張る」)、μανίαマニア(「狂気、熱狂」)に由来する。
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さらに読む
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