粘液活性剤

粘液活性剤は、肺、気管支、気管を含む上気道と下気道から粘液や痰を除去するのに役立つ化学物質の一種です。粘液活性剤には、去痰薬、粘液溶解薬、粘液調節薬、粘液動態薬などがあります。これらの薬剤は、粘液の過剰分泌や濃縮を伴う呼吸器疾患の治療に使用されます。これらの薬剤は、作用機序によってさらに分類できます。^{[1] [2]}

粘液活性剤（去痰薬）には、粘液溶解薬、分泌溶解薬、粘液動態薬（分泌促進薬とも呼ばれる）が含まれる^[3]。

• 粘液溶解薬：粘液を薄くする（粘度を下げる）^[2]
• 分泌溶解薬：気道水分または気道分泌物の量を増加させる^[2]
• 粘液動態：咳による粘液の粘液繊毛輸送（クリアランス）と輸送性を高める^[2]
• 粘液調節薬：粘液過剰分泌の根本的なメカニズムを抑制する^[2]

あるいは、分泌物と生物表面との親和性を攻撃することも別の手段であり、これは粘着剤や界面活性剤によって使用されます。^[要出典]

これらの効果はいずれも咳をしている間気道クリアランスを改善する可能性がある。^[要出典]

一般的に、クリアランス能力は、表面への結合（粘着性）と肺内の粘液分泌物の粘度によって妨げられます。また、粘度は分泌物中の ムコタンパク質の濃度に依存します。

粘液溶解薬、分泌溶解薬、分泌促進薬はそれぞれ異なるタイプの薬ですが、肺からの粘液の排出を促進することを目的としています。

去痰薬（ラテン語のexpectorare（追い出す、追い払う）に由来）は、分泌物の量や水分補給を増やすよう身体に信号を送り、より多くの、より透明な分泌物を生成し、炎症を起こした呼吸器官を滑らかにします。^[4] 粘液活性剤の1つであるグアイフェネシンには、抗不安作用と筋弛緩作用があります。これは咳止めシロップとして一般的に利用されていますが、徐放性錠剤としても利用できます。

粘液溶解薬は粘液を溶解することができ、通常は呼吸困難の緩和に使用されます。粘液溶解薬は粘液中の分子間の化学結合を分解することでこれを行います。^[5]これにより、ムチン含有成分が変化し、粘性が低下します。^[要出典]

去痰薬は気管支分泌物を増加させ、粘液溶解薬は粘液の濃さを緩めるのに役立ちます。去痰薬は気管支分泌物の濃さや粘性を低下させ、咳でより簡単に除去できる粘液の流れを増加させます。粘液溶解薬は粘液分子の化学構造を分解します。粘液は薄まり、咳でより簡単に除去できます。

— アダムス、ホランド、ボストウィック、2008年、591ページ

粘液活性薬には以下のものがあります。

• アセチルシステイン
• アンブロキソール
• 塩化アンモニウム
• ブロムヘキシン
• カルボシステイン
• ドルナーゼアルファ
• エルドステイン
• グアイフェネシン
• メシステイン
• クエン酸カリウム
• ヨウ化カリウム
• クエン酸ナトリウム
• トルバルサム
• ジャスティシア・アダトダ抽出物

• アダムス、マイケル; ホランド、レランド・ノーマン; ボストウィック、ポーラ・マヌエル (2016)。看護師のための薬理学: 病態生理学的アプローチ(第 5 版)。ピアソン エデュケーション。p. 960。ISBN 978-0134255163。

• ルビン、ブルース・K（2007年7月1日）。「粘液溶解薬、去痰薬、粘液動態薬」呼吸器ケア52（7）。

• 国立バイオテクノロジー情報センター