Loading article…
| むずむず脚症候群 | |
|---|---|
| その他の名前 | ウィリス・エクボム病（WED）、[1]ウィットマック・エクボム症候群 |
 | |
| むずむず脚症候群の人の睡眠パターン（赤）と健康な人の睡眠パターン（青）の比較 | |
| 専門 | 睡眠薬 |
| 症状 | 足を動かすと一時的に改善する不快感[2] |
| 合併症 | 日中の眠気、エネルギー不足、イライラ、悲しみ[2] |
| 通常の発症 | 高齢になるとより一般的になる[3] |
| リスク要因 | 鉄分不足、腎不全、パーキンソン病、糖尿病、関節リウマチ、妊娠、特定の薬剤[2] [4] [5] |
| 診断方法 | 他の可能性のある原因を除外した後の症状に基づく[6] |
| 処理 | ライフスタイルの変更、薬物療法[2] |
| 薬 | ドパミン作動薬、レボドパ、ガバペンチノイド、オピオイド[4] [7] [8] [9] |
| 頻度 | 2.5～15%（米国）[4] |
むずむず脚症候群（RLS）は、ウィリス・エクボム病 （WED）としても知られ、通常は慢性の神経疾患で、足を動かしたいという圧倒的な衝動を引き起こします。 [2] [10]足に不快感を感じることが多く、足を動かすと一時的に改善します。[2]この感覚は、痛み、チクチク感、または這うような感覚として表現されることがよくあります。[2]まれに腕も影響を受けることがあります。[2] この感覚は通常、安静時に起こるため、眠りにくくなります。[ 2]睡眠障害により、RLSの人は日中に眠くなり、エネルギーが低下し、イライラしたり落ち込んだりすることがあります。[2]さらに、睡眠中に手足がけいれんする人が多く、周期性四肢運動障害と呼ばれる症状があります。[11] RLSは、習慣的に足を叩いたり、足を揺らしたりするのとは異なります。[12]
診断と治療
RLSの診断は、一般的に他の原因の可能性を除外した後、患者の症状に基づいて行われます。[6]危険因子には、鉄分不足、腎不全、パーキンソン病、糖尿病、関節リウマチ、妊娠、セリアック病などがあります。[2] [4] [13]抗うつ薬、抗精神病薬、抗ヒスタミン薬、カルシウム拮抗薬など、多くの薬剤もこの障害を引き起こす可能性があります。[5]
RLSは45歳未満で発症する早期発症型と、45歳以降に発症する晩発型に分けられます。早期発症型の患者は進行が遅く、合併症も少ない傾向がありますが、高齢患者の場合は突然進行したり、他の病気と併発したりすることがあります。[14]
RLSは根本的な問題に対処すれば解消する可能性があります。[15]それ以外の場合、治療には生活習慣の変更と薬物療法が含まれます。 [2]生活習慣の変更には、飲酒やタバコをやめること、睡眠衛生が含まれます。[15] RLSの治療に使用される薬には、プラミペキソールなどのドパミン作動薬やガバペンチンなどのガバペンチノイド（α 2 δ リガンド）があります。[4] [7] [16] RLSは、米国人口の約2.5～15％に影響を及ぼしていると推定されています。[4]男性よりも女性に多く見られ、RLSは加齢とともにますます一般的になります。[3] [1]
歴史
トーマス・ウィリス卿は1672年に医学的な説明をしました。[17]ウィリスは、RLSの患者が経験する睡眠障害と四肢の動きを強調しました。
その後、RLSに関する他の記述が出版され、その中にはテオドール・ヴィットマークヴィットマーク・エクボム症候群と呼ばれることもある）によるものも含まれていた。[18]
1945年、カール・アクセル・エクボム（1907-1977）は、博士論文「むずむず脚症候群：これまで見過ごされてきた疾患の臨床研究」の中で、この症状について詳細かつ包括的な報告を行った。[19]エクボムは「むずむず脚症候群」という造語を作った。
エクボムの研究は、1980年代にアーサー・S・ウォルターズとウェイン・A・ヘニングによって再発見されるまで、ほとんど無視されていました。その後の画期的な出版物には、診断基準を改訂および更新した1995年と2003年の論文があります。[20] [21]
兆候と症状
RLS の感覚は、筋肉の痛みやうずきから、「掻くことのできないかゆみ」、「ブンブンという感覚」、「止まらないくすぐったさ」、「這うような」感覚、起きているときに手足がけいれんするなど、多岐にわたります。通常、この感覚は、リラックスしているとき、読書をしているとき、勉強しているとき、または眠ろうとしているときなど、静かに起きているときに始まったり、強まったりします。[20]
これは「スペクトラム障害」であり、人によってはわずかな不快感しか感じないが、他の人は睡眠に大きな支障をきたし、生活の質に支障をきたす。[22]
感覚と動きたいという欲求は、運動を止めた直後または後になってから戻ってくることがあります。RLSは、小児期を含むあらゆる年齢で発症する可能性があり、進行性の病気である人もいれば、症状が治まる人もいます。[23]レストレスレッグス症候群財団のメンバーを対象とした調査では、患者の最大45％が20歳までに最初の症状を経験したことがわかりました。[24]
- 「通常は主に脚に起こる不快な感覚が原因で、動きたいという衝動を感じます。ただし、腕やその他の場所に起こることもあります。」この感覚は異常で、他の一般的な感覚とは異なります。RLS 患者は、不快感、痛み、イライラ、電気のような感覚、ゾクゾクする感覚、かゆみ、チクチクする感覚、引っ張られる感覚、這うような感覚、ブンブンという音、しびれなどの言葉やフレーズを使って、この感覚を説明するのに苦労します。この感覚は、手足が「しびれる」感覚や、患部の位置を過度に認識する感覚に似ていると説明されることもあります。この感覚と衝動は、体のどの部分でも発生する可能性があります。最も多く挙げられる場所は脚で、次に腕です。感覚がほとんどないかまったくないにもかかわらず、動きたいという強い衝動を感じる人もいます。
- 「運動の落ち着きのなさが活動として表れ、動きたいという衝動を和らげます。」 運動は、一時的かつ部分的ではありますが、通常はすぐに症状を緩和します。 最も一般的なのはウォーキングですが、ストレッチ、ヨガ、サイクリング、その他の身体活動によって症状が緩和されることもあります。 脚を連続的に素早く上下に動かしたり、脚を素早く近づけたり離したりすると、歩かなくても感覚を抑えることができます。 特定の動きは、人によって異なります。
- 「リラックスすると症状が悪化する」。座ったり横になったりすると（読書、飛行機に乗る、テレビを見る）、感覚が引き起こされ、動きたくなる衝動に駆られることがあります。重症度は、RLS の重症度、安静の度合い、活動していない期間などによって異なります。
- 「昼夜サイクルを通じて変動し、夕方から夜にかけて症状が悪化します。」 就寝時のみ RLS を経験する人もいれば、昼夜を問わず RLS を経験する人もいます。ほとんどの人は夕方に症状が最もひどく、朝に最も症状が軽くなります。
- 「むずむず脚症候群は、あくびをしたくなるような感覚が脚や腕に現れる。」RLS のこれらの症状は、多くの患者の睡眠を困難にし、2005 年の National Sleep Foundation の世論調査[25]では、この症状が原因で日中に重大な問題が発生することが示されています。これらの問題は、仕事に遅れることから、眠気のために仕事やイベントを欠席することまで多岐にわたります。回答した RLS 患者は、RLS のない患者よりも眠気を感じながら運転することが多いと報告しています。これらの日中の問題は、患者と社会にとって安全、社会的、経済的問題につながる可能性があります。
RLSはRLS患者のうつ病や不安障害の発生率の上昇に寄与している可能性がある。[26]
一次形式と二次形式
RLS は、原発性または続発性に分類されます。
- 原発性RLSは特発性、つまり原因不明であると考えられています。原発性RLSは通常、40～45歳頃にゆっくりと始まり、数か月から数年間消えることもあります。進行性であることが多く、加齢とともに悪化します。[27]小児のRLSは成長痛と誤診されることがよくあります。
- 二次性 RLS は、40 歳を過ぎてから突然発症することが多く、最初から毎日起こることもあります。特定の病状や特定の薬剤の使用に最も関連しています (以下を参照)。
原因
原因は一般に不明ですが、神経伝達物質ドーパミンの変化によって脳の鉄分が異常に利用されることが原因と考えられています。[28] RLSは鉄欠乏症（体内の総鉄量の低下）が原因であることが多く[1]、内出血や骨髄の問題が原因の貧血の兆候である可能性があります。その他の関連疾患には、末期腎疾患および血液透析、葉酸欠乏症、マグネシウム欠乏症、睡眠時無呼吸症候群、糖尿病、末梢神経障害、パーキンソン病、多発性硬化症などの特定の自己免疫疾患などがあります。[29] RLSは妊娠中に悪化する可能性があり、これはおそらくエストロゲンレベルの上昇が原因です。[1] [30]アルコール、ニコチン製品、カフェインの使用はRLSに関連している可能性があります。[1] 2014年にアメリカ神経学会が実施した研究でも、治療を受けていない患者におけるむずむず脚症候群の症状の重症度と脚の酸素レベルの低下が強く関連していることが明らかになった。[28]
ADHD
注意欠陥多動性障害（ADHD）とRLSまたは周期性四肢運動障害の間には関連性が観察されている。[31]どちらの症状も神経伝達物質 ドーパミンに関連する機能障害に関連しているようで、他のシステムの中で両方の症状によく使用される薬は脳内のドーパミン濃度に影響を与える。[32] 2005年の研究では、ADHD患者の最大44％がRLSを併存しており、RLS患者の最大26％がADHDまたはその症状を確認していることが示唆された。[33]
医薬品
特定の薬剤はRLSを引き起こしたり悪化させたり、二次的にRLSを引き起こす可能性がある。[1]
- 特定の制吐剤（抗ドーパミン薬）[34]
- 特定の抗ヒスタミン薬（特に鎮静作用のある第一世代H1抗ヒスタミン薬は市販の風邪薬によく含まれる） [34]
- 多くの抗うつ薬（古いTCAと新しいSSRIの両方）[1] [34]
- 抗精神病薬。
- ベンゾジアゼピン系精神安定剤や睡眠薬の服用中止によるベンゾジアゼピン離脱症候群などの鎮静催眠薬の反動効果[1]
- アルコール離脱は、むずむず脚症候群や、抗精神病薬によく伴うアカシジアやパーキンソン病などの他の運動障害を引き起こすこともある[35]
- オピオイド離脱はRLSの発症や悪化と関連している[36]
一次性および二次性RLSは、あらゆる種類の手術によって悪化する可能性がありますが、背中の手術や怪我がRLSの原因となることもあります。[37]
一部の患者に見られる特定の症状や行動（例：過体重、運動不足、うつ病、その他の精神疾患）の原因と結果は十分には解明されていません。RLSによる睡眠不足がこれらの症状を引き起こす可能性があり、また、症状の治療に使用される薬剤がRLSを引き起こす可能性もあります。[38] [39]
遺伝学
RLS症例の60％以上は家族性であり、常染色体優性遺伝で、浸透率は様々です。[40]
研究と脳の剖検により、ドーパミン作動系と黒質の鉄欠乏症の両方が関係していることが示唆されている。[41]鉄はドーパミンの前駆体であるL-ドーパの形成に不可欠な補因子であることがよく知られている。
連鎖によって発見された 6 つの遺伝子座が知られており、以下にリストされています。最初の遺伝子座を除くすべての連鎖座は、常染色体優性遺伝モデルを使用して発見されました。
- 最初の遺伝子座は、ある大規模なフランス系カナダ人家族で発見され、染色体12qに位置していた。[42] [43]この遺伝子座は、常染色体劣性遺伝モデルを使用して発見された。この遺伝子座の証拠は、12のバイエルン家族における伝達不均衡テスト（TDT）を使用しても発見された。[44]
- 2番目のRLS遺伝子座は染色体14qにマッピングされ、イタリア人の家族で発見されました。[45]この遺伝子座の証拠は、フランス系カナダ人の家族で見つかりました。 [46]また、ヨーロッパ系の159人の3人組の大規模なサンプルを対象とした関連研究でも、この遺伝子座の証拠がいくつか示されました。 [ 47 ]
- この遺伝子座は染色体9pに位置し、2つの無関係なアメリカ人家族で発見されました。[48]この遺伝子座の証拠はTDTによってバイエルンの大家族でも発見され、[49]この遺伝子座との有意な連鎖が見つかりました。[50]
- この遺伝子座は染色体20pに位置し、RLSを患うフランス系カナダ人の大家族で発見されました。[51]
- この遺伝子座は染色体2pに位置し、南チロル州で隔離された集団の3つの関連家族で発見されました。[52]
- 6番目の遺伝子座は染色体16p12.1に位置し、2008年にLevchenkoらによって発見されました。[53]
MEIS1、BTBD9、MAP2K5の3つの遺伝子がRLSに関連していることが判明しました。[54]これらの遺伝子がRLSの発症にどのよう な役割を果たすのかはまだ不明です。最近では、4番目の遺伝子であるPTPRDがRLSに関連していることが判明しました。[55]
睡眠時周期性四肢運動（PLMS）は染色体6p21.2のBTBD9 、 [56] [57] MEIS1、MAP2K5/SKOR1、PTPRDと関連しているという証拠もあります。 [57]家族歴が陽性であることは、RLSの病因に遺伝的関与がある可能性を示唆しています。
機構
まだ部分的にしか解明されていないが、むずむず脚症候群の病態生理にはドーパミンと鉄システムの異常が関与している可能性がある。[58] [59]また、この症候群には概日リズムの説明メカニズムが一般的に認められており、体温などの概日リズムのバイオマーカーによって臨床的に簡単に示される。[60]神経細胞の鉄取り込み障害と神経メラニン含有細胞およびドーパミン産生細胞の機能との間の相互作用は、むずむず脚症候群の発症に役割を果たしており、鉄欠乏が脳のドーパミン伝達にさまざまな形で影響を及ぼす可能性があることを示している。[61]
内側視床核は、ドーパミン系によって調節される大脳辺縁系の一部としてRLSにも関与している可能性があり[62]、痛みの知覚に影響を与える可能性があります。[63]低用量ドーパミン作動薬を投与された人ではRLS症状の改善が見られます。[64]
診断
RLSに特異的な検査はありませんが、ビタミン欠乏症などの他の原因を除外するために非特異的な臨床検査が行われます。診断を確定するために5つの症状が使用されます：[1]
- 手足を動かしたいという強い衝動。通常は、不快な感覚や不快感を伴います。
- 活動していないときや休息しているときに始まったり、悪化したりします。
- 活動によって症状は改善するか（少なくとも一時的には）消えます。
- 夕方や夜になると症状が悪化します。
- これらの症状は医学的または行動上の状態によって引き起こされるものではありません。
以下の症状は上記の症状と同様に必須ではないが、RLS患者によく見られる症状である：[1] [65]
- RLSの遺伝的要素または家族歴
- ドーパミン療法に対する良好な反応
- 日中または睡眠中の定期的な脚の動き
- 最も大きな影響を受けるのは中年以上の人々である
- その他の睡眠障害を経験する
- 鉄貯蔵量の減少は危険因子となる可能性があり、評価する必要がある。
国際睡眠障害分類（ICSD-3）によれば、RLSの診断を裏付けるためには、主な症状が睡眠障害または睡眠障害に関連している必要がある。[66]この分類によれば、RLSの症状は活動していないときに始まるか悪化し、動くと軽減し、夕方から夜にのみまたは大部分で起こり、他の医学的または行動的状態によって引き起こされるものではなく、生活の質を損なうものである必要がある。[66] [67]一般的には両足が影響を受けるが、非対称の場合もある。
鑑別診断
RLSと鑑別すべき最も一般的な症状としては、足のけいれん、体位の不快感、局所的な足の損傷、関節炎、足の浮腫、静脈うっ滞、末梢神経障害、神経根障害、習慣的な足踏み/足の揺らし、不安、筋肉痛、薬剤誘発性アカシジアなどがあります。[12]
末梢動脈疾患や関節炎も脚の痛みを引き起こす可能性がありますが、通常は動くと痛みが悪化します。[11]
あまり一般的ではない鑑別診断疾患としては、脊髄症、ミオパシー、血管性または神経性跛行、低血圧性 アカシジア、起立性振戦、脚の痛み、つま先の動きなどがあります。[12]
処理
RLSが根本的な原因に関連しない場合は、睡眠衛生の改善、定期的な運動、禁煙などの生活習慣の改善によって、その頻度を減らすことができます。[68]日常的にむずむず脚症候群を患っている人に使用される薬剤には、ドパミン作動薬やガバペンチノイドなどがあります。 [1] [36] [7] [8]重度または難治性の症例では、オピオイドが使用されています。[69]
RLSの治療は、考えられる医学的原因が排除されるまで検討すべきではありません。二次性RLSは、誘発する医学的状態（貧血）が効果的に管理されれば治癒する可能性があります。[1]
物理的な対策
脚の筋肉を伸ばすと、一時的に症状が和らぐことがあります。 [20] [70]「むずむず脚症候群」という名前が示すように、脚を歩いたり動かしたりすると、一時的に症状が和らぎます。実際、RLSの患者は、歩きたいという抑えきれない欲求を抱えていることが多く、そのため動いている間は症状が和らぎます。残念ながら、動きや歩行を止めると、すぐに症状が再発することが多いのです。
マッサージ、温湿布や冷湿布、振動刺激装置による対抗刺激は、一次性RLS患者の睡眠を改善するのに役立つことが分かっています。[71] [72]
鉄
静脈内鉄補給がRLS患者の落ち着きのなさを適度に改善するという証拠がいくつかあります。[73]
医薬品
RLS によって睡眠や日常の活動が妨げられたり妨げられたりする人には、薬物療法が有効な場合があります。プラミペキソール、ロピニロール、ロチゴチン、カベルゴリン、ペルゴリドなどのドパミン作動薬の使用を支持する証拠があります。[7] [74] [75]これらの薬は症状を軽減し、睡眠の質と生活の質を改善します。[76]レボドパも有効です。[77]ただし、ペルゴリドとカベルゴリンは心臓弁膜症のリスク増加との関連があるため、あまり推奨されていません。[78]ロピニロールは効果の発現が早く、持続時間が短いです。[79]ロチゴチンは経皮パッチとして一般的に使用されており、安定した血漿薬物濃度を継続的に提供し、一日中症状のある患者に特別な治療効果をもたらします。[79] 2008 年のメタアナリシス[更新が必要]では、プラミペキソールがロピニロールよりも優れていることがわかりました。[80]
しかし、ドーパミン作動薬の使用には増強作用などの問題がある。増強作用とは、薬自体が症状の重症度を増大させたり、一日の早い時間に症状が現れたりする病状である。ドーパミン作動薬は、薬の効果が切れるにつれて症状が増すリバウンドを引き起こすこともある。多くの場合、ドーパミン作動薬の使用期間が長いほど、増強作用とリバウンドのリスク、および症状の重症度が増す。患者はドーパミン調節不全症候群を発症する可能性があり、これはドーパミン補充療法の依存性パターンを経験する可能性があることを意味する。2007年の研究では、むずむず脚症候群に使用されるドーパミン作動薬が強迫性賭博の増加につながる可能性があることが示された。[81]患者は強迫性買い物症や強迫性過食症などの他の衝動制御障害を示すこともある。 [ 82]ドーパミン作動薬による治療を中止すると、衝動制御障害の解消、または少なくとも改善に影響を与えるという兆候がいくつかありますが、一部の人々は特にドーパミン作動薬離脱症候群にかかりやすい可能性があります。[82]
ガバペンチン、プレガバリン、ガバペンチンエナカルビルなどのガバペンチノイド（α2δリガンド）も、RLSの治療に広く使用されています。[7] [83]これらはドパミン作動薬と同様に第一選択の治療薬として使用されており、2019年の時点では、長期のドパミン作動薬療法による症状増強のリスクが高いことが知られているため、RLSの初期治療としてドパミン作動薬よりもガバペンチノイドをガイドラインで推奨し始めています。[84]ガバペンチンエナカルビルはRLSの治療薬として規制当局に承認されていますが、ガバペンチンとプレガバリンは適応外使用されています。[7] RLSの治療におけるガバペンチノイドに関するデータは、ドパミン作動薬に比べて限られています。[85]しかし、利用可能なエビデンスに基づくと、ガバペンチノイドはRLSの治療においてドパミン作動薬と同様に効果的です。 [84] [86] [83]
RLS財団の科学・医学諮問委員会のメンバーがメイヨー・クリニック紀要で発表した2021年のRLS治療アルゴリズム[26]と、2024年の米国睡眠医学アカデミーの診療ガイドライン[31]はどちらも、難治性RLSの治療には低用量オピオイドの使用を推奨していますが、オピオイドは非常に効果的であるものの、「オピオイドの流行を考慮して、合理的な予防措置を講じるべきである」という但し書きが付いています。[23]「オピオイドとその推奨用量には、トラマドール、コデイン、モルヒネ、オキシコドン、ヒドロコドン、メタドン（いずれもスケジュールII）、ブプレノルフィン（スケジュールIIIの部分オピオイド受容体作動薬で、完全作動薬のオピオイドに比べて呼吸抑制や依存を引き起こすリスクが低い）がある。[33] [35] RLSの治療におけるブプレノルフィンの使用に関する公開されている唯一のデータは、2019年と2023年のAssociated Professional Sleep Societyの会議で発表された2つのポスターである。最初の会議では、Forbesら[32]が、平均年齢68歳の男性5人と女性2人から得た予備的なオープンラベルデータを発表した。彼らは平均30年以上RLSの症状を経験し、平均9種類の薬剤を使用して10年以上治療を受けていた。RLSと不眠症の重症度は、研究2では、IRLSSG評価尺度スコアと不眠症重症度指数（それぞれベースラインの31.1 ± 6.7から4 ± 8へ、19.8 ± 6.1から1.3 ± 1.9へ）が有意に改善した。2番目の研究では、Berkowsi [38]らが、重度のRLSの治療のためにブプレノルフィンを開始した55人の患者を対象とした後ろ向き研究のデータを発表した。平均IRLSSG重症度スコアはベースラインの27.8から1年後には11.4に減少し、ドーパミン受容体作動薬を服用していた増強症状を発症した患者のほとんどがドーパミン受容体作動薬を中止できた。
ジアゼパムやクロナゼパムなどのベンゾジアゼピンは一般的に推奨されておらず、[87]その有効性は不明であるか矛盾している。[88] [85]しかし、これらは第二選択薬として、[89]追加薬として今でも使用されることがある。[88]バルプロ酸、カルバマゼピン、ペランパネル、ジピリダモールなどの他の治療法も研究されてきたが、効果がないか、使用を裏付けるデータが不十分である。[85]
プラセボ
プラセボは、 RLS症状の軽減という点で大きな効果があります。[90]これは、脳内のドーパミンとオピオイドの経路を活性化する、肯定的な期待効果と条件付けによるものと考えられています。[90]ドーパミン作動薬とオピオイドは両方ともRLSの治療に使用され、効果的であり、これがこの症状に対するプラセボの有効性と関係していると考えられています。[90]臨床試験データに基づくと、プラミペキソールやガバペンチンエナカルビルなどのRLS治療薬の効果の半分以上はプラセボ成分によるものと思われます。[91] [92]
予後
RLS の症状は加齢とともに徐々に悪化することがあるが、特発性の RLS患者では、関連する医学的疾患を患っている人よりも進行が遅い。[93]現在の治療法では、症状を最小限に抑え、安眠できる時間を増やすことで、この障害をコントロールすることができる。さらに、症状が数日、数週間、または数か月間軽減または消失する寛解期間を経る人もいますが、通常は最終的には症状が再発します。[93] RLS と診断されても、パーキンソン病などの別の神経疾患を示唆したり、前兆となるわけではありません。[93]ドーパミン関連の薬剤を治療に使用すると、RLS の症状は時間とともに悪化する可能性があり、これは増強効果と呼ばれ、症状が一日中発生し、すべての手足の動きに影響を与える可能性があります。[93] RLS に治療法はありません。[93]
疫学
RLSは、米国人口の約2.5～15％に影響を及ぼしていると推定されています。[4] [94]少数派（人口の約2.7％）は、日常的または重度の症状を経験しています。[95] RLSは、女性に男性の2倍多く見られ、[96]白人はアフリカ系の人々よりもRLSになりやすいです。[94] RLSは、地中海地域または中東地域の人々の3％、東アジアの人々の1～5％に発生し、食事を含むさまざまな遺伝的要因または環境要因がこの症候群の有病率に役割を果たしている可能性があることを示しています。[94] [97]高齢で診断されたRLSは、より重篤な経過をたどります。[70] RLSは、鉄欠乏症、妊娠、または末期腎疾患の患者でさらに一般的です。[98] [99]全米睡眠財団の1998年の米国の睡眠に関する世論調査では、妊娠後期に最大25％の妊婦がRLSを発症したことが示されました。[100]全般的な健康状態の悪化も関連している。[101]
RLSには、高齢、家族歴、尿毒症など、いくつかの危険因子があります。RLSの有病率は、年齢とともに、また症状の重症度と持続期間が長くなるにつれて増加する傾向があります。腎透析を受けている尿毒症患者の有病率は20％から57％ですが、腎移植を受けた患者は透析を受けた患者と比較して症状が改善します。[102]
RLSはどの年齢でも発症する可能性がありますが、典型的には30代または40代で発症します。[67] ゲノムワイド関連研究により、RLSに関連する19のリスク遺伝子座が特定されました。[103] RLSに関連する神経疾患には、パーキンソン病、脊髄小脳萎縮症、脊柱管狭窄症、[具体的に]腰仙部神経根症、シャルコー・マリー・トゥース病2型などがあります。 [94]
命名法
2013年、むずむず脚症候群財団はウィリス・エクボム病財団に改名したが、2015年に「その使命をよりよくサポートするため」に元の名前に戻った。[104]
混乱の要因としては、RLSと妄想性寄生虫症は全く異なる症状であり、どちらも「エクボム症候群」と呼ばれている点が挙げられます。これは、両方の症候群が同じ人物、カール・アクセル・エクボムによって説明されたためです。[105]今日では、WED/RLSを「エクボム症候群」と呼ぶのは時代遅れの用法であり、明確さのために明確な名前（WEDまたはRLS）が好まれています。
論争
医師の中には、むずむず脚症候群の発症率は治療薬の製造業者によって誇張されているとの見解を示す者もいる。[106]また、むずむず脚症候群は十分に認識されておらず、十分に治療されていない疾患であると考える者もいる。[94]さらに、グラクソ・スミスクライン（GSK）は、RLSの治療薬（ロピニロール）の認可外使用を推奨していないものの、Ekbom Support Groupのウェブサイトにリンクする広告を掲載していた。そのウェブサイトには、RLSの治療にロピニロールを使用することを推奨する文言が含まれていた。英国製薬産業協会（ABPI）は、この件でGSKに不利な判決を下した。[107]
研究
RLSの治療を評価するために、さまざまな測定法が使用されてきました。そのほとんどは、IRLS評価尺度（IRLS）、臨床全般印象（CGI）、患者全般印象（PGI）、生活の質（QoL）などの主観的な評価スコアに基づいています。[108]これらの質問票は、病気の重症度と進行、および患者の生活の質と睡眠に関する情報を提供します。[108] 睡眠ポリグラフィー（PSG）とアクチグラフィー（どちらも睡眠パラメータに関連）は、RLS症状に関連する睡眠障害の証拠を提供するより客観的なリソースです。[108]
参考文献
- ^ abcdefghijklm 「Restless Legs Syndrome Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke」。Ninds.nih.gov。2017年7月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年7月7日閲覧。
- ^ abcdefghijkl 「むずむず脚症候群とは何か？」NHLBI 2010年11月1日。2016年8月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月19日閲覧。
- ^ ab 「むずむず脚症候群のリスクがあるのは誰ですか?」NHLBI 2010年11月1日。2016年8月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月19日閲覧。
- ^ abcdefg Ramar, Kannan; Olson, Eric J. (2013年8月15日). 「一般的な睡眠障害の管理」. American Family Physician . 88 (4): 231– 238. PMID 23944726. 2024年2月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年11月26日閲覧。
- ^ ab 「むずむず脚症候群の原因は何か？」NHLBI 2010年11月1日。2016年8月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月19日閲覧。
- ^ ab 「むずむず脚症候群はどのように診断されるのか？」NHLBI 2010年11月1日。2016年8月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月19日閲覧。
- ^ abcdef Garcia-Borreguero D、Silber MH、Winkelman JW、Högl B、Bainbridge J、Buchfuhrer M、Hadjigeorgiou G、Inoue Y、Manconi M、Oertel W、Ondo W、Winkelmann J、Allen RP (2016 年 5 月)。「むずむず脚症候群/ウィリス・エクボム病の第一選択治療、ドーパミン作動性増強の予防と治療に関するガイドライン: IRLSSG、EURLLSSG、RLS 財団の合同タスクフォース」。Sleep Med。21 : 1– 11。doi : 10.1016 / j.sleep.2016.01.017。PMID 27448465。
- ^ ab Silber MH、Buchfuhrer MJ、Earley CJ、Koo BB、Manconi M、Winkelman JW（2021年7 月） 。「むずむず脚症候群の管理：更新されたアルゴリズム」。Mayo Clin Proc . 96（7）：1921– 1937。doi ：10.1016 / j.mayocp.2020.12.026。PMID 34218864。S2CID 235733578。
- ^ Gossard, Thomas R.; Trotti, Lynn Marie; Videnovic, Aleksandar; St Louis, Erik K. (2021年4月20日). 「むずむず脚症候群：現代の診断と治療」(PDF) . Neurotherapeutics . 18 (1): 140– 155. doi :10.1007/s13311-021-01019-4. PMC 8116476 . PMID 33880737. 2023年1月27日時点のオリジナルより アーカイブ(PDF) . 2023年1月27日閲覧。
- ^ 「むずむず脚症候群情報ページ | 国立神経疾患・脳卒中研究所」Ninds.nih.gov。2019年10月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年7月7日閲覧。
- ^ ab 「むずむず脚症候群の兆候と症状とは?」NHLBI 2010年11月1日。2016年8月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月19日閲覧。
- ^ abc Allen, Richard P.; Picchietti, Daniel L.; Garcia-Borreguero, Diego; Ondo, William G.; Walters, Arthur S.; Winkelman, John W.; Zucconi, Marco; Ferri, Raffaele; Trenkwalder, Claudia; Lee, Hochang B. (2014年8月). 「むずむず脚症候群/ウィリス・エクボム病の診断基準: 国際むずむず脚症候群研究グループ (IRLSSG) のコンセンサス基準の更新 – 歴史、根拠、説明、および意義」(PDF) .睡眠医学. 15 (8): 860– 873. doi :10.1016/j.sleep.2014.03.025. PMID 25023924 . 2022年4月9日閲覧。
- ^ Zis P、Hadjivassiliou M (2019)。「グルテン過敏症およびセリアック病の神経学的症状の治療」。Curr Treat Options Neurol (Review)。21 ( 3): 10. doi : 10.1007/s11940-019-0552-7 . PMID 30806821。
- ^ Didato, G.; Di Giacomo, R.; Rosa, GJ; Dominese, A.; De Curtis, M.; Lanteri, P. (2020). 「生涯にわたるむずむず脚症候群：さまざまな症状のパターンによる症状、病態生理学、管理、日常生活への影響」。国際環境研究・ 公衆衛生ジャーナル。17 (10): 3658。doi ：10.3390/ ijerph17103658。PMC 7277795。PMID 32456058。
- ^ ab 「むずむず脚症候群はどのように治療されるのか？」NHLBI 2010年11月1日。2016年8月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月19日閲覧。
- ^ Winkelman JW、Berkowski JA、DelRosso LM、Koo BB、Scharf MT、Sharon D、Zak RS、Kazmi U、Falck-Ytter Y、Shelgikar AV、Trotti LM、Walters AS (2024年9月26日)。「むずむず脚症候群および周期性四肢運動障害の治療：米国睡眠医学アカデミーの臨床診療ガイドライン」。Journal of Clinical Sleep Medicine。21：137–152。doi ： 10.5664/jcsm.11390。PMID 39324694。2024年11月18日閲覧。
- ^ Coccagna, G; Vetrugno, R; Lombardi, C; Provini, F (2004). 「むずむず脚症候群：歴史的記録」.睡眠医学. 5 (3): 279– 83. doi :10.1016/j.sleep.2004.01.002. PMID 15165536.
- ^ Behrman, Simon (1958年6月21日). 「Disturbed Relaxation of Limbs」 . BMJ . 1 (5085): 1454– 1457. doi :10.1136/bmj.1.5085.1454. PMC 2029296. PMID 13536531. 2023年11月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年11月17日閲覧。
- ^ Ekrbom, Karl-Axel (2009). 「序文」. Acta Medica Scandinavica . 121 : 1– 123. doi :10.1111/j.0954-6820.1945.tb11970.x.
- ^ abc Allen, R; Picchietti, D; Hening, WA; Trenkwalder, C; Walters, AS; Montplaisi, J; 国立衛生研究所におけるむずむず脚症候群診断疫学ワークショップ; 国際むずむず脚症候群研究グループ (2003)。「むずむず脚症候群: 診断基準、特別な考慮事項、および疫学 国立衛生研究所におけるむずむず脚症候群診断および疫学ワークショップからの報告」。睡眠医学。4 (2): 101– 19。doi : 10.1016 /S1389-9457(03)00010-8。PMID 14592341 。
- ^ ウォルターズ、アーサー S.アルドリッチ、マイケル・S.アレン、リチャード。アンコリ・イスラエル、ソニア。デヴィッド・ブッフホルツ。チョクロバティ、スダンス。コッカーニャ、ジョルジョ。アーリー、クリストファー。ブルース・エーレンバーグ。料金、TG;ヘニング、ウェイン。ケイヴィー、ニール。ラヴィーン、ジル。ジョゼフ・リピンスキー。ルガレジ、エリオ。モンターニャ、パスカーレ。モンプレジール、ジャック。モスコ、サラ・S。ヴォルフガング・エルテル;ピキエッティ、ダニエル。ポルマッハー、トーマス;シャフォル、レナタ。ロバート・C・スミス;テルスタッド、ウェンチェ;トレンクヴァルダー、クラウディア。フォン・シェーレ、クリスチャン。ウォルターズ、アーサー S.ウェア、J. ケイツビー;ズッコーニ、マルコ (1995)。「むずむず脚症候群のより良い定義に向けて」。運動 障害。10（5）：634-42。doi ： 10.1002/mds.870100517。PMID 8552117。S2CID 22970514 。
- ^ Earley, Christopher J.; Silber, Michael H. (2010). 「むずむず脚症候群：その影響とより良い治療の必要性を理解する」.睡眠医学. 11 (9): 807– 15. doi :10.1016/j.sleep.2010.07.007. PMID 20817595.
- ^ ab Xiong, L.; Montplaisir, J.; Desautels, A.; Barhdadi, A.; Turecki, G.; Levchenko, A.; Thibodeau, P.; Dubé, MP; Gaspar, C.; Rouleau, GA (2010). 「カナダ、ケベック州におけるむずむず脚症候群の家族研究：家族性症例671例の臨床的特徴」。Archives of Neurology . 67 (5): 617– 22. doi : 10.1001/archneurol.2010.67 . PMID 20457962.
- ^ Walters, AS; Hickey, K.; Maltzman, J.; Verrico, T.; Joseph, D.; Hening, W.; Wilson, V.; Chokroverty, S. (1996). 「むずむず脚症候群患者 138 名に対するアンケート調査: 「夜間歩行者」調査」. Neurology . 46 (1): 92– 5. doi :10.1212/WNL.46.1.92. PMID 8559428. S2CID 25278952.
- ^ Phillips, B.; Hening, W.; Britz, P. (2006). 「むずむず脚症候群の有病率と相関関係: 2005 年 National Sleep Foundation 世論調査の結果」Chest . 129 (1): 76– 80. doi :10.1378/chest.129.1.76. PMID 16424415.
- ^ ab Becker, Philip M.; Sharon, Denise (2014年7月15日). 「むずむず脚症候群（ウィリス・エクボム病）における気分障害」.臨床精神医学ジャーナル. 75 (7): e679 – e694 . doi : 10.4088/jcp.13r08692 . PMID 25093484.
- ^ 「むずむず脚症候群」NHS inform . 2023年11月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年11月6日閲覧。
- ^ ab St. Louis, EK (2014年5月27日). 「むずむず脚症候群における脚の酸素レベル低下の新たな証拠」.神経学. 82 (21): e185 – e187 . doi : 10.1212/WNL.0000000000000513 . PMID 24862901. S2CID 207107060.
- ^ MedlinePlus 百科事典: むずむず脚症候群
- ^ Gupta, R.; Dhyani, M.; Kendzerska, T.; Pandi-Perumal, SR; BaHammam, AS; Srivanitchapoom, P.; Pandey, S.; Hallett, M. (2016年5月). 「むずむず脚症候群と妊娠：有病率、考えられる病態生理学的メカニズムおよび治療」. Acta Neurologica Scandinavica . 133 (5): 320– 329. doi :10.1111/ane.12520. PMC 5562408. PMID 26482928 .
- ^ ab Walters, AS; Silvestri, R; Zucconi, M; Chandrashekariah, R; Konofal, E (2008). 「注意欠陥多動性障害 (ADHD) と単純な睡眠関連運動障害、睡眠時随伴症、過眠症、概日リズム障害との関連性と仮説的関連性のレビュー」。臨床睡眠 医学ジャーナル。4 ( 6): 591– 600。doi :10.5664/jcsm.27356。PMC 2603539。PMID 19110891。
- ^ ab 「注意欠陥多動性障害 - ADHDに関連するその他の障害」メリーランド大学医療センター。2008年。2008年5月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年10月27日閲覧。
- ^ ab Cortese, S; Konofal, E; Lecendreux, M; Arnulf, I; Mouren, MC; Darra, F; Dalla Bernardina, B (2005). 「むずむず脚症候群と注意欠陥・多動性障害：文献レビュー」.睡眠. 28 (8): 1007– 13. doi :10.1093/sleep/28.8.1007. PMID 16218085.
- ^ abc Buchfuhrer, MJ (2012年10月). 「むずむず脚症候群の治療戦略」. Neurotherapeutics ( Review). 9 (4): 776– 90. doi :10.1007/s13311-012-0139-4. PMC 3480566. PMID 22923001.
- ^ ab Neiman, J.; Lang, AE; Fornazzari, L.; Carlen, PL (1990年5月). 「アルコール依存症における運動障害：レビュー」.神経学. 40 (5): 741– 746. doi :10.1212/wnl.40.5.741. PMID 2098000. S2CID 8940680.
- ^ ab Trenkwalder, Claudia; Zieglgänsberger, Walter; Ahmedzai, Sam H.; Högl, Birgit (2017年3月). 「痛み、オピオイド、睡眠：むずむず脚症候群の治療への影響」.睡眠医学. 31 : 78–85 . doi :10.1016/j.sleep.2016.09.017. PMID 27964861.
- ^ クロッティ、フランチェスコ・マリア;カライ、A.カライ、M.スガラメラ、E.サイアス、W. (2005)。 「総腓骨神経の下腿枝の挟まり」。高度な末梢神経手術と低侵襲脊椎手術。 Acta Neurochirurgica。 Vol. 97. pp. 69–70 .土井:10.1007/3-211-27458-8_15。ISBN 978-3-211-23368-9. PMID 15830971。
- ^ ab Aukerman, MM; Aukerman, D.; Bayard, M.; Tudiver, F.; Thorp, L.; Bailey, B. (2006 年 9 月 1 日). 「運動とむずむず脚症候群: 無作為化対照試験」.米国家庭医学会ジャーナル. 19 (5): 487– 493. doi : 10.3122/jabfm.19.5.487 . PMID 16951298. S2CID 34376834.
- ^ Phillips, Barbara A.; Britz, Pat; Hening, Wayne (2005 年 10 月 1 日)。「NSF 2005 年米国睡眠調査と RLS リスクのある人々」。Chest . 128 ( 4): 133S. doi : 10.1378/chest.128.4_MeetingAbstracts.133S . Gale A138392919 ProQuest 200457669。
- ^ Lavigne, GJ; Montplaisir, JY (1994). 「むずむず脚症候群と睡眠時歯ぎしり：カナダ人における有病率と関連性」.睡眠. 17 (8): 739– 43. PMID 7701186.
- ^ Connor, JR; Boyer, PJ; Menzies, SL; Dellinger, B.; Allen, RP; Ondo, WG; Earley, CJ (2003). 「神経病理学的検査により、むずむず脚症候群における脳鉄獲得障害が示唆される」。神経学。61 (3): 304– 9. doi :10.1212/01.WNL.0000078887.16593.12. PMID 12913188. S2CID 44703083.
- ^ Desautels, Alex; Turecki, Gustavo; Montplaisir, Jacques; Sequeira, Adolfo; Verner, Andrei; Rouleau, Guy A. (2001). 「染色体12qにおけるむずむず脚症候群の主要感受性遺伝子座の同定」.アメリカ人類遺伝学ジャーナル. 69 (6): 1266– 70. doi :10.1086/324649. PMC 1235538 . PMID 11704926.
- ^ Desautels, A.; Turecki, G; Montplaisir, J; Xiong, L; Walters, AS; Ehrenberg, BL; Brisebois, K; Desautels, AK; Gingras, Y; Johnson, WG; Lugaresi, E; Coccagna, G; Picchietti, DL; Lazzarini, A; Rouleau, GA (2005). 「むずむず脚症候群：染色体12qへの連鎖の確認、遺伝的異質性、複雑性の証拠」。Archives of Neurology . 62 (4): 591– 6. doi :10.1001/archneur.62.4.591. PMID 15824258.
- ^ Winkelmann, Juliane; Lichtner, Peter; Pütz, Benno; Trenkwalder, Claudia; Hauk, Stephanie; Meitinger, Thomas; Strom, Tim; Muller-Myhsok, Bertram (2006). 「むずむず脚症候群におけるさらなる遺伝子座位異質性の証拠と RLS-1 の確認」。運動障害。21 ( 1 ) : 28– 33。doi :10.1002/mds.20627。PMID 16124010。S2CID 25736900。
- ^ Bonati, MT (2003). 「常染色体優性むずむず脚症候群は染色体14qにマップされる」. Brain . 126 (6): 1485–92 . doi : 10.1093/brain/awg137 . PMID 12764067.
- ^ レフチェンコ、アナスタシア;モンプレジール、ジャック＝イヴ。デュベ、マリーピエール。リヴィエール、ジャン＝バティスト。サン・オンジュ、ジュディス。トゥレッキ、グスタボ。シオン、ラン。シボドー、パスカル。アレックス、デソーテルズ。フェルラン、ドミニク J.ルーロー、ガイ A. (2004)。 「フランス系カナダ人集団における14qレストレスレッグス症候群遺伝子座」。神経学の年報。55 (6): 887–91 .土井:10.1002/ana.20140。PMID 15174026。S2CID 31001901 。
- ^ デヴィッド・ケムリンク;ポロ、オリ。モンターニャ、パスクワーレ;プロヴィーニ、フェデリカ。スティアスニー・コルスター、カリン。ヴォルフガング・エルテル;アル・デ・ウィアード。ネフシマロワ、ソナ。ソンカ、カレル。ホーグル、ビルギット。フラウッシャー、ビルギット。ポエヴェ、ヴェルナー。トレンクヴァルダー、クラウディア。プラムスタラー、ピーター P.フェリーニ・ストランビ、ルイージ。ズッコーニ、マルコ。コノファル、エリック。アルヌルフ、イザベル。ハジジョルギウ、ゲオルギオス M.ハッペ、スヴェンヤ。クライン、クリスティーン。ヒラー、アンジャ。リヒトナー、ピーター。マイティンガー、トーマス。ミュラー・ミショク、ベトラム。ヴィンケルマン、ジュリアン (2007)。「ヨーロッパ人集団におけるむずむず脚症候群遺伝子座2および3の家族ベースの関連研究」。運動障害。22（ 2 ）：207–12。doi ：10.1002 / mds.21254。PMID 17133505。S2CID 34801702。
- ^ Chen, Shenghan; Ondo, William G.; Rao, Shaoqi; Li, Lin; Chen, Qiuyun; Wang, Qing (2004). 「ゲノムワイド連鎖スキャンにより、染色体9pにむずむず脚症候群の新規感受性遺伝子座が同定されました」。 アメリカ人類遺伝学ジャーナル。74 (5): 876– 885。doi :10.1086/420772。PMC 1181982。PMID 15077200。
- ^ Liebetanz, KM; Winkelmann, J; Trenkwalder, C; Pütz, B; Dichgans, M; Gasser, T; Müller-Myhsok, B (2006). 「RLS3: 家族内異質性を持つ家族における常染色体優性遺伝子座の詳細なマッピング」. Neurology . 67 (2): 320– 321. doi :10.1212/01.wnl.0000224886.65213.b5. PMID 16864828. S2CID 20796797.
- ^ Lohmann-Hedrich, K.; Neumann, A.; Kleensang, A.; Lohnau, T.; Muhle, H.; Djarmati, A.; König, IR; Pramstaller, PP; Schwinger, E.; Kramer, PL; Ziegler, A.; Stephani, U.; Klein, C. (2008). 「むずむず脚症候群と染色体9pの連鎖の証拠：2つの異なる遺伝子座が存在するか？」。神経 学。70 ( 9 ): 686– 694。doi : 10.1212/01.wnl.0000282760.07650.ba。PMID 18032746。S2CID 24889954。
- ^ レフチェンコ、A.;プロボスト、S;モンプレジール、JY州。シオン、L;セント・オンゲ、J;シボドー、P;リヴィエール、JB;デソーテル、A;トゥレッキ、G;デュベ、国会議員。ジョージア州ルーロー (2006)。 「常染色体優性レストレスレッグス症候群の新規遺伝子座は染色体 20p13 にマッピングされます。」神経内科。67 (5): 900–901。土井:10.1212/01.wnl.0000233991.20410.b6。PMID 16966564。S2CID 20555259 。
- ^ Pichler, Irene; Marroni, Fabio; Beu Volpato, Claudia; Gusella, James F.; Klein, Christine; Casari, Giorgio; De Grandi, Alessandro; Pramstaller, Peter P. (2006). 「連鎖解析により、南チロルの集団隔離集団におけるレストレスレッグス症候群の新規遺伝子座が染色体2q上に同定される」。アメリカ人類遺伝学ジャーナル。79 (4): 716– 23。doi : 10.1086 / 507875。PMC 1592574。PMID 16960808。
- ^ レフチェンコ、アナスタシア;モンプレジール、ジャック＝イヴ。アセリン、ジェラルディン。学長、シルヴィ。ジラール、サイモン L.シオン、ラン。レミュール、エマニュエル。サン・オンジュ、ジュディス。シボドー、パスカル。アレックス、デソーテルズ。トゥレッキ、グスタボ。ガスパール、クローディア。デュベ、マリーピエール。ルーロー、ガイ A. (2009)。 「染色体16p12.1上のフランス系カナダ人におけるレストレスレッグス症候群の常染色体優性遺伝子座」。運動障害。24 (1): 40–50。土井:10.1002/mds.22263。PMID 18946881。S2CID 7796597 。
- ^ ヴィンケルマン、ジュリアン;ショーメア、バーバラ。リヒトナー、ピーター。リプケ、ステファン。シオン、ラン。ジャリルザデ、シャプール。フルダ、ステファニー。ピュッツ、ベンノ。エクスタイン、ガートルート。ホーク、ステファニー。トレンクヴァルダー、クラウディア。アレクサンダー・ジンプリッチ。スティアスニー・コルスター、カリン。エルテル、ヴォルフガング。バックマン、コーネリアス G;パウルス、ウォルター。ペグラウ、イネス。アイゼンシャー、イロンカ。モンプレジール、ジャック。トゥレッキ、グスタボ。ルーロー、ガイ。ギーガー、クリスチャン。イリグ、トーマス。ウィッチマン、H-エリック。ホルスボア、フロリアン。ミュラー・ミホソク、バートラム。マイティンガー、トーマス (2007)。「むずむず脚症候群のゲノムワイド関連研究により、3つのゲノム領域で共通する変異が特定された」。ネイチャー・ジェネティクス。39 （8）：1000 ～ 6。doi ：10.1038/ng2099。PMID 17637780。S2CID 10606410。
- ^ 丁、李;ゲッツ、ガド。ウィーラー、デイビッド A.マーディス、エレイン R.マクレラン、マイケル D.シブルスキス、クリスチャン。スグネス、キャリー。グルーリッヒ、ハイジ。ドナ・M・ムズニー;モーガン、マーガレットB。フルトン、ルシンダ。フルトン、ロバート S.張春源。マイケル・C・ウェンドル;マイケル・S・ローレンス;ラーソン、デイビッド E.チェン、ケン。ドゥーリング、デイビッド J.サボ、アニコ。ホーズ、アリシア C.沈華。ジャンギアーニ、シャリーニ N.ルイス、ローラ R.ホール、オーティス。朱一明。マシュー、ティトゥ。レン、ヤンルー。ヤオ、ジ強。シェーラー、スティーブン E.クラーク、カースティン (2008)。 「体細胞変異は肺腺癌の重要な経路に影響を与える」。Nature . 455 ( 7216): 1069– 75. Bibcode :2008Natur.455.1069D. doi :10.1038/nature07423. PMC 2694412. PMID 18948947 .
- ^ シュテファンソン、ライン;ライ、デビッド B.ヒックス、アンドリュー。ペトゥルソン、ヒョルヴァル。アンドレス・インガソン。トルゲイルソン、トルゲイル E.パルソン、ステファン。シグムンドソン、ソードゥル。シグルズソン、アルバート P.エリクスドッティル、インギビョルグ。エミリア・ソーベック。ブリワイズ、ドナルド。ベック、ジョセフ M.ローゼン、アミ。ワディ、サリナ。トロッティ、リン・M.イランゾ、アレックス。タンビセティ、マダブ。ハーダーソン、グドゥムンドゥル A.クリスティアンソン、クリストライファー。グダムンドソン、ララス J.トルシュタインスドッティル、ウンヌール。コン、オーガスティン。ガルチャー、ジェフリー R.グドジャルソン、ダニエル;カリ・ステファンソン (2007 年 8 月 16 日)。「睡眠中の周期性四肢 運動の遺伝的危険因子」。ニューイングランド医学ジャーナル。357 （7）：639-647。doi：10.1056/NEJMoa072743。PMID 17634447。S2CID 44726156 。
- ^ ab Moore, H; Winkelmann, J; Lin, L; Finn, L; Peppard, P; Mignot, E (2014). 「睡眠中の周期的な脚の動きは、BTBD9、TOX3/BC034767、MEIS1、MAP2K5/SKOR1、およびPTPRDの多型と関連している」。睡眠。37 ( 9 ): 1535– 1542。doi : 10.5665/ sleep.4006。PMC 4153066。PMID 25142570。
- ^ Allen, Richard (2004年7月). 「むずむず脚症候群（RLS）の病態生理におけるドーパミンと鉄」.睡眠医学. 5 (4): 385– 391. doi :10.1016/j.sleep.2004.01.012. PMID 15222997.
- ^ Clemens, S.; Rye, D.; Hochman, S. (2006 年 7 月 11 日). 「むずむず脚症候群: 脊髄の観点から見たドーパミン仮説の再考」.神経学. 67 (1): 125– 130. doi :10.1212/01.wnl.0000223316.53428.c9. PMID 16832090. S2CID 40963114.
- ^ Barrière, G.; Cazalets, JR; Bioulac, B.; Tison, F.; Ghorayeb, I. (2005 年 10 月). 「むずむず脚症候群」. Progress in Neurobiology . 77 (3): 139– 165. doi :10.1016/j.pneurobio.2005.10.007. PMID 16300874. S2CID 9327680.
- ^ Dauvilliers, Yves; Winkelmann, Juliane (2013 年 11 月). 「むずむず脚症候群: 病因の最新情報」Current Opinion in Pulmonary Medicine . 19 (6): 594– 600. doi :10.1097/MCP.0b013e328365ab07. PMID 24048084. S2CID 20370566.
- ^ Klein, Marianne O.; Battagello, Daniella S.; Cardoso, Ariel R.; Hauser, David N.; Bittencourt, Jackson C.; Correa, Ricardo G. (2019年1月). 「ドーパミン：機能、シグナル伝達、神経疾患との関連」.細胞および分子神経生物学. 39 (1): 31– 59. doi :10.1007/s10571-018-0632-3. PMID 30446950. S2CID 53567202.
- ^ Garcia-Borreguero, Diego; Williams, Anne-Marie (2014年8月). 「むずむず脚症候群（ウィリス・エクボム病）の最新情報：臨床的特徴、病因および治療」Current Opinion in Neurology . 27 (4): 493– 501. doi :10.1097/WCO.0000000000000117. PMID 24978636.
- ^ Paulus, Walter; Trenkwalder, Claudia (2006 年 10 月). 「Less is more: むずむず脚症候群におけるドーパミン作動薬療法関連増強の病態生理学」. The Lancet Neurology . 5 (10): 878– 886. doi :10.1016/S1474-4422(06)70576-2. PMID 16987735. S2CID 43111931.
- ^ アレン、リチャード P.; モンプレジール、ジャック; ウォルターズ、アーサー スコット; フェリーニ ストランビ、ルイジ; ホーグル、ビルギット (2017)、「睡眠中のむずむず脚症候群と周期性四肢運動」、睡眠医学の原理と実践、エルゼビア、pp. 923–934.e6、doi :10.1016/b978-0-323-24288-2.00095-7、ISBN 9780323242882
- ^ ab Sateia, Michael J (2014年11月). 「国際睡眠障害分類-第3版」. Chest . 146 (5): 1387– 1394. doi :10.1378/chest.14-0970. PMID 25367475.
- ^ ab Breen, DP; Högl, B; Fasano, A; Trenkwalder, C; Lang, AE (2018年7月). 「睡眠関連の運動および行動障害：最近の進歩と新しい実体」.運動障害. 33 (7): 1042– 1055. doi :10.1002/mds.27375. PMID 29756278. S2CID 21672153.
- ^ 「むずむず脚症候群—治療」。国民保健サービス。2018年8月6日。2019年5月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年3月17日閲覧。
- ^ “Restless Legs Syndrome | Baylor Medicine”. www.bcm.edu . 2023年11月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年11月6日閲覧。
- ^ ab Allen, Richard P.; Earley, Christopher J. (2001). 「むずむず脚症候群」. Journal of Clinical Neurophysiology . 18 (2): 128– 47. doi :10.1097/00004691-200103000-00004. PMID 11435804. S2CID 34082653.
- ^ Pacheco, Danielle; Wright, Heather (2023-05-05). 「むずむず脚症候群（RLS）の治療」。Sleep Foundation。2023-06-06時点のオリジナルよりアーカイブ。2023-06-18閲覧。
- ^ Foy, Jonette. 「規制名: 振動性対抗刺激装置」(PDF)。米国食品医薬品局。2014年10月24日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。2014年10月17日閲覧。
- ^ Trotti, Lynn M; Becker, Lorne A (2019年1月4日). 「むずむず脚症候群の治療のための鉄」。Cochrane Database of Systematic Reviews (Systematic review). 2019 (1): CD007834. doi :10.1002/14651858.CD007834.pub3. PMC 6353229. PMID 30609006 .
- ^ ジンザラス、エリアス;キツィオス、ゲオルギオス D.パパサナシオウ、アフロディティ A.コニツィオティス、スピロス。ミリグコス、マイケル。ロドポウロウ、パラスケヴィ。ハジジョルギウ、ジョージ M. (2010 年 2 月)。 「むずむず脚症候群におけるドーパミンアゴニストのランダム化試験:系統的レビュー、品質評価、およびメタ分析」。臨床治療学。32 (2): 221–237。土井:10.1016/j.clinthera.2010.01.028。PMID 20206780。
- ^ Winkelman, John W.; Armstrong, Melissa J.; Allen, Richard P.; Chaudhuri, K. Ray; Ondo, William; Trenkwalder, Claudia; Zee, Phyllis C.; Gronseth, Gary S.; Gloss, David; Zesiewicz, Theresa (2016 年 12 月 13 日). 「実践ガイドライン要約: 成人のむずむず脚症候群の治療: 表: 米国神経学会ガイドライン策定・普及・実施小委員会報告書」. Neurology . 87 (24): 2585– 2593. doi :10.1212/wnl.0000000000003388. PMC 5206998 . PMID 27856776.
- ^ Scholz, Hanna; Trenkwalder, Claudia; Kohnen, Ralf; Kriston, Levente; Riemann, Dieter; Hornyak, Magdolna (2011 年 3 月 15 日). 「むずむず脚症候群の治療におけるドーパミン作動薬」. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2011 (5): CD006009. doi : 10.1002 /14651858.CD006009.pub2. PMC 8908466. PMID 21412893.
- ^ Scholz, Hanna; Trenkwalder, Claudia; Kohnen, Ralf; Kriston, Levente; Riemann, Dieter; Hornyak, Magdolna (2011 年 2 月 15 日). 「むずむず脚症候群の治療におけるレボドパ」. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2011 (5): CD005504. doi :10.1002/14651858.CD005504.pub2. PMC 8889887. PMID 21328278. S2CID 196338172 .
- ^ Zanettini, Renzo; Antonini, Angelo; Gatto, Gemma; Gentile, Rosa; Tesei, Silvana; Pezzoli, Gianni (2007年1月4日). 「弁膜症とパーキンソン病に対するドーパミン作動薬の使用」. New England Journal of Medicine . 356 (1): 39– 46. doi : 10.1056/NEJMoa054830 . PMID 17202454.
- ^ ab Mackie, Susan; Winkelman, John W. (2015年5月). 「むずむず脚症候群（RLS）の長期治療：症状の悪化、効果の低下、増強の管理へのアプローチ」CNS Drugs . 29 (5): 351– 357. doi : 10.1007/s40263-015-0250-2 . PMID 26045290.
- ^ Quilici, S.; Abrams, KR; Nicolas, A.; Martin, M.; Petit, C.; LLeu, P.-L.; Finnern, HW (2008 年 10 月)。「むずむず脚症候群の治療におけるプラミペキソールとロピニロールの有効性と忍容性のメタ分析」。睡眠医学。9 ( 7 ): 715– 726。doi :10.1016/j.sleep.2007.11.020。PMID 18226947。
- ^ Tippmann-Peikert, M.; Park, JG; Boeve, BF; Shepard, JW; Silber, MH (2007). 「ドパミン作動薬で治療したむずむず脚症候群患者の病的賭博」.神経学. 68 (4): 301– 3. doi :10.1212/01.wnl.0000252368.25106.b6. PMID 17242339. S2CID 26183000.
- ^ ab Aurora, R. Nisha; Kristo, David A.; Bista, Sabin R.; Rowley, James A.; Zak, Rochelle S.; Casey, Kenneth R.; Lamm, Carin I.; Tracy, Sharon L.; Rosenberg, Richard S. (2012年8月). 「成人のむずむず脚症候群および周期性四肢運動障害の治療—2012年最新情報: エビデンスに基づく体系的レビューとメタ分析による実践パラメータ」.睡眠. 35 (8): 1039– 1062. doi :10.5665/sleep.1988. PMC 3397811. PMID 22851801 .
- ^ ab Zhou X, Du J, Liang Y, Dai C, Zhao L, Liu X, Tan C, Mo L, Chen L (2021). 「むずむず脚症候群に対する薬理学的治療の有効性と安全性：体系的レビューとネットワークメタ分析」Front Neurosci . 15 : 751643. doi : 10.3389/fnins.2021.751643 . PMC 8576256 . PMID 34764852.
- ^ ab Wanner V、Garcia Malo C、Romero S、Cano-Pumarega I、García-Borreguero D (2019)。「むずむず脚症候群における非ドーパミン作動性対ドーパミン作動性治療オプション」。むずむず脚症候群(RLS) の薬理学。Adv Pharmacol。第 84 巻。pp. 187– 205。doi :10.1016/ bs.apha.2019.02.003。ISBN 9780128167588. PMID 31229171. S2CID 88409441.
- ^ abc Riccardi S、Ferri R、Garbazza C、Miano S、Manconi M（2023年4月）。「むずむず脚症候群患者における周期性四肢運動の薬理学的反応性：系統的レビューとメタ分析」。J Clin Sleep Med。19 （4）： 811–822。doi ： 10.5664/jcsm.10440。PMC 10071388。PMID 36692194。
- ^ Iftikhar IH、Alghothani L、 Trotti LM（2017年12月）。「ガバペンチン、エナカルビル、プレガバリン、ロチゴチンはむずむず脚症候群 に同等に有効：比較メタ分析」。Eur J Neurol . 24（12）：1446–1456。doi：10.1111/ene.13449。PMID 28888061。S2CID 22262972 。
- ^ Trenkwalder, Claudia; Winkelmann, Juliane; Inoue, Yuichi; Paulus, Walter (2015年8月). 「むずむず脚症候群 - 現在の治療法と増強の管理」. Nature Reviews Neurology . 11 (8): 434– 445. doi :10.1038/nrneurol.2015.122. PMID 26215616. S2CID 22534190.
- ^ ab Carlos K, Prado GF, Teixeira CD, Conti C, de Oliveira MM, Prado LB, Carvalho LB (2017). 「むずむず脚症候群に対するベンゾジアゼピン」Cochrane Database Syst Rev . 2017 (3): CD006939. doi :10.1002/14651858.CD006939.pub2. PMC 6464545 . PMID 28319266.
- ^ Garcia-Borreguero, Diego; Stillman, Paul; Benes, Heike; Buschmann, Heiner; Chaudhuri, K Ray; Gonzalez Rodríguez, Victor M; Högl, Birgit; Kohnen, Ralf; Monti, Giorgio Carlo; Stiasny-Kolster, Karin; Trenkwalder, Claudia; Williams, Anne-Marie; Zucconi, Marco (2011 年 12 月)。「プライマリケアにおけるむずむず脚症候群の診断と治療のためのアルゴリズム」。BMC Neurology。11 ( 1 ) : 28。doi : 10.1186 / 1471-2377-11-28。PMC 3056753。PMID 21352569。
- ^ abc Fulda S, Wetter TC (2008年4月). 「ドーパミンとオピオイドの出会い: むずむず脚症候群の治療研究におけるプラセボ効果のメタ分析」. Brain . 131 (Pt 4): 902–17 . CiteSeerX 10.1.1.602.8032 . doi : 10.1093/brain/awm244 . PMID 17932100.
- ^ 「処方情報のハイライト」（PDF）。www.accessdata.fda.gov。2023年11月5日時点のオリジナルからアーカイブ（PDF） 。 2023年11月14日閲覧。
-適応症および使用法- ミラペックスは、以下の治療に適応される非麦角ドーパミン作動薬です。 • パーキンソン病（PD） • 中等度から重度の原発性むずむず脚症候群（RLS）
- ^ 「処方情報のハイライト」（PDF）。www.accessdata.fda.gov。2023年11月5日時点のオリジナルからアーカイブ（PDF） 。 2023年11月14日閲覧。
適応症および使用法 -HORIZANTは、以下の適応症があります。 • 成人の中等度から重度の原発性むずむず脚症候群（RLS）の治療。 • 成人の帯状疱疹後神経痛（PHN）の管理
- ^ abcde 「むずむず脚症候群ファクトシート」。国立衛生研究所。2015年1月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年1月13日閲覧。
- ^ abcde Gamaldo, CE; Earley, CJ (2006). 「むずむず脚症候群：臨床アップデート」Chest . 130 (5): 1596– 604. doi :10.1378/chest.130.5.1596. PMID 17099042.
- ^ Allen, RP; Walters, AS; Montplaisir, J; Hening, W; Myers, A; Bell, TJ; Ferini-Strambi, L (2005). 「むずむず脚症候群の有病率と影響: REST 一般人口調査」(PDF) . Archives of Internal Medicine . 165 (11): 1286– 92. doi : 10.1001/archinte.165.11.1286 . PMID 15956009.
- ^ Berger, K.; Luedemann, J; Trenkwalder, C; John, U; Kessler, C (2004). 「一般人口における性別とむずむず脚症候群のリスク」。Archives of Internal Medicine . 164 (2): 196– 202. doi :10.1001/archinte.164.2.196. PMID 14744844.
- ^ 「ようこそ – National Sleep Foundation」。2007年7月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年7月23日閲覧。
- ^ Lee, Kathryn A.; Zaffke, Mary Ellen; Baratte-Beebe, Kathleen (2001). 「妊娠中のむずむず脚症候群と睡眠障害：葉酸と鉄の役割」。女性の健康とジェンダーに基づく医学ジャーナル。10 (4): 335– 41。doi : 10.1089 /152460901750269652。PMID 11445024 。
- ^ Trenkwalder, C; Allen, R; Högl, B; Paulus, W; Winkelmann, J (2016年4月5日). 「主要疾患に関連するむずむず脚症候群：系統的レビューと新しい概念」.神経学. 86 (14): 1336– 1343. doi :10.1212/WNL.0000000000002542. PMC 4826337. PMID 26944272.
- ^ 「妊娠三半期別の睡眠：第3期」。全米睡眠財団。2007年5月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Yeh, Paul; Walters, Arthur S.; Tsuang, John W. (2012年12月). 「むずむず脚症候群：その疫学、危険因子、治療に関する包括的な概要」.睡眠と呼吸. 16 (4): 987– 1007. doi :10.1007/s11325-011-0606-x. PMID 22038683. S2CID 24079411.
- ^ヘニング、ウェイン; アレン、 リチャード; アーリー、クリストファー; クシダ、クレテ; ピキエッティ、ダニエル; シルバー、マイケル (1999)。「むずむず脚症候群および周期性四肢運動障害の治療」。睡眠。doi : 10.1093/sleep/22.7.970。
- ^ Schormair, Barbara (2017年11月). 「ヨーロッパ系の人々を対象としたゲノムワイド関連研究におけるむずむず脚症候群の新たなリスク遺伝子座の特定：メタ分析」. The Lancet Neurology . 16 (11): 898– 907. doi :10.1016/S1474-4422(17)30327-7. PMC 5755468. PMID 29029846 .
- ^ 「ウィリス・エクボム病財団、元の名称に戻る」（PDF） 2013年。2015年9月24日時点のオリジナル（PDF）よりアーカイブ。
- ^ Wittmaack–Ekbom 症候群( Who Named It?)
- ^ Woloshin, Steven; Schwartz, Lisa M. (2006). 「むずむず脚症候群に脚を与える：メディアが人々を病気にする方法についてのケーススタディ」PLOS Medicine . 3 (4): e170. doi : 10.1371/journal.pmed.0030170 . PMC 1434499 . PMID 16597175.
- ^ Templeton, Sarah-Kate (2006 年 8 月 6 日)。「グラクソの『むずむず脚症候群』治療薬は無認可薬だった」。Times Online。Times Newspapers Ltd。2007 年 2 月 11 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009 年 7 月 24 日閲覧。
- ^ abc Aurora, R. Nisha; Kristo, David A.; Bista, Sabin R.; Rowley, James A.; Zak, Rochelle S.; Casey, Kenneth R.; Lamm, Carin I.; Tracy, Sharon L.; Rosenberg, Richard S. (2012 年 8 月). 「AASM 臨床診療ガイドラインの最新情報: 「成人のむずむず脚症候群および周期性四肢運動障害の治療 - 2012 年版の最新情報: 根拠に基づく体系的レビューとメタ分析による診療パラメータ」」. Sleep . 35 (8): 1037. doi :10.5665/sleep.1986. PMC 3397810 . PMID 22851800.
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、むずむず脚症候群に関連するメディアがあります。
無料の辞書『ウィクショナリー』で「むずむず脚症候群」を調べてください。