Loading article…
成長痛は、3歳から16歳までの子供によく見られる、繰り返し起こる痛みの症状です。痛みは通常夜間に現れ、片足または両足のふくらはぎや太ももの筋肉に影響を及ぼします。痛みは通常、朝になる前に自然に治まります。
成長痛は、子供によく見られる再発性の痛みの最も一般的な原因の一つです。これらの痛みは、子供の成長が完全に終わると必ず治まりますが、成長そのものとはほとんど関係がないと考えられています。
成長痛は通常、両足、特に下腿のふくらはぎの筋肉や太ももの前面の筋肉に影響します。足首の筋肉や足の甲にも痛みが生じることがあります。[ 1 ] [ 2 ] まれに、腕に影響することもあります。痛みは、必ずしもではありませんが、両側に同時に感じられることがよくあります。通常、痛みは関節ではなく筋肉に感じられます。痛みの程度は、軽度からかなり重度まで様々です。
痛みはたいてい夕方か夜に始まります。[ 1 ]子供が寝ている間に痛みが生じると、夜中に子供を起こしてしまうことがよくあります。[ 2 ] 痛みは30分から2時間以上続くこともあり、通常は朝までに治まりますが、必ずしもそうとは限りません。[ 2 ] 通常、痛みは週に1、2回現れますが、それより頻繁に起こる場合も、それより少ない場合もあります。[ 2 ]
成長痛の原因は不明です。成長期とは関連がなく、一部の著者は、小児期の反復性四肢痛、発作性夜間痛、小児期の良性特発性発作性夜間四肢痛など、より正確な説明を提供する代替用語を提案しています。[ 2 ] [ 3 ]
因果関係の理論には以下のようなものがある。
親の中には、痛みの発作と子供の運動や気分の変化を関連付けることができる人もいます。[ 4 ]
この診断は通常、子供と家族から提供された情報を考慮し、子供が他に健康であるように見えることを確認するために身体検査を行うことによって行われます。[ 2 ] 子供に典型的な症状があり、健康に見える場合は、他の診断を除外するための臨床検査は必要ありません。[ 2 ] [ 4 ] [ 3 ]
成長痛の場合、関節の腫れなどの炎症の客観的な臨床徴候はありません。成長痛のある子供には、発熱や皮膚の発疹などの全身疾患の兆候、異常な痛みの感覚、圧痛点、または関節障害はありません。[ 1 ] 痛みが時間とともに悪化したり、日中持続したり、片方の手足のみに関係したり、関節に位置している場合は、子供は成長痛ではありません。[ 2 ] 子供が跛行したり、歩行能力を失ったり、他の医学的状態を示唆する身体的徴候がある場合は、成長痛を除外する必要があります。
小児期発症のむずむず脚症候群は、成長痛と誤診されることがある。[ 2 ] [ 3 ]四肢の痛みの他の原因としては、外傷、感染症、骨様骨腫などの良性腫瘍、骨肉腫などの悪性腫瘍、外反膝（X脚）など脚の形状や機能に影響を与える問題などが挙げられる。[ 2 ]
痛みが良性で自然に治まる性質であることを親と子供に説明することで、親と子供は大幅に安心できます。[ 1 ] [ 3 ]痛みの発作時には、局所マッサージ、温浴、湯たんぽや温熱パッド、局所温熱療法、パラセタモール（アセトアミノフェン）などの鎮痛剤がよく使用されます。[ 1 ] [ 4 ]大腿四頭筋、ハムストリングス、腓腹筋、ヒラメ筋 を1日2回ストレッチすると、脚の痛みが現れたときに痛みがより早く解消されます。[ 2 ]
成長痛は他の深刻な病気とは関連しておらず、通常は児童期後期までに治まります。[ 2 ] 一般的に、成長痛のエピソードは時間の経過とともに軽度になり、頻度も減り、多くの子供は1～2年後に成長痛から解放されます。[ 2 ]
頻繁に起こる発作は、子供の生活に大きな影響を与える可能性がある。[ 4 ]
成長痛は子供の約10～20％に影響を及ぼし、4～6歳の子供ではその割合が約40％にも達する可能性がある。[ 2 ] 成長痛を経験する時期は個人によって大きく異なる。
成長痛は、1823年にフランスの医師マルセル・デュシャンによって初めてそのように記述され、その原因は成長過程にあるとされた。[ 2 ] [ 5 ] 1世紀後、主流医学では、その痛みは軽度のリウマチ熱によって引き起こされると考えられた。[ 2 ]