エラシストラトス

ケオスのエラシストラトス
アングル作「エラシストラトス」
生まれる	紀元前304年頃
死亡	紀元前250年頃
職業	医師
時代	ヘレニズム時代のギリシャ

エラシストラトス（/ ˌ ɛ r ə ˈ s ɪ s t r ə t ə s / ;ギリシア語: Ἐρασίστρατος ; 紀元前304年頃 - 紀元前250年頃）は、シリアのセレウコス1世ニカトールの治世に仕えたギリシアの解剖学者、王室医師。同僚の医師ヘロピロスとともにアレクサンドリアに解剖学学校を設立し、解剖学の研究を行った。また、ヒポクラテスの伝統的な体液説に反対しながら、アレクサンドリアで方法論的な医学の教え方を確立した功績がある。^{[1]歴史家は、ヘロピロスとともに、神経と、脳と骨格筋を通じた運動制御における神経の役割を認めたことにより、}神経科学の創始者とみなしている。^[1]

さらに、エラシストラトスはヘロフィロスと共に記録に残る解剖や生体解剖の可能性を研究した最初の医師/科学者の一人とみなされている。 ^{[2] [3] [4]} 2人の医師は、アレクサンドリア滞在中に犯罪者に対して物議を醸す生体解剖を行い、人体臓器の解剖学と生理学の可能性を研究したと、数人のローマの著述家、特にアウグスティヌス、ケルスス、テルトゥリアヌスによって述べられている。 ^[2]エラシストラトスとヘロフィロスは、その研究のために生体解剖の利用について厳しく批判された。特に、キリスト教の価値観に従う著述家テルトゥリアヌスによって批判された。^{[5]エラシストラトスとヘロフィロスは、}ルネサンスまで人体の体系的な解剖を行った唯一の医師であると考えられている。^[2]

エラシストラトスは心臓の弁について記述したことで知られており、心臓は感覚の中心ではなく、ポンプとして機能していると結論付けた。動脈は空気で満たされており、「動物の精神」（プネウマ）を運んでいると信じ、静脈と動脈を区別した最初の人物の一人である。原子は体の必須要素であり、神経を循環するプネウマによって活性化されると信じていた。また、神経は脳から神経の精神を動かすとも考えていた。次に、感覚神経と運動神経の機能を区別し、それらを脳に結び付けた。大脳と小脳について最初に詳細に記述した人物の一人とされている。エラシストラトスは生理学の創始者とみなされている。^{[6] [7]}

エラシストラトスは一般にケオス島のイオウリスで生まれたとされているが^[8]、ビザンツのステファヌスは彼をコス島出身としている^{[9] 。}ガレノスはキオス島出身としている[ ^10] 。ユリアヌス帝はサモス島出身としている^[11]。プリニウスは彼がアリストテレスの娘ピュティアスの孫であるとしている^[12]が、これは他の古代の著述家によって確認されていない。またスーダによれば、彼は医師メディウスの妹クレトクセネーとクレオンブロトスの息子である。後者からはクレオンブロトスが彼の父か叔父かははっきりしない。彼はクニドスのクリシッポス^[13]、メトロドロス^[14]、そしてどうやらテオプラストスにも弟子として教えを受けたようだ^{[15] [16]}。

彼はセレウコス1世ニカトールの宮廷でしばらく暮らし、そこで王の長男アンティオコス1世ソテルの病気を発見したことで、おそらく紀元前294年に大きな名声を得た。老年のセレウコスは、デメトリオス・ポリオルケテスの若く美しい娘ストラトニケと最近結婚し、彼女はすでに彼に子供を一人産んでいた。^[17]アンティオコスは継母に激しく恋をしたが、その情熱を明かさず、むしろ沈黙のうちに衰弱していくことを選んだ。医師たちは彼の病気の原因と性質を全く発見することができず、エラシストラトス自身も最初は途方に暮れたが、彼の身体に何も異常が見つからなかったため、病んでいるのはきっと自分の心であり、もしかしたら恋をしているのかもしれないと疑い始めた。エラシストラトスは、アンティオコスの皮膚がストラトニケが近づくたびに熱くなり、顔色が濃くなり、脈拍が速くなるのを観察し、自分の推測を裏付けた。しかし、他の場合には、これらの兆候は見られなかった。そこで、彼はセレウコスに、息子の病気は治らない、なぜなら彼は恋をしており、その情熱を満たすことは不可能だからだと告げた。王は、何が障害になるのかと不思議に思い、その女性は誰なのかと尋ねた。「私の妻です」とエラシストラトスは答えた。そこでセレウコスは、彼女を息子に譲るよう説得し始めた。医師は、王子が恋しているのが自分の妻なら、自分でそうするかと尋ねた。王は喜んでそうすると断った。そこでエラシストラトスは、自分の情熱をかき立てたのは自分の妻であり、秘密を明かすよりはむしろ死ぬことを選んだと告げた。セレウコスは約束どおり、ストラトニケを譲っただけでなく、帝国のいくつかの州を息子に譲った。この有名な物語は、多くの古代の著者によってさまざまな形で語られており、^[18]ヒポクラテス、^[19]ガレノス、^[20]アヴィセンナ、そして（名前が架空でなければ）パナキウス^{[21]とアケスティヌス[22]}についても同様の逸話が語られています。これがプリニウス^[23]が言及した逸話であれば、おそらくそうなのだと思いますが、エラシストラトスは王子を健康に回復させる手段となったことに対して100タラントを受け取ったと言われており、これは記録に残る医療費としては最大級のものの一つでしょう。

エラシストラトスの経歴については、ほとんど何も知られていない。彼は、当時名声を博していた医学校となりつつあったアレクサンドリアにしばらく住み、老年になると医業をやめて、解剖学の研究を中断することなく続けた。^[24]彼と同僚の医師ヘロピロスは、解剖学を大いに成功させ、その熱意ゆえに、犯罪者を生きたまま解剖したと伝えられている。^[25]これらの犯罪者は、ヘロピロスの要請により王が提供したとされている。^[2]生きた被験者にこれらの解剖を行うことで、彼らは、死亡した被験者には存在しない内臓の本当の色と形を見ることができた。^[2] しかし、これらの生体解剖を行っても、動脈にプネウマだけではなく血液が存在するという発見には至らなかった。これは、生きた人間を解剖した場合に明らかになるはずであった。^[26]エラシストラトスは小アジアで亡くなったようで、スーダにはイオニアのミュカレ山のそばに埋葬されたと記されている。彼の死の正確な日付は不明だが、エウセビオスによればアンティオコスとストラトニケの結婚後40年ほど経った紀元前258年に生きていたとされており、おそらく長生きしたと思われる。彼には多くの弟子や信奉者がおり、彼の名を冠した医学校はストラボンの時代、つまり1世紀初頭までイオニアのスミルナに存在し続けた。 ^[27]以下は、彼が創設した宗派に属する最も高名な医師たちの名前である：アポエマンテス、^[28]アポロニウス・メンフィス、アポロファネス、^[29]アルテミドラス、アテニオン、カリデモス、クリュシッポス、スミルナのヘラクレイデス、ヘルモゲネス、ヒケシウス、マルティアリウス、メノドロス、プトレマイオス、ストラトン、クセノポン。エラシストラトスとその追随者に対する攻撃は、Anonymus Londinensisに保存されている。

エラシストラトスは解剖学、医学、薬学に関する多くの著作を著したが、ガレノス、カエリウス・アウレリアヌス、その他の古代の著述家によって保存された多数の短い断片とともに、現在では表題のみが残っている。しかし、これらは、医師としても解剖学者としても彼の意見を合理的に理解するのに十分である。彼は解剖学者として最も有名であり、おそらく彼以上に医学のこの分野を発展させた古代の医師は一人もいないであろう。

彼は血液循環の発見に非常に近かったようで、ガレノス^[30]が残した一節で彼はこう述べている。

静脈^[31]は、全身に分布する動脈の起源がある部分から発生し、心臓の血液[または右]心室に浸透します。動脈[または肺静脈]は、静脈の起源がある部分から発生し、心臓の空気[または左]心室に浸透します。

この記述はあまり明確ではないが、彼が静脈系と動脈系は一般に信じられていたよりも密接につながっていると考えていたことを示しているようだ。この考えは別の一節によっても確認されており、そこで彼は他の古代解剖学者とは意見が異なっていたとされている。他の古代解剖学者は、静脈は肝臓から、動脈は心臓から生じ、心臓が静脈と動脈の起源であると信じていた。^[32]これらの考えでは、動脈には血液ではなく空気が含まれているという彼の信念だけが、ハーヴェイの発見を先取りするのを妨げた可能性がある。これらの見解はまた、血液の生成は心臓ではなく肝臓で始まるという彼の信念を裏付けている。^[33]エラシストラトスは、動脈が外傷を受けた場合、その時点で血液が見つかる可能性があるが、それは動脈自体に血液が存在するからではなく、体が真空のように機能しているからだという理論を持っていた。^[33]動脈に穴が開くと真空状態になり、近くの静脈から血液が引き込まれます。^[33]心臓の4つの主な弁の機能を発見したガレノスは、心臓から物質が排出されると新しい物質が入り込むが、これは水道管のように絶えず起こるわけではないことを発見しました。^[26]いったん心臓から出た物質は戻ってこられず、心臓に入った物質は同じ方向に流れ出ることができません。^[26]これは心臓の弁の上で口を開閉する膜によって行われます。^[26]しかし、エラシストラトスによると、これらの弁を通過する物質はプネウマです。^[26]心臓の三尖弁は、一般的にエラシストラトスにちなんで名付けられたと言われています。^[34]しかし、これは見落としのようで、ガレノスはそれを彼ではなく彼の信奉者の一人に帰しています。^[35]エラシストラトスは心臓の形態についても観察し、肺動脈と大動脈がS状であると記述しており、この名前は現在でも使われている。^[16]

エラシストラトスはまた、脳の解剖に特別な注意を払っていたようで、ガレノスが保存している彼の著作の一節^[36]では、まるで自分で人間の脳を解剖したかのように語っている。ガレノスは^{[37]、エラシストラトスが}神経の起源をより詳しく調べる前は、神経は脳の実質からではなく硬膜から発生すると考えていたが、実際に検査してそうではないと納得したのは、年を取ってからだったと述べている。エフェソスのルフスによると、彼は神経を感覚神経と運動神経に分け、前者は中空で脳の膜から発生し、後者は脳自体と小脳の実質から発生すると考えていた。^[38]

彼は、脾臓^[39] 、胆汁[ ^40]、および体の他のいくつかの部分^[41]は動物に全く役に立たないと主張した。エラシストラトスは、飲んだ液体は食道を通って胃に入ると信じていた。彼の時代には、飲んだ液体は気管を通って肺に入るのか、食道を通って胃に入るのかという論争があった。 ^[42]彼はまた、それまで口から肺につながる管を指していたarteria という単語に、動脈と区別するためにtracheiaという形容詞を付け足した最初の人物であり、したがって現代のtracheaという名前も彼が考案したと考えられている。彼は空腹感は胃が空っぽになることによるものだとし、スキタイ人は不便を感じることなく長時間断食できるよう、腰回りにベルトをきつく巻く習慣があったと述べた。 ^[43]

プネウマ（霊的物質）は、彼の生理学と病理学のシステムの両方で非常に重要な役割を果たしました。彼は、プネウマが気管から肺に入り、そこから肺静脈を通って心臓に入り、動脈によって全身に拡散すると想定しました。^[44]呼吸の使用は動脈を空気で満たすことであり、^[45]動脈の脈動はプネウマの動きによって引き起こされます。彼は病気についても同様に説明し、プネウマが動脈を満たし続け、血液が静脈に閉じ込められている限り、個人は健康であると考えました。しかし、何らかの原因で血液が動脈に押し込まれると、炎症と発熱が結果として生じると想定しました。^[46]

彼の治療法の中で最も注目すべき特異性は、瀉血や下剤を嫌ったことである。彼は主に食事療法、入浴、運動、摩擦、そして最も単純な野菜に頼っていたようである。エラシストラトスが瀉血に反対したのは、おそらく彼の過多説のためであった。^{[26]これは}ヘラニズム時代のギリシャでよく使われていた医学用語で、エラシストラトスは、体の部位が未消化の食物の破片でいっぱいになり、体が不適切に機能する状態であると信じていた。^[26]この過多説のため、彼の治療法の多くは食事療法、断食、消化を変える薬の使用に関係していた。^[26]外科分野では、彼の名前を冠したS字型のカテーテルの発明で有名である。 ^[47]

ガレノスはエラシストラトスの瀉血に関する見解に反対していたが、そのアレクサンドリアの医師は、その著書『ローマのエラシストラトス派に対する瀉血』の中で、瀉血の重要性を無視し、むしろ代替の方法を提案したと述べている。^{[48]注目すべきことに、エラシストラトスは、}瀉血に伴う望ましい結果を得るために、患者の脇の下と股間を包帯で巻くことを提案している。^[48]ガレノスは著書の中で、このアレクサンドリアの医師が医療行為に関して持っていたこの見解を厳しく批判し続け、エラシストラトスは他の治療のために瀉血を避けることを裏付ける十分な証拠を示していないと指摘している。^[48]

エラシストラトスは、医学分野での功績と進歩により、紀元前3世紀と4世紀の同時代とそれ以降の重要な人物と共に、歴史文書の中で頻繁に言及されている。^[26]エラシストラトスが存命中に言及されている最も著名な人物は、エラシストラトスと共に古代アレクサンドリア医学で重要な役割を果たしたもう一人の医師、ヘロピロスである。^[26]古代歴史家の著作によれば、エラシストラトスとヘロピロスは共に、ヘレニズム時代の科学だけでなく文化においても知識の革命的な成長に貢献したとされている。^[26]ただし、エラシストラトスとヘロピロスは医学の科学とその実践において同様の思想を共有していなかったことが指摘されている。^[48] 2人の意見が一致しなかった話題の一つは、動脈が実際に運んでいる物質が何であるかということだった。^[33]ヘロピロスは動脈がプネウマと血液の混合物を運ぶと信じていたが、エラシストラトスは動脈がプネウマのみを運ぶと信じていた。^[33]エラシストラトスは当時の他の人々と比較して自然哲学的な見解を持っていたと言われており、医学の分野における方法論の教育への道を開いた。^[26]ガレノスの著作のいくつかの出版物にはエラシストラトスとヘロフィロスに関する多くの言及があり、異なるイデオロギーのさらなる理解につながった。^[26]

エラシストラトスとガレノスはともにプネウマの理論を支持したが、プネウマが必要な空気をどのように得るかについては意見が異なっていた。^[33]エラシストラトスは、プネウマは肺から必要な空気を受け取ると信じていた。ガレノスは肺からの空気がプネウマに使われることに同意したが、吸い込んだのと同じ量の空気も吐き出してしまうため、機能するために必要なプネウマのすべてを占めるほどの空気は存在しなかった。ガレノスは、空気は皮膚の毛穴と鼻から取り込まれ、脳の骨の空洞に移動して精神的なプネウマとして使われると信じていた。^[33]

ガレノスは、有機体の構成に関するエラシストラトスとヘロピロスの見解にも同意していないと述べている。^[49] 彼らは、有機体が要素、均一な部分、不均一な部分の 3 つのレベルから成るというアリストテレスの見解を採用した。^[49] 要素は、土、風、水、火の要素で構成されていた。均一な部分は、骨や肉などの動物の性質で構成されていた。^[49]最後に、自然の不均一な部分は、顔や手などの物であった。^[49] エラシストラトスとヘロピロスは、医師は体の均一なレベルと不均一なレベルに関心を持つべきであり、要素は哲学者や科学者の仕事であると信じていた。これは、当時の医師に課せられた、科学者として行動しないという役割と一致する。^[2]しかしガレノスは、人体を理解するには、その要素の混合を理解しなければならないと信じていた。^[49]

エラシストラトスについて、また彼が紀元前3世紀と4世紀に行った研究について知られていることの多くは、ガレノスの研究を通じて知られるようになった。^[26]ガレノスは、エラシストラトスの著作から広まった過去の思想を、自身の著作や思想と比較する際に頻繁に言及している。^[26]歴史家の中には、エラシストラトスがヒポクラテスの教えや信念、特に瀉血術に見られる思想に同意しなかったため、ガレノスはエラシストラトスがまとめたいくつかの著作を嘲笑しているようだと示唆する者もいる。^[26]しかし、ガレノスがエラシストラトスの思想を支持する場面も数多くあり、ガレノスはエラシストラトスが生み出した思想について議論する際には概して否定的だったという反対の主張につながっている。^[26]

エラシストラトスとヘロフィロスの両者が死去するまでに、アレクサンドリアの経験主義医学学派は、数世紀にわたって最も広く受け入れられた医学の理念と実践方法として君臨していた。^[1]歴史家がエラシストラトスの思想と影響力の衰退の原因と考える注目すべき出来事の一つは、紀元前246年から241年にかけて起きたシリア戦争である。この戦争はアレクサンドリア社会に悪影響を及ぼし、エラシストラトスの教えを継承する計画に資金を提供する能力を低下させた。^[1]シリア戦争がアレクサンドリア社会の文化と経済を壊滅させる前から、紀元前145年にプトレマイオス1世がアレクサンドリアの知識人をアレクサンドリア社会から完全に排除するよう圧力をかけ、エラシストラトスの教えや思想、その他のアレクサンドリアの教えの継承に悪影響を及ぼした。^[1]結局のところ、紀元391年に大図書館で発生した火災により、エラシストラトスとヘロフィロスの著作を含む多くの作品が焼失したことが、ガレノスの著作にあるアレクサンドリアの医師への言及以外に、エラシストラトスの教えと業績を理解するための資料が限られている最大の理由だったのかもしれません。^[1]さらに、この出来事により、エラシストラトスの原著が一切残っていない可能性もあります。^[1]

エラシストラトスとヘロフィロスの著作に関する文書の多くは20世紀後半まで発見されず、^[26]医学知識の進歩におけるエラシストラトスの重要性は十分に理解されていませんでした。彼らの著作に関する唯一の重要な情報は、KFHマルクスとR.フックスがドイツ語のテキストから集めたいくつかの断片でした。^[26]それ以前は、彼らの著作について知るほぼ唯一の方法は、エラシストラトスに言及しているガレノスの著作を分析することでした。^[26]同様の断片的なテキストのセットは、JFドブソンによって英語でも収集されました。1980年代後半から1990年代初頭にかけて、H.フォンシュターデンとガロファロもアレクサンドリアの医師に関する多くの重要な情報源を発見しました。^[26]

•  この記事には、現在パブリック ドメインとなっている出版物のテキストが組み込まれています: ウィリアム スミス編 (1870)。「エラシストラトス」。ギリシャおよびローマの伝記と神話の辞典。第 2 巻。42 ～ 44 ページ。

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