人獣共通感染症

人獣共通感染症( / z oʊ ˈ ɒ n ə s ɪ s , ˌ z oʊ ə ˈ n oʊ s ɪ s / ^ⓘ ;^[1]複数形はzoonoses）または症は、非ヒト（通常は脊椎動物）ヒト病原体細菌、ウイルス、寄生虫、プリオンなどの感染因子）によって引き起こされるヒト。^[1][2][3]

エボラ出血熱やサルモネラ症などの主要な現代の病気は人獣共通感染症です。HIVは20世紀初頭には人に感染した人獣共通感染症でしたが、現在では人間だけに起こる別の病気に進化​​しています。^{[4] [5] [6]動物の}インフルエンザウイルスは人間に、または人間間で簡単に伝染しないため、人間への感染はまれです。 ^[7]しかし、特に鳥インフルエンザウイルスと豚インフルエンザウイルスは人獣共通感染症の可能性が高く、 ^[8]時折、人間のインフルエンザ株と再結合し、2009年の豚インフルエンザのようなパンデミックを引き起こすことがあります。^[9]有鉤条虫感染症は、流行地域で公衆衛生と獣医学の懸念がある、顧みられない熱帯病の1つです。 ^{[10]人獣共通感染症は、}新興ウイルス、細菌、真菌、寄生虫など、さまざまな病原体によって引き起こされる可能性があります。ヒトに感染することが知られている1,415種の病原体のうち、61%は人獣共通感染症である。^{[11 ] ヒトの疾患のほとんどはヒト以外の生物に由来するが、}狂犬病のようにヒト以外の生物からヒトへの感染が日常的に起こる疾患のみが直接的な人獣共通感染症とみなされる。^[12]

人獣共通感染症にはさまざまな感染様式がある。直接的な人獣共通感染症では、空気（インフルエンザ）や咬傷や唾液（狂犬病）などの媒体を介して、人間以外の動物から人間に病気が直接感染する。 ^[13]一方、中間種（ベクターと呼ばれる）を介して感染することもあり、ベクターは病気にならずに病原体を運ぶ。人間が人間以外の動物に感染させる場合、逆人獣共通感染症または人道的感染と呼ばれる。^[14]この用語は古代ギリシャ語のζῷον zoon「動物」とνόσος nosos「病気」に由来する。

宿主の遺伝学は、どの非ヒトウイルスが人間の体内で自分自身を複製できるかを決定する上で重要な役割を果たします。危険な非ヒトウイルスとは、人間の細胞内で複製を開始するためにわずかな突然変異を必要とするウイルスです。これらのウイルスは、必要な突然変異の組み合わせが自然のリザーバーでランダムに発生する可能性があるため危険です。^[15]

人獣共通感染症の発生は、動物の家畜化に端を発しています。 ^[16]人獣共通感染症は、動物、動物製品、動物由来製品との接触や消費があるあらゆる状況で発生する可能性があります。これは、ペット（ペット）、経済（農業、貿易、屠殺など）、捕食（狩猟、屠殺、野生動物の消費）、研究のいずれの状況でも発生する可能性があります。^[要出典]

最近、新たな人獣共通感染症の出現頻度が増加している。「哺乳類と鳥類には、約167万種の未記載のウイルスが存在すると考えられており、その半数近くが人間に感染する可能性があると推定されている」と、カリフォルニア大学デービス校の研究者らが主導した研究^{[17]は述べている。}国連環境計画と国際家畜研究所の報告書によると、その原因の大部分は、気候変動、持続不可能な農業、野生生物の搾取、土地利用の変化などの環境によるものだ。その他の原因は、移動の増加など、人間社会の変化に関連している。これらの組織は、増加を阻止するための一連の対策を提案している。^{[18] [19]}

食中毒を引き起こす最も重要な人獣共通感染症病原体は、大腸菌O157:H7、カンピロバクター、カリシウイルス科、サルモネラ菌である。^{[20] [21] [22]}

2006年にベルリンで開催された会議では、人獣共通感染症の病原体が食品の安全性に与える影響の問題に焦点が当てられ、農場から食卓までの食事から食中毒にかかるリスクに対する政府の介入と国民の警戒が促された。^[23]

多くの食品媒介性感染症は人獣共通感染症病原体と関連している可能性があります。動物由来のさまざまな種類の食品が汚染される可能性があります。人獣共通感染症に関係する一般的な食品には、卵、魚介類、肉、乳製品、さらには一部の野菜などがあります。^[24]

汚染された食品が関与するアウトブレイクは、広範囲にわたるアウトブレイクを防ぎ、効率的かつ効果的にアウトブレイクを封じ込めるために、準備計画に従って対処する必要がある。^[25]

農場の動物との接触は、農家や感染した農場の動物と接触した他の人に病気を引き起こす可能性があります。鼻疽は主に馬やロバと密接に働く人々に影響を与えます。牛との密接な接触は皮膚炭疽感染につながる可能性がありますが、吸入炭疽感染は屠殺場、皮なめし工場、毛織工場の労働者によく見られます。^[26]最近出産した羊との密接な接触はクラミジア・シッタシという細菌に感染し、クラミジア症（および妊婦の流産）を引き起こす可能性があるほか、妊娠中または免疫不全の場合にはQ熱、トキソプラズマ症、リステリア症のリスクが高まります。エキノコックス症は条虫によって引き起こされ、糞便や羊毛で汚染された食物や水を介して感染した羊から広がる可能性があります。鳥インフルエンザは鶏では一般的で、人間ではまれであるが、公衆衛生上の主な懸念は、鳥インフルエンザの株が人間のインフルエンザウイルスと再結合し、1918年のスペイン風邪のようなパンデミックを引き起こすことである。^[要出典] 2017年、英国では、鳥インフルエンザの脅威のため、放し飼いの鶏が一時的に屋内に留まるよう命じられた。 ^[27]牛はクリプトスポリジウム症の重要なリザーバーであり^[28]、主に免疫不全者に影響を与える。報告によると、ミンクも感染する可能性がある。^[29]西洋諸国では、E型肝炎の負担は動物性食品への曝露に大きく依存しており、この点で豚肉は重要な感染源である。^[30]同様に、風邪の主な原因であるヒトコロナウイルスOC43は、​​豚を人獣共通感染症のリザーバーとして利用し^[31] 、絶えず人間集団を再感染させている。

獣医師は人獣共通感染症に関して、特有の職業上の危険にさらされています。米国では、研究により、傷害リスクの増加と、これらの危険に対する獣医師の認識不足が強調されています。研究により、筋骨格系の傷害、動物の咬傷、針刺し、切り傷に関連する職業上のリスクに関する臨床獣医師教育の継続の重要性が証明されています。^[32]

国連環境計画が2020年7月に発表した報告書では、人獣共通感染症のパンデミックの増加は、人為的な自然破壊と世界的な食肉需要の増加に直接起因しており、特に豚や鶏の工業的飼育が将来的に人獣共通感染症の流出の主な危険因子となるだろうと述べている。^{[33]ウイルス保有種の生息地の喪失は、少なくとも1つの}流出事象における重要な発生源であることが判明している。^[34]

野生動物の取引は、時には狭い空間で動物種間の相互作用の数を直接的に増加させるため、波及効果のリスクを高める可能性がある。^[35] COVID-19パンデミックの起源^{[36] [37]は、}中国の生鮮市場にまで遡る。^{[38] [39] [40] [41]}

人獣共通感染症の発生は明らかに野生動物の肉の消費と関連しており、人間の自然生息地への侵入によって悪化し、野生動物市場の不衛生な状況によって増幅されている。^[42]多様な種が集まるこれらの市場では、HIV-1、^[43]エボラ出血熱、^[44] mpox、^[45]、さらにはCOVID-19パンデミックの発生の原因となる病原体の混合と伝播が促進され、 ^[46]注目すべきことに、小型哺乳類はしばしば多種多様な人獣共通細菌やウイルスを保有しているが、^[47]野生動物間の風土病による細菌伝播はほとんど未解明のままである。したがって、取引される野生動物の病原性状況を正確に判断することは、人獣共通感染症と闘うための効果的な対策を導き、この慣行に関連する社会的および環境的コストを記録するために極めて重要である。

• 狂犬病

• アフリカ睡眠病
• 犬糸状虫症
• 東部ウマ脳炎
• 日本脳炎
• セントルイス脳炎
• ツツガムシ病
• 野兎病
• ベネズエラ馬脳炎
• ウエストナイル熱
• 西部馬脳炎
• ジカ熱

ペットは多くの病気を媒介する可能性があります。犬と猫は定期的に狂犬病の予防接種を受けています。ペットはまた、動物と人間の両方の集団で風土病となっている白癬やジアルジアを媒介する可能性があります。トキソプラズマ症は猫によく見られる感染症で、人間の場合は軽症ですが、妊婦には危険な場合があります。^{[48]ディロ} フィラリア症は、犬や猫などの哺乳類に感染した蚊を介して、ディロフィラリア・イミティスによって引き起こされます。猫ひっかき病は、猫に特有のノミによって媒介されるバルトネラ・ヘンセラエとバルトネラ・キンタナによって引き起こされます。トキソカラ症は、犬（Toxocara canis）または猫（Toxocara cati ）に特有の種を含む、あらゆる種の回虫によるヒトの感染症です。クリプトスポリジウム症は、ヒョウモントカゲモドキなどのペットのトカゲからヒトに広がる可能性があります。エンセファリトゾーン・クニクリはウサギを含む多くの哺乳類が保有する微胞子虫であり、HIV/AIDS、臓器移植、またはCD4+ Tリンパ球欠損症によって免疫不全に陥った人々にとって重要な日和見病原体である。^[49]

ペットはウイルス性疾患のリザーバーとしても機能し、特定のウイルス性疾患が人間集団に慢性的に存在する一因となる可能性がある。例えば、飼い犬、飼い猫、飼い馬の約20％は抗E型肝炎ウイルス抗体を保有しており、これらの動物はおそらくヒトのE型肝炎の負担にも寄与している。^[50]しかし、脆弱でない集団（免疫不全でない人々など）の場合、関連する疾患の負担は小さい。^{[51] [要出典]}さらに、野生動物などの非家畜動物をペットとして取引すると、人獣共通感染症の蔓延のリスクも高まる可能性がある。^{[52] [53]}

人獣共通感染症の発生は、フェア、生きた動物の市場、^[54] 、動物園、その他の場所での人間と他の動物との接触や曝露に起因することがわかっています。2005年に、疾病管理予防センター（CDC）は、公共の場での人獣共通感染症の感染を防ぐための推奨事項の更新リストを発行しました。^[55]全米州公衆衛生獣医師協会と共同で作成された推奨事項には、^[56]会場運営者の教育的責任、公共の動物との接触の制限、動物の世話と管理が含まれています。

狩猟とは、主に食料や毛皮などの材料を得るために人間が野生動物を追跡、追いかけ、捕獲することです。しかし、害虫駆除や野生動物の個体数管理などの他の理由もあります。動物から人間に感染する人獣共通感染症の伝染は、直接の物理的接触、空気中の飛沫や粒子、昆虫による咬傷や媒介動物の輸送、経口摂取、さらには汚染された環境との接触など、さまざまな経路で起こります。^[57]狩猟や取引などの野生動物の活動は、人間を危険な人獣共通感染症の病原体に近づけ、地球規模の健康を脅かしています。^[58]

疾病管理予防センター（CDC）によると、アフリカなどの地域で野生動物の肉（「ブッシュミート」）を狩猟して食べると、コウモリや霊長類などの動物の種類が原因で、人々が感染症に感染する可能性がある。残念ながら、燻製や乾燥などの一般的な保存方法では、これらのリスクを排除するのに十分ではない。^[59]ブッシュミートは多くの人々にタンパク質と収入をもたらすが、この習慣はエボラ、HIV、SARSなどの多くの新興感染症と複雑に関連し、重大な公衆衛生上の懸念を引き起こしている。^[58]

2022年に発表されたレビューでは、野生肉の消費に関連した人獣共通感染症の流出がすべての大陸で報告されているという証拠が見つかりました。^[60]

ロンドン大学ユニバーシティ・カレッジの生態学および生物多様性学部長ケイト・ジョーンズ氏は、人獣共通感染症は環境の変化と人間の行動にますます関連していると言う。伐採、採鉱、遠隔地を通る道路建設、急速な都市化、人口増加によって原生林が破壊され、人々はこれまで決して近寄らなかった動物種とより密接に接触するようになっている。その結果、野生動物から人間に病気が伝染することは、今や「人間の経済発展の隠れたコスト」だと彼女は言う。^[61] IPBESが発行したゲスト記事の中で、エコヘルス・アライアンスの会長で動物学者のピーター・ダザック氏は、2019年生物多様性と生態系サービスに関する地球規模評価報告書の共同議長3人、ヨゼフ・セッテレ氏、サンドラ・ディアス氏、エドゥアルド・ブロンディツィオ氏とともに、「森林破壊の蔓延、農業の無制限な拡大、集約農業、鉱業、インフラ開発、野生種の搾取が、野生動物から人間への病気の流出の『最悪の状況』を生み出している」と書いている。^[62]

ジョシュア・ムーン、クレア・ウェナム、ソフィー・ハーマンは、生物多様性の減少が宿主の多様性と人間と動物の相互作用の頻度に影響を与え、病原体の流出の可能性があるという証拠があると述べた。^[63]

2020年4月にProceedings of the Royal Societyの Part Bジャーナルに掲載された研究によると、動物から人間へのウイルスの流出イベントの増加は、生物多様性の喪失と環境の悪化に関連している可能性があることがわかりました。人間が野生地域にさらに侵入して農業、狩猟、資源の採取に従事するにつれて、通常これらの地域に残る病原体にさらされるようになります。このような流出イベントは、1980年以降、10年ごとに3倍になっています。^{[64] 2020年8月に}Natureに掲載された研究では、農業と人間の居住地を拡大する目的で生態系が人為的に破壊されると、生物多様性が減少し、人間の圧力に適応しやすく、最も多くの人獣共通感染症を運ぶコウモリやネズミなどの小動物が増殖する可能性があると結論付けています。これは、今度はパンデミックの増加につながる可能性があります。^[65]

2020年10月、生物多様性と生態系サービスに関する政府間科学政策プラットフォームは、さまざまな分野の専門家22人による「パンデミックの時代」に関する報告書を発表し、人為的な生物多様性の破壊がパンデミック時代への道を開き、最大85万のウイルスが動物、特に鳥類と哺乳類から人間に伝染する可能性があると結論付けた。生態系への圧力の高まりは、主に先進国と人口増加によって促進された肉、パーム油、金属などの商品の消費と取引の「指数関数的増加」によって引き起こされている。報告書を作成したグループの議長であるピーター・ダザック氏によると、「新型コロナウイルス感染症のパンデミック、または現代のパンデミックの原因については大きな謎はありません。気候変動と生物多様性の喪失を引き起こすのと同じ人間の活動が、環境への影響を通じてパンデミックのリスクも引き起こします。」^{[66] [67] [68]}

国連環境計画と国際畜産研究所の報告書「次のパンデミックを防ぐ - 人獣共通感染症と感染連鎖を断ち切る方法」によると、気候変動は人獣共通感染症の増加の7つの人為的原因の1つです。^{[18] [19]}シドニー大学は2021年3月に、 COVID-19パンデミックのような伝染病やパンデミックの可能性を高める要因を調査する研究を発表しました。研究者は、「生態系への圧力、気候変動、経済発展が重要な要因」であることを発見しました。人獣共通感染症は高所得国でより多く発見されました。^[69]

気候変動と人獣共通感染症の関連性を研究した2022年の研究では、気候変動と過去15年間の流行の発生との間に強い関連性があることが判明しました。気候変動により、種の大規模な新地域への移動が起こり、その結果、通常は互いに接触しない種同士の接触が生じたためです。気候変動が弱いシナリオでも、今後数十年で15,000件のウイルスが新しい宿主に流出することになります。流出の可能性が高い地域は、アフリカと東南アジアの山岳熱帯地域です。東南アジアは、通常は混ざらないコウモリ種が多数生息しているため特に脆弱ですが、気候変動により移動を余儀なくされた場合は簡単に混ざる可能性があります。^[70]

2021年の研究では、気候変動とコウモリを介したCOVID-19の伝染との間に関連性がある可能性があることが判明した。著者らは、コロナウイルスを保有するコウモリ種の分布と堅牢性における気候による変化が東アジアのホットスポット（中国南部、ミャンマー、ラオス）で発生し、ウイルスの進化と拡散の原動力となっている可能性があると示唆している。^{[71] [72]}

人獣共通感染症は、高齢者、子供、出産期の女性、免疫力が低下している人などの脆弱なグループが危険にさらされているため、負担の大きい公衆衛生システムに大きく貢献しています。^[要出典]世界保健機関（WHO）によると、脊椎動物から人間へ、または人間から動物へ主に「自然に」伝染する病気や感染症は、人獣共通感染症に分類されています。^[73]気候変動、都市化、動物の移動と取引、旅行と観光、媒介生物学、人為的要因、自然要因などの要因が、人獣共通感染症の発生、再発生、分布、パターンに大きな影響を与えています。^[73]

人獣共通感染症とは、一般的に動物由来の疾患を指し、直接または媒介動物を介した動物からヒトへの感染がヒトへの感染源となることが多い。動物集団が病原体の主なリザーバーであり、ヒトへの水平感染はまれである。このカテゴリの例には、リッサウイルス感染症、ライム病、ペスト、野兎病、レプトスピラ症、エーリキア症、ニパウイルス、西ナイルウイルス（WNV）、ハンタウイルス感染症などがある。^[74]二次感染は、動物由来の疾患のうち、実際にヒトに感染することはまれであるが、いったん感染すると、ヒトからヒトへの感染が一定期間感染サイクルを維持するカテゴリである。例としては、ヒト免疫不全ウイルス（HIV） /後天性免疫不全症候群（AIDS）、特定のインフルエンザA株、エボラウイルス、重症急性呼吸器症候群（SARS）などがある。^[74]

一例としては、エボラ出血熱が挙げられます。これは、ブッシュミート（食用として狩猟された野生動物）を扱ったり、感染したコウモリと接触したり、チンパンジー、オオコウモリ、森林のレイヨウなどの感染した動物と密接に接触したりすることで、人間に直接感染します。また、エボラウイルス病に罹患した患者やエボラウイルス病で死亡した患者の血液、体液、皮膚に直接接触することで、人間から人間への二次感染も起こります。^[75]この二次感染パターンを示す病原体の例としては、ヒト免疫不全ウイルス/後天性免疫不全症候群、インフルエンザA、エボラウイルス、重症急性呼吸器症候群などがあります。これらの新興および再興の人獣共通感染症の最近の感染は、世界中の多くの生態学的および社会学的変化の結果として発生しています。^[74]

人類の先史時代の大部分において、狩猟採集民の集団はおそらく非常に小規模だった。そのような集団は、おそらく他のそのような集団とまれにしか接触しなかった。そのような隔離により、伝染病は特定の地域集団に限定された。なぜなら、伝染病の伝播と拡大は、まだ十分な免疫反応を発達させていない他の個人との頻繁な接触に依存するからである。^[76]そのような集団に持続するためには、病原体は、感染した宿主の体内に長期間存在し、潜在的に感染する慢性感染症であるか、または、さらに感受性の高い宿主と接触して感染するまで、病原体が自己を維持できる他の種を保有者として持つ必要があった。 ^{[77] [78]}実際、多くの「人間の」病気の場合、人間は実際には偶発的または偶発的な犠牲者であり、行き止まりの宿主と見なす方が適切である。例としては、狂犬病、炭疽菌、野兎病、西ナイル熱などがある。したがって、感染症への人間の曝露の多くは人獣共通感染症である。^[79]

多くの病気、たとえ流行病であっても、人獣共通感染症が起源であり、麻疹、天然痘、インフルエンザ、 HIV、ジフテリアなどがその具体例である。^{[80] [81]}風邪や結核の様々な形態も、他の種に由来する菌株の適応である。^[要出典]一部の専門家は、ヒトのウイルス感染症はすべてもともと人獣共通感染症であったと示唆している。^[82]

人獣共通感染症は、これまで認識されていなかった病気であったり、免疫のない集団で毒性が増したりすることが多いため、注目されています。ウエストナイルウイルスは、 1999年に米国ニューヨーク市周辺で初めて発生しました。腺ペストは人獣共通感染症であり、^[83]サルモネラ症、ロッキー山紅斑熱、ライム病も同様です。

人間集団における新たな人獣共通感染症病原体の出現に寄与する主な要因は、人間と野生動物との接触の増加である。^[84]これは、人間の活動が自然保護区に侵入するか、野生動物が人間の活動地域に移動することによって発生する可能性がある。その一例は、1999年にマレーシア半島で発生したニパウイルスの発生で、感染したフルーツコウモリの生息地内で集中的な養豚が始まった。 ^[85]これらの豚の未確認の感染により感染力が増幅され、ウイルスが農家に伝染し、最終的に105人の死者を出した。^[86]

同様に、最近では鳥インフルエンザや西ナイルウイルスが、おそらくは保菌宿主と家畜との接触により、人間集団に波及しています。 ^[要出典]コウモリや鳥などの移動性の高い動物は、人間の居住地域に容易に移動できるため、他の動物よりも人獣共通感染のリスクが高い可能性があります。

アフリカ住血吸虫症、河川盲目症、象皮病などの病気は、そのライフサイクルの一部をヒト宿主に依存しているため^{[87] 、昆虫や他の}媒介動物による伝播に依存する可能性があるにもかかわらず、人獣共通感染症とは定義されていません。[ ^88]

1800年にエドワード・ジェンナーが開発した天然痘ワクチンは、牛痘と呼ばれる病気を引き起こす人獣共通感染牛ウイルスの感染によるものだった。^[89]ジェンナーは、乳搾り娘が天然痘に耐性があることに気付いていた。乳搾り娘は感染した牛から天然痘のより軽い症状にかかり、それが人間の病気に対する交差免疫を与えた。ジェンナーは「牛痘」の感染性製剤を抽出し、その後、それを天然痘に対する予防接種に使用した。ワクチン接種の結果、天然痘は世界的に根絶され、この病気に対する集団接種は1981年に中止された。 ^{[90]ワクチンには、従来の不活化病原体ワクチン、}サブユニットワクチン、生弱毒化ワクチンなど、さまざまな種類がある。また、ウイルスベクターワクチンやDNA/RNAワクチンなどの新しいワクチン技術もあり、その中にはCOVID-19ワクチンの多くも含まれる。^[91]

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• AVMA Collections: Zoonosis Updates
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• Detection and Forensic Analysis of Wildlife and Zoonotic Disease
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• A message from nature: coronavirus. United Nations Environment Programme