保全医学

保全医学は、人間と人間以外の動物の 健康と環境条件の関係を研究する新興の学際分野です。具体的には、保全医学は、人間、動物、環境の健康がどのように相互に関連しており、保全問題によってどのように影響を受けるかを研究するものです。 ^[1]惑星保健、環境医学、医療地質学、生態医学としても知られています。 ^{[1] [2]}

健康問題の環境的原因は複雑で、世界規模であり、十分に理解されていません。保全医学の実践者は、これらの問題に取り組むために学際的なチームを結成します。チームには、微生物学者、病理学者、景観分析者、海洋生物学者、毒物学者、疫学者、気候生物学者、人類学者、経済学者、政治学者など、さまざまな分野の研究者や臨床医と協力する医師や獣医師が含まれる場合があります。^[2]

1800年代の医師ルドルフ・ヴィルヒョウはかつて「動物医学と人間医学の間に境界線はない、またあるべきでもない」と言った。^[3]動物、人間、そして環境の健康の交差点は、それ以来議論されてきた領域である。保全医学という用語は、人間の人口、環境の悪化、違法な狩猟、生物多様性の喪失がアフリカの野生生物の個体群の健康に及ぼす影響を認識した1990年代に初めて使用された。 ^{[4]それ以来保全医学への関心が高まったことは、}医学と環境保護主義の両方において大きな発展を表している。^[5]

保全医学の初期の発見は野生動物の健康に焦点を当てたものであったが、人間が人獣共通感染症に対する認識を深めるにつれ、人間の健康も動物や環境に影響されることが明らかになった。^[3]インフルエンザの特定の株、サルモネラ症、西ナイルウイルス、ペスト、コロナウイルス（重症急性呼吸器症候群（SARS）および中東呼吸器症候群（MERS））、狂犬病、ブルセラ症、マラリア、HIV、鳥インフルエンザ、ライム病、ニパウイルス、その他の新興感染症など、動物と人間の間で広がる病気は、環境や動物の健康に関連していることが知られている数少ない人間の病気である。^[6] 2023年の時点で、新興感染症（EID）の最大70％は動物に由来しており、^[7]これにより、保全医学の概念が現在のヘルスケアのアイデアの最前線に躍り出ている。

保全医学の個々のケースにおける実践的なプロセスは複雑ですが、その根底にある概念は非常に直感的で、つまり、人間の健康、野生動物の健康、生態系の健康はすべて関連しているということです。^{[8]動物から人間に感染する人}獣共通感染症の脅威が中心となっています。たとえば、農地を作るために広大な森林を焼き払うと、野生動物の種が追い出され、それが家畜に感染する可能性があります。その後、家畜が人間の食物連鎖に入り込み、人々に感染し、新たな健康上の脅威が発生します。環境、動物、人間の健康に対する従来のアプローチでは、これらのつながりが検討されることはほとんどありません。保全医学では、このような関係性が基本となります。関係する多くの分野の専門家が必然的に密接に協力します。

保全医療の考えが登場して以来、多くの人間の医師や獣医師がワンヘルスと題した取り組みを採用してきました。^[9]ワンヘルスは、1900年代初頭に獣医コミュニティによって開発されたワンメディスンという初期の考えから発展したものです。^[9]もともと、ワンヘルスは動物の健康と人間の健康の相互関連性のみを推進し、動物と人間の健康と幸福における生態系の健康の役割を認識していませんでした。^[9]しかし、ワンヘルスは現在、人、動物、環境の健康を最適化するためのアプローチとして認識され、評価されており、多数の組織や統治機関によって採用され、地球規模の健康を保護するための取り組みの指針となっています。^[10]米国疾病予防管理センター（CDC）と米国国立衛生研究所（NIH）は、ワンヘルスのアプローチを利用して、人間の健康への脅威をよりよく理解し、軽減しています。^{[10] [11]}世界動物保健機関（WOAH）は、ワンヘルスアプローチを活用し、獣医情報の普及と擁護を通じて世界中の動物の健康を改善しています。^[12]米国環境保護庁（EPA）は、環境を保護するためにワンヘルスを使用していることを強調し、「1つを保護すれば、すべてを保護することになる」と述べています。^[13]

保全医学の概念はワンヘルスアプローチを活用し、特に自然環境の劣化により人間や動物が経験する病気や健康リスクを軽減することを目指しています。^[14]

環境と健康を一緒に考えると、保全医学は、遠くて曖昧な問題を、地域的かつ差し迫った問題として捉えることで、複雑な社会問題に対する世論を急速に変える可能性を秘めています。たとえば、地球温暖化は長期的な影響を漠然と定義するかもしれませんが、即時の影響は比較的わずかな気温上昇かもしれません。これにより、温度に敏感な蚊の飛翔限界が上がり、蚊は通常よりも高く飛ぶ渡り鳥を餌とすることができ、その結果、ある国や大陸から別の国や大陸に病気を運ぶ可能性があります。

同様に、郊外のスプロール現象という幅広いテーマは、それが農村部の生態系にもたらす直接的な不均衡という観点から見ると、より関連性が高まります。農村部の生態系に不均衡がもたらされると、人口密度が増加し、人間は動物（げっ歯類など）とより密接に接触せざるを得なくなり、新たな異種間感染症のリスクが高まります。実際の事例（SARSやHIV/AIDSなど）と結び付けられると、この総合的な見方は、より抽象的な説明よりも大衆の共感を呼ぶことになります。

• ワンヘルス
• 人獣共通感染症
• 熱帯医学
• 新興ウイルス
• 環境保護主義

• Aguirre, A. Alonso; Ostfeld, Richard S.; Tabor, Gary M.; House, Carol; Pearl, Mary C. 編 (2002)。『保全医学：生態学的健康の実践』オックスフォード大学出版局。ISBN 978-0-19-515093-3。
• Aguirre, A. Alonso; Ostfeld, Richard; Daszak, Peter, 編 (2012)。保全医学の新しい方向性：生態学的健康の応用例。オックスフォード大学出版局。ISBN 9780199731473。
• Motavalli, Jim (2004 年 11 月)。「点と点をつなぐ - 保全医学の新たな科学が人間と動物の健康と環境を結びつける」。Emagazine.com。2005年 2 月 8 日のオリジナルからアーカイブ。
• モタヴァッリ、ジム。「地球温暖化が病気の蔓延を加速させる」、E—The Environmental Magazine、2004 年 11 月/12 月号。
• モス、ダグ。「E WORD: 保全の健康」、E—The Environmental Magazine、2004 年 11 月/12 月。
• Pokras MA、Kneeland MK (2009)種を超えた鉛の吸収と影響: 保全医学的アプローチ。使用済み弾薬からの鉛の摂取: 野生生物と人間への影響 (RT Watson、M Fuller、M Pokras、WG Hunt 編)、pp. 7–22。ボイシ、ID: The Peregrine Fund。