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 疾病予防管理センターのロゴ | |
| 代理店概要 | |
|---|---|
| 形成された | 1946年7月1日 |
| 先行機関 |
|
| 管轄 | 米国連邦政府 |
| 本部 | アトランタ、ジョージア州、米国 北緯 33度47分58秒 西経84度19分42秒 / 北緯33.79944度 西経84.32833度 / 33.79944; -84.32833 |
| 従業員 | 11,814 [1] |
| 年間予算 | 115億8,100万米ドル （24年度） |
| 代理店幹部 | |
| 親会社 | 米国保健福祉省 |
| Webサイト | 詳しくはこちら |
疾病管理予防センター（CDC ）は、アメリカ合衆国の国立公衆衛生機関です。米国保健福祉省の管轄下にある連邦機関であり、ジョージア州アトランタに本部を置いています。[2] [3]
CDCの主な目標は、米国および世界中で疾病、傷害、障害の制御と予防を通じて公衆衛生と安全を保護することです。 [4] CDCは、疾病の制御と予防の開発と適用に国家の注意を向けています。特に、感染症、食品媒介病原体、環境衛生、労働安全衛生、健康促進、傷害予防、および米国民の健康を改善するための教育活動に重点を置いています。CDCは、肥満や糖尿病などの非感染症に関する研究と情報提供も行っており、国際国立公衆衛生研究所協会の創設メンバーでもあります。[5]
CDCの現所長はマンディ・コーエン氏で、2023年7月10日に就任した。[6]
歴史
設立
伝染病センターは、国防マラリア対策活動局の第二次世界大戦中 の戦時地域におけるマラリア対策プログラム[7]の後継として、1946年7月1日に設立されました。 [8]
設立以前、マラリア対策に世界的な影響力を持っていた組織としては、国際連盟のマラリア委員会とロックフェラー財団があった。[9]ロックフェラー財団はマラリア対策を大いに支援し、[9]政府にその取り組みの一部を引き継ぐよう求め、同機関と協力した。[10]
新しい機関は米国公衆衛生局の支部であり、マラリアが米国南部で流行していたためアトランタがその場所に選ばれた。 [11]機関は名称を変更し（上部の情報ボックスを参照）、1946年に伝染病センターという名前を採用した。事務所はピーチツリー通りのボランティアビルの6階にあった。[12]
当時の予算は約100万ドルで 、職員の59％が米国におけるマラリアの制御と根絶を目的として蚊の駆除と生息地の管理に従事していました[13]（国立マラリア根絶プログラムを参照）。
CDCの369人の従業員の主な仕事は、もともと昆虫学と工学でした。CDCの設立当初、650万軒以上の住宅にDDTが散布されました。1946年には、勤務中の医療職員はわずか7人であり、初期の組織図が描かれました。ジョセフ・ウォルター・マウンティンの指揮下で、CDCは公衆衛生問題の提唱者であり続け、他の多くの伝染病にも責任を拡大するよう働きかけました。[14]
1947年、CDCはエモリー大学に10ドルの象徴的な支払いを行い、ディカルブ郡のクリフトンロードにある15エーカー（61,000平方メートル）の土地を購入した。この土地は2019年現在もCDC本部がある。CDCの職員が購入資金を集めた。この「贈り物」の背後にいる恩人は、コカコーラ社の取締役会長ロバート・W・ウッドラフである。ウッドラフは狩猟に出かけた地域で問題となっていたマラリア対策に長年関心を持っていた。同年、PHSはサンフランシスコに拠点を置くペスト研究所を疫学部門としてCDCに移管し、新しい獣医疾患部門が設立された。[7]
成長
1951年、朝鮮戦争中に生物兵器戦争が起こる可能性があると警告した主任疫学者アレクサンダー・ラングミュアが、疫学に関する2年間の大学院研修プログラムとして疫学情報局（EIS）の創設を促した。EISプログラムの成功により、 1980年にフィールド疫学研修プログラム（FETP）が開始され、80か国以上で18,000人以上の疾病捜査官が研修を受けた。[15] 2020年、FETPはCDCによるタイのフィールド疫学研修プログラムの支援40周年を祝った。タイは北米以外で最初に設立されたFETPサイトであり、多くの国に存在し、このモデルを国際的に推進するCDCの影響力を反映している。[16]疫学および公衆衛生介入ネットワークの研修プログラム（TEPHINET）は、950人の学生を卒業させた。[17]
CDCの使命は、1957年に米国公衆衛生局（PHS）の性病部門がCDCに移管された際に、当初のマラリア対策から性感染症まで拡大した。その後まもなく、結核対策が（1960年に）PHSからCDCに移管され、1963年には予防接種プログラムが設立された。[18]
1967年7月1日付けで国立感染症センターとなり、 1970年6月24日には疾病予防管理センターとなった。 1966年から1973年にかけての公衆衛生局の再編の終わりに、公衆衛生局の主要な運営機関に昇格した。[8]
最近の歴史
1980年10月14日には、複数のセンターを擁する近代的な組織が確立されたため、複数のセンターからなる疾病予防管理センターに改名された[8]。1990年までに、1980年代に設立された4つのセンター、感染症センター、慢性疾患予防・健康増進センター、環境衛生・傷害管理センター、予防サービスセンター、およびCDCに外部から吸収された2つのセンター、 1973年の国立労働安全衛生研究所と1987年の国立健康統計センターを擁していた[19]。
1992年10月27日発効の米国議会の法令により、名称に「および予防」という言葉が追加された。しかし、議会は、その知名度を理由に、頭文字のCDCを維持するよう指示した。[20] 1990年代以降、CDCの焦点は、慢性疾患、障害、傷害管理、職場の危険、環境衛生上の脅威、テロ対策を含むように拡大した。CDCは、先天性欠損症、西ナイルウイルス、肥満、鳥インフルエンザ、豚インフルエンザ、パンデミックインフルエンザ、大腸菌、バイオテロなど、新興疾患やその他の健康リスクと闘っている。この組織は、ペニシリンの乱用を防止する上でも重要な要素であることが証明された。 1994年5月、CDCは1984年から1989年にかけてイラク政府に伝染病のサンプルを送り、その後ボツリヌス毒素、西ナイルウイルス、ペスト菌、デング熱ウイルスなどの生物兵器に転用したことを認めた。[21]
2005年4月21日、当時のCDC所長ジュリー・ガーバーディングは「21世紀の健康への脅威の課題に立ち向かう」ためにCDCの再編を正式に発表した。[22]彼女は4つの調整センターを設立した。2009年にオバマ政権は この変更を再評価し、不要な管理層として削減を命じた。[23]
2013年時点で、CDCのバイオセーフティレベル4の研究所は世界でも数少ないものの一つであった。[24]そこには、世界で2つしかない天然痘の公式保管庫のうちの1つが含まれており、もう1つはロシア連邦の国立ウイルス学・バイオテクノロジー研究センターVECTORにある。2014年、CDCは、研究員が炭疽菌に「感染している可能性がある」状態で、置き忘れられた天然痘サンプルが複数発見されたことを明らかにした。[25]
アトランタ市は、2018年1月1日付けでCDC本部の土地を併合した。これは同市にとって過去65年間で最大の併合であり、アトランタ市議会は前年の12月にこれを可決していた。[3] CDCとエモリー大学は、アトランタ市政府にその地域の併合を要請し、市の税金で賄われるエモリーキャンパスを通るMARTA拡張の道を開いていた。 [26]本部は非法人地域に位置しており、[27]統計的にはドルイドヒルズ 国勢調査指定地域であった。[28]
2022年8月17日、ワレンスキー博士は、CDCがCOVID-19パンデミック中の過ちを受けて抜本的な変更を行うと述べた。彼女は、CDCがデータを分析し共有する方法と、一般市民に情報を伝える方法の見直しを概説した。彼女はCDCの全従業員への声明で、「75年間、CDCと公衆衛生はCOVID-19に備えてきたが、この重要な時期に、私たちのパフォーマンスは期待に確実に応えられなかった」と述べた。[29]内部報告書の調査結果に基づき、ワレンスキー博士は「CDCは公衆衛生のニーズに再び焦点を当て、緊急事態や病気の発生にもっと迅速に対応し、一般の人々や州および地方の保健当局が理解して活用できる方法で情報を提供しなければならない」と結論付けた（ニューヨークタイムズによる要約）。[30]
組織
CDCは「センター、研究所、オフィス」（CIO）に組織されており、各組織単位は特定の専門分野における機関の活動を実施するとともに、分野横断的な問題や特定の健康上の脅威に対する機関内サポートとリソース共有も提供しています。[7]
2023年2月の最新の組織再編時点でのCIOは以下のとおりです。[31]
- 監督
- 国立予防接種・呼吸器疾患センター
- 国立感染症研究所
- グローバル移民保健部[32]
- 国立HIV/エイズ・ウイルス性肝炎・性感染症・結核予防センター
- 国立先天異常・発達障害センター
- 国立慢性疾患予防・健康増進センター
- 国立環境衛生センター /有害物質・疾病登録局
- 国立傷害予防管理センター
- 国立労働安全衛生研究所
- 公衆衛生基盤センター
- グローバルヘルスセンター
- 所長直属の部署
- 参謀長
- 最高執行責任者室
- 政策・実績・評価局
- 雇用機会均等・職場平等局
- 広報室
- 健康平等局
- 科学局
- CDCワシントン事務所
- 実験科学および安全局
- 即応対応局
- 予測およびアウトブレイク分析センター
- 公衆衛生データ・監視・技術局
公衆衛生準備局は、2001年9月11日のテロ攻撃の直後、2001年の炭疽菌攻撃の際に設立されました。その目的は、さまざまな生物テロの脅威に対する対応を政府間で調整することでした。[33]
場所
CDCのセンターのほとんどはアトランタにあります。2005年にCDCのメインキャンパスであるロイバルキャンパス（故エドワード・R・ロイバル下院議員にちなんで名付けられた）にオープンしたビル18には、米国初のBSL4実験室があります。 [34] [35] [36]
いくつかのセンターは国内の他の場所に拠点を置いていたり、運営したりしている。[37]
- 国立健康統計センターは主にメリーランド州ハイアッツビルに所在し、ノースカロライナ州リサーチトライアングルパークに支所があります。
- 国立労働安全衛生研究所の主な拠点は、シンシナティ、ウェストバージニア州モーガンタウン、ピッツバーグ、ワシントン州スポケーン、ワシントン D.C.で、デンバー、アラスカ州アンカレッジ、アトランタにも支部があります。
- CDCワシントン事務所はワシントンDCに拠点を置いています。
- 国立新興・人獣共通感染症センターの 2 つの部門はアトランタの外に拠点を置いています。媒介動物媒介疾患部門はコロラド州フォートコリンズに拠点を置き、プエルトリコのサンファンに支部があります。北極調査プログラムはアンカレッジに拠点を置いています。
さらに、CDCは米国の20都市に検疫施設を運営している[38]
予算
CDCの2024年度予算は115 億8100万ドルである。[39]
労働力
2021年現在、[アップデート]CDCの職員数は170の職種で約15,000人（契約社員6,000人と米国公衆衛生局委託部隊の将校840人を含む）である。80％が学士号以上を取得しており、ほぼ半数が上級学位（修士号またはPhD、DO、MDなどの博士号）を取得している。[40]
CDCの一般的な職種には、エンジニア、昆虫学者、疫学者、生物学者、医師、獣医、行動科学者、看護師、医療技術者、経済学者、公衆衛生アドバイザー、健康コミュニケーター、毒物学者、化学者、コンピューター科学者、統計学者などがあります。[41] CDCは、以下に示すものを含め、数多くの注目すべきトレーニングおよびフェローシッププログラムも運営しています。
疫病情報サービス (EIS)
疫病情報局（EIS）は、国内および世界的に公衆衛生問題を調査する「現場の疫病探偵」で構成されています。[42]政府機関から要請があった場合、EIS職員は、病気の発生を封じ込め、調査するための専門知識を提供するために、短期の疫学支援任務、つまり「エピエイズ」に着手する場合があります。[43] [44] [45] EISプログラムは、国際フィールド疫学トレーニングプログラムのモデルとなっています。
公衆衛生アソシエイツプログラム
CDCは、全米各地の公衆衛生機関で働く新卒者のための2年間の有給フェローシップである公衆衛生アソシエイトプログラム（PHAP）も運営しています。PHAPは2007年に設立され、現在[いつ? ] 34州に159人のアソシエイトがいます。[46]
リーダーシップ
CDC所長は上級管理職[47]であり、職業従業員、または上院の承認を必要としない政治的任命によって就任することができるが、後者の方法が典型的に用いられる。所長は大統領の意のままに職務を遂行し、いつでも解雇される可能性がある。[19] [48] [49] 2025年1月20日、CDC所長の職位は、 2023年統合歳出法 の規定により、上院の承認を必要とするものに変更される。[50] CDC所長は、毒性物質および疾病登録局 の管理者を兼任する。[51]
CDCまたはその前身機関には、これまでに20名の所長が[いつ? ]勤務しており、そのうち3名はトランプ政権下で勤務し（2度所長代行を務めたアン・シュチャットを含む） [8] [52]、3名はカーター政権下で勤務した（ここには記載されていない所長代行1名を含む）[53]。2名はビル・クリントン政権下で勤務したが、ニクソンからフォード政権下で勤務したのは1名のみである。
データセットと調査システム
- CDCの科学データ、監視、健康統計、および検査情報。[58]
- 行動リスク要因監視システム（BRFSS）は、世界最大規模の継続的な電話健康調査システムです。[59]
- 妊娠リスク評価モニタリングシステム（PRAMS）は、米国の50の管轄区域で英語とスペイン語で電話と郵送によるアンケート調査を行う母親と乳児の健康に関する監視システムである[ 60] 。[61]
- 死亡医療データシステム[ 62]
- アメリカ合衆国における中絶統計[63]
- CDC WONDER（疫学研究のための幅広いオンラインデータ）[64]
- 国立健康統計センターのデータシステム[65]
重点分野
伝染病
CDC のプログラムは、死亡、病気、障害の主な原因となる 400 を超える病気、健康への脅威、症状に対処しています。CDC の Web サイトには、天然痘、麻疹など、さまざまな感染性 (および非感染性) の病気に関する情報が掲載されています。
インフルエンザ
CDCはH1N1型豚インフルエンザを含むインフルエンザの感染拡大を目標とし、人々に衛生について啓発するためのウェブサイトを立ち上げた。[66]
選択的薬剤および毒素部門
この部門には、連邦特定病原体プログラム（FSAP）と輸入許可プログラムという2つのプログラムがある。FSAPは米国農務省内の部局と共同で運営されており、人間、動物、植物に病気を引き起こす可能性のある病原体を規制している。輸入許可プログラムは「感染性生物材料」の輸入を規制している。[67]
CDCは炭疽菌やエボラウイルスなどの希少で危険な物質から国民を守るプログラムを運営している。連邦特定病原体プログラムと呼ばれるこのプログラムは、危険な病原体を取り扱う米国内の研究所の検査を求めている。[68]
2014年に西アフリカでエボラ出血熱が流行した際、CDCは感染したアメリカ人援助活動家2名をエモリー大学病院に送還し、高度な感染力を持つ病気を扱う特別部隊の本拠地で治療を受けられるよう調整した。[69]
2014年のエボラ出血熱の流行を受けて、議会はCDCのウイルス対策に3000万ドルを割り当てる継続歳出決議を可決した。[70]
非感染性疾患
CDCは、肥満、運動不足、喫煙などによって引き起こされる慢性疾患を含む非感染性疾患にも取り組んでいます。 [71] 2010年からリサ・C・リチャードソンが率いるがん予防管理部門の活動もこの範囲に含まれています。[72] [73]
抗生物質耐性
CDCは、米国における抗生物質耐性菌の蔓延に対する対策として、抗生物質耐性菌対策のための国家行動計画を実施した。この取り組みには1億6100万ドルの予算がかけられており、抗生物質耐性研究室ネットワークの開発も含まれている。[74]
グローバルヘルス
CDCは世界的に他の組織と協力して、世界的な健康課題に対処し、疾病の脅威をその発生源で封じ込めています。世界保健機関（WHO）などの多くの国際機関や保健省、および流行の最前線にいる他のグループと協力しています。CDCは60か国以上にスタッフを配置しており、その中には米国からのスタッフもいますが、活動している国のスタッフの方が多くなっています。[75] CDCの世界的な部門には、世界HIV・結核部（DGHT）、寄生虫病・マラリア部（DPDM）、世界健康保護部（DGHP）、世界予防接種部（GID）があります。[76]
CDCはWHOと協力して、世界疾病検出プログラム（GDD）などの取り組みを通じて、196か国間の疾病の国際的な蔓延を予防、制御、報告するための協定である国際保健規則（IHR）の実施に取り組んでいます。[77]
CDCはまた、米国の世界的な健康に関する取り組みである大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）と大統領マラリア対策イニシアチブの実施にも関与している。[78]
旅行者の健康
CDCは旅行者の健康情報を収集し、包括的な書籍「CDC海外旅行健康情報」として公開しています。これは一般に「イエローブック」として知られています。[79]この本はオンラインでも印刷物でも入手可能で、2年ごとに新版が発行され、最新の旅行健康ガイドライン、ワクチンの推奨事項、特定の旅行先に関する情報が含まれています。CDCはまた、ウェブサイトで旅行健康通知を発行しており、3つのレベルで構成されています。
- 「注意」：レベル1（通常の予防措置を講じる）
- 「警戒」レベル2（強化予防措置を実施）
- 「警告」：レベル3（不要不急の渡航は避けてください）[80]
ワクチンの安全性
CDCはワクチンの安全性を監視するためにいくつかのツールを使用しています。ワクチン有害事象報告システム（VAERS）は、CDCとFDAが運営する全国的なワクチン安全性監視プログラムです。「VAERSは、ワクチン接種後の有害事象（副作用や健康上の問題の可能性）に関する情報を収集することで、米国のワクチンの安全性に関する潜在的な問題を検出します。」[81] CDCのワクチン別安全性情報のページには、CDCが推奨するワクチンに関する最新の安全性情報、副作用、よくある質問への回答がリストされています。[82]
ワクチン安全性データリンク（VSD）は、医療機関のネットワークと協力して、ワクチンの安全性と有害事象に関するデータを共有しています。[83]臨床予防接種安全性評価（CISA）プロジェクトは、ワクチンの安全性の分野でCDCを研究し支援するワクチン専門家と医療センターのネットワークです。[84]
CDCはまた、V-safeと呼ばれるスマートフォンのウェブアプリケーションを運営しており、COVID-19ワクチン接種を受けた人が接種後の健康状態について詳細に調査を受けることができる。[85]
CDC財団
CDC財団は、ジョージア州に法人化された民間の非営利501(c)(3)組織として、CDCから独立して運営されています。財団の設立は、組織、財団、企業、教育団体、個人などの民間部門と協力してCDCの使命を支援するために、公衆衛生サービス法第399F条によって承認されました。 [86] [87] 1995年から2022年まで、財団は16億ドル以上を調達し、1,200を超える健康プログラムを立ち上げました。[88]ビル・コスビーは以前、財団の理事会のメンバーを務めており、任期終了後も名誉会員として継続しています。[89]
活動
財団は毎年160カ国以上で研究プロジェクトや健康プログラムに携わっており、その重点分野には心血管疾患、がん、緊急対応、感染症（特にHIV/エイズ、エボラ、ロタウイルス、COVID-19 ）などがある。[88]
- EmPOWEREDヘルスプログラム： 2019年11月にアムジェンの資金提供を受けて開始されたこのプログラムは、がん患者が治療に関する意思決定に積極的に関与できるように取り組んでいます。[90] [91]
- 健康増進のためのフリース賞： 1992年に初めて授与された年次賞で、「健康増進に大きな功績を残し、最大多数の人々に最大の利益をもたらすという一般的な基準を満たした個人を表彰する」ものである。[92]
批判
2015年、BMJの副編集長であるジャンヌ・レンツァーは、CDCの勧告や出版物が、製薬会社を含む財団を通じて受け取った寄付金によって影響を受けている可能性があるという懸念を表明した。[93]
論争
黒人男性の未治療梅毒に関するタスキーギ研究
CDCは15年間にわたり、タスキギー梅毒実験を直接監督していた。[94] 1932年から1972年まで続いたこの研究では、黒人男性グループ（約400人が梅毒に罹患）が病気についてより詳しく知るために研究された。被験者となることについてインフォームドコンセントを与えなかった男性たちは、病気を治療せずに放置された。タスキギー研究は1932年に公衆衛生局によって開始され、1995年にCDCがタスキギー健康給付プログラムを引き継いだ。[94]
銃規制
CDCの資金援助に関する党派間の論争の領域は、銃器の有効性の研究である。CDCは銃器関連のデータを研究した最初の政府機関の1つであったが、1996年に全米ライフル協会の支持を得て可決されたディッキー修正案では、「疾病管理予防センターで傷害予防と管理に利用できる資金は、銃規制の提唱や促進に使用してはならない」と規定されている。[95]銃規制 の提唱者はこの修正案に反対し、それを覆そうとしている。[96]
ディッキー修正案の成立の歴史を振り返ると、1992年にマーク・L・ローゼンバーグとCDCの同僚5人が、年間予算約26万ドルでCDCの国立傷害予防管理センターを設立した。彼らは「銃による死亡の原因を特定し、それを防ぐ方法」に焦点を当てた。[97] 1993年にニューイングランド医学ジャーナルに発表された「銃は家庭内殺人の危険因子である」と題された最初の報告書は、「家庭内に銃があるだけで、銃による死亡のリスクが2.7％増加し、自殺のリスクが5倍になる。これは「大きな」増加である」と報告した。[97]これに対して、NRAは「傷害センターを閉鎖するキャンペーン」を開始した。2つの保守的な銃支持団体、責任ある銃所有のための医師団と誠実さと政策研究のための医師団が銃支持運動に加わり、1995年までに政治家も銃支持運動を支持した。 1996年、ジェイ・ディッキー（共和党、アーカンソー州）は、1996年の歳出法案で「疾病管理予防センターで傷害予防と管理に利用できる資金は、銃規制の提唱や促進に使用してはならない」とするディッキー修正条項の条項を提案した。 [ 95] [97] 1997年、「議会は銃の研究のための資金をすべて外傷性脳損傷の研究に振り向けた。」[97] 1993年から1998年までCDCの責任者を務めたデビッド・サッチャー[98]は、銃器の研究を提唱した。[97] 2016年、12人以上の「現職および元CDC上級幹部を含む公衆衛生関係者」が、The Traceのインタビューで、CDC上級幹部はディッキー修正条項の解釈に慎重な姿勢を取っており、もっとできることがあるが、政治的および個人的な報復を恐れていると語った。[97]
2013年、アメリカ医師会、アメリカ心理学会、アメリカ小児科学会は上院歳出委員会のリーダーたちに書簡を送り、「 2014年度に疾病予防管理センター（CDC）に少なくとも1000万ドルを支援するとともに、国立衛生研究所に十分な新規税を課し、暴力の原因と予防に関する研究を支援するよう要請する。さらに、暴力予防研究に関連するCDCの資金を削減、廃止、または条件付けするいかなる取り組みにも反対するよう議員たちに要請する」と要請した。[99]議会はその後の予算でもこの禁止を維持した。[96]
エボラ
2014年10月、CDCは発熱があり後にエボラ出血熱と診断された看護師にクリーブランド行きの民間航空機への搭乗を許可した。[100]
COVID-19（新型コロナウイルス感染症
CDCはCOVID-19パンデミックへの対応について広く批判されている。2022年、CDCのロシェル・ワレンスキー所長は内部調査の結果に基づき、「検査からデータ、コミュニケーションに至るまで、かなり劇的で公然のミスがあった」と認めた。[30]
米国で最初のCOVID-19の確認症例が発見されたのは2020年1月20日だった。[101]しかし、米国での広範なCOVID-19検査は、連邦当局が欠陥のあるCDCの検査を修正した2月28日と、その数日後に食品医薬品局が他の研究所による検査の開発を制限していた規則を緩和し始めるまで、事実上停滞していた。 [102] 2020年2月、CDCの初期のコロナウイルス検査が全国的に故障したため、[103]ホワイトハウス当局者によると、 CDCのロバート・R・レッドフィールド所長は、ホワイトハウスコロナウイルスタスクフォースの同僚に対し、問題はすぐに解決されると安心させた。失敗した検査キットを選別するのに約3週間かかったが、これはCDCの研究所で処理中に汚染された可能性がある。その後のFDAと保健福祉省による調査で、CDCが検査の開発において独自のプロトコルに違反していたことが判明した。[103] [104] 2020年11月、NPRは、入手した内部調査文書から、CDCは1月初旬に発行された最初の一連の検査結果が33％の確率で間違っている可能性があることを認識していたが、それでも検査結果をリリースしていたことが明らかになったと報じた。[105]
2020年5月、アトランティック誌は、CDCが2種類のコロナウイルス検査の結果を混同していると報じた。検査とは、現在のコロナウイルス感染を診断する検査と、過去にウイルスに感染したことがあるかどうかを測定する検査である。同誌は、これがいくつかの重要な指標を歪め、パンデミックの状況について国に不正確な情報を与え、国の検査能力を誇張していると述べた。[106]
2020年7月、トランプ政権は病院に対し、CDCを経由せず、COVID-19患者の情報をすべて保健福祉省のデータベースに送信するよう命じた。一部の医療専門家はこの命令に反対し、データが政治化されるか、一般公開されない可能性があると警告した。[107] 7月15日、CDCはウェブサイトからCOVID-19ダッシュボードを一時的に削除し、医療団体に警鐘を鳴らした。翌日にはデータを復元した。[108] [109] [110]
2020年8月、CDCはCOVID-19の症状がない人には検査は不要であると勧告した。この新しいガイドラインは多くの公衆衛生専門家を驚かせた。[111]このガイドラインは、NIHのアンソニー・ファウチの承認なしにホワイトハウスコロナウイルスタスクフォースによって作成された。[112] [113] CDCの他の専門家による異議は聞き入れられなかった。当局者によると、7月に「学校再開の重要性」を主張したCDCの文書もCDCの外で作成されたという。[114] 8月16日、首席補佐官のカイル・マクゴーワンと副補佐官のアマンダ・キャンベルが同局を辞任した。[115]検査ガイドラインは、世間の論争の後、2020年9月18日に撤回された。[116]
2020年9月、CDCは米国のすべての公共交通機関でマスク着用を義務付ける命令を起草したが、ホワイトハウスのコロナウイルスタスクフォースは、この命令を阻止し、議論を拒否したと連邦保健当局者2人が述べた。[117]
2020年10月、ホワイトハウスの顧問が、教会の聖歌隊に関する推奨事項、バーやレストランでの社会的距離の確保、公衆衛生報告書の要約など、COVID-19に関するCDCの科学者の執筆を繰り返し改変していたことが明らかになりました。[118]
2020年の感謝祭を前に、CDCは「これは義務ではない。アメリカ国民が検討すべき勧告だ」と述べ、アメリカ人に休暇中に旅行しないよう勧告した。ホワイトハウスのコロナウイルス対策チームはその日に数ヶ月ぶりに公開ブリーフィングを行ったが、旅行については言及されなかった。[119]
ニューヨーク・タイムズ紙は後に、CDCが「トランプ大統領の政治的圧力に屈し、主要な公衆衛生ガイドラインを変更したり、国民に公表を控えたりしたため、2022年現在でもCDCは「国民の信頼をある程度失い、専門家によるとその信頼は未だ回復できていない」と結論付けた。[30]
2021年5月、科学者からの批判を受けて、CDCはCOVID-19のガイダンスを更新し、COVID-19の空気感染を認めた。以前は、感染の大部分は「空気感染ではなく密接な接触」によって発生したと主張していた。[120]
2021年12月、デルタ航空のCEOからの要請を受けて、CDCはCOVID-19に感染した無症状の個人に対する推奨隔離期間を10日から5日に短縮した。[121] [122] [123]
CDCは2022年までCOVID-19ワクチンのブースター接種、入院、廃水データに関する重要なデータを公表しなかった。[124]
2022年6月10日、バイデン政権はCDCに対し、米国に入国する航空旅行者に対するCOVID-19検査の要件を撤廃するよう命じた。[125]
2022年1月、CDCがFacebookとInstagramのモデレーターと、プラットフォーム上のCOVID-19情報や議論について連絡を取っていたことが明らかになりました。その中には、CDCが虚偽または誤解を招くと判断し、人々がCOVID-19ワクチンを接種しないように影響を与える可能性のある情報も含まれていました。[126]
疾病・死亡率週報をめぐる論争
パンデミックの間、CDCの疾病・死亡率週報（MMWR）は、トランプ大統領のパンデミックに関する発言と矛盾しないように報告内容を修正するよう、保健福祉省（HHS）の政治任命者から圧力を受けていた。[127]
2020年6月から、HHSの広報担当次官マイケル・カプトと彼の主任顧問ポール・アレクサンダーは、COVID-19の潜在的な治療法の有効性、ウイルスの伝染性、および大統領が公の立場を表明したその他の問題に関するMMRの発表を遅らせ、抑制し、変更し、遡及的に編集しようとした。[127]アレクサンダーは、MMWRのすべての号が発行される前に個人的な承認を得ようとしたが、失敗した。[128]
カプート氏は、MMWRの報告が「政治的内容」に汚染されているため、この監視は必要だったと主張した。トランプ氏が反対のことを言っているのに、ヒドロキシクロロキンは治療としてほとんど効果がない、と報告した科学者の政治的傾向を知るよう要求した。 [127]アレクサンダー氏は電子メールで、CDCの科学者が「大統領を傷つけようと」し、「政権を攻撃する記事」を書いていると非難した。[129]
2020年10月、ポリティコが入手した電子メールは、アレクサンダーが報告書の複数の変更を要求したことを明らかにした。公開された変更には、タイトルを「子供、青少年、若者」から「人々」に変更することが含まれていた。電子メールのやり取りを確認したCDCの現職職員1人と元職員2人は、「トランプ政権以前は手を付けられないと考えられていた科学的報告書を変更する介入」に困惑したと述べ、「報告書の子供への焦点を曖昧にすることで、コロナウイルスの子供へのリスクを最小限に抑えているように見えた」と述べた。[130]
COVID-19をめぐる論争によりCDCへの信頼が損なわれている
2020年9月に実施された世論調査では、10人中8人近くのアメリカ人がCDCを信頼しており、2020年4月の87％から減少している。別の世論調査では、信頼度がさらに低下し、結果は16ポイント低下した。[131] NBCニュースの世論調査によると、2022年1月までに、CDCを信頼するアメリカ人はパンデミック開始時の69％から44％に減少した。[132]信頼性が低下するにつれて、CDCが発信する情報も低下した。[115] CDCと情報公開に対する信頼度の低下は「ワクチン接種への躊躇」も引き起こし、「ワクチン接種の可能性が多少または非常に高いと答えたアメリカ人はわずか53％だった」という結果になった。[131]
2020年9月、CDCに対する非難とイメージの低下により、同機関のリーダーシップが疑問視された。CDCの元代理所長リチャード・ベッサー氏はレッドフィールド氏について、「科学の解釈に明らかな政治的干渉があったのに、CDC所長が率直に発言しなかったことは懸念される」と述べた。[133]さらに、 CDCの国立傷害予防管理センターの初代所長マーク・ローゼンバーグ氏もレッドフィールド氏のリーダーシップと科学の擁護の欠如に疑問を呈した。[133]
歴史的に、CDCは政治機関ではありませんでしたが、COVID-19パンデミック、特にトランプ政権のパンデミックへの対応は、CDCの前所長らによると「危険な変化」をもたらしました。前所長4人は、CDCの発言力が「政治的な理由で抑制されていた」と主張しています。[134] COVID-19のガイダンスが州のガイダンスと矛盾しているため、CDCの政治化はバイデン政権でも続いており、 [135]「CDCの信頼性が低下している」と批判されています。[136]
2021年、当時バイデン政権の指揮下にあったCDCは、COVID-19ワクチン、マスク着用ガイドライン、パンデミックの状況に関する矛盾したメッセージを発信したことで批判を受けた。[137] [138]
出版物
大衆文化
ゾンビアポカリプスキャンペーン
2011年5月16日、疾病予防管理センターのブログは、ゾンビの侵略に備えて何をすべきかを一般市民に指示する記事を公開した。記事は、そのようなシナリオが可能だと主張したわけではないが、地震、竜巻、洪水など、あらゆる潜在的な危険に備えるよう国民に促す手段として、大衆文化の魅力を利用した。[145]
コミュニケーション、公衆衛生準備および対応担当副部長のデイビッド・デイグル氏によると、このアイデアは、彼のチームが今後のハリケーン情報キャンペーンについて話し合っていたときに思いついたもので、デイグル氏は「毎年ほぼ同じことを同じように言っているので、どれだけの人が注意を払っているのか疑問に思う」と語った。ソーシャルメディアの従業員は、福島第一原発事故と放射能についてツイートしていたときに、ゾンビの話題がツイッターで頻繁に出ていたと述べた。チームは、このようなキャンペーンは、ハリケーン対策の警告に通常注意を払う人々とは異なる聴衆に届く可能性が高いことに気づき、ゾンビキャンペーンに取り組み、ハリケーンシーズンが始まる直前にキャンペーンを開始した。「全体的なアイデアは、ゾンビの黙示録に備えていれば、ほとんど何に対しても準備ができているということです」とデイグル氏は語った。[146]
ブログ記事が掲載されると、CDCは、ゾンビによる大惨事（あるいはあらゆる種類の大惨事）への備えを扱った最も独創的で効果的な動画をYouTubeから募集し、「CDCゾンビタスクフォース」が審査するコンテストを開催すると発表しました。応募は2011年10月11日まででした。 [147]また、CDCのウェブサイトではゾンビをテーマにしたグラフィック小説も公開されました。[148]教師向けのゾンビをテーマにした教材も同サイトで入手できます。[149]
参照
CDC部門
他の米国の行政部門
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出典
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さらに読む
- 社説（2020年5月16日） 。「米国CDCの復活」。The Lancet。395 （ 10236）：1521。doi ：10.1016/S0140-6736（20）31140-5。PMC 7255307。PMID 32416772。
外部リンク
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疾病管理予防センター
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- 公式サイト
- 連邦官報におけるCDC
- USAspending.govの CDC 全体の活動とプログラム サポート アカウント
- CDCオンラインニュースルーム
- CDC公衆衛生画像ライブラリ
- CDCグローバルコミュニケーションセンター
- CDC新興感染症研究所 – ジョージア州アトランタ（2008年7月3日アーカイブ）
- CDC WONDER オンライン データベース。
- ワクチン安全性監視システムと方法 (CDC) 2019 年 10 月の予防接種実施諮問委員会 (ACIP) 会議で発表されたスライド デッキ
