バルトネラ・キンタナ

バルトネラ・キンタナ
科学的分類
ドメイン：	細菌
門:	シュードモナドタ
クラス：	アルファプロテオバクテリア
注文：	ヒポミクロバイオレ
家族：	バルトネラ科
属:	バルトネラ
種：	B.キンタナ
二名法名
バルトネラ・キンタナ (Schminke 1917) Brenner et al. 1993年
同義語[1]
ロカリマエア・キンタナ (シュミンケ 1917) クリーグ 1961 ウォルヒニア キンタナエ ジダーノフとコレンブリット 1950 リケッチア・ウォルヒニカ ユングマンとクチンスキー 1918 リケッチア・ウェイグリ・ モシング 1936 リケッチア・キンタナ・ シュミンケ 1917 Rickettsia pediculi Munk と da Rocha-Lima 1917 ブルネシア (ロチャリマエ) ウォリニカ・ マキアヴェッロ 1947

バルトネラ・キンタナは、もともとロカリマエア・キンタナ^[2]または「リケッチア・キンタナ」 ^{[3]として知られており、}ヒトのコロモジラミによって伝染し、塹壕熱を引き起こす細菌です。 ^{[4]この細菌種は、}第一次世界大戦中にヨーロッパで100万人の兵士に影響を与えた塹壕熱の発生を引き起こしました。 ^[5]

B. quintanaのゲノムサイズは1,700～2,174キロ塩基対と推定されているが^[6]、最初のゲノム配列（RM-11株）には1,587,646塩基対の単一の環状染色体が含まれている^{[7] 。}

B. quintanaは、好気性でグラム陰性（−）の桿菌である。この微生物による感染症である塹壕熱は、第一次世界大戦中に兵士の間で初めて記録された。ヨーロッパ、アジア、北アフリカで発生する。主な媒介生物は、ヒトジラミとしても知られるPediculus humanus variety corporis^{である。 [8]}

この細菌は、1960年にメキシコシティの患者からJW Vinsonによって初めて無菌培養で分離され、 Rickettsia quintanaと命名されました。彼はボランティアにこの細菌を感染させ、塹壕熱の一貫した症状と臨床所見を示し、コッホの原則によって病因を証明しました。

バルトネラ・キンタナを増殖させるのに最適な培地は、5%の二酸化炭素を含む大気中の血液強化寒天培地である。^[3]

Rickettsia quintanaは後にRochalimaea quintanaに再分類され、その後Bartonella quintanaに再分類されました。^{[9] [10] [11]}

シラミは動物媒介動物であるが、ヒト（および他の霊長類）は、生体内でこの細菌の唯一の動物保有宿主として知られている。^{[7]この細菌は}内皮細胞 に感染し、大きな空胞に結合して侵入することで赤血球に感染する。一旦侵入すると、増殖を開始し、核異型（赤血球内B.quintanaコロニー形成）を引き起こす。^[12]これにより、アポトーシスが抑制され、炎症性サイトカインが放出され、血管増殖が増加する。これらのプロセスはすべて、患者に全身症状（悪寒、発熱、発汗）、菌血症、リンパ腫大を引き起こす。B. quintana感染における主要な役割は、Toll様受容体4の拮抗薬であるリポ多糖類の被覆です。^[13]この感染が持続する理由は、この生物が単球にインターロイキン-10（IL-10）の過剰産生を引き起こし、免疫反応を弱めるためです。

B. quintana はまた、細菌性血管腫症に見られる病変を誘発し、血管腔に突出して血流を閉塞することが多く、B. quintana誘発性心内膜炎患者に見られる。これらの細胞の増殖促進は血管新生因子の分泌によるものと考えられており、その結果、新生血管が誘発される。B . quintana の近縁種であるB. henselaeの培養物では、長さ 40 nm の正二十面体粒子の放出が検出されている。この粒子には 14 kb の線状 DNA セグメントが含まれているが、バルトネラ病態生理学におけるその機能はまだ不明である。^[14]

注目すべきことに、心内膜炎は感染症の新しい症状であり、第一次世界大戦の兵士には見られなかった。^{[引用が必要]}

B. quintana感染症は南極を除くすべての大陸で発生している。感染症は貧困、アルコール依存症、ホームレスなどの危険因子と関連している。1996年にフランスで行われた血清陽性率調査では、入院中のホームレス患者の16%が感染していたのに対し、入院していないホームレスでは1.8%、一般の献血者では0%であった。^[15] B. quintanaを伝播させる主な要因はシラミである。^{[16] [17]これは、}不衛生な環境 で生活すること、つまりシャワーや洗濯を常に利用できないことや、混雑した地域で生活することでB. quintanaやコロモジラミなどの外部寄生虫を保有する他の人と接触するリスクが高まることに起因している。また、世界的な移住の増加も、塹壕熱が風土病となっている地域から都市部の感受性の高い集団に塹壕熱が広がる役割を果たしている可能性があることも注目に値する。最近の懸念は、水平遺伝子伝播によってB. quintanaの新しい株が出現し、他の毒性因子を獲得する可能性があることである。^[8]

B. quintana感染症の臨床症状は非常に多様です。潜伏期間は、現在では 5～20 日であることがわかっていますが、^{[18] [19]}当初は 3～38 日と考えられていました。この感染症は、発熱エピソードの急性発症、再発性発熱エピソード、または持続性チフス疾患として始まることがあります。一般的に見られるのは、斑状丘疹、結膜炎、頭痛、および筋肉痛で、脾腫はそれほど一般的ではありません。ほとんどの患者は、下腿（すね）の痛み、脚と背中の筋肉痛、およびすねの知覚過敏を呈します。心内膜炎を発症して治療されない限り、 B. quintana感染症が致命的になることはまれです。体重減少や​​血小板減少症も時々見られます。回復には最大 1 か月かかることがあります。

B. quintana感染の確定診断には、血清抗体または陽性核酸増幅のいずれかが必要である。異なる種を区別するために、マウス抗血清を使用した免疫蛍光アッセイ、 DNAハイブリダイゼーション、制限酵素断片長多型、またはクエン酸シンターゼ遺伝子配列決定法が使用される。^[20]

治療は通常、第一選択薬としてドキシサイクリン、エリスロマイシン、アジスロマイシンを4～6週間投与する。^{[21] [22]}

• 「Bartonella quintana」。NCBI分類ブラウザ。803。
• BacDive の Bartonella quintana の標準株 - 細菌多様性メタデータ