カンピロバクター

カンピロバクターは、人に下痢を引き起こす可能性のある細菌の一種です^{。 [ 1 ]}その名前は「湾曲した細菌」を意味し、この細菌は通常、コンマまたはS字型をしています。科学的な分類によると、運動性のあるグラム陰性細菌の属です。 ^{[ a ] [ 2 ]}

この細菌は自然界や家畜に広く分布しています。植物性および動物性の生食品によく見られます。生の鶏肉など、一部の食品では非常に高濃度になることがあります。^{[ 3 ]}多様な自然宿主のため、カンピロバクターは空気中にも検出されることがありますが、疫学的に有意なレベルではありません。^{[ 4 ]}この細菌種の一部が引き起こす病気はカンピロバクター症と呼ばれます。^{[ b ]}

少なくとも12種のカンピロバクターがヒトの疾患に関与しており、C. jejuni (80～90%) とC. coli (5～10%) が最も一般的です。^{[ 6 ] [ 1 ]} C. jejuni は、多くの先進国で細菌性食中毒の主な原因の 1 つとして認識されています。 ^{[ 6 ] [ 7 ]}ヨーロッパでは細菌性胃腸炎の最大の原因であり、年間 246,000 件以上が確認されています。^{[ 8 ]} C. jejuni感染は免疫不全の人に菌血症を引き起こすこともありますが、 C. lari は小児の再発性下痢の既知の原因です。^{[ 9 ]} C. fetus は牛や羊の自然流産を引き起こす可能性があり、ヒトでは日和見病原体です。^{[ 10 ]}カンピロバクター の共生近縁種もルーメン上皮微生物叢に豊富に存在し、短鎖脂肪酸代謝に関与している。^{[ 11 ]}

カンピロバクター属は一般的に湾曲またはコンマ状の桿菌として現れ、単極性または双極性の鞭毛によって移動することができる。^{[ 2 ]}微好気性 環境下では37～42℃で最もよく増殖する。^{[ 12 ]}大気中の酸素にさらされると、C. jejuniは球菌形態に変化することができる。^{[ 13 ]}カンピロバクターのほとんどの種はオキシダーゼ試験とカタラーゼ試験で陽性であり、硝酸塩を還元することができる。キノロン耐性カンピロバクター株の既知の数は増加している。これは畜産業におけるキノロン系抗生物質の過剰使用が原因であると示唆されている。^{[ 13 ]}

テオドール・エシェリヒは1886年に、今日カンピロバクターとして知られる細菌を、彼が「乳児コレラ」と名付けた病気で亡くなった乳児の便サンプルから初めて発見した。 ^{[ 14 ]}その後、世紀末まで、コレラ様疾患や赤痢様疾患の症例でこのような「らせん菌」の発生を記述した論文が多数発表された。これらの細菌は主に結腸内、または下痢便の検体中の粘液と関連して発見された。ビブリオ様細菌は、1913年にジョン・マクファディアン卿とストックマンによって流産した羊の胎児組織からも発見された。 ^{[ 15 ]}カンピロバクターは数年間、ビブリオ様生物として呼ばれ続けていましたが、1963年にゼーバルトとヴェロンが、その形状と微好気性増殖要件に基づいて、またビブリオ種との顕著な生物学的差異を示した後に、この属に「カンピロバクター」という名前を付けました。^{[ 14 ]}

2000年にC. jejuniから始まり、いくつかのCampylobacter属のゲノムが解読されている。^{[ 16 ] [ 17 ]}これらのゲノム研究により、Campylobacter属のメンバーに特有の分子マーカーが特定されている。^{[ 18 ]} Campylobacter属のゲノムは、他の胃腸病原体のゲノムに比べてかなり小さく、サイズは1.60～1.90 Mbpである。^{[ 17 ]}ほとんどのCampylobacter属のゲノムの特徴は、異なる株間で大きく異なる超可変領域が存在することである。^{[ 17 ]}

研究では、カンピロバクター属の運動性に関与する遺伝子が調査されている。カンピロバクター属の中には、運動性に関与する2つの鞭毛遺伝子flaAとflaBをタンデムに持つ種がある。これらの遺伝子は遺伝子間組換えを起こし、病原性をさらに高めている。^{[ 19 ]}また、カンピロバクター属の約3分の1には、単一の6型分泌系（T6SS）クラスターが存在すると予測されており、これは3つの異なる組織にグループ化され、最大5つのvgrG遺伝子を保有している。^{[ 20 ]}

現在受け入れられている分類体系は、命名法上の地位を有する原核生物名のリスト（LPSN）^{[ 21 ]}および国立生物工学情報センター（NCBI） ^{[ 22 ]}に基づいています。

カンピロバクター・インケルタエ・セディス：

• C. canis Camacho-Suntaxi et al. 2025年
• 「C.フェカリス」Kachler et al. 2000年
• 「C. felis」Wang et al. 2023
• 「C. lawrenceae」Foley et al. 2004
• C. molothri Miller et al. 2025年
• 「C. ovis」Wang et al. 2023

カンピロバクター特異的バクテリオファージは、この生物の自然なウイルス捕食者である。^{[ 29 ]}現在C. coliおよびC. fetus（以前はVibrio coliおよびV. fetus ）として知られる種に特異的なバクテリオファージは、1960年代に牛と豚から初めて分離され、カンピロバクターバクテリオファージ療法は、細菌の抗生物質耐性の時代における継続的な研究分野である。^{[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]}

カンピロバクターは胃腸感染症であるカンピロバクター症を引き起こす可能性があります。潜伏期間は感染後24～72時間です。^{[ 32 ]}これは、炎症性で時に血便を伴う下痢または赤痢症候群を特徴とし、ほとんどの場合、けいれん、発熱、痛みを伴います。^{[ 3 ] [ 33 ]}最も一般的な感染経路は、糞口感染、汚染された食品または水の摂取、生肉の摂取です。カンピロバクター症に関与する食品には、生または加熱不十分な鶏肉、生の乳製品、汚染された農産物などがあります。^{[ 33 ]}カンピロバクターは胃の正常な塩酸産生に感受性があります。その結果、感染量は比較的高く、10,000個未満の菌に曝露された場合、この細菌が病気を引き起こすことはまれです。^{[ 9 ]}それにもかかわらず、制酸剤を服用している人（例えば、胃炎や胃潰瘍の人）は、この種の薬が通常の胃酸を中和するため、より少ない数の病原体から病気にかかるリスクが高くなります。^{[ 34 ] [ 35 ]}

ヒトでは、組織損傷部位には空腸、回腸、結腸が含まれる。^{[ 36 ]} C. jejuniのほとんどの株は細胞致死性膨張毒素を産生し、これは細胞分裂を阻害し、免疫系からの炎症反応を活性化する。^{[ 37 ] [ 38 ]}これにより、細菌は腸細胞内で限られた時間生存することができ、腸細胞の損傷につながる。^{[ 39 ]}カンピロバクターはまれに溶血性尿毒症症候群^{[ 40 ]}および血栓性血小板減少性紫斑病[ ^{41 ]を}引き起こすことが示唆されているが、明確な症例報告は存在しない。カンピロバクター感染はギラン・バレー症候群の最も一般的な誘因である。^{[ 42 ]}胃腸穿孔は回腸感染のまれな合併症である。^{[ 43 ]}

カンピロバクター感染症は通常胃腸炎として発症するが、特に高齢者や免疫不全患者では血流感染が起こる可能性がある。カンピロバクター菌血症患者2,480人を含む25件の後向き観察研究の系統的レビューとメタ分析では、C. jejuniが最も頻繁に同定された菌種であり、次いでC. coliとC. fetusであった。統合された症例致死リスクは約5%であり、 C. fetus感染の割合が高い研究、免疫不全患者、慢性肝疾患患者を含む研究では死亡率が高いことが報告されている。^{[ 44 ]}

カンピロバクターは歯周炎とも関連付けられています。^{[ 3 ]}

カンピロバクター検査は、食品媒介性カンピロバクターのリスクを管理し、食品媒介性カンピロバクター症のレベルを下げ、人々を守り、カンピロバクターに感染しているかどうかを判断するために実施する必要がある。^{[ 45 ]}

感染症は通常自然治癒し、ほとんどの場合、液体と電解質の補充による対症療法でヒトの感染症を治療できます。症状は通常 5〜7 日続きます。^{[ 33 ]}抗生物質による治療は、複雑でない症例では感染症の典型的な期間にわずかな影響しか与えず、高リスク患者を除いては推奨されません。^{[ 48 ]} カンピロバクター症の診断は、糞便検体の検査によって行われます。高リスク症例の標準治療は、特に小児のカンピロバクター感染症に対してマクロライド系抗生物質であるアジスロマイシンですが、 ^{[ 49 ]}成人の胃腸カンピロバクター感染症の治療には、キノロン、テトラサイクリン、その他のマクロライドなどの他の抗生物質が使用されることもあります。^{[ 50 ]}全身感染の場合は、アンピシリン、アモキシシリン/クラブラン酸、アミノグリコシドなどの他の殺菌性抗生物質が使用されます。シプロフロキサシンやレボフロキサシンなどのフルオロキノロン系抗生物質は、耐性のため、場合によっては効果がなくなることがあります。^{[ 51 ]}抗生物質に加えて、脱水症状の患者は病院で静脈内輸液療法が必要になる場合があります。^{[ 52 ]}

• ヘリコバクター
• 細菌の目一覧
• 細菌属のリスト

• WHOのカンピロバクターに関するファクトシート
• CDCからのカンピロバクターに関する情報