鼻疽

鼻疽
鼻疽
その他の名前	エクイニア、ファルシー、マレウス
	1917 年、鼻疽の蔓延を防ぐために改造されたフィラデルフィアの馬の噴水。
専門	感染症、獣医学

鼻疽は、主に馬、ラバ、ロバに発生する人獣共通感染症です。犬、猫、豚、ヤギ、人間など他の動物にも感染する可能性があります。鼻疽は、 Burkholderia mallei という細菌の感染によって引き起こされます。

鼻疽はアフリカ、アジア、中東、中南米に風土病として存在しています。感染した動物の監視と殺処分、輸入制限により、北米、オーストラリア、ヨーロッパのほとんどの国では根絶されました。米国では1945年以降報告されていませんが、2000年にアメリカ人研究者が実験室で偶然感染したケースがあります。^[3]英国では届出義務のある病気ですが、 ^[4] 1928年以降は報告されていません。

この用語は中英語の glaundresまたは古フランス語の glandresから来ており、どちらも腺を意味します。^[5]他の用語にはラテン語：malleus、スペイン語：muermo、ドイツ語：Rotz、ノルウェー語：sniveなどがあります。

プレゼンテーション

鼻疽の症状には、肺の結節性病変の形成と上気道の粘膜の潰瘍形成が含まれます。急性型では、咳、発熱、感染性の鼻水の排出が起こり、数日以内に敗血症と死に至ります。慢性型では、鼻と皮下の結節が形成され、最終的に潰瘍を形成します。数か月以内に死亡する可能性があり、生存者はキャリアとして機能します。

原因と伝播

鼻疽は、通常、汚染された飼料や水の摂取による、 Burkholderia malleiの感染によって引き起こされます。B . mallei は人間に感染するため、人獣共通感染症に分類されます。感染は、感染した動物の体液や組織との直接接触によって起こり、皮膚の擦り傷、鼻や口の粘膜表面、または吸入によって侵入します。^[6]

診断

マレインテストは、鼻疽に対する感度と特異度が高い臨床検査です。マレイン ( ATCvetコード: QI05AR01 ( WHO )) は、鼻疽菌 ( B. mallei ) のタンパク質分画で、眼瞼皮内に注射するか、点眼薬で投与します。感染した動物では、1 ～ 2 日でまぶたが著しく腫れます。

歴史的事例と戦争における潜在的な利用

鼻疽は古代から知られており、紀元前425年頃にヒポクラテスによって記述されています。^[7]

中世から1900年代にかけて、鼻疽は軍隊にとって大きな脅威でした。^[8]^{[1] 1704年の}ブレナムの戦いの前に、鼻疽はタラール元帥の騎兵隊の馬を苦しめ、馬の数を大幅に減らし、マールバラ公が戦いに勝利するのを助けた可能性があります。^[9]

鼻疽は民間の馬の利用においても大きな問題であった。18世紀のアルフォール国立獣医学校の獣医病院では、鼻疽は馬の患者の間で最も一般的な病気であり、最も死に至る可能性が高い病気であった。^[10]

ヒトにおける死亡率が高く、感染が成立するのに必要な微生物数が少ないことから、B. mallei は、類鼻疽の原因物質である近縁の微生物B. pseudomalleiと同様、生物兵器やバイオテロの潜在的な媒介物とみなされている。第一次世界大戦中、鼻疽は東部戦線で多数のロシアの馬とラバに感染させるためにドイツの媒介物によって意図的に広められたと考えられている。^[11]他の媒介物によって米国とアルゼンチンにこの病気を持ち込む試みがなされた。これは、馬とラバに依存していた軍隊と補給物の輸送隊、および砲兵の移動に影響を及ぼした。第一次世界大戦中および戦後、ロシアにおけるヒトの症例は感染により増加した。第二次世界大戦中、日本軍は、中国の平房 731部隊研究所と第100部隊の施設で、馬、民間人、捕虜をB. malleiに意図的に感染させた。米国は1943年から44年にかけてこの病原体を生物兵器として研究したが、兵器化はしなかった。米国の鼻疽病原体（LA病原体）への関心は1950年代まで続いたが、実験室で毒性を失うという不可解な傾向があり、兵器化が困難だった。1982年から1984年にかけて、ソ連はソ連・アフガニスタン戦争中に兵器化されたB. malleiを使用したとされている。^[12]

ワクチン研究

米国ではワクチンの使用が認可されていない^[13]これらの細菌に感染すると、非特異的な症状が現れ、急性または慢性になる可能性があり、迅速な診断を妨げている。どちらの細菌にもワクチンがないため、生物兵器化の候補となる可能性がある。^[14]エアロゾルによる感染率が高く、多くの一般的な抗生物質に耐性があるため、両方の細菌は米国NIHと米国CDCによってカテゴリーBの優先病原体に分類されており、これによりこれらの微生物への関心が劇的に高まっている。これらの感染症のワクチン開発が試みられており、意図的な放出の標的となる可能性が最も高い軍人だけでなく、鼻疽に感染した動物と接触する可能性のある人や類鼻疽が風土病となっている地域に住む人にも役立つと思われる。

参考文献

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外部リンク

CDCの鼻疽に関する記事一覧
OIE における世界中の鼻疽の現状。WAHID インターフェース - OIE 世界動物保健情報データベース
病気カード 2014-10-10にWayback Machineでアーカイブ
鼻疽の動物衛生上の側面
バイオセキュリティエージェントセンターファクトシート
NIAID が資金提供しているバイオインフォマティクスリソースセンター PATRIC の Burkholderia mallei ゲノムと関連情報
馬の鼻疽病に関するメモ

[Wilkinson-1] Wilkinson, Lise (1981). 「鼻疽：伝染病の共通の探求における医学と獣医学」医学史25 ( 4): 363–84. doi :10.1017/S0025727300034876. PMC 1139069 . PMID 7038356. S2CID 4591425.

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