避妊の歴史

避妊や生殖能力制御としても知られる産児制限 の歴史は、歴史的に妊娠を防ぐために使用されてきた方法や装置を指します。^{[1]産児制限の計画と提供は}家族計画と呼ばれます。^[2]時代や文化によっては、中絶に今日のような汚名がつきまとわなかったため、産児制限はそれほど重要ではありませんでした。^{[3] [4]}

古代エジプトでは、避妊と中絶については十分な記録が残っている。紀元前1550年のエーベルス・パピルスと紀元前1850年のカフン・パピルスには、蜂蜜、アカシアの葉、糸くずを膣に入れて精子をブロックするという、避妊に関する最も古い記録がいくつか残っている。^{[5] [6]}避妊法について明示的に言及している別の初期の文書は、紀元前1850年頃のカフン婦人科パピルスである。そこには、アカシア樹脂を含むさまざまな避妊用ペッサリーについて記述されており、最近の研究ではアカシア樹脂には殺精子作用があることが確認されており、現在でも避妊ゼリーに使用されている。パピルスに記載されているその他の避妊法には、子宮口（つまり子宮頸部）を覆うために粘着性の物質を塗布すること、蜂蜜と炭酸ナトリウムの混合物を膣内に塗布すること、ワニの糞で作ったペッサリーなどがある。古代エジプトでは、最長3年間の授乳（母乳育児）も避妊の目的で使用されていました。 ^[6]

創世記では、オナンが亡くなった兄の妻タマルとの間に子供を作らないように地面に「精液を流した」（射精した）ときの避妊方法として、中絶、つまり中断性交が言及されている。^[5]

北アフリカ原産の巨大ウイキョウの一種であるシルフィウムは、古代ギリシャや古代近東で経口避妊薬として使われていた可能性がある。^{[7] [8]この植物は沿岸都市}キュレネ（現在のリビアに位置）の近くの狭い土地でのみ生育し^{[7] [8]}、他の場所で栽培する試みはすべて失敗に終わった。^{[7] [8]}シルフィウムは主に料理に使われており、避妊薬としての使用は調味料としての使用に比べてはるかに文書化されていない。^[8]シルフィウムの避妊効果に関する記述はおそらく誇張されている。^[8]おそらくその想定された有効性と望ましさのために、紀元1世紀までには銀の重量よりも価値があるほど希少になり、古代後期までには完全に絶滅した。^{[7]シルフィオンの近縁種である} アサフェティダも避妊薬として使われた。古代ギリシャで避妊によく使われた他の植物には、クィーンアンズレース（Daucus carota）、ヤナツメヤシ、ザクロ、ペニーロイヤル、ヨモギ、ミルラ、ヘンルーダなどがある。これらの植物の中には有毒なものもあり、古代ギリシャの文献には安全な投与量が明記されている。最近の研究では、これらの植物の多くに避妊効果があることが確認されており、例えばクィーンアンズレースには性交後の不妊治療効果があることが確認されている。クィーンアンズレースは今日でもインドで避妊に使われている。^[6]

ノーマン・E・ハイムズによると、古代で使われていた避妊法のほとんどは効果がなかったと思われる。 ^[9]古代で知られていた避妊法の中で最も効果があったのは、おそらく中断性交だったと思われる。^[9]古代ギリシャの哲学者アリストテレス（紀元前384年頃-322年）は、性交の前に子宮にヒマラヤスギ油を塗ることを推奨した。 ^[9]アリストテレスは受胎の仕組みを知らず、おそらく油の滑らかさが受胎を防ぐと信じてこれを推奨したのだろう。^{[9]実際には、油が}外子宮口を詰まらせて精子の運動性を低下させたため、この方法は時々効果的だったかもしれないが、^[9]効果はまれで非常に変動が大きかったと思われる。^[9]ヒポクラテスの著書『女性の本性について』では、子供を妊娠したくない女性は水に溶かした銅塩を飲むことを推奨しており、これは1年間妊娠を防ぐと主張している。^[9]この方法は効果がないだけでなく、後の医学作家エフェソスのソラノス（紀元98年頃-138年）が指摘したように危険でもある。^[9]ソラノスは確実な避妊法を列挙しようとした。^[9]彼は合理的なアプローチを取り、迷信やお守りの使用を拒否し、代わりに膣栓や、羊毛をベースに油や他の粘着性物質を塗ったペッサリーなどの常識的な機械的方法を処方した。^[9]ヒメスによると、ソラノスの方法の多くも効果がなかった可能性が高い。^[9]

紀元前7世紀、中国の医師である董玄師は、性交中に精液の放出を防ぐ性交抑制法と性交阻止法の両方を記録している。しかし、これらの方法が主に避妊法として使われたのか、男性の陽を保つために使われたのかは不明である。中世の唐代には、孫思邁が子供を産みたくない女性のための「金千枚避妊法」を記録している。不妊症を誘発するはずのこの処方は、油と水銀を1日間加熱して経口摂取したものだった。^[10]

インドでは、ヴァツヤヤナの古典文献（西暦 2 世紀）に、精液の放出を制御する閉塞性性交を含むさまざまな避妊方法が紹介されています。

多くの在来植物が避妊薬として利用され、ネイティブアメリカンの伝統に深く根付いている。ホピ族とテワ族は、インディアンペイントブラシ（ Castilleja linariifolia）を避妊薬として使用していたことが記録されている。リトスペルマム属の多くの形態は、歴史的にナバホ族とショショーニ族によって使用されてきた。ビターチェリープラント（Prunus emarginata）、コーンリリー（Veratrum californicum）、スターフラワースズラン（Maianthemum stellatum）は、さまざまな部族によって避妊薬や不妊症誘発剤として使用されていた。^[11]

シナモンは古代メキシコの伝統医学では中絶薬や避妊薬として使われてきました。^[12] ナワ族の女性は、ビグノニア属やハメイリア属の植物や、シェービングブラシの木（Pseudobombax ellipticum）の部分を医療行為にも使用していました。^[13]

9世紀後半から10世紀初頭にかけて、ペルシャの医師ムハンマド・イブン・ザカリヤ・アル・ラーズィーは、避妊法として、射精を防ぐ中断性交や子宮頸管を塞ぐペッサリーの使用について記録している。彼は、象の糞、キャベツ、ピッチなど、単独または組み合わせて使用​​される多くのペッサリーについて述べている。^{[14]同じ時期に、アリー・イブン・アッバース・アル・マジュシ（ペルシャ人）は、}妊娠が危険な可能性のある女性のために岩塩で作られたペッサリーの使用について記録している。10世紀初頭には、ヨーロッパでアヴィセンナとして知られるペルシャの博学者アブー・アリー・アル・フサイン・イブン・アブダッラー・イブン・スィーナー（ペルシャ人）が、医学百科事典『医学大典』に避妊に関する章を設け、妊娠を防ぐ20種類の方法を列挙している。^[10]挙げられている避妊方法の一つは、 1000年前に書かれたパピルス・カフンに記されている古代エジプトの方法と全く同じである。しかし、ワニの肉の代わりに象の肉を使った方が効果的だと考えていた。^[15]

インド人は古代から様々な避妊法を使用していた。その中には、粉末状のヤシの葉と赤チョークで作った薬や、蜂蜜、ギー、岩塩、パラサの木の種で作ったペッサリーなどがある。主にハーブやその他の植物で作られた様々な避妊法は、12世紀のラティラハシャ（「愛の秘密」）と15世紀のアナンガ・ランガ（「愛の神の舞台」）に記載されている。^[10]

中世西ヨーロッパでは、妊娠を止めたり防いだりするいかなる努力もカトリック教会によって不道徳とみなされていました。^[5]当時の女性は、中断性交、ユリの根やヘンルーダを膣に挿入すること、出産後の乳児殺害など、いくつかの避妊手段をまだ使用していました。 ^[16]

歴史家のジョン・M・リドルは、古代、中世、近世の女性は生殖能力をコントロールするためにハーブを使用していたという仮説を立てている。^{[17] [18]}歴史家のエティエンヌ・ヴァン・デ・ヴァーレは、中世の「ほとんどの女性」は、特定のハーブやハーブ製品を妊娠初期に摂取すると中絶を誘発できることを知っており、この知識は主に女性の間で共有されていたため、女性は「私たちが考えていたよりも自分の人生をコントロールすることができた」というリドルの言葉を引用している。^{[19] [20]} リドルはさらに、「これらの薬は、女性文化の中で何世紀にもわたって完成されたが、それを書いた男性は部分的で不完全な理解しかしていなかった」という仮説を立てている。 [20 ^]そして、女性の間で共有されているこの民間伝承こそが、18世紀以前の西洋の人口規模が比較的安定していた理由であり、乳児死亡率の高さではないとしている。^[18] この仮説に異議を唱える歴史家は数人いる。ゲイリー・ファーングレンはリドルの証拠の状況証拠を指摘し、その考えは「証明されておらず、ありそうもない」と結論付けた。 ^[21]一方、ヘレン・キングは、リドルが現代薬理学について、彼の資料に裏付けられていない主張をしていると書いている。^[22]人口統計学者のジジ・サントウもこの説に異議を唱え、ハーブの役割を過度に強調し、リドルは「説得よりも改宗」を求めていると書いている。^[23]

1484年12月5日、教皇インノケンティウス8世は、魔女の存在を認め、魔女を「その行いに応じて矯正し、投獄し、処罰し、懲罰する」異端審問の実施を教皇が全面的に承認した教皇勅書「 Summis desiderantesaffectibus 」を発布した。「1484年魔女勅書」と呼ばれることもあるこの勅書では、魔女たちは「母親の胎内にいる幼児を殺害した」（中絶）ことと「男性が性行為を行なったり女性が妊娠したりするのを妨害した」（避妊）ことで明確に告発された。^[24]魔女狩りの指針となり、いわゆる「魔女」を見つけて有罪にする方法を判事に指示した有名なテキストには、『魔女狩りの鉄槌』やジャン・ボダンの『魔術師の悪魔崇拝』などがある。^[25]『魔女に与える鉄槌』は、1475年頃に教皇インノケンティウス8世によってドイツの異端審問官に任命された司祭J.シュプレンガー（現在のスイス、ラインフェルデン生まれ）と、当時チロル、ザルツブルク、ボヘミア、モラビアの異端審問官であったH.インスティトリスによって書かれた。著者らは、魔女が幼児殺しや男性のペニスを盗む力を持っているなどと非難した。 ^[26]

コンドームなどの避妊法はずっと以前から存在していたが、主に性感染症の予防法であり、妊娠の予防法ではなかった。18世紀のカサノバは、愛人の妊娠を防ぐために「アシュアランスキャップ」を使用した最初の人物の1人として報告されている。 ^{[27] [28] [29]} 1909年、リチャード・リヒターはカイコの腸から作られた最初の子宮内避妊具を開発し、 1920年代後半にはエルンスト・グレーフェンベルクがドイツでさらに開発し販売した。 ^[30]

19 世紀、イギリスでは産児制限が政治問題として争点となった。 聖職者、統計学者、経済学者のトーマス・マルサスは『人口論』 (1798 年) で、人口増加は一般に豊かな時代や地域で指数関数的に拡大し、やがて人口規模が生存資源を急速に超えるようになると主張した。彼によると、人口を資源の制限内に抑えるには 2 種類の抑制策がある。積極的抑制策は死亡率を上昇させ、予防的抑制策は出生率を低下させる。積極的抑制策には飢餓、病気、戦争が含まれ、予防的抑制策には中絶、産児制限、売春、結婚延期、独身が含まれる。^[31]聖職者としてマルサスは産児制限を「幼児殺し、中絶、姦通とともに道徳的に擁護できない」と非難した。^[32] マルサスは後に、人間の悲惨さ（例えば、飢餓、病気、戦争）が人口増加の主な制限であり、不安定な好況と不況の経済サイクルとともに社会を必然的に苦しめるだろうという主張を詳しく述べた。彼は、逆説的に、救貧院などの貧困緩和の取り組みは、最終的には人口増加につながるだけなので、無駄で誤ったものであると示唆した。代わりにマルサスは、性的節制（貞潔）と晩婚という予防的チェックを推奨し、キリスト教の道徳に違反することなく、より高い生活水準とより大きな経済的安定の両方を生み出すだろうとした。^[33]

マルサスの思想は19世紀のイギリスの政治論争で大きな影響力を持ち、自由放任主義 の自由資本 主義の採用に向けた動きに大きく影響した。マルサス主義者は人口増加の抑制を支持し、さまざまな団体を通じて産児制限を積極的に推進し始めた。「自発的な母性」という用語は、1870年代にフェミニストによって「不本意な母性」に対する政治的批判として、また女性の解放への願望を表現するものとして作られた。 ^{[34] [35]自発的な母性の支持者は避妊に反対し、女性は}生殖目的にのみ性行為を行うべきであると主張し、定期的または永続的な禁欲を主張した。^[36]

対照的に、産児制限運動は、妊娠の危険なしに望む性交ができるように避妊を主張した。^[37]産児制限運動は「コントロール」を強調することで、女性が生殖をコントロールすべきだと主張した。この運動は、台頭しつつあったフェミニスト運動と密接に結びついていた。マルサス連盟は1877年に設立され、家族計画の重要性について国民に教育を推進し、産児制限の推進者に対する罰則の撤廃を主張した。^[38]マルサス連盟は、 1877年7月のアニー・ベサントとチャールズ・ブラッドローの「ノウルトン裁判」中に最初に設立された。^[39]彼らは、さまざまな産児制限方法を説明したチャールズ・ノウルトンの『哲学の果実』^{を出版したために起訴された。 [40]}ベサントとブラッドローは、「子供が生まれた後に、食べ物、空気、衣服の不足で子供を殺すよりも、子供の妊娠を防ぐ方が道徳的である」と書いた。^[41]ブラッドローとベサントの裁判は逆効果にも避妊に対する世間の関心の高まりを引き起こし、ノールトンの本の売上は急増した。^[42]

1880年代から、女性の結婚が遅くなり、都市部に住む家族がますます少子化を好むようになったため、工業国では出生率が着実に低下し始めた。この傾向は特にイギリスで顕著で、1870年代の1,000人中35.5人だった出生率は、1900年には1,000人中29人まで低下した。原因は不明だが、1世代で29%も低下したことは、ビクトリア時代の女性が用いていた避妊法が効果的だったことを示している。多くの女性が避妊法や妊娠を避ける方法について教育を受けていた。リズム法はまだ理解されていなかったが、加硫ゴム製のコンドームやペッサリーは信頼性が高く、安価だった。^[43]

米国では、19 世紀の大半を通じて避妊は合法でしたが、1870 年代にコムストック法とさまざまな州のコムストック法により、安全な性行為や避妊に関する情報の配布、および避妊具の使用が禁止されました。

マーガレット・サンガーとオットー・ボブセインが1914年に「産児制限」という言葉を広めた。^{[44] [45]}サンガーは主に米国で活動していたが、1930年代までには国際的な評価を得ていた。サンガーは1916年に短期間産児制限クリニックを設立したが、^[46]わずか9日後に閉鎖された。サンガーは避妊具を配布したとして逮捕され、裁判にかけられた。^[47]ここでも、逮捕、裁判、控訴をめぐる宣伝が米国全土で産児制限運動を巻き起こし、多くの寄付者の支援を得て、将来の活動に資金と支援を提供した。^{[48]彼女は1921年に}アメリカ初の産児制限リーグを設立した。

最初の常設の産児制限クリニックは、1921年に産児制限運動家のマリー・ストープスがマルサス同盟と協力して英国に設立した。サンガーと意見を交換したストープスは^[49] 、 1918年に産児制限に関する著書『夫婦の愛』^{を執筆したが、物議を醸したため最終的には私的に出版された。 [50]}この本は瞬く間に大ヒットし、初年度に5版を重ね^[51]、ストープスを全国的な有名人にした。その成功に続き、同年後半に産児制限に関するマニュアル『賢い子育て：既婚者のための本』が出版された。 ^{[52]ストープスは当初、}イーストロンドンのスラム街でパンフレットを配布してメッセージを広めようとしたが、当時の労働者階級は善意の干渉者をあまりにも信用していなかったため、この方法はうまくいかなかった。^[53]

1921年、数年にわたる計画の末、ストップスと夫のハンフリー・ヴァードン・ローは北ロンドンのホロウェイにマザーズ・クリニックを開設した。^[54]助産師が運営し、訪問医師がサポートするこのクリニックでは、^{[55]母親に産児制限のアドバイスを提供し、}子宮頸管キャップの使用方法を教えた。同年後半、ストップスはクリニックの支援組織である建設的産児制限および人種的進歩協会を設立した。彼女のクリニックは、1920年代に科学的な用語で表現することで避妊を容認し、国際的な名声を得た。マルサス連盟はその後まもなく2つ目のクリニックを開設したが、ストップスのクリニックが大英帝国で最初のクリニックであったことを認めたが、同連盟は、自分たちのクリニックが医学的監督の下で産児制限の指導が行われた最初の科学的なクリニックであることを強調した（医療責任者はノーマン・ヘアだった）。^[56]これら2つのクリニックは「女性を生殖機能の奴隷状態から解放することを目指した運動の歴史に新たな時代を切り開いた」。^[57] 1921年にクリニックが助けた患者は少数だったが、「その年は、クリニックの存在そのものによって、産児制限の歴史全体の中で最も重要な年の一つとなった」。^[58]

1920年代を通じて、ストープスやドラ・ラッセル、ステラ・ブラウンなどのフェミニストの先駆者たちは、性に関するタブーを打ち破り、知識、喜び、生殖に関する健康を改善する上で大きな役割を果たした。ストープスは特に、インドなど多くのイギリス植民地で台頭してきた産児制限運動を支援する上で影響力があった。 ^[59] 1930年に全国産児制限協議会が結成された。ステラ・ブラウンの当初の活動は、国中を講演して産児制限、女性の健康問題、思春期関連の問題、性教育に関する情報を提供することに限られていた。^{[60] [61] 1929年にロンドンで開催された}世界性改革会議での講演中に、中絶の合法化を公然と求め始めた。^[62] 1930年4月、産児制限会議には700人の代表者が集まり、産児制限と中絶を政治の領域に持ち込むことに成功しました。 ^[63] 3ヵ月後、英国保健省は地方自治体に福祉センターで産児制限に関するアドバイスを与えることを許可しました。

インドでは、マハルシ・ドンド・ケシャブ・カルヴェの長男で数学教授のラグナート・ドンド・カルヴェが、1921年にムンバイ（イギリス領インドのボンベイ総督府）にインド初の産児制限クリニックを開設し、 1927年7月から1953年まで マラーティー語の月刊誌『サマジ・スワスティア（समाजस्वास्थ्य）』を発行した。

産児制限が社会的に受け入れられるには、性行為と生殖を切り離す必要があり、20世紀のいくつかの時点では、いくつかの国で産児制限が極めて物議を醸すテーマとなった。^{[64]産児制限は}フェミニスト政治の主要テーマにもなり、生殖の問題は、女性が権利を行使する力がないことの例として挙げられた。^[65] 1930年代に始まり、60年代と70年代に激化した産児制限運動は、中絶の合法化と政府による避妊に関する大規模な教育キャンペーンを主張した。^{[64]より広い文脈では、産児制限は}リベラルな価値観と保守的な価値観の対立の場となり、家族、個人の自由、国家介入、政治における宗教、性道徳、社会福祉に関する疑問を提起した。^[65]

グレゴリー・ピンカスとジョン・ロックは、アメリカ家族計画連盟の協力を得て、1950年代に世界初の避妊薬を開発し、1960年代に一般に販売されるようになりました。^[66]

1970年代にプロスタグランジン類似体が、 1980年代にミフェプリストンが利用可能になったことで、薬物による中絶は外科的中絶の代替手段となった。 ^[67]

1965 年、米国最高裁判所はグリスウォルド対コネチカット州訴訟において、避妊具の使用を禁止するコネチカット州法は憲法上の「夫婦のプライバシーの権利」を侵害しているとの判決を下した。1972 年、アイゼンシュタット対ベアード訴訟において、未婚のカップルにも避妊具の所持と使用の権利が拡大された。

フランスでは、1920年の出生法に、避妊に関する文献の配布を犯罪とする条項が含まれていた。^{[68]しかし、この法律は1967年に}ノイヴィルト法により廃止され、避妊が認められ、1975年にはベール法が続いた。女性たちは生殖の権利を求めて闘い、1965年に国の避妊禁止を終わらせるのに貢献した。^[69] 1994年には、望まない妊娠のリスクがある20歳から49歳のフランス人女性の5%が避妊を行っていなかった。^[70]

アイルランド共和国における避妊は、1935年から1980年までアイルランド自由国（後のアイルランド共和国）では違法であったが、その後厳しい規制の下で合法化され、その後緩和された。これは性道徳に関するカトリックの教えを反映している。イタリアでは、1970年に女性が避妊に関する情報にアクセスする権利を獲得した。^[69]

ソ連では男女間の社会的平等を促進するため、産児制限が容易に可能となった。ソ連の公共福祉担当委員であったアレクサンドラ・コロンタイは、成人に対する産児制限教育を推進した。東欧とロシアでは、ソ連の崩壊後、出生率が急激に低下した。^[71]

出生率を高めるために政府が産児制限を制限した例は、1998年のチャウシェスク政権時代のルーマニアでよく研究されている。^{[72] [73]}法令770号による出生数の急増は、子供と親に大きな苦難をもたらし、違法な中絶の増加にもつながった。

男性の避妊に関する科学的調査は1930 年代に始まりましたが、この問題がますます注目を集めるようになったのは 21 世紀に入ってからでした。

• 米国の避妊運動

• * アンドレセン、アストリ、カリ・トーベ・エルバッケン。「平時と戦時：ノルウェーの産児制限と人口政策（1930～1945年）」継続性と変化35.3（2020）：345-369オンライン